瑜伽可以帮助把各部分合并起来:定性探索癌症幸存者的以社区为基础的瑜伽课程

文摘

客观的。定性研究方法的方法被用来探索经验的参与者在一个正在进行的以社区为基础的瑜伽项目开发癌症幸存者和他们的支持。方法。25个参与者参加了一系列的半结构式焦点小组后七周瑜伽程序在3至6个月的跟进。焦点小组是转录逐字分析使用一个归纳主题分析的过程。结果。20国集团是由癌症幸存者,他被诊断为平均25.40(20.85)几个月前,和五个支持人员。参与者完成了瑜伽项目平均3.35(3.66)倍以前,大约1.64(0.70)的三种可能的焦点小组。四个关键主题被确定:(1)安全性和共同理解;(2)特异的瑜伽教学;(3)参与瑜伽的好处;(4)机制的瑜伽练习。结论。定性研究提供了独特而深入的洞察瑜伽体验。具体来说,癌症幸存者和支持人员参与的以社区为基础的瑜伽计划讨论他们的经验随时间变化,敏锐地意识到瑜伽的有利影响的身体、心理和社会福祉。此外,参与者能够表达他们之间的关系视为支撑机制瑜伽和改善福利,因为他们发展他们的瑜伽练习。

1。介绍

每年大约有190万人被诊断为癌症在北美(1]。医学进步导致改善大多数癌症的存活率(2];然而,生存并非没有挑战。癌症是在北美的发病率和死亡率的主要原因(3),心理负面影响(如情绪和缺乏感知到的社会支持)和身体健康(例如,增加风险并存状况和继发性恶性肿瘤;(4])。给定的负面影响的严重程度和持续时间,许多癌症幸存者寻求自我管理策略重新控制自己的身体,减轻癌症及其治疗影响的心理和身体健康,和提高他们的整体生活质量5]。瑜伽已经成为这样一个自我管理策略。

现代瑜伽练习是一个温和的活动相结合的物理运动(即,体式)、呼吸技巧(例如,调息法)和冥想(例如,禅定;(6])。与癌症幸存者的研究,积极影响已经注意到各种各样的结果,包括情绪、癌症相关的痛苦,疲劳的症状,和整体生活质量(6- - - - - -13),虽然有一些改进的大小差异报告(14]。尽管有这些差异,累积证据表明瑜伽可能特别有利于抗击癌症相关的负面影响,保持巨大的潜力价值除了目前公认的支持和补充医疗保健服务。

鉴于癌症生存的初步支持瑜伽,需要进一步的研究来更好地理解癌症幸存者的经历后从事瑜伽项目。定性研究是一种研究人员能够更好地理解瑜伽参与的复杂现象。具体来说,定性研究提供了独特的优势,包括参与者的声音和提供丰富和详细的信息,否则可能不会获得15]。因此,定性研究方法可能是一个理想的方式为研究人员更好地理解瑜伽练习的复杂现象对个人被诊断出患有癌症。

到目前为止,很少有研究人员定性探索癌症幸存者的经验参与瑜伽后干预措施和程序。范Uden-Kraan et al。16)进行初步定性探索与乳腺癌幸存者参加每周一次的瑜伽课程为16.8个月。作者发现乳腺癌幸存者的持续参与源于培养身体意识感兴趣,发展中放松技巧,和增加体力活动作为一种手段来应对癌症及其治疗康复的一部分。关于瑜伽的自我感觉效果,参与者报告的共同理解同乳腺癌幸存者参与者和报道经历提高身体健康,精神强度,韧性,增强应对。同样,Galantino et al。17]探索一个八周瑜伽的好处干预乳腺癌幸存者应对芳香化酶inhibitor-associated关节痛。作者发现参与者经历增加友情和社区内的计划,自我报告的疼痛和缓解压力,增加健身,和一个能够使用的技能培养在日常生活的瑜伽练习(特别是呼吸技巧)。邓肯(18瑜伽)进行为期6个月的以社区为基础的干预与癌症幸存者的异质群体;定量和定性数据收集。参与者自我报告的临床症状和情绪显著减少干扰和提高生活质量和精神健康。定性探索和扩展这些发现证实,表明参与者改善身体健康归功于瑜伽练习和经验丰富的情感福祉。此外,研究参与者被欣赏的个别化教学,他们感到他们自己的自我效能感(即提振。,自信;(18])。考尔等进行的研究。19在门诊发现瑜伽练习减少压力和其他与癌症治疗有关的症状。此外,集团发现瑜伽练习促进亲社会行为和鼓励个人赋权在癌症治疗和恢复。综上所述,这些研究强调一些因素支撑参与瑜伽的癌症幸存者。

