文摘

本文概述了研究现状痰痰综合症综合症和关系的本质,疾病,治疗基于发表的英文文章。在研究痰证的本质,使技术被用来探索痰综合征的分子基础;在痰症状与疾病关系的研究,发现标记痰综合症的疾病成为热点;痰症状的分布一些常见慢性疾病被发现;在痰综合症的治疗,两种治疗模式,治疗与CM的公式和CM公式和西医治疗,使用最频繁。当然,使用一个使技术无法处理痰综合症的复杂性,使用多种方法将使未来的研究趋势。同时,迅速增加痰综合症的临床研究质量,一系列的标准,同意如综合征诊断标准及疗效标准痰综合症的临床研究,迫切需要建立,迫切需要用英语标准化综合症名称。

1。介绍

痰是一种内源性中药(CM)的病理因素。痰开始出现在人体体液时,通常不是由至关重要的能源运输和积累在身体的某些部位被浓缩。痰可以保留在藏——和Fu-viscera可以随机各方向流入经脉和络脉,痰综合症出现在几乎所有的疾病(1]。常见症状痰可能导致包括咳痰、胸闷、胃胀,厌食,恶心,呕吐,头晕,身体质量。此外,厚的舌苔和滑脉冲通常被认为是典型的诊断标志。

许多英文文章已经发表在痰综合症在过去几十年,但审查论文概述了痰综合症仍然缺乏的研究现状。本综述论文,发表英文文章的基础上,总结了研究现状痰痰综合症综合症和关系的本质,疾病和疗法。

2。研究痰证的本质

学习的本质综合症已经成为研究领域的一个关键挑战厘米。虽然使技术可以提供积分、系统性和动态技术平台研究的综合症,进展了解综合症的本质仍然是缓慢的。三个方法,使代谢组学、基因组学和蛋白质组学,被用于研究发现痰证的本质。

2.1。代谢组学

代谢组学包括动态、成分和代谢产物的分析,使观察人体的代谢网络的变化与疾病有关。被从的角度来看整个有机体,代谢组学研究痰证的本质提供了一个机会到前所未有的水平。

与原发性高血压的年轻人,phlegm-heat综合症患者有一个小代谢物障碍较健康对照组血清。在phlegm-heat综合症患者中,有7个代谢物的增加(低密度脂蛋白/低密度脂蛋白,n -乙酰糖蛋白,O-acetyl糖蛋白,脂质ch₂ch₂辅酶a,脂质ch₂ch = a、脂质ch = - COa和脂质ch = CHa)和减少10代谢物(高密度脂蛋白、磷脂酰胆碱、乳酸、丙氨酸、胆碱/胆碱磷酸、磷酰胆碱,葡萄糖,3-hydroxybutyrate,柠檬酸,和谷氨酰胺)(2]。

在冠心病(CHD)、赵等人发现20等离子体微分代谢物歧视从血瘀痰综合症综合症。的20个微分代谢物,增加11代谢物(L-leucine、尿酸、L-phenylalanine—l -色氨酸泛醌,17日20-dimethyl前列腺素,异喹啉N-oxide, PGH2-EA,硬脂酰胺,脱氧胆酸3-glucuronide,和十八基延胡索酸酯)和减少9代谢物(辅酶q, N-palmitoyl牛磺酸、N-oleoyl牛磺酸、脱氧胆酸硫酸氢盐,酪氨酸,尿苷,衣康酸,脱氧尿苷一磷酸,和二十碳五烯酸乙酯)在冠心病患者的血浆3]。

巴都尔等人发现,与对照组相比,痰瘀证肿瘤患者血浆浓度较低的亮氨酸,异亮氨酸,缬氨酸、丙氨酸、酪氨酸、组氨酸、瓜氨酸、糖蛋白、谷氨酰胺、肌醇,scyllo-inositol,肌酸,α葡萄糖,β高血浆浓度和葡萄糖,乳酸的低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、不饱和脂质,甲酸,丙酮,乙酸,乙酰乙酸盐,丙酮酸,β羟基丁酸、肉碱和丙二酸(4]。

Cha等人的代谢组学分析结果表明,两个血浆代谢物被确定为lysophosphatidylcholines (LPC), LPC 18:2, LPC 20:3,拥有一个不饱和酰链和显示低水平比nonphlegm综合征痰综合征的急性脑梗死病人,这表明等离子体LPC的多不饱和脂肪酸组与痰综合症,血浆血脂水平的变化可能作为潜在生物标志物的诊断痰综合症(5]。

白和歌曲进行的一项研究表明,五血浆代谢物高脂血症和动脉粥样硬化之间的显著差异phlegm-blood瘀综合症患者和那些没有痰血瘀症状。这些都是确认为尿液,异亮氨酸,葡萄糖醛酸,棕榈酸和甘油。四个代谢物的浓度在等离子体综合症患者的痰和血瘀是高于那些症状没有痰和血瘀,而甘油浓度较低(6]。

