患者亚克力义齿使用牙膏含蜂产品治疗的口腔健康

抽象的

本研究旨在探讨含蜂胶和tee树油卫生剂对口腔健康参数、口腔菌群和牙周健康状况的影响。本研究选取37例使用可摘丙烯酸义齿进行口腔修复的患者，随机分为两组:实验组(a)使用新配方的蜂胶和tee tree油牙膏，对照组(C)不使用有效成分。API、S-OHI和mSBI在随后的三个阶段进行了评估。在每次检查期间，用棉签进行微生物接种:研究组在使用活性牙膏4周后，分离出的微生物数量减少。对照组使用无活性成分的牙膏4周后，分离出的微生物数量增加。在使用活性牙膏的患者中观察到卫生状况的改善和牙周组织的状况。研究组的口腔菌群多样性随培养微生物种类的减少而减少，而对照组的培养微生物种类和数量均增加。

1.介绍

口腔健康和病症反映了身体的一般健康。口腔，卫生水平和居住病原体的状况影响整个人体生物。口腔细菌有许多报道是细菌性心内膜炎，肺炎，胃感染，慢性阻塞性肺炎和其他疾病的原因[1］.感染上述疾病的风险随着年龄的增长而增加。此外，使用假牙的患者数量也随着年龄的增长而增加，假牙是与这些感染相关的微生物的另一个积聚处。缺牙与口腔及整体健康密切相关[2］.一颗牙齿脱落，邻近的牙齿可能会向空白处转动、移动和倾斜，而不是沿牙齿的长轴向这些牙齿造成不利的负载[3.-5.］.牙齿的部分缺失，特别是侧牙的缺失，可能会导致下颌咬合支持的丧失，从而导致其相对于上颌的位置发生改变[6.］.这种下颌位置的改变可能导致颞下颌关节的肌肉疲劳和其他永久性咬合关系[7.那8.］.

修复治疗不仅仅是为了修复部分缺失的牙齿。它亦有预防作用，可防止口腔系统的病理改变的形成，并清除已存在的改变[9.］.通常使用丙烯酸部分假牙。这些假牙将负载通过粘膜和骨膜转移到骨骼中，恢复咀嚼功能在有限的程度上，不保护残留牙列，导致牙周炎和粘膜炎，为细菌斑块的积累产生有利条件，并加速肺泡的丧失过程。由于部分假牙对义齿介质和残留牙列的不利影响，需要保持适当的口腔卫生，小心地去除斑块，并采取对抗龋齿和牙周病的预防措施[10.那11.］.无论所选择的假恢复类型如何，对适当的假牙和口腔卫生的维持是必不可少的，以实现成功的治疗结果[12.］.

口腔构成了微生物群落的自然环境，其组成是个体特征。它受年龄、口腔地形、牙齿状况、营养和呼吸习惯、吸烟、口腔卫生、牙齿脱落或使用修复体等因素的影响[13.］.这种变化的程度取决于假牙的类型：固定假牙引起微生物的局部变化，而义齿导致更多的复杂的变化。这与一种微生物的新水库的形成有关，如在保持齿基托或钩的粘膜内表面。局部义齿的丙烯酸基覆盖粘膜的实际表面，细菌和真菌在假牙斑块的形式堆积创造有利条件。它的特点是高的湿度，升高的温度，降低了氧的供应，以及用于唾液自清洁障条件的场所。此外，丙烯酸类材料，由于它的非均相和多孔结构，吸收水和溶胀在口腔中，进一步有利于微生物的聚集[14.-16.］.完善的口腔卫生也是预防龋齿和牙周炎、口腔黏膜疾病的基本方法。龋齿和牙周病是牙齿脱落最常见的原因。因此，保护局部义齿患者的残牙是至关重要的。基本的卫生治疗方法是机械清除菌斑，例如使用抗菌化学制剂[17.那18.］.普罗兰和茶树油乙醇提取物对适当口腔卫生的阳性作用已知很长时间。它们是天然存在的，具有广谱抗微生物，抗病毒，抗真菌和抗丙基活性的化合物。此外，它们表现出防胃癌和抗氧化剂性质[19.那20.］.

