文摘
客观的。探讨利培酮口腔崩解片的功效结合去甲羟基安定治疗精神分裂症。方法。从2019年5月到2021年5月,60名精神分裂症患者在医院接受治疗被召集来,分为观察组(利培酮口腔崩解片加上去甲羟基安定治疗)和对照组(阿普唑仑结合氯丙嗪治疗)按随机数字表法。正极和负极症状量表(PANSS)、生活质量评分(qol - 75),日常生活能力评分(ADL),临床疗效,不良反应的发生率,和疾病复发之间的比较两组治疗前后。结果。数值的分数在治疗前两组相似( )。两组提出PANSS评分在治疗后下降趋势,而一个显著的低得分观察组观察( )。前两组患者的QOL评分治疗没有明显不同( )。两组目睹改进一个月和三个月治疗后,相当多的改进是在观察组(所有获得的 )。两组没有差别在ADL评分治疗( )。在1个月和3个月治疗后,反诽谤联盟得分两组的改善,与更高的得分观察组( )。观察组总有效率明显高于对照组(相比X2= 5.455, )。两组不良反应发生,温和的结果观察组。两组的复发率没有统计上的不同的治疗后一个月( ),而两个和三个月治疗后,他们的低于对照组(所有 )。结论。利培酮口腔崩解片加上去甲羟基安定显示了缓解潜在的治疗精神分裂症患者的精神症状,提高生活质量和日常生活的活动,和减少不良反应的发生率。
1。介绍
精神分裂症是一种常见的临床精神疾病,其特征是变形和异常的个体思维,认知和行为,反应迟钝,攻击性行为和思维混乱。精神分裂症是最使人虚弱的疾病之一,在世界范围内,并与住院费用高,失业和损失的生产力。此外,关系往往损害,这可能导致自杀。所有这些影响对病人的负担,家庭和社会。非常流行在年轻人群,与遗传有关,环境,和大脑结构(1]。随着病情的发展,患者容易焦虑和抑郁等负面情绪,甚至有自杀倾向,攻击性和暴力倾向。
抗精神病药物的主要是精神分裂症的临床治疗和疗效是显著的2]。然而,大量的证据表明,传统的阿普唑仑治疗选择和氯丙嗪产生的结果不能满足临床需要。
此外,中医治疗在临床实践中根据辨证。张精神分裂症患者分为五综合症通过中医辨证类型:痰和火令人不安的心型,气停滞和血瘀型、phlegm-damp内部电阻式、阴虚和火繁荣类型和阳虚型(3]。使用辨证治疗可以显著改善精神分裂症患者的认知功能和社会参与4]。此背景下,我们试图探讨利培酮口腔崩解片的有效性与去甲羟基安定相结合。
2。材料和方法
2.1。参与者
60例精神分裂症被均匀地分配到两组使用随机表的方法。观察组中,有19个男性和11个女性;18 - 68岁,平均年龄为39.59±4.32年;疾病的课程是7个月至10年,平均病程5.35±1.16年;在对照组,有18个男性和女性12;19 - 69岁,平均年龄为39.56±4.57年;的疾病是9年10个月,平均病程5.32±1.13年。两组提出了类似的基线数据。在研究开始之前,病人和他们的家人被告知研究的目的和意义,并自愿签署知情同意书。医学伦理委员会审查和批准了研究(qs - 201904)。
2.2。包含和排除标准
参与者被评为合格,如果他们(1)符合诊断标准的精神分裂症后抑郁(李et al ., 2022);(2)可以沟通和合作研究;(3)有完整的临床资料。而患者遇到以下被排除在外:(1)严重损害重要的器官;(2)与其他类型的精神疾病;(3)癌症患者;(4)系统性传染病;(5)缺乏协调或未能完成这项研究;(6)与治疗不耐受或过敏反应;(7)与免疫系统疾病或凝血障碍; (8) pregnant women; (9) with a history of drug abuse.
