文摘
介绍。子宫复旧不全,特别是胎盘复旧不全的网站,可能是一种威胁生命的疾病,引发二次产后出血(PPH)。中草药已被广泛用于提高产后恢复和治疗子宫复旧不全了数千年。然而,有许多值得探索的隐藏潜在的法律。方法。处方治疗子宫复旧不全是搜索和收集的数据集。数据挖掘方法包括频率分析、聚类分析、关联规则学习进行发现子宫复旧不全的强有力的处方规律治疗。结果。共有803个公式涉及249种草药。6个最常用草药Angelicae Sinensis基数(Danggui),Chuanxiong根茎(Chuanxiong),Leonuri草(Yimucao),Persicae精液(Taoren),Zingiberis根茎Preparatum(以)甘草说明附子(Zhigancao)。大多数249年药草被温暖的属性,口味甜,肝脾子午线取向主要分布。Deficiency-tonifying草本植物占大多数比例和heat-clearing草药排名第二,紧随其后的是香熏和stasis-eliminating草药。6个集群产生的分层聚类,5人的临床意义。78条规则值超过0.25的支持下,信心值超过0.8,所产生的升力大于1的值是关联规则的学习。结论。子宫复旧不全治疗的基本原则是deficiency-tonifying, heat-clearing,香熏,stasis-eliminating。草药与温暖的属性、甜味和肝脾子午线取向通常是合适的。此外,Sheng-Hua-Tang是最常用的治疗子宫复旧不全的公式,然而,辨证处方与不同的模式/症状多样化。
1。介绍
在产后时期,增大的子宫经历的生理退化妊娠6周的条件被称为子宫退化(1]。退化过程包括降解和吸收的胶原蛋白(2表示顺序的阴道分泌物(恶露),发生在分娩后第一周3),子宫平滑肌的收缩,表现为逐渐降低的联合pubis-uterine眼底距离(4),以及子宫内膜的修复和血管5]。任何失败的过程中变性或再生导致子宫复旧不全(6]。子宫复旧不全的原因包括子宫弛缓、经产,保留部分胎盘或胎膜,感染(6]。子宫复旧不全的症状包含过多或长期的恶露,子宫压痛,腹部疼痛,异常子宫体积,直径通过超声检查(7]。可怜的子宫退化,特别是复旧不全的胎盘网站,与二次产后出血密切相关(PPH),这是发病率和死亡率的主要原因(8- - - - - -11),是一种危及生命的疾病的女性。治疗子宫复旧不全切除或预防由几个原因导致它。基本上,排空的子宫腔手术是主要的治疗胎盘的保留或膜。子宫弛缓子宫收缩剂,制剂是治疗的主要药物,大多数规定一个是催产素,下丘脑九肽合成,有效地减少失血,加强子宫的收缩肌肉组织(12,13]。此外,methylergonovine、carboprost和米索前列醇也功能治疗子宫收缩和候选药物治疗子宫复旧不全(14,15]。
在中国,子宫复旧不全也被称为“lochiorrhea”(在中国Elubujue)被定义为阴道分娩和产后失血持久/ 3周后腹痛根据国家中医药管理局(中医)16),首先记录在Jin-Gui-Yao-Lue仲景张写的,东汉代(一个著名的医生17]。大量的有效处方治疗子宫复旧不全记录和数以百计的草药都卷入了中国文学18]。可能有很多处方规则隐藏在这将是有价值的临床实践。然而,一些类似的研究已经出版。
数据挖掘作为一种广泛使用的数据信息处理技术通过算法,使研究人员能够深入发现潜在的法律从多维数据集19,20.]。因此,本研究的目的是探索中国草药处方规律治疗子宫复旧不全和发现新处方规则集成数据挖掘方法。首先,描述性分析是用来研究频率、财产、品味,和子午线取向的草药。然后,聚类分析和关联规则学习了分析处方规则。我们预计,这项研究的结果可以为临床医生提供有价值的指导治疗子宫复旧不全和产褥期对合的提高。
2。材料和方法
2.1。数据来源和处理
本研究收集所有相关的文章从中国传统中药的数据库(http://cintmed.cintcm.com/cintmed/)、中国国家知识基础设施(CNKI)数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、VIP中文科技期刊数据库(VIP)和WanFang数据(WanFang)。中医在中国subdatabases数据库包括中国处方数据库,数据库的中国药典(2005年版),中药配方数据库、中国药典临床用药指导,和现代的处方应用程序的数据库。2021年1月30日之前发表的所有研究,搜索。我们使用两个标题搜索条件研究:(a)“lochiorrhea”和“子宫复旧不全”;(b)“药物治疗”,“草药疗法,”和“中西医综合治疗。