文摘

观察这些复合物在钾水平的影响在临床环境中,我们调查了草本复合物含有甘草对钾的影响水平。我们回顾性分析了患者的医疗记录草本复合物含有甘草从1月1日,2010年,2010年12月31日。我们记录的变化水平的钾、肌酐、尿素氮和检查之间的差异之前和之后使用成对的草本复合物的摄入量t以及。此外,我们调查这些患者低钾血症的患病率和审查这样的病人。我们确定了360名患者没有显示显著变化在钾和肌酐的水平( 0.289)。我们观察到在6例低血钾。然而,在5例,低钾血似乎并未与甘草有关。因此,我们可以认为草本复合物含有甘草不显著影响钾含量常规临床草药疗法。然而,我们建议随访检查钾水平是必需的,以防止任何不可预测的副作用甘草在常规管理草药治疗。

1。介绍

甘草被用作药用代理为所有年龄段的病人和在东亚国家。甘草已被用于治疗消化性溃疡,作为抗炎药,祛痰剂,饮料,糖果,和甜味剂1,2]。特别是韩国医学、甘草被用于许多草药处方治疗喉咙痛,咳嗽,伤口和中和等草本植物的毒性效应率Ciliare块茎,Ephedrae草,或Rhei根茎。因此,东亚人更喜欢以草本复合物治疗各种症状经常食用甘草。

甘草是1950年首次报道引起低钾血症(3]。随后,许多研究表明,甘草能引起低血钾,肌肉无力,和高血压1,4- - - - - -17]。在严重的情况下,甘草消耗会导致横纹肌溶解与广义肌肉酸痛或弱点,血尿,低钾血症和肾功能障碍8- - - - - -10]。这些研究表明,长期使用和甘草的过量会导致严重低血钾,可以危及生命。然而,先前的研究只包括案例报告。

在目前的研究中,我们调查的影响,草本复合物含有甘草在360例钾水平。我们旨在观察这些草本复合物的影响钾水平的临床情况。

2。方法

我们检查了病人的医疗记录处理草本复合物含有甘草从1月1日,2010年12月31日,2010年,庆熙大学东方医学医院,首尔,韩国。从这些病人,我们选择科目的钾含量稳定在政府的草药药物和钾含量在正常范围内。因此,我们排除患者低钾血症或高钾血研究的起点。进一步,我们选择对象的草药药物和现有药物如抗血小板药物,降压剂、抗糖尿病的代理人,他汀类药物,或非甾体类抗炎药在后续没有改变。如果草本复合物的组成或甘草或其他药物的剂量改变,我们假设跟踪完成。我们记录病人的特征、原因使用草本复合物,在每个病人剂量的甘草,草药药物摄入量,持续时间和钾的水平改变,血尿素氮(BUN),和肌酐。测量不同钾水平在管理草药含有甘草(草药摄入之前和之后),我们使用一个配对t以及。使用SPSS统计分析了Windows,版本10.0(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。随后,我们回顾了病人的病例显示低钾血在后续评估可能的原因,影响病人的钾水平。当我们回顾了病例显示低钾血,我们使用Naranjo规模估计药物客观的影响。

3所示。结果

3.1。病人的特点

我们确定了360名调查对象满足我们的标准。甘草的平均剂量为8.7±4.1克/天(平均±标准差(SD))。此外,平均摄入量持续时间 天。草药的使用频次最高为脑梗死(62.4%)。其他特征的患者在基线表中列出1。

表1
基线特征( )。
3.2。钾的水平的变化,包子,肌酐

尽管钾水平下降在随访检查,这种减少不是统计学意义(钾水平之前和之后, 与 ; )。包子和肌酐水平也降低了。包子的水平显著下降(之前和之后, 与 ; )(表2)。然而,所有值都在正常范围内(钾3.5 ~ 5.0毫克当量/ L;包10 ~ 26 mg / dL;和肌酐0.6 ~ 1.2 mg / dL)。

