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可逆的大脑血管收缩综合症:急性严重头痛的一个重要原因
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的传真 |
颈动脉解剖 |
PACNS |
长官 |
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| 历史 |
突然出现头痛,经常雷霆一击 |
突然或亚急性,霹雳的特性 |
阴险,常数,进步的,乏味的 |
突然出现头痛,经常雷霆一击 |
| 更常见的女性 |
没有性别偏好 |
没有性别偏好 |
更常见的女性 |
| 年龄20 - 50岁 |
年龄小于50岁 |
年龄40 - 60岁 |
年龄40 - 60岁 |
| 风险随着年龄的增加 |
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可能年轻的家族长官 |
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| 风险因素 |
药物、妊娠、肿瘤、神经损伤、特发性 |
颈动脉粥样硬化,创伤,结缔组织疾病。可能是特发性 |
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家族病史
已知脑动脉瘤 |
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| 检查 |
是否存在神经赤字 |
是否存在神经赤字。重要的年轻患者排除。 |
是否存在神经赤字,5%脊髓受累 |
取决于出血的严重程度 |
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| CT脑 |
大多数正常
皮质长官,我 |
正常没有脑梗死(60%);CTA crescenteric校内的血肿 |
多数abnormal-diffuse,多个小梗塞 |
多数异常。
长官,脑积水,脑水肿 |
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| CSF研究 |
大多数正常 |
正常的 |
多数abnormal-raised蛋白质、细胞计数 |
Abnormal-xanthochromia,提高红细胞计数 |
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| 核磁共振成像的大脑 |
大多数正常 |
MRA可以揭示校内血肿以及演示流程异常。比CT或早期梗死更敏感 |
非特异性变化
多焦点的,皮质或皮质下梗死,弥漫白质变化,或leptomeningeal增强 |
对应于血管梗塞领土的地区 |
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| 脑血管造影术 |
被认为是黄金标准。
有用的经常性业务信道
弥漫节段stenosis-medium、大型动脉 |
Long-segmental狭窄、内膜的皮瓣动脉假性动脉瘤 |
无法想象小动脉的变化 |
动脉瘤、动静脉畸形
在第四天血管痉挛(不是多病灶的) |
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| 中枢神经系统检查 |
不显示 |
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金本位制。
跳过,节段血管病变 |
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