“代表搜索策略在中国煤层气([未加权的扩展):“Chanhoufutong”或“自贡fujiubuliang”(未加权的扩展):“Elubujue”(未加权的:扩展)或“Elubuzhi”[未加权的:扩展])和(“草药疗法”(未加权的扩展):或“综合中西医医学”(未加权的扩展):“化疗”(未加权的:扩展)或“药物治疗”(未加权的:扩展)或“饮食疗法”[未加权的扩展):)。包括标准如下:(1)文献中医治疗子宫复旧不全。扣除标准如下:(1)文学亦不得而知或不显示完整的草本成分,(2)审查文学,(3)病例报告,(4)动物试验。所有文献的筛选过程是由两位研究者独立研究员,然后合成了三分之一。草药的名字分别是标准化和行动的信息类别,属性,品味,和子午线取向是补充根据中国药典(2020年版)21和中药学22]。详细的工作流图显示在图中1。
2.2。描述性分析
描述性分析是一种统计的方法描述各种变量数据集的特点,主要包括频率分析、集中趋势分析,离散程度分析。频率分析草药已被广泛用于寻找处方规则和临床预测和决策提供依据23]。它有利于更好地了解疾病的本质,预防或治疗的典型方法。子宫复旧不全的特点进行分析,探讨偏好的草药治疗,频率分析应用于研究发生的频率,行动类别、属性,品味,和所涉及的所有草药子午线取向。在Microsoft Excel 2016进行了描述性统计。
2.3。聚类分析
作为一个强大的统计方法在分类相对类似的数据,聚类分析是常用的数据分析。当应用于药物研究规则时,聚类分析可以分类看似分散草药分成常规组(集群),揭示潜在的规律组合处方(24]。发现和总结rational草组合治疗子宫复旧不全,聚类分析的前40名草药是由使用IBM SPSS 26.0统计。平均装置作为分层烧结的聚类方法,和的平方欧氏距离被选为测量方法获得集群(25];被标准化的计算值Z分数和新从0到1的比较。
2.4。关联规则学习
关联规则学习是一种数据挖掘方法创建市场购物篮分析来确定如何离散值cooccur内数据集(26]。探讨治疗子宫复旧不全的组合规则,关联规则学习草药是使用R工作室1.4.1103在这项研究中。具体每个处方中使用草本植物转化成二进制变量(例如,使用草药= 1,草药不习惯= 0)。先验的算法选择生成候选项集(27]。三个测量,支持,自信,提升了选择重要的规则。支持是指一个项目集的概率出现在所有项集。如果一个项集的支持和所有项目组合的数量数据集内的记录和 ,支持项目集的计算方程
一个关联规则的支持是指先行词的同现频率和随之而来的代表项目集的支持 并且可以记录 。因此,方程
信心是频率的比值,前提和结论项cooccur前期项目单独发生的频率,指示如何准确的规则是(28]。计算方程
电梯代表的影响发生的先行词的出现率结果用于确定规则具有实际意义。规则有一个实际的效果,当电梯值大于1,当电梯值没有影响小于1 (29日]。方程是
避免获取大量的规则,支持的最小阈值设置为0.25,信心的最小值设置为0.8,和电梯的最小阈值设置为1,分别。此外,限制植物的数量形成2 - 6的关联规则,规则的最小长度(min len)设置为2,和最大长度(max len)设置为6。
3所示。结果
3.1。描述性分析
3.1.1。草频率
数据收集和处理后,共有803个公式和249年药草。249年药草被使用7799次,40人使用48倍。表1介绍了前40名最常用草药治疗子宫复旧不全累积率为81.47%。根据表1,Angelicae Sinensis基数(Danggui)被使用679次,率= 8.71%,排名最常用草药治疗子宫复旧不全。第二个常用草药Chuanxiong根茎(Chuanxiong)出现586次,占7.51%。除此之外,Leonuri草(Yimucao出现554次,占7.10%)Persicae精液(Taoren出现509次,占6.53%)也高常用草药,表明这些草药在治疗子宫复旧不全的重要角色。
更直观地揭示趋势的草药的使用频率和其固有的意义,人物2是进行分析。经过比较和分析,频率的五大最常用草药被发现比其他的要高得多,揭示这些草药在治疗子宫复旧不全的关键作用。更重要的是,的频率踝骨基数(黄芪),Zingiberis根茎Preparatum(以)花粉Typhae(Puhuang),党参基数(党参)相似,明显高于后的草药,它反映了高速率使用减法或增加处方治疗子宫复旧不全。
3.1.2。属性、口味和子午线草药的取向