表2
钾的水平测量,血尿素氮和肌酐( )。
3.3。患者低钾血

6个病人(1.7%)低钾血在随访期间(表3)。剩余的354名患者(98.3%)有正常水平的钾摄入量中草本复合物。

表3
低钾血症的发病率( )。

患者低钾血症的情况如下(表4)。

表4
在患者治疗后发生低钾血草本复合物含有甘草。

例1是一个78岁的女人提出构音障碍和正确的上、下肢无力与脑梗死的历史。超过22天,她收到了阿司匹林预防中风和草药复杂的复发Shipyukmiyouki-eum治疗脑梗塞后后遗症。与这些药物治疗期间,她从4.0毫克当量/ L钾水平下降到2.5毫克当量/ L。

例2是一个60岁的妇女患脑出血,高血压和尿路感染。病人被称为神经外科部门与草本复合物治疗和针灸疗法治疗她的左侧瘫痪和左肩疼痛由脑出血引起的。她开始用抗生素治疗尿路感染的治疗康复前5天执政期间发生的草药复杂Seogyung-tang。在日期间,她收到了环丙沙星、头孢曲松钠、oxiracetam,草药复杂Seogyung-tang。在这一系列的治疗,她从3.5毫克当量/ L钾水平下降到2.5毫克当量/ L。

案例3是一个56岁的人被诊断出患有脑出血和高血压。病人被治疗偏瘫和失眠由脑出血引起的。他用lercanidipine HCl,阿替洛尔、氢氯噻嗪和洛沙坦钾控制高血压和防止脑出血复发。脑出血发病14天之后,他开始治疗Gamiondamg-tang缓解失眠29-day一段。在这个治疗,从3.9毫克当量/ L钾水平降低到2.8毫克当量/ L。

例4是一个77岁的女人与脑梗塞、高血压和糖尿病。她提到的精神外科治疗失眠、心悸、轻偏瘫引起的中风。她把年代氨氯地平、氯吡格雷、碳酸钙、普伐他汀钠,盐酸多奈哌齐、盐酸二甲双胍,麦角溴烟酯控制中风的危险因素(高血压、血脂异常和糖尿病)。在20天内,她收到了草药复杂Gwibi-tang治疗失眠、心悸和零星的腹泻,这可能是由于盐酸二甲双胍。在这个治疗,她从3.6毫克当量/ L钾水平下降到2.6毫克当量/ L。

例5是一位89岁的女人与高血压和冠状动脉疾病。冠状血管成形术后,她被称为心脏病部门把剩余疲劳。在录取的时候,她已经fluvastatin钠、阿司匹林、硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪、盐酸曲马多,对乙酰氨基酚,teprenone, alfacalcidol。在11天期间,她把草药复杂Bojungikki-tang治疗她的疲劳的症状。在这一系列的治疗,她从3.0毫克当量/ L钾水平下降到2.2毫克当量/ L。

案例6是一个72岁的女人被诊断为脑梗塞,高血压,神经外科部门,她被称为颅骨切除术后治疗中风的后遗症。她用喹硫平治疗精神错乱,加巴喷丁治疗神经痛、阿司匹林预防中风复发和丙戊酸钠钠,二甲聚硅氧烷,半纤维素酶,牛胆汁提取物和胰液素。在一个密集时期,她用草药复杂Banhasashim-tang治疗消化不良,腹部不适。在这一系列的治疗,她从3.7毫克当量/ L钾水平下降到2.8毫克当量/ L。

然而,肌肉无力等症状,高血压和肾功能衰竭中,并未观察到这些6例。

4所示。讨论

在这项研究中,我们发现钾水平无显著变化在360年草本复合物含有甘草管理病人 天。随访检查表明,钾水平下降,但这种下降不是统计学意义( )。钾的水平是正常的在98.3%的病人摄入草本复合物。只有1.7%的患者低钾血在跟踪。甘草的平均剂量为8.7±4.1克/天,平均管理时间 天。因此,我们建议政府的草本复合物含有甘草可以安全剂量的甘草时小于8.7±4.1克/天,政府还不到的时间 天。