虽然这些研究领域做出贡献,是未知的参与者如何体验瑜伽练习的变化随着时间的推移和如何自我感觉福利发展的背景下,以社区为基础的瑜伽计划。此外,视角从支持人员还有待探索。包括的声音支持人员的经验在一个瑜伽项目是必要的癌症超出病人的影响。支持人员也报告受损的身体、心理、情感、和社会功能和福祉,导致增加水平的痛苦和减少生活质量(20.]。因此,研究需要提供深入了解癌症幸存者和他们的支持人员的参与以社区为基础的瑜伽课程。本研究试图解决这一差距通过探索癌症幸存者和支持人员经历七周后以社区为基础的瑜伽课程。定性研究方法被用来探索参与者的随时间变化的经验和更好地了解自我感觉的好处是通过现象学的镜头应计参加瑜伽课程。

2。方法

2.1。参与者

伦理批准了从研究伦理委员会(REB)和所有参与者完成了REB-approved知情同意前入学学习。项目参与者组成的异质群体的癌症幸存者参加正在进行的“瑜伽瑜伽发展治疗癌症幸存者”项目,如前所述[21]。瑜伽发展计划是一个以研究为基础的,瑜伽治疗癌症幸存者和他们的支持。这七周计划是基于现代瑜伽实践为癌症幸存者(修改21,22]。参与者资格研究如果他们包含(1)是18岁或以上,(2)在任何时候收到了癌症诊断之前或(3)是一个支持的人一个癌症幸存者coattending瑜伽发展计划。之前参与瑜伽发展计划不是一个排除标准,但评估作为这项研究的一部分。研究的参与者被告知登记的时间瑜伽发展计划,通过电话或电子邮件。然后研究协调员联系那些表示兴趣参与研究的定性组件。

2.2。程序

一旦招募到的定性部分研究每个参与者从事后三个小时的半结构式焦点小组完成程序(即。7周后,瑜伽程序或在3至6个月的跟进)。几个焦点小组的使用允许参与者讲述他们的经验的瑜伽练习随着时间的推移发生了转变。总共十个焦点小组进行的六个月(四个在随访,四个在3个月的随访,在六个月的随访和两个)。焦点小组是由癌症幸存者和他们的支持的人都参加了瑜伽发展计划。焦点小组的目的是引出谈话关于瑜伽项目参与者的经验与癌症的经验(见定性研究的问题)。焦点小组方法允许讨论,允许对数据没有直接寻求进入面试,从而允许参与者提供他们认为是重要的和相关的信息(23]。因此,问题问每个焦点小组之间的不同。重点综述了由每个焦点小组的研究员member-checking和信誉的目的(18]。所有焦点小组在社区和录音进行了同意。

定性研究的问题

(1)Post-Seven-Week瑜伽课程焦点小组(我)告诉我你的瑜伽项目经验。(2)你为什么决定参加瑜伽计划?(3)你希望当你开始练习瑜伽吗?(iv)对你是什么感觉,当你开始吗?(v)改变为你练习瑜伽从项目的开始到现在?(vi)是什么促使你继续该项目?(七)你觉得你从这个项目中学到了什么?(八)你最喜欢什么/至少对这个项目吗?(第九)你认为的一些好处/赤字来练习瑜伽吗?(x)什么影响,如果有的话,你注意到自从加入瑜伽项目?(十一)在你的癌症康复瑜伽又扮演了什么角色?(十二)当人们不经常练习瑜伽的想,为什么不呢?(十三)你有什么建议给我们改善计划?(十四)今天你想添加的额外信息?

(2)3至6个月的后续焦点小组(我)告诉我你的瑜伽练习,因为程序的完成。(2)改变为你练习瑜伽的完成计划直到现在?(3)什么影响,如果有的话,你注意到自从完成瑜伽项目吗?(iv)是什么促使你继续练习瑜伽吗?(v)你认为的一些好处/赤字来练习瑜伽吗?(vi)在你的癌症康复瑜伽又扮演了什么角色?(七)当人们不经常练习瑜伽的想,为什么不呢?(八)今天你想添加的额外信息?