属性、口味和子午线取向指草本植物的能力,高层的摘要草药疗效的基本性质和特点。在中医理论中,疾病引起的基本上都是人体阴阳失衡的繁荣或下降,可分为冷或热证。草药的特性被描述为四气,包括冷、热,温暖,凉爽,反映出倾向影响阴阳的盛衰和冷热的变化在人类的身体。四气的一个重要概念,解释草药的动作特性。然而,一些草药在冷或热的趋势不明显,可分为轻度房地产。因此,五个属性选择分析本研究根据中医理论。口味是香草的特点反映出角色补肾、清洗、分散,腑病,等草药包括辛辣的基本口味,酸、甜、苦、咸、弱、收敛。草药参考属性的子午线取向作用于人体的不同部位,可以间接反映出特殊的器官或组织相关疾病及其治疗。有12种不同的子午线取向选择进行分析研究。所有属性、口味和子午线取向249年药草在图进行了总结3。如图3(一个)显示了主属性,温暖(3420倍),轻度(2311倍),冷(1865次)。如图3 (b),主要的味道是甜的(4468倍),其次是苦(3912次)和辛辣(3097次)。如图3 (c),249年大多数的草药是由于肝、脾、心子午线取向。
(一)
(b)
(c)
3.1.3。行动的草药
中国的草药可以分为不同的类别根据他们的特殊效果。基于中药学,有21种类别不同中医治疗模式/综合症。表2显示所有249的比例分类和草药处方使用。如表所示2参与本研究,所有的草药可以分为19类,和deficiency-tonifying草本植物占最大的比例(34.43%)频率为2685。此外,香熏和stasis-eliminating草药第二位的比例(29.98%)频率为2338。此外,止血草药排名第三的比例12.85%,heat-clearing草本植物占第四的比例为9.26%。
每个类别的草本植物数量的百分比总(249)如图4。根据图4,有41 deficiency-tonifying草本植物,占最大的比例(16.5%)。此外,38 249年草本植物(15.3%)属于heat-clearing药草和29(11.6%)属于香熏和stasis-eliminating草药。
3.2。聚类分析
生成的系统树图40核心草药是聚类分析如图5。草本植物可分为6种不同集群的距离23。所有集群multiherbs组成的,在临床处方和5都是有意义的。
3.3。关联规则学习
总共有78条规则值超过0.25的支持下,获得信心值超过0.8,升力值大于1的关联规则学习。整个细则展示在表3。78关联规则的图形概述如图6。如表所示3,{Chuanxiong根茎(Chuanxiong)}≥{Angelicae Sinensis基数(Danggui)}和{Angelicae Sinensis基数(Danggui)}≥{Chuanxiong根茎(Chuanxiong)}最高支持0.72的水平。{Angelicae Sinensis基数(Danggui),Chuanxiong根茎(Chuanxiong),Leonuri草(Yimucao),Zingiberis根茎Preparatum(以)}≥{Persicae精液(Taoren)}提升最高水平为1.52。有八个关联规则(规则55岁,72年,66年,27岁的63年,51岁,46岁,75)组成的Chuanxiong根茎(Chuanxiong),Leonuri草(Yimucao),Persicae精液(Taoren),Zingiberis根茎Preparatum(以)Angelicae Sinensis基数(Danggui),踝骨基数(黄芪),甘草说明附子(Zhigancao)置信度最高的1,揭示草本植物之间的强相关性及其兼容使用的处方治疗产后子宫复旧不全。它可以看到从图6的草药Chuanxiong根茎(Chuanxiong),Leonuri草(Yimucao),Persicae精液(Taoren),Zingiberis根茎Preparatum(以)Angelicae Sinensis基数(Danggui),甘草说明附子(Zhigancao)中心的网络图,表明它们的核心草药处方。
(一)
(b)
(c)
4所示。讨论
4.1。子宫复旧不全治疗的主要特征
本研究确定功能草药公式通过综合方法治疗子宫复旧不全基于频率分析,聚类分析,关联规则的学习。我们总结了草频率、属性操作类别和评估潜在的处方药材之间的规则。我们的研究结果显示,最常用的草药Angelicae Sinensis基数(Danggui),紧随其后的是Chuanxiong根茎(Chuanxiong),Leonuri草(Yimucao),Persicae精液(Taoren),Zingiberis根茎Preparatum(以)甘草说明附子(Zhigancao)。这些草药的特性主要是温暖的,温和的,又冷。这些药草的味道主要是甜蜜和痛苦的。大多数这些草药是分布式肝脾子午线取向,通常deficiency-tonifying, heat-clearing,香熏,stasis-eliminating。5有意义的集群被聚类分析获得。集群为滋养liver-spleen 1主要是规定,集群2是有效清除热量和调节气,集群3功能在香熏和stasis-eliminating,集群4主要是用于止血和血液补给,和集群6规定补阳清算热量。78规则提取关联规则学习,和香草Chuanxiong根茎(Chuanxiong),Persicae精液(Taoren),Angelicae Sinensis基数(Danggui),Zingiberis根茎Preparatum(以)Leonuri草(Yimucao),甘草说明附子(Zhigancao)被发现是强烈相关,表明他们的基本草药治疗子宫复旧不全临床加法和减法。更好地理解数据挖掘的结果从中医理论、操作类别前40名的药草被列在表中4。
