文摘

本研究的目的是评估强化医疗+维生素D的影响政府的增长,发展和年轻孩子的营养状况。完全,131名孩子承认十堰孕产妇和儿童卫生保健医院从2020年1月到2021年1月被包括,通过随机数字表法分配比率为1:1:1政府接受维生素D(维生素D组,n= 42),强化卫生保健(包含IHC)(包含IHC集团n= 44),或维生素D管理+强化医疗(联合治疗组,n= 45)。所有的孩子收到了正常的饮食和日常保健。干预后,所有的孩子显示强劲的改善他们的身高,体重,神经心理学的发展,和营养状况的联合治疗与更好的结果在身体发育方面,神经心理学的发展,人体内25 -羟维生素D3和营养状况,提高血清(25 (OH) D3)水平的儿童与单一疗法。接受联合治疗儿童营养障碍的发病率明显低于那些接受单一疗法。强化医疗+维生素D有益于儿童的生长和发育,降低儿童营养障碍的发病率。

1。介绍

童年是身体快速增长的阶段,在此期间适当的营养供给具有重要意义。一项研究表明,一个充分和合理的营养供应是至关重要的儿童身体发育和认知的发展,免疫,身体功能(1]。维生素D是一个重要的营养元素对儿童的成长和发展。它调节钙、磷代谢,促进牙齿发育和骨骼生长2]。2016年版的“中国居民膳食指南”(3)建议政府适当的维生素D出生后几天之内导致各种疾病的发病率降低。儿童卫生保健是一项重要的措施来保护儿童的身心健康,促进他们的成长4]。最近的研究发现,合理的营养干预收益承诺影响儿童健康和认知发展5]。因此,强化卫生保健的概念,提出了,相比之下,传统的儿童卫生保健,遵循普通儿科保健和提供有针对性的健康教育和指导儿童的生长和营养状况。此外,中国传统医学(中医)加强卫生保健中发挥着重要作用。研究表明,中医按摩和穴位按摩也可以促进儿童的成长与发展(6]。之前的一项研究指出,强化卫生保健有关儿童营养失调的发生率较低(7]。因此,本研究分析了密集的医疗保健结合维生素D的影响儿童的生长和营养状况,制定更有效的儿童卫生保健项目,促进儿童的生长和营养状况。报告如下。

2。材料和方法

2.1。临床数据

共有131名孩子承认儿童健康部门十堰孕产妇和儿童卫生保健医院从2020年1月到2021年1月被包括,随机分为维生素D组(n= 42),强化儿童健康护理组(我组)(n= 44),结合集团(n= 45)。这项研究是经医院伦理委员会批准,和孩子们(没有。2019 - 34/231)及其法定监护人签署知情同意书。

2.2。包含和排除标准
2.2.1。入选标准

0 - 6岁儿童,有完整的临床资料,完成所有干预措施和跟进,包括足够的体检结果。

2.2.2。排除标准

儿童先天性或遗传性疾病,营养障碍患者诊断在入学之前,早产、听力和智力障碍,预防治疗合作被排除在外。

2.3。方法

组中所有的孩子一个正常的饮食和日常照顾孩子。维生素D组维生素D, IHC组密集的卫生保健,结合组维生素D +强化卫生保健管理。(1)管理:维生素D患者接受400 IU的口服维生素D滴(青岛双井站制药有限公司没有批准。每天H20113033)。(2)强化医疗保健:有针对性的健康教育和指导关于成长,发展,孩子的营养状况是制定和执行。(1)疾病预防:营养疾病的知识和预防措施介绍了孩子的父母,和孩子们收到普通疾病筛查和及时接种疫苗。(2)早期教育:指导、培训,和开发孩子的语言、认知和行为功能加强。(3)营养指导:鼓励母乳喂养,补充食物可以逐步添加在出生后6个月,和富含维生素的食物后完成断奶。挑剔的饮食是及时纠正达到一个平衡的营养摄入。(4)家长健康教育:在线或离线训练是提高教育质量的定期举行。 (5) TCM health care: at the age of 18 months and 24 months, acupoint massage was performed on the Yingxiang and Zusanli points, and at the age of 30 months and 36 months, acupoint massage was performed on the Sishencong point.

2.4。观察指标
2.4.1。基线特征

儿童的年龄、性别、出生体重、出生身高,出生的季节,喂养方法,补充喂养时间,身体质量指数(BMI)被收集。

2.4.2。对增长和发展的评价

孩子的身高和体重测量前干预,干预后3个月和6个月计算BMI。“0 - 6岁儿童的神经心理发育检查表”被用来评估儿童的神经心理发展。规模包括5方面的适应性,主要运动、精细动作、语言,和社会互动,总分100分。分数越高,相应的方面发展就越好。

2.4.3。营养状况的评估

儿童的静脉血收集干预之前,干预后3个月和6个月,并在3000 r / min离心机5分钟,分离的血清检测。自动生化分析仪(德国西门子模型Atellica CH930)是用来确定血红蛋白(Hb)和白蛋白的水平(铝青铜)。右上臂周长(厘米)测量和重复3次获得的平均价值。

2.4.4。血清25 (OH) D3水平

儿童的静脉血收集干预之前,干预后3个月和6个月,离心分离血清试验。酶联免疫吸附试验是用于确定的水平(25 (OH) D3)。包是购自南京Senbega生物技术有限公司(猫。不。SBJ-H1130)。实验采用包相同的批号。