2.3。定性分析

焦点小组是转录逐字分析使用NVivo 9计算机程序(近年国际(2010)。程序允许组织文本数据分类,主题,subthemes和促进管理大量的文本数据。焦点小组是由一个单一的研究员(毫米),那么由两个独立编码的研究助理(AW和YY)使用一个归纳主题的过程分析(15]。归纳主题分析是一个编码的过程,允许数据驱动分析(而不是演绎分析涉及拟合数据为现有的类别或主题)。两个编码人员回顾了成绩单几次熟悉文本数据和原始数据引用,标记和组织为主题。共同的主题被组合成高阶类别。这些初步的主题和类别之间的比较和对比研究助理,确保编码的一致性,确保所有的数据都来自核心类别。新兴主题是三角的几位参与者的情况下24]。准则确定的两个研究助理被审查和验证作为一个团队原则调查员和第二编码器(毫米和LP)的几次会议。接下来,主题分类研究结果与参与者的主观报告经验集成。具体来说,直接引用提供了参与者证实关键主题和确保直言断言由研究人员的可转让性,以便读者能体验参与者的观点在他们自己的话18]。

3所示。结果

3.1。参与者

20国集团是由癌症幸存者(;被诊断为平均25.40)(20.85)几个月前和5支持人员(;)。参与者主要是女性(88%)和已完成治疗乳腺癌()、子宫颈癌(),结肠直肠癌(),淋巴瘤()、卵巢癌()和前列腺癌()。治疗方法包括手术()、化疗()和辐射()和/或组合。参与者完成了瑜伽发展项目的平均3.35(3.66)倍以前,大约1.64(0.70)的三种可能的焦点小组。

3.2。归纳主题分析

定性分析的焦点小组提供洞察与瑜伽项目参与者的经历。四大主题被确定:(1)安全性和共同理解;(2)特异的瑜伽教学;(3)参与瑜伽的好处;(4)机制的瑜伽练习。

3.2.1之上。主题1:安全与共享的理解

参与者表示参加瑜伽课由其他癌症幸存者提供安全的感觉和共享的理解癌症的经历:“这是一个非常安全的环境。我们都有共同的主线(癌症)。它会吸引你并帮助你一起开放。“共享的理解癌症是一个团结的力量参与者提供安慰和支持的感觉:“你是否得了癌症的人的配偶或伴侣,或者自己得了癌症,每个人都是一种治疗。它开始让你的幸存者,而不是它的受害者(癌症)。“尽管在不同阶段(即。,on-treatment, off-treatment, and support person), participants still felt connected to one another: “You are all at different stages physically and different stages in recovery, but you have all been through it (cancer) or are going through it, so that means a lot.” This sentiment was common: “Coming here with other cancer patients, I guess we’re all in the same kind of… gone through similar experiences.” This identification with other cancer survivors though oft-repeated was summarized when a participant reflected on her experience when a new cancer survivor joined a yoga class she was registered in: “When she walked across the room I thought,“哇,那是我们所有人…”这就是为什么我认为你在这里感觉舒服。“参与者认为这个共享意义通过癌症经验作为一个安全的地方,他们可以一起工作来学习新技能:瑜伽。

几个参与者中的安全和共同理解癌症特异性瑜伽程序妨碍他们尝试瑜伽在其他地方,“我想,我要做瑜伽。”这是最大的错误…我不能跟上我走出几乎热泪盈眶。我感到很可怕,以为我是做的很好,然后我去上课,不能这么做。这是一个心痛苦的经历…我讨厌这样说,我几乎不敢走出边界(瑜伽的茁壮成长),因为我不知道会发生什么。”另一个参与者共享,“我报名参加瑜伽同时在我的社区。我做了瑜伽茁壮成长,我想,“我不做社区”。这真是太可怕了。对我来说,我不舒服告诉人们我得了癌症。我不想进入另一个类,告诉他们,“我得了癌症,这些损伤。”我不想要。我不觉得(瑜伽茁壮成长)。就像每个人都在同一条船上。”另一个参与者曾暂停了常规的瑜伽练习治疗期间,“瑜伽是如此的恢复。这只是美好的,这么好的一步回到瑜伽,因为我之前已经做过。我把那一整年(癌症诊断和治疗),并逃离(瑜伽),那么我建立这个害怕回到普通主流瑜伽。当我看到海报(瑜伽茁壮成长),我把它从墙上的一分钟,我做(癌症治疗),可以回到它,因为我爱过,同样发现它现在有益。”

周围的讨论癌症特异性的瑜伽程序很复杂。对许多人来说,尽管承认一个共享的经验所带来的好处,这是关注瑜伽并不是他们的癌症体验价值。“癌症的事情对我来说太压倒性的。我不想。(瑜伽)不是癌症。我已经尝试做其他癌症的事情,我只是不采取了…我已经。“其他参与者评论的重要性将重点从共享癌症体验瑜伽练习本身。“这不是专注于癌症,但重点是个人的幸福,这是非常积极的。”另一个参与者共享的,“我真的不想属于一个“癌症俱乐部”之后(后处理)…但瑜伽吸引了我,因为它是身体上的,但正是这样一种安全,美好的环境。“延长这一概念,一小群参与者,这是专注于改善自己的健康和幸福,不一定和类似的其他重要。正如一位参与者表示,“我真的很想找到这对我只是要帮助我感觉更好,感觉更强。它与癌症无关。这就是我喜欢瑜伽。”同样,另一位参与者说,“这真的与帮助我有更多的时间,“帮我,我”在我的头真的与癌症无关。”