子宫复旧不全的基本病机可以归结于血液不足,血热、血瘀,通常同时存在(30.]。根据中医理论,气和血的关系可以概括为“气是血液和血液的一般是气之母(气为血之帅,血为气之母)”,主要体现在四个方面。(1)血液滋养影响气。当血液充足,气会蓬勃发展,当血液不足,气会不足。(2)气存在于血液中,所以血液不足会导致气虚的疾病。(3)齐参与,促进血液的生成,所以缺气不足容易导致血液疾病。(4)气能促进和规范稳定运动静脉血液。当气充足,血液流动是光滑的。相反,如果气不足,它不能促进血液流动,导致血瘀。从表2,图4和表4,deficiency-tonifying草本植物占最大的比例和heat-clearing草药排名第二其次是香熏和stasis-eliminating草药,表明子宫复旧不全的治疗原则:主音是主要的方法,并辅以heat-clearing,香熏,stasis-eliminating。补肾中药等Angelicae Sinensis基数(Danggui)和甘草说明附子(Zhigancao)主要有针对性的肝脏和脾脏,发挥它们的功能。肝藏血和脾管理运输和转换可以帮助吸收,变换,并存储食物对身体的本质需求,这对血与气的生成至关重要。最常用的草药被温暖的属性,有效地消除内部冷,加强并激活正气为六个外生罪恶辩护。甜的主要品味249年药草和被认为是由于营养的影响,中和,协调草药,缓解急性疼痛。上面提到的这些特征表明,草本植物与温暖的属性,甜蜜的味道,和肝脏和脾脏子午线取向通常适用于治疗产后子宫复旧不全,以补充blood-Qi,激活血液流动,并消除停滞。
4.2。子宫复旧不全治疗处方规则
描述性分析显示子宫复旧不全治疗的主要原则和草药处方的主要特征,聚类分析和关联规则学习进一步探讨具体的用药规则。如图5所示,集群1包含9相对常用的草药处方。集群1是临床实践中最常用的处方和气血的平衡功能补充,香熏,stasis-eliminating。蒲公英(Pugongying),草Patriniae(Baijiangcao),马齿苋草(Machixian)集群2都是heat-clearing草药。Aurantii果实(Zhike) Qi-regulating /激活的功能Crataegi果实在stasis-eliminating (Shanzha)是有效的。这两种草药一起是重要的有效性为子宫复旧不全引起的腹痛停滞和草药的阻碍集群2可以规定当血液热模式是明显的复杂与血瘀的症状。集群3是由7种药草和5人香熏和stasis-eliminating草药,这使得临床处方的最佳选择当血瘀是主要模式。集群4是由3气滋补药草、3止血草药,和1 superficies-relieving草,可以结合使用在子宫复旧不全患者恶露。集群6是由9草药。其中,Dipsaci基数(Xuduan),Eucommiae皮层(杜仲),Paeoniae基数阿尔巴(Baishao),生地黄基数Praeparata(Shudihuang),山药(山药)都是deficiency-tonifying草药。生地黄基数(Dihuang),牡丹皮层(Mudanpi),基数Sanguisorbae(Diyu)都是heat-clearing草药。草药的兼容性在集群6重点补充,适合严重子宫复旧不全的缺陷模式。总之,图7被吸引到更好地阐明处方规律。
如图6 (c)9草药和参与78年的规则Chuanxiong根茎(Chuanxiong),Persicae精液(Taoren),Angelicae Sinensis基数(Danggui),Zingiberis根茎Preparatum(以)Leonuri草(Yimucao),甘草说明附子中心(Zhigancao)相互强烈相关。这些草药与集群的组件1一致,揭示,他们形成了核心处方在治疗子宫复旧不全,类似于著名的公式Sheng-Hua-Tang(组成的Angelicae Sinensis基数(Danggui),Chuanxiong根茎(Chuanxiong),Persicae精液(Taoren),Zingiberis根茎Preparatum(以)Glycyrrhizae基数等根茎(Gancao))。