蜂胶，所谓的蜂胶，由主要来自一些树木的嫩芽收集树脂物质制成的蜜蜂。其性质取决于其产生它蜜蜂的物种以及对用于生产植物[21.］.蜂胶是一种非常复杂的物质，含有大量的活性成分，如黄酮类化合物、酚类、芳香酸类、酯类、蜡类物质、醛类、香豆素、甾醇、酶或脂肪酸，以及蛋白质、微量元素和维生素[22.那23.］.蜂胶易溶于乙醇;因此，可以很容易地制备药用提取物[23.］.在牙科蜂胶中用于治疗龋病[24.牙周病疾病[20.那25.］.它还表现出镇痛活性，加速伤口愈合，用于牙科手术[26.］.对其抗癌，反癫痫和免疫调节性质有许多科学报告[19.那27.］.茶树油是从澳大利亚和新西兰生长的树叶中获得的，Melaleuca alterifolia使用冷水萃取[28.］.

茶树油是萜烯化合物的混合物，如Terpinen-4-OL，γ萜品烯,P.-cymene，α-萜烯和1,8-桉树脑，它们对茶树油的特性起主要作用[29.那30.］.TTO具有较强的杀菌活性，对病原微生物有选择性，对口腔病原体有很高的杀灭效果[31.］.同时也证明了TTO对白色念珠菌[32.］.

本研究旨在评估含蜂胶乙醇提取物和茶树油的牙膏对局部义齿患者口腔卫生的影响。关于这些物质在改善口腔卫生方面的协同作用的科学报告数量不足[33.那34.］.本研究的目的是评估的影响牙膏与活性物质的植物来源,如乙醇提取蜂胶及其茶树油,在口腔微生物群落和评估以下指标:OHI-S,假牙菌斑指数,mSBI, API在患者局部假牙。

2.材料和方法

该研究于2015年9月1日至2016年3月1日在波兰Bytom的Akademickie centum Stomatologii i Medycyny Specjalistycznej假肢牙科部和波兰卡托维兹的专科牙科诊所进行，为可摘义齿患者提供全面的牙科护理。

2．1.含蜂胶和茶树油的牙膏制剂

比较了两种牙膏样品，上面有空白标签，只标上字母A或C:研究的牙膏含有有效成分(研究小组，A)， 1.5%波兰蜂胶乙醇提取物，不含有效成分，安慰剂(对照组，C)。第二种天然产品因其特性而有价值，是茶树油(TTO)。它是从Melaleuca alterifolia植物。另外两种物种（白千层属灌木linariifolia和Melaleuca puseritiflora）也用于获得精油，只有当它们含有精油超过30％萜品烯-4-醇。茶树精油的主要成分是萜品烯-4-醇。其内容是29-45％。活性和安慰剂牙膏组合物具有下列：

活跃的牙膏AQUA（重量高达100％），甘油（5-12％），二氧化硅（10-14％），山梨糖醇(10 - 20%),羟乙基纤维素（0.1-1％），二氧化钛（0.5-2％），黄原胶（0.3-1％），普罗兰血栓提取物（EEP）（1.0％），茶树油(TTO) (1.0%)，薄荷醇油（0.2％），迷迭香油(0.1%)。

安慰剂的牙膏水,甘油，二氧化硅,山梨糖醇，羟乙基纤维素二氧化钛,黄原胶。

2.2。研究组包含和挤出标准

该研究的受试者资格是基于医疗和牙科史、访谈和临床记录审查。本次调查的排除和纳入标准如下:

