文摘
本研究分析的影响风味Tongxie Yaofang腹泻肠易激综合征(IBS)的肠道微生态学的情况。治疗机理进行了分析,以提供一个更有效的治疗方法,临床上的病人。60 IBS患者选择为研究对象,将根据不同的治疗方法。对照组(n= 20例),口服溴化pinaverium平板电脑。治疗组(n= 40例),调味Tongxie Yaofang汤除了常规治疗。两组患者的疗效评估结合肠道微生态学的变化。症状评分,治疗组的总有效率(92.5%)明显优于对照组(80%)( )。临床症状如腹痛、腹胀和腹泻治疗组在治疗后明显松了口气与对照组( )。肠道双歧杆菌,大肠杆菌和双歧杆菌/大肠杆菌(B /E)的比例都大大高于对照组( )。总之,味Tongxie Yaofang有良好的效果在改善腹泻IBS患者的症状和提高双歧杆菌的微生物区系大肠杆菌在病人的肠道。
1。介绍
肠易激综合征(IBS)是一种胃肠道功能紊乱,胃肠功能障碍的主要临床表现伴有腹部疼痛或不适,排便后通常都是松了一口气(1]。根据临床表现,可分为腹泻,便秘,混合,无类型肠易激综合症(2]。腹泻肠易激综合症是指患者馅饼/水样大便超过24%和块状/硬凳子不到24%;它有一个高发病率和广泛的影响,更常见的在年轻人和中年人3]。他会给你带来不同程度的负面影响患者的工作和生活4]。这种疾病在西医的治疗依赖于症状治疗。但由于病因和发病机理尚未完全了解,患者不满意当前的临床疗效和复发率控制(5]。相比之下,中国传统医学(中医)有特定的优势在改善症状(6]。风扇et al。(2017)7]提出Tongxie Yaofang可以显著减少症状,增加粪便一致性,减少排便4周相比西医治疗肠易激综合症(7]。陈et al。(2018) (8王)和et al。(2020) (9得出相同的结论。然而,口味Tongxie Yaofang指药物的加法和减法原处方根据患者的临床症状。腹泻的临床疗效是显著的治疗肠易激综合症,而且疗效明显优于西药。然而,有更少的临床研究研究味Tongxie Yaofang治疗腹泻肠易激综合症,并进一步研究是必要的。
微生态变化的角色在IBS的发病机制近年来引起了专家们的注意。一项研究显示,正常的肠道微生物组是重要的胃肠功能和其他器官的功能。正常肠道微生物的变化,生态失调,肠道蠕动的变化将导致微生物生长和改变肠道通透性(10]。他et al。(2018) (11)建议肠道更容易受到障碍和失调是由于其接触外部环境和肠道微生物,导致肠道炎症,包括肠易激综合症。具有重要意义的微生态学在腹泻IBS的发病机制和评估微生态学指导治疗。然而,中药可以改善肠道微生态的变化是否腹泻的治疗IBS需要作进一步的探讨。
本研究旨在为临床腹泻IBS患者提供更有效的治疗方法。味的疗效Tongxie Yaofang汤在腹泻IBS通过肠道微生态的变化进行了研究。从病人粪便样本被收集在控制和治疗组。实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肠道双歧杆菌和采用大肠杆菌在粪便样本,以及对数表达式的配对和复制的脱氧核糖核酸(DNA)湿每g。双歧杆菌和凳子大肠杆菌在肠道比较治疗前后(12]。它将改善临床腹泻IBS患者的治愈率,降低复发率。
2。材料和方法
2.1。研究对象
患者承认的附属人民医院福建中医药大学从2020年2月至12月,60例腹泻IBS患者纳入本研究。根据不同的治疗方法,患者分为治疗组和对照组。在对照组20例都与常规西药治疗,和口服溴化pinaverium平板电脑。在治疗组40例获得了味Tongxie Yaofang汤除了常规治疗通过多年的临床经验。结合肠道微生态的变化,两组患者的疗效评估。
入选标准,包括病人遇到腹泻IBS的西医诊断标准以及中医症状的标准。他们17岁- 71岁,病程超过1年。他们签署了知情同意表格并愿意接受治疗。同时必须满足上述标准。排除标准是制定如下。病人不符合诊断标准或入选标准。他们把药物影响胃肠蠕动,其他止泻的药物,和抗生素在治疗之前,30天内或他们服用其他药物疗效稳定。孕妇和哺乳期妇女不包括在内。患者患有其他有机疾病、肿瘤或炎症性肠消化系统的疾病,他们有其他有机疾病经结肠镜检查或钡灌肠,或腹泻是由系统性疾病,如乳糖酶缺乏和甲状腺机能亢进。病人发热、贫血,便血,或者他们有严重的代谢紊乱的心,肝、肾、内分泌、造血障碍,恶性肿瘤、精神疾病和其他疾病的急性期。 Patients disagreed to participate in this study, because they cannot tolerate the treatment for adverse reactions, or they cannot complete the treatment as required due to other reasons. Those that met any one of the above conditions were excluded. The following criteria were laid down for discontinuing clinical tests. Patients failed to stick with the treatment. Patients got serious adverse reactions or severe complications during the treatment. This study had been approved by the Medical Ethics Committee of The Affiliated People’s Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine, and the family members of the patients included signed the consent forms.