虽然参与者欣赏练习瑜伽在癌症特异性的共同理解和安全程序,许多表达恐惧从事瑜伽除了瑜伽茁壮成长。内的友情他们发现癌症特异性瑜伽项目第二对许多关注瑜伽的练习本身在这个环境。

3.2.2。主题2:癌症特异性瑜伽教学

除了安全和共同理解的感觉,许多参与者评论的特异的瑜伽培训讲师和相应的个性化和进步的瑜伽教学的本质,”程序的强度是教学的方式。很富有同情心的、人道的和鼓励你尝试不同的事物,不断地成长。这是相反的“不辛苦”…这是非常尊重你的身体。“参与者认为,课堂教学的本质这进一步产生安全感和工作能力的最大的潜力在每个类。

整洁的事情之一在类,我从来没有觉得害怕无法做些什么。我爱的事实,总有一个建议(从瑜伽老师),“如果你做不到,你可以试试这个,,你仍然得到一些从中受益。“你不是坐在那里等待每个人完成姿势,所以你总是它的一部分,你参与它。

我要参加一个类指示的人了解我的身体经验——可能有局限性,因为无论是手术、化疗、放疗或其他…我想在一个类为首的人不仅会…尊重我有局限性,但也明白他们可能,知道我应该和不应该做什么。

参与者欣赏瑜伽教练收到特异的训练,即使他们不认识它有意识地当他们第一次注册程序。“是的,它不仅会理解和尊重的人,我有最初的局限性,但也明白他们可能是什么。显然需要有人谁能理解,如果你有一个乳房切除术如果淋巴结切除或没有,因此,你可能限制身体和你不应该做的事情。不仅不能,但你不应该做什么。现在,也许是下意识的。“这专业教学是一个关键因素将参与者自在,很大程度上通知他们的决定参加瑜伽。然而,还应该指出的是,对于一些这对癌症特异性瑜伽训练源于害怕伤害和教练的角色可能减轻认为伤害:“我做到了(癌症特异性瑜伽程序),因为我怕自己受伤。我想如果我去其他瑜伽他们不会知道(明白)发生了什么事。我觉得这将满足更多的人手术或通过其他治疗…我不怕去。“考虑到不同水平的实践和身体和心理健康,参与项目时,教师提出的适应性大大赞赏。 Whether specific to their cancer experience or not, participants suggested the challenge of yoga practice and trying the different yoga postures allowed them to, “find out where my body wasn’t quite doing it the way I should be, and knowing where I needed to work on…There’s a bit of challenge to think about each time and what could I work on to get a little better at.” Another participant stated, “There was a pose variation where you could put your foot against your thigh or higher on your ankle. All I could manage was the ankle. I appreciated that adaptability to the range of abilities that were there.”

有趣的是,在这项研究中,参与者有广泛的经验与瑜伽发展计划。对于那些已经计划与第一次参与者之前,有经验的参与者欣赏瑜伽教练的修改提供他们继续练习。”有不同的层次:一些新的和已经有很长一段时间。她(瑜伽老师)是能够给我们多一点,对于我们这些已经有一段时间。只是更多的信息构成,小细节你不会介绍开始,但现在我们已经准备好。所以现在你可以专注于它。你是学习和做更多的,上次你类…即使我们已经做过很多次,我还发现我每次都学到一些东西。”

参与者欣赏瑜伽教练的特异的培训。他们共享,这也提供了一个安全程度和共享的理解,允许教师为参与者提供适当的修改根据其当前需求和能力。更多经验丰富的从业者更详细的指令允许他们进一步增长随着时间的推移他们改进和深化瑜伽练习。尽管类是由个人在不同程度的癌症轨迹和一系列水平瑜伽经验,瑜伽教练的能力适应、修改和安全指导小组在癌症和瑜伽体验连续性是有帮助的。

3.2.3。主题3:参与瑜伽的好处

尽管癌症及其治疗产生巨大影响癌症幸存者和支持人员,在程序中,瑜伽被形容为缓解和控制手段:“对我来说,这是非常恢复,有利于我尽快开始做。“支持的人同意这个观点,也发现瑜伽是一个缓刑在他们提供持续的支持。

我认为我是你有自己的负担,一个家庭成员的责任和未来的样子,这将意味着什么。之前我没有意识到。我在想我帮助签署。我认为它能缓解自己的压力由正常化一些讨论癌症如果它了。人生活在以不同的方式,看到别人应付它。我发现它宽慰我自己的压力在人生活的支持系统癌症。这是一个额外的好处。我以为我是帮助他(通过co-attending程序),但它确实帮助合作伙伴,与癌症进展的生活。我没有预料到。这就是我为什么喜欢它,因为它可以缓解一些压力和需要一些负担,觉得我是唯一的选择…这对我提供了相同的方式,因为它已经为他。 I wasn’t expecting that.