纳入标准(我)书面同意参与，（ii）(40 - 85岁),(3)上颌、下颌骨缺牙5-8颗，（iv）根据Eichner指数，剩余的后部闭塞对至少有两个支持区。

挤出标准(我)缺乏书面同意参与的，痛苦的咀嚼功能障碍，（ii）无牙患者或牙列残留患者(Eichner亚组C1-C3)，全牙弓患者或1-2个牙弓缺失患者，(3)用Periotest仪器检测保持牙活度大于+20 PTV的患者，（iv）保留牙周围有V类填充物或丙烯酸/陶瓷冠的患者，（v）患有癌症的患者，（vi）心身疾病，（vii）颅面外伤后的患者，(八)怀孕和哺乳期女性，（IX）患有哮喘或特应性皮炎的患者，对食品，药物或蜂蜜及其产品过敏，或具有其他与过敏相关的疾病。

这项研究是从西里西亚医学会的生物伦理委员会在卡托维兹，波兰，2015年3月23日的决议编号二千零十五​​分之八事先批准进行的。

２.３.病人

37名患者41-82岁（）有资格参加该研究，其中20名女性（54％）和17名男性（46％）。患者随机分为两个亚组。该研究组由18岁41-79岁（)，这些人服用含有蜂胶和茶树油的活性牙膏，而对照组包括19名41-82岁的患者(），谁给予阴性对照牙膏。

2.4。临床检查协议

研究分两个阶段进行。第一阶段包括基于调查和专门为此目的编写的表格的一般医疗和牙科面谈。该研究通过对病史、当前疾病、过敏、服用药物和环境风险的调查进行了扩展。在第一次访问期间，还使用骨膜测试测量保留牙的灵活性，作为患者参加研究的标准。取值范围:−08 ~ +09，生理牙齿松动度;+10至+19，可察觉牙齿活动;+20 ~ +29，在研究者压力下，牙齿活动适中;+30至+50，在嘴唇或舌头的压力下，牙齿严重松动[35.那36.］.对符合研究条件的患者进行评估，确定表格中所选口腔卫生指标的值，即hi - s、义齿菌斑指数、mSBI和API。采用世界卫生组织标准牙周探针，根据上述指标进行测量。测量的基础是评估所选牙齿表面的菌斑的存在和大小以及牙间乳头出血。

大约菌斑指数(API)， Lange和Ainamo, 1988:菌斑的存在仅在咬合表面进行评估。在口腔固有侧咬合表面的象限1和象限3以及前庭侧面咬合表面的象限2和象限4检查菌斑的存在。API值的计算公式[%]=牙间隙菌斑总数/所有检查面总数× 100%。指标解释如下:API 100-70%，口腔卫生不良;API 70-40%，平均卫生，建议改善;API 39-25%，口腔卫生良好;API < 25%，最佳口腔卫生。

简化口腔卫生指数确定所选择的齿的四个颊表面上的软碎片或结石的量：右上第一磨牙，右上中央门齿，左上第一磨牙，并降低中央门齿，和下舌表面上离开第一磨牙和右下第一磨牙。

义齿菌斑指数(Budtz-Jörgensen, 1978)对拟合表面的义齿菌斑数量的描述如下:0 =不可见，1 =小于三分之一覆盖，2 =三分之一到三分之二覆盖，3 =超过三分之二覆盖。

使用改良的沟出血指数(mSBI, Muhlemann-Son, 1971)评估牙周状况(牙龈健康)，对所有现有牙齿只记录“有无出血”或“有无出血”。该指数描述了在牙间隙和牙间乳头存在的局部出血。在象限1和3检查前庭侧，而在象限2和4检查舌侧。