微分与痰相关的代谢综合征在表列出1。

2.2。基因组学

韩国研究人员探索特定基因的多态性之间的关系和痰综合症。

基于外周血基因多态性的分析,林等人发现- 3826 g - 1766 g解偶联蛋白1多态性,这是与肥胖有关,可能的候选基因标记dampness-phlegm综合症患者的中风(7]。此外,柯等人发现神经肽Y (NPY)基因多态性与中风患者dampness-phlegm综合症有关。中五个单核苷酸多态性(g - 1484 a, c - 1471 T, c - 399 T, A1201G,和C5325T) NPY, T等位基因c - 399 T的消极与dampness-phlegm模式通过降低血清胆固醇的水平,都明显高于dampness-phlegm模式患者与non-dampness-phlegm模式患者相比(8]。

2.3。蛋白质组学

在一项研究中,蛋白质组学方法用于探索的本质痰综合症(9]。在这项研究中,痰综合症之间的差异蛋白质组和对照组被视为痰证的物质基础。研究人员发现,最好的生物标志物丰富phlegm-dampness综合症在原发性高血压患者蛋白质峰的质荷比()9334.958(表达增加),9280.191(表达下降),8030.794(表达增加),2941.551(表达增加)。

3所示。痰症状和疾病之间的关系

厘米的综合症是一个特定的概念。综合症的总结,包括症状、体征、疾病的原因、位置、属性和趋势在一段时间。在厘米,疾病可以呈现不同的综合征患者。因此,确定症状的关键环节是厘米诊断和治疗的过程。

3.1。分布痰综合症的疾病

从理论上讲,痰综合症可以出现在几乎所有的疾病。在过去的几十年,一条线的研究证明相关的综合征痰是某些疾病的主要症状之一。

3.1.1。冠心病

王等人进行的一项研究结果显示,新(心)痰浑浊的液体(38.0%)排名第四的发生频率在冠心病的八个主要综合症元素(10]。最近,任等人发现痰综合征是冠心病患者最常见的症状之一,痰综合症患者的比例(68.9%)高出一般在南方集团(11]。

3.1.2。缺血性中风

程等人报道,最常见的CM综合征与急性缺血性中风风综合症,痰证、血瘀(12]。同样,刘等人发现,痰和血瘀症状存在通过这种疾病的整个过程和认为大脑血管损伤引起的炎症和细胞凋亡在缺血性中风的病理过程中更加突出过度综合征phlegm-dampness和血瘀状态(13]。

3.1.3。其他疾病

进行的一项回顾性研究基于文献分析和王等人的比例显示,原发性高血压患者痰综合症在13272年是19.03%,排名两次双重综合症(14]。保等人观察到的症状的鼻咽癌患者的分布,发现痰综合症占第二比例最高为32.7% (48/147)。此外,痰或血stasis-phlegm综合症患者颈部淋巴结转移的发生率较高的患者相比其他症状()[15]。

3.2。痰综合症的标记

辨证主要是基于CM的四种诊断方法收集的信息,也就是说,观察诊断,闻诊断,调查诊断和脉冲诊断。需要很长时间的实践者厘米精通四种诊断方法。non-CM的实践者,四种诊断方法是难以捉摸的,而且很难学习。因此,一些研究人员努力发现综合症的标记作为替代的四种诊断方法。

王等人发现的水平三个指标(血管性血友病因子、肺动脉栓塞和纤维蛋白原)冠心病患者的增加,痰综合症患者高于non-phlegm综合症患者()。他们认为这三个标记可以作为标记区分冠心病患者的痰综合症(16]。太阳等人发现了一个显著减少E-cad /细胞间粘附molecule-1表达与胃癌痰综合症患者相比,缺气和血和胃和脾脏的deficiency-cold综合症(17]。

一些nonbiochemical指数也视为痰综合症的标记。研究认知功能之间的相关性和遗忘轻度认知障碍综合症(aMCI)表明,即时回忆和延迟故事召回大量患者,分别与浑浊的痰阻塞综合症(,;,)[18]。

4所示。痰综合症的治疗

痰综合征是临床实践中最常见的症状之一,厘米。因为痰综合症形式通过不同的病理通路,所以许多厘米公式在中医经典治疗痰综合征存在。在临床报告与治疗痰综合症,一厘米公式和厘米的组合公式和西医是两个主要的治疗模式。