你从不气馁——这是我选择做的事情:我可以控制的东西。这是一次在你的生活中当你有很少的控制其他可能发生身体上的东西给你。这对我来说是巨大的。我做决定,“我参加。我可以这样做。“这是得到控制我的身体我想真的…我不知道如何得到过的人吗?

此外,参与者使用瑜伽程序带来心理和身体的好处。具体来说,最常报道的瑜伽的好处是增加了放松的能力,集中注意力,调节情绪,管理疲劳的症状,疼痛,睡眠困难,促进身体健康。例如,参与者对瑜伽如何允许他们休息的空间,鼓励他们慢下来。一位与会者评论道:“这是更多的温柔和放松——这只是一种不同的方式做事的…我认为瑜伽的平静你的整个身心。”另一个参与者进一步建议瑜伽,“帮助我进入我的身体或心,而不是我的想法。它放慢了这一切。“瑜伽也磨练参与者集中的能力:“停止和焦点,”并调节自己的情绪。情感利益经常发生严重,参与者注意到重大转变之前下课后:“我离开每次都心情很好。我从来没有离开瑜伽心情暴躁。“瑜伽的效用来协助管理被许多参与者症状。其他受访者描述瑜伽如何改善他们的身体健康,改善其流动性和强度:“它真的帮助身体…我能感觉到我的体力提高。”

对于许多也有转变焦点从身体到精神的瑜伽的好处。“我想我最初加入对身体的好处。后来的精神利益。”一位参与者说,“我花了,我想说,大部分的时间要镇定和吸收更多的治疗方面和享受它。一开始我就一直在想,“OMG这不是让我在任何地方”我不能专注。我只想得到更多的身体,想着这是最后我需要…我想,“哇,好!”我平静下来,我的想法改变了。我开始喜欢这个班。“这些好处也经常类以外的经历,“我很担心或思考或离开时,我将停止,只是试着呼吸。我试着将我所学到的东西在课堂上。“他人提出情感利益,“如果我感觉情绪或一些压力在我的生活之前,我将继续旋转,旋转和变得越来越严峻。现在我已经学了一个工具来帮助我放松,放下很多东西。这是极大的感情有帮助。你学习的技术,工具瑜伽适用于日常生活:无论你去哪里,你所做的一切。”另一个参与者表示,“它为我做的一件事是帮我单独的自己的情况,这样的情感和情绪不要纠缠在一些没有与我个人来说,这只是我恰巧在的情况。它帮助我后退一步,从外部视角。 Put things in place where they need to be.”

尽管许多说瑜伽练习的好处,这些变化并没有立即对许多人来说,“第一次在做狗(一个瑜伽姿势)是杀手,但我只是…这么做,现在我在我的力量冲击一些东西…化疗已经加强了所有的肌肉在我的身体,所以我认为瑜伽帮助抵消。”另一个共享的,“我记得第一次开始,我什么都不是很擅长,更不用说在地板上,但是当老师会说,“你得到它了!”…就像,‘哇,我从来没有能够这样做,现在我可以做到!”那些小时刻让你感觉很好,因为你已经走了很长的路相比,你在做什么。我仍在挣扎,但它就像一个目标达到。我可能永远不会好,但它是一个姿势。”另一个参与者共享的,“首先,我不知道会发生什么…当你移动,你真的没有你身体的感觉…当你开始知道会发生什么你身心的事情…你开始平静,可以专注于移动,你可以走得更远。我不知道如何解释…这就像一个身心的事情。你感觉你的身体和你不仅看到老师和其他人,但你真正开始关注自己。一开始我没做。”