37例患者经临床检查均行局部义齿制作。两组(研究组和对照组)均进行口腔卫生，并指导如何正确使用Fones循环技术刷牙。Fones的圆形技术包括将牙刷垂直于稍微打开的牙弓，并进行圆形运动。在滚动技术中，牙刷以45度角放置在附着的牙龈上，刷毛指向牙根。患者也被展示了适当的义齿卫生。他们被要求在每顿饭后用软假牙刷或用手和硬肥皂清洗假牙。刷牙后，用流动水仔细冲洗假牙，放入口腔。建议患者在24/7的情况下不要使用假牙。假牙应在夜间取出，并在之前清洗后保存在干燥的地方。所有患者在随后的三个阶段进行检查:卫生程序前的初步确认(第一次评估)，7天后的随访(第二次评估)，以及初次检查后28天的随访(第3次评估)。 Patients were examined for regression of lesions, frame of mind, and possible side effects, which was recorded on the control form. During each examination swabs were used for microbiological examination of oral cavity microflora. The microbial material for smear tests was collected from the floor of the mouth.

2．5．菌株分离与微生物学研究

微生物检验用使用在微生物诊断采用经典的方法进行。从患者收集的物质上增殖和纯培养，随后分离适当的生长培养基中培养。需氧细菌在37℃下增殖上Columbia琼脂，用5％绵羊血的固体培养基。厌氧细菌在37℃下，在与生物梅里埃GENbag anaer发生器（马西-l'Étoile，法国）获得厌氧条件增殖用5％羊血Schaedler K3固体培养基上。ENTEROtest 24N，NEFERMtest 24N，STREPTOtest 24，STAPHYtest，ANAEROtest 23，OXItest，PYRAtest和TNW_lite物种鉴定微生物的6.5计算机程序（Erba的：种鉴定分离和培养的微生物菌株的增殖，使用以下试剂组后进行-Lachema，布尔诺，捷克共和国）。另外，以下生物梅里埃（Marcyl'Etoile，法国）的生化试验用于：Katalaza，葡萄球菌胶凝试剂盒，以及API念珠菌。性能和试验结果的解释是根据制造商与诊断试剂组的建议进行。

2.6。统计分析

统计分析的第一阶段包括验证所获得的指标值的相容性和使用Shapiro-Wilk测试的正常分布的细菌数量。具有正态分布的变量具有算术平均值和标准偏差，而非参数变量呈现出中位数和狭窄的范围。用于差异（ANOVA）和Levene的试验的单向分析将研究组与对照组的研究结果与OHI，假牙斑块指数和细菌数进行比较。使用Tukey-Kramer方法进行组之间的结果的比较。与学生的欧姆和假牙斑块指数获得的结果与学生进行比较-test用于相关和独立的样品。对于API的无关变量和SBI研究组和对照组的结果与曼 - 惠特尼比较测试，Wilcoxon签名 - 等级测试，以及弗里德曼的Anova与Kendall的一致性系数。结果被认为是统计学意义的．

结果

3.1。口腔健康状况

API的一般分配范围呈现在表中1．组之间的统计学差异显著报告初审后7天和28天（和）．研究组(A)和对照组(C)的卫生状况均有改善。这可能与上颌和/或下颌骨外侧节段近端间隙的缩小有关。仅在研究组中观察到显著改善(A)(表)1）．

另一评估指数是简化的格林 - 唇红卫生指数。观察研究组（A）在卫生统计学显著改善（表2）．在研究组(A)中，指数是在使用7天和28天后测定的(那）．对照组比较差异无统计学意义(C)2）．通过比较OHI 7和28来观察到显着减少。

基于在研究使用的牙膏（A）和比较输出值控制（C）基团的周期后观察到的值没有减少显著义齿菌斑指数值的进行分析（图1）．

在研究（a）和对照组（c）中，观察到牙置在使用牙置的牙血术后7和28天后的牙龈出血指数的统计学显着降低了牙血术后的牙龈出血指数（a）和对照组（c）（c）（表3.）．研究组和对照组并没有经初步检查履行机构的评估价值方面不同。后7和28天使用的对照组显示出的SBI与研究组比较的显著更高的水平（表3.）．