4.1。用中医治疗的公式解决痰

Twelve-week Bushenhuatanyizhi颗粒治疗,加强肾精CM公式,消除痰,和促进心理疗法,能够增加迷你精神状态考试分数和减少患者的日常生活活动量表评分与治疗前相比阿尔茨海默病(19]。在研究高血压早期,一念江垭阴,溶解痰瘀CM公式,证明在缓解症状的毒性更强,降低血压,调节不平衡状况相比,血清内皮素和一氧化氮之间与天马Gouteng阴(20.]。结果12周随机、双盲、和parallel-controlled试验的临床疗效评价遗忘轻度认知障碍的治疗建议的CM汤补肾脏和解决痰血瘀可以改善全球认知,关注功能,一些患者临床症状aMCI [21]。杨等人发现,丹参的antihyperlipidemic效果Jueming颗粒(CM补充气血,促进血液循环,并解决痰)明显优于Xuezhikang胶囊(常用antihyperlipidemic药物)在降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的比例在减少血栓素B2 6-keto-prostaglandin F1α个月治疗后,肺动脉栓塞和纤维蛋白原(22]。

4.2。中医治疗结合公式解决痰和西方医学

在一个多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验在AECOPD患者phlegm-heat阻碍肺部的综合症类型,玄白的结合治疗程气颗粒(CM公式范清理和清除痰热)和常规药物治疗显示,改善症状评分,效果更佳,FVC、FEV1 FEV1% PaO₂,帕₂相比之下,传统医学和安慰剂(23]。此外,结合Tanreqing注入和常规药物治疗也被证明有更强的影响改善AECOPD患者中医症状和体征与常规药物治疗只(24]。

除了AECOPD, CM公式和西医治疗显示强大的功效在不稳定心绞痛(UAP)。刘等人发现治疗结合祛瘀Xiaoban胶囊(CM溶解痰瘀公式)和阿司匹林可以降低血浆血小板聚集率和P-selectin水平在更大程度上比单独用阿司匹林治疗,除了衰减心绞痛的发作,症状和体征改善厘米UAP患者和痰血瘀(25]。

在动物实验中,王等人报道,使用组合WRCP(和缓解变暖冷痰公式)和5 -氟尿嘧啶是更有效地抑制肿瘤的生长比代理单独和可能潜在的额外的好处在改善模型的一般情况和免疫小鼠相比,单一使用[26]。

5。结论和未来的

对于理解厘米综合症,是非常重要的发现的生物学本质综合症。使技术和生物信息学方法适合研究厘米综合症(27]。不到20篇文章检索报告了痰证的本质。仅仅使用蛋白质组学只在一项研究中,研究人员确定差异表达蛋白质的质量光谱范围,不确定这些蛋白质此外。相比之下,更频繁地使用的代谢组学方法在这类研究中考虑其灵敏度。微分的代谢物痰综合症患者和健康对照组之间被发现(表1)。从这些差异代谢物,在综述发现痰综合症在不同的疾病与脂质代谢产物增加密切相关,但是有很大的差异在这些代谢产物在不同疾病痰综合症。直到现在,没有一个代谢物被公认为痰证的代谢标记。作为一个未来的工作,鼓励研究人员探索底层生物的本质痰综合症的组合使用的各种蛋白质组学方法,使代谢组学、基因组学、宏基因组,等等。

而不是使用方法,使更多的研究人员探索痰综合症和生化指标之间的关系或nonbiochemical指标,期待找到潜在的标记痰综合症。然而,在这些潜在的标记被临床医生接受,临床试验验证特异性是必要的。

痰综合症是一种常见的综合症在许多疾病,尤其在冠心病,中风,癌症,但纯痰症是罕见的在这些疾病和痰综合症通常与其它症状,如phlegm-heat综合症和痰瘀综合症。痰综合症被发现在许多论文有几个同义词。例如,痰综合症可以命名为“痰冻结类型”(15),“phlegm-dampness综合症”(13),或“turbidity-phlegm阻塞综合症”(16在不同的研究。这些名字unstandardized综合征痰综合症在某种程度上阻碍了理解的含义。随着越来越多的出现与CM的综合征由研究人员来自中国以外的国家,有一个迫切需要规范综合症的英文名字。

在大多数痰综合征的临床研究,这项研究的目的是观察综合症分布的疾病或评估CM公式溶解痰的功效。认识到综合征诊断标准或疗效标准发挥了关键作用在维护结果的可靠性进行研究时观察综合症分销或评估CM的功效。然而,在许多临床研究痰综合症,调查人员使用不同的诊断标准、疗效标准在临床研究痰综合症,即使他们研究的疾病是一样的。例如,王等人使用“新药临床研究指导原则的中药(2002)”作为冠心病的综合征诊断标准(16),而综合征诊断标准的冠心病任等人的研究是基于“冠心病患者中医辨证标准(1990年修订)”发布的中国社会综合中西医11]。显然,如果研究人员想迅速提高研究质量,一系列的约定标准,如综合征诊断标准及疗效标准痰综合症的临床研究,迫切需要建立。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

承认

这个科学工作是由中国国家基础研究计划(973计划)(没有。2014 cb542903)。