虽然大多数的参与者说他们收到的好处通过瑜伽练习,一些参与者强调,疲劳,一个常见的副作用,是一个重大的障碍,可能减轻的程度的好处他们收到项目参与。“就疲劳了,我不知道瑜伽有发挥了作用…整个经验的我纠结的一件事。它需要这么长的时间回来。我可以看到一个巨大的转变,但是我仍然(疲劳)。如果我在瑜伽不是会更好吗?很难说。”另一个参与者提供”,瑜伽很好,即使我把它当我累了。我确实得到了一些好处,即使当时我意识到,这是一种苦差事去…即使它是一周一次有些夜晚我想,我签约,这对我来说应该是好的…我真的累了。我宁愿呆在家里。但不管怎样我去了。“参与者也显然和收益坦率地描述了基于他们不同的癌症治疗连续体(即。或治疗)。一些参与者表示他们没有收到最初的瑜伽练习的全部好处。“我刚刚完成瑜伽开始时化疗和放疗。我认为这是好的但是…我认为所有的治疗开始积累,我真的很累。我没有从中获得尽可能多的利益,我想我应该。是否精神我累了我累了,只是没有合适的时间对我来说,你知道吗?“尽管缺乏变化,参与者仍在继续,“一年后要好得多,我非常喜欢它。“这反馈表明瑜伽可能有有限的效用在打击更明显在积极治疗治疗相关副作用。说这些人继续他们的瑜伽练习。

最后,参与者被小心翼翼地完全把他们恢复瑜伽练习,“我非常小心地说如果是我的瑜伽或摆脱所有的毒药在我与化疗。我知道我会更远的瑜伽,因为我在和平。我准备做的事情当我完成了我的瑜伽练习。”另一个参与者的评论,“我回做的一切,回到我之前。可能是瑜伽,它可能是一大堆其他的因素,但我还是做我的瑜伽相信它能帮助我。它有益于我的持续复苏”。

参与者描述了主机的物理、心理和情感的好处从瑜伽练习包括症状管理。然而,这些好处没有直接而持续的瑜伽练习的函数。疲劳和治疗相关的障碍通常是强调参与者面对挑战他们的瑜伽练习和在许多情况下阻碍了全方位的福利被导出。一般参与者并没有认为瑜伽是灵丹妙药,但认为这是他们的癌症康复的一个重要组成部分。

3.2.4。主题4:瑜伽练习的机制

许多参与者提供他们自己的解释他们应计通过瑜伽练习的好处,如越来越多的人意识到身心的联系,改善呼吸调节,花时间停下来慢下来,和增加自信:“这真的更多的是一种精神,情感,和身体经验。我认为这就是瑜伽程序规定,你不会得到任何地方。“几位与会者报告了他们的发现在他们生活的其他方面的改进这些机制的函数。

瑜伽是我第一次意识到我可以降低血压,我呼吸的方式。我可以松一口气,感觉压力一扫而空。我第一次看到身心连接非常清楚,我经常用它实际上在过去三、四年了。

我有一些背部问题,我知道我得到紧张。我学会了做的一件事就是呼吸到这些景点,这是你如何让你的肌肉放松。和我知道瑜伽项目,其他什么地方也没去。

对自己更有信心总体。是一个整体实力与信心。可以做的态度,开始发展的。就像一个多米诺骨牌——或者一个雪球。它只是使建筑和建筑和建筑…。

另一个参与者同意:“这是一个感觉,如果我可以这样做瑜伽然后我可以回家。如果我能上楼梯的瑜伽工作室我可以在家上楼梯,或者如果我足够强大这,然后我可以做那“通过培养身心连接和心理生理自律意识的提高技能,参与者发达瑜伽的好处都在垫在日常生活活动。

虽然这些主动机制的参与者提出瑜伽应计的好处,重要的是要注意,在许多情况下,参与癌症幸存者的瑜伽计划是出于恐惧。

“对我来说,这都是关于流动性。我真的害怕。我仍然患有神经病变,所以我真的很害怕,如果我停止我无法移动了。它几乎引发的恐慌性的事情对我来说,除了我的朋友…,我感觉很好当我做它。当我离开我感到精力充沛。我的意思是有很多的好处,但我认为最主要的原因是,我总是害怕我不会能够移动了如果我不继续下去。”

参与者相信瑜伽练习的好处是来自身心的更高认识,连接,调节呼吸,更好的自律,提高自信。然而,在本例中,实践的动机也是相关应对不断恶化的症状和癌症复发的恐惧。

4所示。讨论

方法以减少癌症及其治疗的负担越来越多的癌症幸存者是必要的。自我管理策略,如瑜伽、持有承诺允许个人重新控制和管理他们的心理和身体健康25]。瑜伽已经成为癌症社区内广泛可用的癌症治疗和恢复(11]。目前的定性研究的动力进一步探索癌症幸存者和支持人员的随时间变化的经验和自我感觉的好处是如何积累通过现象学的镜头参加瑜伽课程。这组探索性焦点小组确认以下四个关键主题感兴趣的领域在一个以社区为基础的癌症幸存者瑜伽项目,包括(1)安全和共同理解;(2)特异的瑜伽教学;(3)参与瑜伽的好处;(4)机制的瑜伽练习。