3.2。微生物学调查

由18名患者组成的研究组（a）的以下观察结果：在第一次微生物试验中分离了77种微生物。第二种试验（用EEP和TTO使用牙膏7天后）导致分离78个微生物的27种。使用活性牙膏4周后的第三种测试显示出24种的分离微生物数量的数量减少（表4.）．通过培养的微生物种类的数量降低，降低了口腔微生物的多样性。淘汰以下细菌种类：Actinomces Viscocus，Actinomyces以色列，vifidobacterium，卵杆菌，肉豆蔻菌，肉豆蔻菌，乳杆菌，乳杆菌，乳酸杆菌，和促进杆菌粒状，归类为革兰氏(+)厌氧菌。它们都是口腔菌群的一部分，更确切地说，是牙齿生物膜细菌。嗜酸乳杆菌是一种已知的引起龋齿的病原体。放样sp .属于负责菌斑形成的先锋菌，而A.以色列可能是放线菌病的病因因素。还被淘汰以下物种：Bacteroides统一和Parabacteroides distasonis归类为革兰氏(−)厌氧菌;AcineTobacter Freundii.那洋葱伯克霍尔德菌和Neisseria Sicca.（革兰氏（ - ）好氧菌），以及葡萄球菌表皮MSCN（克（+）Aerobe），可能导致机会性感染，包括败血症。微生物团获得以下物种，克（+）anaerobes：Atopobium minutum和butyricum梭状芽胞杆菌克(−)厌氧菌:Capnocytophaga ochracea和Fvootella melaninogenica克(+)需氧菌:微碳spp。和链球菌oralis、革兰(−)需氧菌:Providencia rustigiani和Stenotrophomonas麦芽酚．单体spp。和S. Oralis.被归类为微生物，其作为首先参与斑块形成。Capnocytophaga ochracea属于绿色细菌复合体，据索克兰斯基说，与晚期牙周炎有关。在我们的研究中，以下细菌的数量下降了:双歧杆菌adolentumis，veillonella parvula，streptococcus salivarius，和链球菌Sanguinis.．它们都属于生理菌群，参与了口腔生物膜的形成。减少白色念珠菌也观察到（表5.）．C.老年人通常与口腔隔离，虽然最常在使用假牙的患者中，并不总是引起感染症状。

在由19名患者组成的对照组（C）中，在第一次微生物测试中分离了79种微生物的25种微生物。第二种试验导致分离83种微生物28种，而第三次试验在使用牙膏4周后没有活性成分导致培养为92种微生物26种（表4.）．观察到培养的微生物数量的增加和物种数量的略微增加。下列物种被消除：克（+）厌氧人：产孢梭菌，萨布鲁真杆菌，和乳酸杆菌，和克(−)厌氧菌:Bractoides Ovatus，Bractoides均匀，Fusobacterium mortiferum，和普氏菌oralis以及克（+）有氧细菌金黄色葡萄球菌MSSA。微血糖获得以下克（+）anaerobes：双歧杆菌，卵杆菌卵杆菌，Chauvoei，Gemella morbillum，和丙酸丙酸菌属小虫身上拿。双歧杆菌属spp。是益生菌寄居于人体的肠道内。Gemella morbilorum是从囊肿中分离的病原体，在第二次牙髓治疗后未解决。菌群也获得克（ - ）厌氧细菌Veillonella parvula.，克（+）有氧细菌链球菌变形和克（ - ）有氧细菌Neisseria Sicca.．链球菌spp参与斑块形成S. Mutans.是龋齿的已知病因因素。V. parvula.，属于任一项所述的紫色复合物Socransky，在患者健康牙周隔离。培养数白色念珠菌也增加了。如前所述，这种真菌通常被隔离在可移除的假牙。对照组下列细菌的数量下降：Blautia Producta，Clostridium clostridiforme，乳杆菌酸酐，藻藻藻藻藻，和链球菌Sanguinis.，下列细菌的数量增加：以色列，肺炎杆菌，链球菌菌菌，链球菌血糖，大肠杆菌，大肠杆菌和奈瑟氏菌属subflava，以及真菌白色念珠菌(表5.）．