我们观察6例(1.7%)治疗后开发了低钾血草药含有甘草的复合物。然而,我们认为,低钾血的发展不能只归因于甘草在几乎所有患者(5例)。我们相信,伴随西方药物如抗高血压和抗糖尿病的药物和医疗条件的患者低钾血症的发展的影响。

例3和5把抗高血压药双氢克尿噻。利尿剂如噻嗪类药物引起低钾血症的常见原因(18]。因此,我们认为,长期摄入氢氯噻嗪能引起低钾血病例3和5。例4用盐酸二甲双胍控制血糖水平。之前政府的草药Gwibi-tang病人有零星的腹泻和软凳。前一个病例报告表明,一个57岁的白人男性有低钾血症,低钙血症、低镁症引起的长期管理的盐酸二甲双胍(19]。因此,我们认为,长期摄入的盐酸二甲双胍可以归因于4低钾血的发展情况。案例6使用丙戊酸钠钠因为颅骨切除术。以前的病例报告(20.)表明,一个14岁的日本病人有时发烧和低钾血丙戊酸钠钠摄入后6年。因此,我们认为,消费的钠丙戊酸钠可引起低血钾,以防6。2,发烧引起的尿路感染可能归因于低钾血的发展。此外,一项研究表明,低钾血住院患者感染的患病率在一个机构是23%21]。因此,我们的研究结果表明,草本复合物含有甘草不能独家开发的原因在这些5例低血钾。

360例患者中,1例(案例1)有明确的licorice-induced低血钾。在这个病人的情况下,没有理由的摄入Shipyukmiyouki-eum(甘草8 g)可以归因于低钾血的发展。这个病人只使用阿司匹林期间Shipyukmiyouki-eum的摄入量。迄今为止没有先前的研究表明,阿司匹林可能会导致低钾血症。因此,Shipyukmiyouki-eum低钾血可以是一个原因。

我们的研究有以下限制。我们没有测量血清醛固酮水平,凝乳酶,皮质醇,促肾上腺皮质激素(ACTH)。因此,我们不能观察草本复合物含有甘草对内分泌系统的影响。此外,由于回顾性研究的性质,我们没有测量数量的活性成分甘草的甘草酸和甘草含有草本复合物的摄入量和甘草剂量持续时间在每个患者不平等。

然而,我们相信,我们的研究结果可以指导甘草的安全使用。我们检查了平均时间( 天)和剂量的甘草(8.7±4.1克/天)在这360名患者使用。我们的研究结果显示,期间没有发生严重低血钾草本复合物含有甘草。此外,我们的研究反映了临床情况比先前的研究报道。医生在韩国、日本和中国用草药来治疗病人通常同时开很多类型的草本植物。所有患者在本研究使用草本复合物含有甘草。先前的研究已经报道的患者只食用甘草(1,4- - - - - -17]。

我们的数据表明,政府的草本复合物含有甘草不会影响钾水平当甘草的剂量小于8.7±4.1克/天,管理和持续时间小于 天。然而,我们认为在病人低钾血用甘草可以由甘草和药物之间的相互作用可能导致电解质紊乱和肾功能。因此,我们可以假设跟踪所需的钾水平是防止任何不可预测的副作用的长期管理草药复合物含有甘草在老年人,尤其是使用与西方草药药物的药物。

此外,我们表明,设计良好的前瞻性研究,与标准的政府(甘草和进气时间剂量)和记录数量的甘草酸,有必要解决的问题可能甘草诱导的副作用。

5。结论

本研究评估了草本复合物含有甘草对钾的影响水平。本研究进行了回顾,图表回顾研究。这项研究的结果如下。(1)三百六十名患者没有显示显著变化在钾和肌酐的水平( 0.289)。(2)甘草的平均剂量为8.7±4.1克/天。此外,平均摄入量持续时间 天。(3)6个病人低钾血。然而,在5例,低钾血似乎并未包含甘草草药相关复杂的治疗。

因此,我们可以认为政府的草本复合物含有甘草不会影响钾水平低剂量和很短的一段时间。然而,我们建议后续的钾水平是必要的,以防止任何不可预测的副作用的草本复合物含有甘草。

信息披露

在目前的研究还没有收到任何财政支持。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。