第一个主题,“安全和共同理解,”强调程序的特异的性质提供了安全和共同理解的感觉。癌症幸存者和他们的支持人员做出深思熟虑的选择参加项目有一个共享的意义和集体理解通过癌症经验(26]。癌症特异性项目为幸存者提供一个地方从事瑜伽的人一起也一直受到疾病的影响。先前文献表明共享类似的癌症诊断可以创建社区意识,可以缓解一种隔离一般经历面对癌症患者(19]。在这项研究中,独立于社会支持共享实践赋予额外的好处。许多参与者迭代的升值能够从事瑜伽在癌症特异性计划,突出中心的瑜伽练习(而不是他们的癌症)同样重要。鉴于瑜伽课程经验,相对较少的时间致力于分享在参与者(17),一个以社区为基础的瑜伽程序不仅可以提供身体的好处,但也可能提供了一个理想的大道,参与者,不是倾向于从事社会支持团体,他们的社会支持需求的满足。这种瑜伽可以突显出重要作用对于癌症幸存者;然而,癌症特异性之间的关系方面的瑜伽课与参与者共同的经历和看似矛盾的渴望使远离“癌症支持”组是值得进一步探索的地区。

第二主题,“癌症特异性瑜伽教学”,表明癌症幸存者和他们的支持的人不仅认为癌症的经历是独特的,都知道,欣赏瑜伽项目是癌症特异性(1),(2)适当的瑜伽教练,特异的训练,(3)癌症幸存者的独特的情况和症状可以通过协作的方式工作。与乳腺癌幸存者进行的一项研究发现,癌症特异性的体力活动计划被认为是安全的,支持当教师被认为是被训练和经验丰富的癌症和锻炼27]。然而,在瑜伽练习的技能培养种植加班和参与者感激教师满足参与者的能力,他们在癌症康复和相应的生理和心理健康水平28]。这包括那些新瑜伽需要更直接的修改基于癌症治疗的地位或其他功能的局限性,以及那些参与者建立了一个瑜伽练习但正在寻找额外的教学深度来促进他们的瑜伽体验。此外,类似于其他定性工作(17),目前的研究结果表明,教师发挥了核心作用在许多的好处应计(例如,信心)。这来自学习瑜伽在一个安全的和支持的环境包括积极与教师的交互和其他瑜伽的参与者。

第三个主题,“参与瑜伽的好处,”凸显了众多利益参与者实现从从事瑜伽练习,从减压和放松身体健康促进、社会性监管和改善生活质量。类似于考尔等工作。19瑜伽是由参与者来鼓励个人导航的癌症的经历。参与者(幸存者和支持人员)表示,参与社区瑜伽项目期间和癌症治疗后缓解。癌症幸存者建议瑜伽练习导致高度的自我意识和权力在一个困难的疾病和疗程和增加的痛苦和不确定性。此外,瑜伽作为一种手段更好地自我调节和管理症状包括疼痛、疲劳和睡眠障碍。报告一般来说,心理和身体的好处是类似报道在最近的系统评价和荟萃分析10,11]。结果因此扩展先前发现瑜伽施加积极的癌症幸存者的健康益处。然而,除了确认的一些心理和生理福利被最近的评论报道,这项研究也提供了证据,瑜伽可以促进研究成果较少,包括放松和精神健康。

尽管报告的好处,重要的是脾气每个焦点小组讨论这些发现。也就是说,随着时间的推移,这些好处应计和癌症及其治疗造成重大障碍实现这些好处。这牵涉到瑜伽项目介绍和讨论如何与癌症幸存者。解释这一变化是一个过程和福利应计可能取决于治疗状态更好的癌症幸存者准备参加一个瑜伽程序和结果的期望。最后,尽管参与者觉得瑜伽练习辅助癌症康复,他们不觉得这是一个解决他们所有的问题。许多参与者表示他们也参与一系列其他自我管理策略,而另一些人则表示他们感觉更好的康复治疗以来作为时间的函数。这可能表明,瑜伽可以邀请其他自我管理策略,反之亦然。虽然需要更多的研究来评估瑜伽对这些结果的影响,本研究提供了初步证据表明瑜伽可能是一个有用的自我管理策略来促进社会心理功能方面,在生存的环境。