3.3。副作用

没有报告任何严重的副作用。有些患者报告着牙刷的变色。

4。讨论

在被测试的牙膏中使用的天然提取物旨在为机械清除菌斑提供化学帮助，从而改善口腔卫生。第一种是蜂胶乙醇提取物。有许多研究证实其强大的抗菌、抗病毒、抗真菌和消炎活性[37.-39.］.蜂胶展示广泛的抗菌活性。科苏等人进行的研究。证明蜂胶比克（+）有氧比克（ - ）有氧更有效[40］.在他们的学习Feres等人。将11％蜂胶的抗菌活性与牙周病患者和牙周病患者唾液中的11％蜂胶和普遍的0.12％氯己定对抗唾液中的细菌。两种物质表现出统计学上显着的抗微生物活性[41.］.10％的蜂胶和0.12％洗必泰反对的抗菌活性S. Mutans.和L. acidofilus，已知的病原体负责龋齿的发展，在2011年进行了比较。证明是有效的[42.］.2013年的另一项研究将0.12%的洗必泰与低得多的浓度(2%)的蜂胶进行了比较。其抗菌活性S. Mutans.和L. acidofilus已经被证实 [43.］.这些研究证明了蜂胶，antiperiodontal病原体的活性，与效率的止龋特性在较低浓度。在本研究中，我们采用的蜂胶的1.5％乙醇提取物。迄今为止，还没有研究证实以1.5％的浓度的抗微生物效力。然而，在牙膏中测试了它与茶树精油，它具有类似的特性相结合。因此，EEP的浓度可以降低。与此同时，EEP的较低浓度的副作用，例如过敏性反应在口腔中的风险和烧灼感[最小化34.］.一个重要的方面是蜂胶乙醇提取物的消炎特性[44.］.Skaba等人对巴西蜂胶的乙醇提取物进行了分析，他们使用三种公认的方法证实了其抗炎活性。同样的研究包括评估含有3%巴西蜂胶乙醇提取物的牙膏对口腔卫生的影响，使用口腔指标:API、OHI和SBI。研究人员还收集了患者的涂片，以评估抗菌活性。患者被分为两组。研究组(I)使用含蜂胶的活性牙膏(T)，对照组(II)使用不含活性物质的牙膏(G)。患者在第一次、首次就诊、一周后第二次就诊、4周后第三次就诊时进行检查。在使用T牙膏4周后，I组和II组的OHI均有统计学意义的下降，这可能表明每天机械清除菌斑，即使没有活性物质，对健康患者也是有效的。II组原料药未发生变化，患者符合卫生状况平均组，而I组原料药在7天后有所改善，在最后一次检查时回到基线，患者卫生状况良好。第一组SBI改善，但在统计上不显著。第二组没有变化[45.］.在2013年和2016年进行正畸治疗患者3％血栓提取物的牙膏研究。除了涂片外，还包括根据Lange，Gingival指数（GI）和正畸斑块指数（OPI）的API。第一次检查和35天使用蜂胶和CT凝胶的牙膏。对照组由使用牙膏的患者组成，没有蜂胶和CC凝胶。第一次考试未展示评估指数中的任何统计学意义差异。在35天后检查后，与对照组相比，GI和OPI的值有统计学显着的降低。API的减少没有显着差异[46.那47.］.