在钟等的研究,Sheng-Hua-Tang被86.2%的产后女性在台湾,是最开草药产褥期时期(31日]。Sheng-Hua-Tang首先记录竹林寺妇科医学的秘方僧侣在竹林寺32]。根据中医理论,Angelicae Sinensis基数(Danggui)是君主草与血液tonifying-activating Sheng-Hua-Tang stasis-eliminating效果。Chuanxiong根茎(Chuanxiong)是擅长Qi-blood-activating和stasis-eliminating部长草。Persicae精液(Taoren)和Zingiberis根茎Preparatum(以)助理草本植物中有效的香熏,stasis-eliminating cold-dispersing,缓解疼痛。Glycyrrhizae基数等根茎(Gancao)是指导草,充当一个协调的作用。合成效果,Sheng-Hua-Tang是有效的在香熏和stasis-removing和功能在恶露的排出和退化的子宫。此外,Sheng-Hua-Tang被证明参与返回子宫前倾的位置(33),增加子宫肌层的收缩活动34]。现代药理研究表明,Sheng-Hua-Tang也可以减少药物流产药物引起的子宫出血通过调节雌二醇,雌激素受体、孕激素受体,纤连蛋白、层粘连蛋白(35],Th1 / Th2 / Th17 / Treg范式(36]。
4.3。限制
对我们的研究有一定的局限性。首先,只有五个中医药数据库搜索和文章发表在英语没有发现,这可能在一定程度上限制了我们的研究结果的适用性。第二,草药的用量规定被删除在标准化数据处理的困难不同的单位。所以,每个草药处方的临床用量和比例都不清楚,和未来的研究包括草的量效关系组合仍然是必要的。第三,尽管一些文章包含在本研究进行的特定模式子宫复旧不全(血虚、血热、血瘀),我们没有类公式到这些模式大多数文学的不完整的信息。需要进一步的研究来探讨不同的药物治疗规则基于辩证法。
5。结论
本研究探讨了中国中草药处方规律公式使用综合方法治疗产后子宫复旧不全。共有803个公式涉及249种草药。6个最常用草药Angelicae Sinensis基数(Danggui),Chuanxiong根茎(Chuanxiong),Leonuri草(Yimucao),Persicae精液(Taoren),Zingiberis根茎Preparatum(以)甘草说明附子(Zhigancao)。大部分249年药草被温暖的属性和甜口味,主要分布在肝脏和脾脏经脉。在249年药草,deficiency-tonifying药草排名最大的比例和heat-clearing排名第二,紧随其后的是香熏和stasis-eliminating草药。5具有临床意义的集群通过分层聚类,和78年规则值超过0.25的支持下,获得信心值超过0.8,和升力值大于1的关联规则学习。
数据挖掘的结果显示,子宫复旧不全治疗的基本原则是deficiency-tonifying, heat-clearing,香熏,stasis-eliminating。草药与温暖的属性、甜味和肝脾子午线取向通常适用于治疗。此外,Sheng-Hua-Tang是最常用的治疗子宫复旧不全的公式,然而,辨证处方与不同的模式/症状多样化。
缩写
| PPH: | 二次产后出血 |
| CNKI: | 中国国家知识基础设施数据库 |
| CBM: | 中国生物医学文献数据库 |
| 贵宾: | 中国科技期刊数据库 |
| WanFang: | WanFang数据 |
| 中医: | 中国传统医学。 |
数据可用性
所有数据用于支持本研究的结果包括在本文中。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
作者的贡献
概念是由Jianghe杨罗和明;数据收集是由Jianghe罗、明杨和新锐汉;提供方法和软件是由Jianghe罗;数据分析是由Jianghe罗、明Yang Wei悦,和玉玲刘;最初的草案是由Jianghe罗;审查和编辑是由明阳。明Jianghe和杨罗的贡献同样这个研究和co-first作者。
确认
作者衷心感激夏山提供的技术支持(从广州中医药大学)。作者还感谢吴Yuechan有用的写作建议(来自广州中医药大学第一附属医院)。这项工作得到了广东省教育科学规划项目(批准号:2018 gjk019),研究生教育创新计划在广东省(授予数量:2020 jgxm029),和“创新”项目(二期)的广州中医药大学第一附属医院(授予数量:2019 hl02)。