2.2。试剂和仪器
核酸提取试剂购自郑州Zhijie生物技术有限公司,有限公司水生栖热菌(聚合)酶生成工具。常见的化学试剂纯粹是中国制造的。表1显示了本研究中使用的主要仪器。
2.3。从粪便细菌的DNA提取
样品在室温下解冻和冷冻。0.3 g凳子上拍摄,和1.1毫升磷酸盐缓冲溶液(0.06 mol / L, pH值:7.5)被添加到混合彻底6分钟。混合物在1000转离心1分钟,和上层清液。离心分离和提取重复4次。所有的上层清液收集在14000 rpm和离心机1分钟。上层清液被免职,降水量保留。1毫升磷酸盐缓冲溶液添加到混合沉淀,然后是离心机在14000 rpm 6分钟。上层清液被丢弃,降水与磷酸盐缓冲溶液洗了5次。DNA纯化进行了如下。细菌液离心机在14000转16 s,和一个200年μL上层清液被隔离。200年μL DNA提取到0.6毫升离心管,和51μL的细菌的解决方案是添加到管,扭转了几次,和混合。这是在室温下放置4分钟。25 pL DNA加入提取液B,彻底扭转了几次,和混合。离心机在13000 rpm 11分钟,和上层的还是删除。200 pL C DNA加入提取液,反复逆转,和混合。离心机在13000 rpm 6分钟,上层清液被丢弃,仍然是在室温或56°C 3 - 6分钟晾干。18 pL样本稀释剂添加到悬架和离心机在短时间内,液体和下降管的底部。PCR的上层清液被生成。
2.4。治疗方法
对照组的患者得到溴化pinaverium平板电脑(雅培贸易(上海)有限公司)的西医治疗,症状口服50 mg /次,3次/天。治疗组的患者接受多年的临床经验结合味Tongxie Yaofang除了西医治疗症状。病人被限制肝脏条件,加强脾,纠正和激活血液循环。味的基本处方Tongxie Yaofang规定了以下医学材料。它包括13 g Saposhnikovia衣属鸦葱,16 g白术macrocephala koidz, 11 g干橘皮,16 g白芍,16 g姜黄,16 g延胡索,1 g木香,属1 g, g Jiubi 31日。脾虚证患者,16-31 g党参是补充道。患者腹部杂音,61克干姜是补充道。对于那些粘液大便中,1 g黄连是补充道。对于那些有便秘用更少的排便,1 g槟榔是补充。对于那些腹胀,16 g干绿色橘子皮和16 g果实aurantii补充。 For those who were often tired, 31 g Hairyvein agrimonia and 31 g root of Ficus hirta Vahl were supplemented. The decoction was given one dose per day for three consecutive weeks. The stool samples of all patients in the treatment group were taken before and after treatment, and their symptoms were recorded and scored before and after treatment. Patients in both groups were treated for 4 weeks.
2.5。观察指标
每天排便的病人的数量被记录。在严重的等级,如果患者超过6每天排便。与4 - 5排便,温和的温和与2 - 3排便,这是正常的,1每天排便。凳子上的特征,它是记录为严重等级与粘液大便和水样粪便;这是温和与糊状或少量的粘液。这是温和柔软或少量的粘液,这与条纹大便正常。腹痛,正常评估等级,没有腹痛,温和有轻微或偶尔的疼痛。这是温和的,几次痛苦的一天,这是严重的复发性严重疼痛或绞痛。腹胀,正常评估,温和,温和,无腹胀和严重,偶尔腹胀或餐后,严重腹胀每天6.2小时,腹胀和胀的所有天,分别。
评分标准,0,1,2,3点都记录了正常,温和,温和,分别和严重的成绩。
在临床实践中,一个病人被治愈的症状和体征消失或基本消失,而综合症得分降低了大于或等于95%。疗效评估是非常有效的,病人的症状和体征明显改善,和综合症得分降低了大于或等于70%。这是有效的症状和体征改善,和症状评分减少大于或等于30%。这是无效的症状和体征改善,甚至恶化,和综合症得分降低了不到30%。
计算方程表示如下:总有效率=((综合症评分治疗前治疗后−分数)/评分在治疗之前)x 100%。
2.6。统计分析
SPSS16被用来完成统计。肠道双歧杆菌和的内容大肠杆菌表达的是对数的值。独立样本T测试是通过比较微生态学之前和之后的治疗在治疗组和对照组。配对T以及用于比较的内容双歧杆菌大肠杆菌综合症的患者在治疗组治疗前后。为枚举数据采用卡方检验。