Melaleuca alterifolia茶树油（TTO）也是具有抗微生物和抗真菌活性的已知的防腐剂。它已成功用于皮肤病学中多个世纪以来，特别是在寻常痤疮的治疗[48.，加速伤口愈合，并具有抗癌特性[49.］.油的基本组成是Terpinen-4-OL，γ萜品烯,α- 萜烯，1,8-桉萜烯醇，ρ-cymene，α蒎烯,α松油醇、aromadendreneδ-cadinene，柠檬烯，桧，蓝桉和viridiflorol。它们是除了皮肤科也可以在牙科中使用，特别是在维持适当的口腔卫生的用消毒和消炎活性萜类化合物[50.］.2003年Hammer等人在体外检测了茶树油对161种分离的口腔病原体的抗菌活性，并检测了其中15种的MIC和MBC。最低的MIC和MBC值Porphyromonasspp。Fvootella.SPP。和veillonella.sp .和最高的分离链球菌spp。fusobacterium.SPP。和乳酸杆菌死亡所需的时间链球菌变形和Lactobacillus rhamosus≥0.5%浓度为5分钟。由此证明，口腔病原体对TTO的活性敏感[51.］.

研究与对三种细菌的天然提取物的牙膏S. mutans，p. eruginosa，和E. FAECALIS.相比于没有抗微生物组分的牙膏是在2015年进行。S. Mutans.是已知的龋齿病因，而铜绿假单胞菌和E. FAECALIS.在periodontopathies和牙髓感染的病原菌。8个牙膏具有以下组成分别采用：山梨糖醇（I），生育酚（II），薄荷油（III），肉桂/薄荷油（IV），蜂胶/茶树油（V），薄荷油/巴西莓（VI），薄荷/瓜拉那（VII），和蜂胶（VIII）。对照组为无抗微生物特性（群（IX），阴性对照）牙膏，而组（X）（阳性对照）是用三氯生和甲醛牙科凝胶。结果表明，E. FAECALIS.用蜂胶和茶树油表现出对牙膏的抵抗力，仅对蜂胶的牙膏敏感。作者用牙膏中的蜂胶不同浓度的蜂胶解释。蜂胶/茶树油牙膏对抗最强的抗菌活性S. Mutans.与其他牙膏相比。铜绿假单胞菌已证明对所有经测试的天然物质具有抗性[52.］.其他一些研究人员展示了减少病理性口腔菌群的替代方法，通过添加纳米金和纳米银元素离子上的树脂复合材料[53.那54.］.

在目前的研究中，培养的数量增加了C.老年人同时使用活性牙膏和安慰剂的患者体内的菌落。活性牙膏中所使用的两种活性物质都具有抗真菌活性。然而，应该记住的是，这组被检查的患者使用的是丙烯酸部分义齿，这是一个医源性因素C.老年人感染 [55.］.丙烯酸局部义齿的使用引起口腔菌群的改变。亚克力材料是一种储液器C.老年人，其量依赖于义齿卫生和其质量，特别是粗糙度[56.那57.］.2011年对蜂产品与氟康唑进行比较的研究证实了蜂胶的抗真菌活性及其在抗真菌治疗中的替代用途。它展示了反对白色念珠菌，光滑念珠菌，克柔念珠菌，和毛孢子菌属spp。58.］.有很多关于茶树油的抗真菌活性的报道。2003年体外研究检测了浓度为0.5％和2％的油的特定组分的抗真菌活性。结果表明，除了β月桂烯，表现出抗真菌活性[59.］.2004年的研究证实了茶树油作用机制的假设C.老年人那C. glabrata，和S. Cerevisiae.．油影响的属性和破坏真菌细胞膜的功能[60.］.研究由Sudjana等进行。证明的该TTO抑制粘附C.老年人对于人细胞和聚苯乙烯，通过降低表面张力来抑制生物膜的形成[61.］.

5。结论

(1）观察了使用蜂胶乙醇提取物和茶树油的患者的卫生状况和牙周组织状况的改善。（2）蜂胶乙醇提取物和茶树油对牙菌斑的减少无影响。（3）研究的牙膏具有活性成分（蜂胶和茶树油的乙醇提取物）展示了对口腔微生物中微生物组合物的有益影响。

相互竞争的利益

作者声明本文的发表不存在利益冲突。

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