3所示。方法
对照组收到阿普唑仑结合氯丙嗪:阿普唑仑(金陵药业股份有限公司、南京金陵制药厂,没有批准。H32024413,规范0.4毫克)管理的起始剂量为1.2 mg / d和氯丙嗪(迪奥集团成都制药有限公司有限公司没有批准。H51021169,规范25 mg)管理的初始剂量100毫克/天;剂量调整根据病人的病情和治疗持续了3个月。观察组给予利培酮口腔崩解片(吉林西点军校医药科技发展有限公司有限公司没有批准。H20060283,规范1毫克)的初始剂量1 mg / d,逐步增加到4毫克/天在2周内,和去甲羟基安定(北京伊敏制药有限公司有限公司没有批准。H11020894、规格15毫克)的初始剂量15毫克/天,和最大不应超过45毫克/天;治疗持续了3个月。
3.1。结果
(1)阳性和阴性症状量表(PANSS)得分:规模是用来评估的积极和消极症状患者,包括共30项。每个条目分数从1到7,得分越高,越严重精神症状(5]。(2)-75规模的生活质量(qol - 75)得分:材料的规模从四个维度得分,身体、心理、和社会,为每个项,总分100。一个高分表明一个更高质量的生活6]。(3)日常生活能力(ADL)量表评分:ADL量表是用来评估日常生活能力,它包括10项和每个组件都有一个范围从0到10分。10的分数组件将总结产生全球得分从0到100不等。高分代表更好的日常生活活动(7]。(4)功效:治疗后,如果症状消失,这些PANSS评分减少≥75%,明显视为有效;如果所有治疗后症状缓解,PANSS评分减少35%到74%,这被认为是有效的;如果症状没有减轻甚至加重,被认为是无效的。的总有效率=百分比明显有效+有效(8]。3.2。统计分析
所有由SPSS22.0软件包进行统计分析。计算数据和测量数据被表示为(%)和(x±年代),分别和卡方检验和分析t以及分别。假定在一个意义 - - - - - -值< 0.05。
4所示。结果
4.1。比较数值的分数
两组治疗前的PANSS评分相似( )。治疗后,两组数值的分数显示出下降的趋势,而观察组的得分显著降低( ,表1)。
4.2。比较qol - 75的分数
没有显著差异qol - 75之间的分数两组治疗前( )。两组治疗后1个月和3个月改善,显示和观察组显著提高( ,表2)。
4.3。ADL评分比较
在ADL评分无显著性差异,两组治疗前( )。在1个月和3个月治疗后,反诽谤联盟得分两组的改善,和观察组有更高的分数( ,表3)。
4.4。临床疗效的比较
观察组的总有效率明显高于对照组(X2= 5.455, ),如表所示4。
4.5。不良反应的比较
不良反应发生在两组,观察组的比例较小,如表所示5。
4.6。复发率的比较
没有显著差异之间的复发率两组治疗1个月后( )。的复发率观察组2和3个月治疗后分别为3.3%和6.7%,分别是低于对照组( ,图1)。
5。讨论
精神分裂症是一种慢性、严重精神疾病影响到1%的人口在他们的生活,并可能导致倾向于成为慢性或智障9]。据报道,精神疾病与遗传等多种因素有关,环境,大脑结构和神经递质。治疗后预后良好可能占40%,和一些患者厌食和抑郁等症状,这是病人自杀的诱因(10,11]。此外,他们的社会功能和日常生活能力受损,从而影响生活质量,并增加家庭的财务压力和照料家庭负担。因此,迫切需要加强努力找到一种有效和安全的治疗策略。
传统上,与阿普唑仑和氯丙嗪治疗精神分裂症患者。然而,尽管它的某些效应缓解的积极和消极症状患者,它与药物治疗依从性差和多个不良反应,抑制药物的功效[12,13]。作为一个非典型抗精神病药物利培酮口腔崩解片是benzisoxazole的衍生品,它可以有效地阻止多巴胺D2受体和5 -羟色胺受体,并可以针对大脑中的多巴胺受体亚型在多个站点(14]。
除了上述常规治疗,中药(TCM)还可以有效改善精神分裂症患者的精神症状,提高生活质量,改善治疗依从性,降低不良反应的发生率。根据其临床症状,中医把它作为“疯狂”和“痴呆。“包括辨证和治疗处方根据综合症类型,特殊处方治疗,针灸治疗,中医情绪疗法,和中医运动疗法15]。
一些学者曾透露,利培酮在调节病人的多巴胺系统中发挥作用,从而抑制extravertebral系统的不良反应,减轻患者的不适,并最终提高药物依从性(16,17]。此外,利培酮口腔崩解片还具有良好的水溶性,可以溶解在日常饮食,保证药物的疗效在缺乏协调的情况下18]。去甲羟基安定,新一代苯二氮卓类与强烈活动的优点和短半衰期,函数在减轻患者的症状,如失眠、焦虑、和抽搐,安全性高19,20.,21]。
本研究表明,PANSS评分、qol - 75分数,和ADL评分观察组改善更明显比对照组治疗后。在药品安全方面,主要的不良反应,如胃肠道反应和extravertebral利培酮口腔崩解片的不良反应和去甲羟基安定是相对温和,没有特殊待遇,他们可以消失。主要归因于其半衰期,如果停止药物,副作用将会消失在大约一个星期到半个多月(22]。
幸运的是,随访表明,观察组的总有效率高于对照组,和不良反应的发生率低于对照组。3个月后随访,观察组的复发率低于对照组,表明理想利培酮口腔崩解片的功效与去甲羟基安定相结合。可能的解释可能是,利培酮是一种有效的D2拮抗剂,得罪5 -羟色胺和多巴胺在中央系统,调整其资产减少的出现锥体束外的副作用,并扩展其精神分裂症阴性症状的疗效,情感症状等。
然而,有一些局限性,值得关注。首先,结果措施不是很全面,长期未能评估指标,如焦虑、抑郁、和协调程度。此外,抑郁症患者常伴有焦虑、睡眠障碍等,也会影响结果的报告,但这些病人并不包括在这项研究。在未来,建议未来的试验应该计划一个更大的样本量和长时间的干预作出更好的判断在该策略的有效性和安全性。
6。结论
利培酮口腔崩解片和去甲羟基安定治疗精神分裂症可以减少病人的精神病症状,改善生活质量,提高日常生活能力,更高的安全性。
数据可用性
没有数据被用来支持本研究。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。