第四个主题,“瑜伽练习机制”,表明癌症幸存者和他们的支持过程的人敏锐地意识到它们带来的利益的瑜伽练习。参与者的机制是类似报道,此前已报告在研究探索瑜伽与癌症幸存者(即。,身心的意识连接,调节呼吸的能力,和增强信心;(21,29日])。然而,除了这些yoga-specific元素,参与者也形容内在动机因素获得好处。这个意义上的重新掌握已被证明在其他定性研究(18),这表明参与者可能受益于从事自主实践,使他们积极参与癌症的复苏。这反映在更广泛的体育活动文献研究,发现自主的动机与心理密切相关的结果(30.- - - - - -32]。

扩展工作范Uden-Kraan et al。16),参与者感到他们参与瑜伽有助于自己的癌症康复过程。然而,这种机制的恶化的症状和癌症复发的参与者的恐惧(33),这是一个强有力的动力开始和继续参与瑜伽项目。没有共识的定义“害怕复发,”,但许多人认为这是“担心癌症会返回或进步在同一个地方或在另一个身体的一部分(34]。“癌症复发的恐惧是最常报道的情感影响的癌症(35),与大多数的研究发现癌症复发的恐惧是最持续的报道未满足的需求36]。干预是最近才被开发和交付(如咨询、认知行为治疗)针对癌症复发的恐惧。最近的一项系统回顾发现一些试验和混合结果干预疗效[37]。因此参与者的经历在这个研究强调一些重要的未来研究的方向,如检查如果瑜伽可以减轻或缓和复发的恐惧和探索个体差异在复发的恐惧中为动力从事瑜伽。

4.1。优势和局限性

相比以前的瑜伽研究集中在乳腺癌幸存者,这项研究包括混合癌症幸存者和他们的支持人员。包含一个异类样本确保多个角度都包括在内。此外,本研究包括定性研究的样本量相对较大。使用定性研究方法结合归纳主题分析在10焦点小组在一段时间内的六个月提供了一个独特的分析瑜伽练习在社区环境中是如何被癌症幸存者和他们的支持。因此,这些发现扩展先前的研究,也提供小说信息识别潜在的利益机制支撑,突出的复杂性参与瑜伽的环境中生存,并提供深入的理解参与以社区为基础的瑜伽课程。本研究奠定了基础在创建强大的援助瑜伽研究证据和高度为那些面临癌症的临床实践。

尽管有这些独特的优点,本研究是应考虑相关的一些局限性。内固有的定性方法,发现不能广义超越这群告密者,谁是唯一的在他们的诊断,背景,和个人历史。这种性质的,而定性研究可以用来生成假设植根于第一手经验数据的癌症幸存者如何看待他们的经验的瑜伽,它可能在他们的生活中扮演的角色。此外,平均参与本研究的定性组件程序三倍或更多。这就构成了一个独特的群癌症幸存者,他们中的许多人有充足的瑜伽体验。鉴于这种熟悉瑜伽练习练习的好处他们描述可能不是可行的那些实践较短的持续时间。鉴于癌症类型的异质性和持续时间的练习,剂量反应关系探索(可能也很重要38]。然而,这些研究结果是一致的与其他定性和定量研究发现瑜伽和身体活动的研究,建议增强信心的好处和相关的行动机制。

5。结论

参与者分享他们的集体经验的瑜伽练习癌症幸存者和支持的人。目前的研究产生了巨大的上下文知识瑜伽的作用在癌症幸存者生活在过去的几个月在一个真正的癌症护理。一般来说,目前的定性结果表明瑜伽是生存的一个重要组成部分帮助癌症幸存者在他们的旅程,在积极治疗提供了喘息的机会。参与者在当前的研究中有经验的瑜伽练习是有益的结合的自我调节方法在社会支持安全的环境是专注于瑜伽练习,而不是“癌症。“还需要进一步的研究来进一步探索这些初步研究结果在以社区为基础的癌症治疗的瑜伽练习的设置。建议继续定性研究或混合方法研究方法被用于更好地理解和探索参与者生活经验的瑜伽和如何将这些实践成为融入他们的生活。考虑到不同的利益和提出机制,更加结构化的研究将进一步确定瑜伽的益处,在一个社会支持环境。这些发现可能告知未来发展方向的研究,提供了一个丰富的现象学的来源将会出现更多的问题和理论可以对那些练习瑜伽与主流癌症治疗。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者要感谢所有的参与者和瑜伽教师参与这项研究。迈克尔·j·麦肯齐承认社会科学和人文科学研究委员会和加拿大的阿尔伯塔省Innovates-Health资助他的博士项目解决方案的研究。这手稿准备虽然阿曼达·j·威廉姆斯被凡尼尔加拿大研究生奖学金支持。美国妮可Culos-Reed支持癌症研究计划从加拿大帝国商业银行融资。

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