2.4.5。营养疾病的发生

所有儿童随访6个月,儿童维生素D缺乏的发生佝偻病,营养性贫血,营养不良,腹泻被记录。

2.5。统计方法

所有获得的数据进行了分析使用SPSS20.0软件,和GraphPad棱镜采用8.0软件画出数据。符合正态分布的测量数据是由(平均值±标准偏差),独立样本t以及用于组间比较,配对样本t以及用于社会团体内部的比较,采用单因素方差分析对三组比较,和Snk -问测试是用于成对比较。计数数据表示为频率或成分比例。如果案件的总数还不到40或最低理论频率小于1,卡方精确概率法。如果总病例数≥40和最小理论频率是1∼5、卡方修正方法。如果总病例数大于或等于40和最小理论频率大于5,使用卡方noncorrection方法。 表明,差异具有统计学意义。

3所示。结果

3.1。比较的基线数据

有维生素D组42例,其中包括21个男性和21岁女性,年龄在0 - 6岁,平均年龄为3.35±0.42年。有维生素D组44例,包括24个男性和20名女性,0.5 6岁,平均年龄为3.38±0.46年。有维生素D组45例,其中包括23名男性和22岁女性,0.5 6岁,平均年龄为3.32±0.44年。没有统计上的显著差异在年龄、出生体重、出生身高、出生体重、性别、出生季节,喂养方法,补充喂养孩子的三组( )(表1)。

表1
比较三组儿童的基线数据。
3.2。物理发展的比较

三组的儿童显示出类似的身高和体重干预前( )。干预后,孩子的身高和体重在三组显著增加与干预前( )。孩子的身高和体重的差异之间的维生素D组和IHC组并没有统计上的不同( ),同时结合组更好的结果比其他两组( ),如表所示2。

表2
比较三组儿童的身体发育( )。
3.3。神经心理学发展的比较

三组没有出现大的差距在干预前的神经心理学发展( )。干预后,三组的神经心理学发展的儿童表现出显著改善( ),最好的结果中观察到组合组比其他两组( ),和神经心理学发展的维生素D组和IHC组相似( )(表3)。

表3
比较三组的神经心理学发展的孩子(点, )。
3.4。比较血清25 (OH) D3水平

三组在干预之前,显示类似的血清25 (OH) D3水平( )。干预后,联合治疗组显示更好的结果在身体发育方面,神经心理学的发展,营养状况,和更高的血清25 (OH) D3水平的儿童比其他两组( ),如图1。


图1
比较血清25 (OH) D3三组儿童的水平。
3.5。营养状况的比较

在干预之前,营养状况的三组没有显著差异( )。干预后,三组儿童的营养状况明显改善( ),结合集团取得了最伟大的浓缩营养状况的儿童比其他两组( ),和维生素D的营养状况组和IHC组相似( )。(表4)。

表4
比较三组儿童的营养状况( )。
3.6。比较营养疾病的发生

儿童营养疾病的发病率在组合组明显低于其他两组( )(表5)。

表5
比较营养疾病的发生在三组儿童(n(%))。

4所示。讨论

目前,儿童保育的概念延伸到简单的物理医疗照顾神经心理学综合开发(8,9]。传统育儿主要包括身高和体重测量和心肺检查,但其效果不满意(10,11]。强化卫生保健提供了额外的营养干预措施,疾病预防和筛查,早期健康教育指导。先前的研究已经表明,个性化的营养指导有助于促进儿童的成长与发展,改善他们的营养状况12],儿童营养健康教育和卫生知识的家庭成员有助于优化儿童膳食结构,提高他们的营养状况13]。维生素D缺乏直接联系儿童严重的并发症,导致佝偻病,胎儿生长受限,湿疹(14]。维生素D缺乏的高患病率(15)的发展引起了专业人士的关注相关预防措施(16]。

本研究维生素D的影响政府相比,密集的医疗保健,和维生素D政府+强化医疗幼儿的生长发育和营养状况。本研究的结果显示,干预后,孩子的身高和体重在三组显著增加比干预前的水平。孩子的身高和体重的维生素D组和IHC组并没有统计上的不同,而联合治疗组有更好的结果比其他两组,表明相对于单一的干预,有针对性的结合治疗方案更有利于孩子们的身体发育。以往的研究表明,维生素D在维持正常的生理功能中扮演着重要角色的儿童神经精神系统[17),儿童健康干预和护理策略有利于婴幼儿的神经心理学发展(18]。本研究的结果表明,儿童的神经心理发展干预后明显改善干预之前,价格相比有更好的结果中观察到孩子接受组合治疗,这是与以前的研究结果一致。血清25 (OH) D3的主要活性形式在体内维生素D。这项研究的结果发现,血清25 - (OH) D3水平的儿童维生素D组和联合组干预后均高于干预前,但IHC组没有显著变化,与之前的研究结果一致,这表明强化医疗保健结合维生素D政府加强身体的维生素D的吸收,从而促进钙和磷代谢的调节。尽管自然资源的可用性的维生素D增加25 (OH) D3水平,这些资源通常被认为是无效的在维护25 - 30 - 50 (OH) D3水平ng / mL (75 - 125 nmol / L)全年范围。使用维生素D相关的副作用,如高钙血症和高钙尿,很少见,通常是由于长时间的使用非常高剂量的维生素D,这表明维生素D的高安全性管理(19]。此外,本研究使用Hb、铝青铜和上臂周长评估儿童的营养状况,发现在干预后,孩子的营养状况在三组相比显著增强在干预之前,与更好的结果观察组组合,表明有针对性的营养干预和适当的维生素D管理有助于优化儿童的营养供应,有效减少营养障碍的发生率。先前的研究已经证实,25 (OH) D的浓度≥30 ng / mL与血红蛋白水平较高有关,这对儿童的成长和发展是至关重要的(20.]。

5。结论

强化医疗+维生素D有益于儿童的生长和发育,降低儿童营养疾病的发病率。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。