3所示。结果
3.1。比较通用的患者数据
总被选在这项研究中,80例患者和20名不符合要求被排除在外的排除标准。最后,60岁的患者纳入本研究,分为治疗组和对照组有不同的治疗方法。如表所示2没有显著差异,在年龄和性别比例的患者两组之间( ),显示两组在年龄和性别可比。
3.2。改善临床症状之前和之后的治疗
的评价结果腹痛,腹胀,腹泻病人在治疗前后两组如表所示3- - - - - -5。观察到,腹痛,腹胀,腹泻和治疗组的患者中显著提高,与治疗前相比显著差异( )。在对照组,患者的腹痛和腹泻明显改善与治疗前相比,差异具有统计学意义( )而腹胀(没有明显变化 )在对照组病人。与对照组相比,治疗组患者的临床症状是更高的明显改善,与统计学上显著差异( )。
3.3。对病人的临床疗效进行比较分析
图1显示的疗效分析治疗组40例。据综合症分数,这是治愈,非常有效,有效和无效的在10,14日,13和3例。总有效率达到92.5%。在对照组,这是治愈2例,有效6例,有效8例,无效4例,总有效率为80.0%。这意味着味Tongxie Yaofang治疗腹泻IBS有很好的临床效果。
3.4。比较治疗前后肠道微生态学
双歧杆菌的肠道微生物,大肠杆菌和双歧杆菌/埃希氏杆菌属(B / E)患者治疗前后两组之间相比,结果如图所示2。这是观察到双歧杆菌之间没有显著差异,大肠杆菌和B / E之间的患者对照组和治疗组治疗前( )。双歧杆菌,大肠杆菌两组,B / E的患者在治疗后显著增加,表明差异具有统计学意义( )。与对照组相比,双歧杆菌,大肠杆菌B / E的患者,治疗组明显增加,差异也具有统计学意义( )。
4所示。讨论
西医认为腹泻IBS是多种因素结合的结果,这与胃肠运动异常,内脏感觉异常,和心理因素13]。腹泻的临床治疗肠易激综合症主要取决于西药对症治疗,但症状不是疾病治愈,患者很容易复发的一个贫穷的影响(14]。临床研究发现,大多数患者的症状腹泻IBS(不能很好地松了一口气15]。因此,中医治疗已经吸引了人们的注意力。中医辨证和治疗不仅可以改善症状,还缩短病程,减轻病人的痛苦。它也有一个显著的影响减少肠易激综合症的频率(13]。此外,一些医务人员发现在服务的过程中患者腹泻双歧杆菌和肠易激综合症大肠杆菌在这些患者的肠道是显著增加(16]。B /的比率E可以简单地反映肠道殖民抵抗的概况。然而,减少殖民抵抗在肠道也可能抑制潜在的病原体的生长和繁殖能力,如双歧杆菌、和维护当地的免疫系统的功能。这将导致局部炎症和错误的释放化学介质和神经递质(17,18]。
学习的疗效味Tongxie Yaofang腹泻IBS的治疗和调节胃肠道微生态稳定性,本研究。总有效率(92.5%)的患者在治疗组大大高于对照组(80%)( )。这表明味Tongxie Yaofang通过临床辨证可以改善症状治疗的疗效。它有一个很好的对腹泻治疗IBS的临床效果。此外,缓解临床症状,如腹痛、腹胀、腹泻治疗组明显更好的与对照组( )。这是一致的研究结果戴et al。(2018)19]。味的临床疗效Tongxie Yaofang明显比传统的药物治疗。相反,它可以高度降低腹部疼痛评分,腹胀、腹泻、排便频率,等等。这也表明中医药在治疗腹泻IBS的应用前景。李的研究et al。(2020)20.和燕et al . (2019)21)还提供了一些支持这项研究,采用免疫组织化学研究的角色味Tongxie Yaofang在腹泻IBS肠道微生态学。结果表明,肠道双歧杆菌,大肠杆菌和B / E比值与对照组相比显著地提高( )。据称,味Tongxie Yaofang能够更好地改善胃肠道菌群。然而,目前的相关研究相对缺乏;因此,深入探索需要验证结果的准确性和代表性。
5。结论
在这个研究中,调味的疗效Tongxie Yaofang治疗腹泻IBS和调节胃肠道微生态稳定性进行了探讨。由此,得出结论:味Tongxie Yaofang更好的影响减轻腹泻IBS患者的症状。它还可以更好的调节双歧杆菌的微生物群落大肠杆菌在病人的肠道。然而,双歧杆菌的具体机制大肠杆菌腹泻IBS的发病机制仍不清楚。因此,它是必要的准备相应的动物模型在未来进行进一步的探索。本研究的样本量太小,和更多的试验样本应包括在内。临床试验应与大样本多中心医院,而不是在单个或小范围之内。总之,中医临床治疗的疾病的应用前景非常令人印象深刻的,是有价值的临床工作者去探索。
数据可用性
所有生成的数据或分析在本研究中包括这篇文章。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。