针灸与深度:针灸研究的未来方向

摘要

近年来，针灸研究稳步增长，有必要定期回顾和修订未来针灸研究的方向。本文旨在回顾和探讨针灸深度在现代针灸研究中的意义。在Science Direct和中国知网(CNKI)数据库进行的搜索显示，人们对针灸深度缺乏关注。我们认为针刺的研究方向应向针入深度方向发展。建议今后的针灸研究，特别是随机对照试验(rct)，应考虑插入深度。使用不同媒介语言的数据库之间的比较表明，来自同一领域的研究人员需要进行国际合作。通过现代技术继承和创新传统医学也至关重要。文献计量学方法的使用也适合TM研究的发展趋势。针灸与深度是未来针灸研究的方向之一。

1.介绍

近年来，传统医学和针灸的研究稳步发展。全球化和万维网使得来自不同国家的研究人员可以获得所有研究的最新发展。回顾和分析同一研究所所有研究人员的研究焦点方法的发展趋势是适当的。

针灸深度是许多研究人员尚未探索的研究领域。将针深或浅插入皮肤将直接影响其刺激的组织类型和数量。许多随机对照试验（RCT）已经进行，以测试针灸的疗效和安慰剂效应的存在。相反，对针灸深度的重视相对较少。研究人员利用功能磁共振（fMRI）检测轻度认知障碍，发现针刺的深部肌肉插入对于获得明显的临床效果是必要的[1-3.].其他人则使用超声波扫描来指导达到针刺感觉的具体深度[4.］.这种发现对应于黄色皇帝内部经典中描述的层分析[5.]因此，我们假设针灸治疗的疗效与插入深度之间可能存在关系。

我们认为针灸深度应该被认为是未来研究的一个领域。使用文献计量指标来评估临床研究正变得越来越流行[6.］.本文还对针灸深度研究的文献计量学数据进行了探讨，以确定当前针灸研究中对深度的考虑。

2.针灸深度研究的不足

使用以下策略在数据库Science Direct和中国国家知识基础设施（CNKI）中进行搜索。对于Science Direct，使用“针灸”或“艾灸”或“针灸”或“针刺”和“深度”。对于CNKI中的搜索，使用“针灸”(针刺)还是“艾灸”(灸）或“针灸灸”（针灸）和“深度”（深度)或“层”(层次)（不是“分层分析法”(层次分析法))。类似的搜索策略被用于使用术语“功效”的关于功效的出版物，效应”或“有效率”。仅纳入近十年(2004-2013年)的文章。包括所有可用的语言。如以往研究所述，使用Microsoft Excel收集数据进行分析[7.］.

搜索结果分别在Science Direct和CNKI上发表了16517和79786篇出版物。搜索还发现，Science Direct和CNKI上关于针灸的出版物中有14.58%与深度相关，而临床疗效研究的出版物分别为43.06%和23.65%（图2）1)这突出了针灸深度领域的研究不足，需要更多关注针灸和深度研究。

3.研究趋势的拟议进展

关于经络的研究已经到了一个地步，研究人员应该停下来反思一下它当前的方向。关于针灸的研究开始关注经络效应[8.]，这是中医（TCM）理论和针灸的基本构建块之一。在近年来，经络穴位的特殊性也成为一个研究热点[9.-13.].随着我们从经络研究进展到经络穴位的特异性，我们建议进行更多的研究，以研究选定点上不同插入深度引起的效应变化（图2）.这一研究趋势与过去没有的超声波、功能磁共振成像(fMRI)、激光等现代技术的发展是一致的。

4.插入的深度

插入的深度、针的侵入和其他技术在不同的从业者中总是不同的。说明插入深度建议范围的针灸教科书主要是出于安全目的[14.]本文强调了插入深度的重要性，并提出了未来针灸研究中对插入深度的考虑。

4.1.针灸控制程序指南的因素

许多针灸研究集中于针灸的安慰剂效应[15.-18.]，并使用少量或假针灸作为对真实针灸的对照[19.-23.］.研究质疑安慰剂定义的准确性[24.］.其他人还质疑是否最小，肤浅或假针灸程序是惰性安慰剂的控制[25.那26.]。另一项审查得出结论，评估针灸控制程序的明确指南将提高随机对照试验和系统审查的质量[27.］.这些研究是针灸的深度研究对针灸研究至关重要的指标，因为常见的差异是缺乏对针灸疗效的效果影响的理解。这也显而易见的是，针灸控制程序指南应考虑真实和控制针灸的深度。

4．2．针灸的现代发展

针灸的发展是从传统的方法发展而来的，插入的深度在某些方面是至关重要的，如傅氏的皮下针刺(FSN)。FSN是一种以皮下深度为重点的现代创新针刺方式[28.那29.］.关于FSN的研究已经完成，例如FSN治疗下腰痛的临床试验表明其直接和安全的效果[30.]这种创新表明了针灸的临床效果不同于传统的插入疗法，并表明了深度在现代针灸研究中的重要性。

4．3．利用现代技术继承和创新TM的范例

著名针灸师对不同疾病或穴位的针刺深度，会产生有效的临床效果。通过对针灸深度领域的研究，继承和探索这些经验至关重要。我们认为，发展中医的关键是继承传统方法，用现代技术创新，为人类实现更好的健康。

由于专业知识的限制，过去只能由针灸师估计插入深度。然而，随着现代技术的进步，如激光技术，可以检查刺激深度。有研究人员专门研究了紫罗兰激光针灸（405） 纳米），其穿透深度为1-2 嗯[31-35].同一研究小组还进行了调查，以比较紫色激光针灸和红色激光针灸的差异（685） 纳米；3-4 mm），并发现对心率变异性有不同的影响[36］.这一研究结果表明，两种不同的穿透深度会产生不同的效果，是TM研究的一个突破。我们亦进行了多项临床试验，以测试激光针灸的疗效[37-39］.针灸研究应该与现代技术相结合。除了创新，人们还必须牢记继承的重要性。在这种情况下，“点位按比例骨测量”的原理[40] (骨度分寸)必须遵守。应考虑插入深度相对于被针部位的比例或比例。这展示了我们如何继承和创新TM的发展。

从经验丰富的导师继承至关重要的是，寻找重点研究。作者的导师，杨佳圣教授[41，一直强调针的插入深度，因此作者希望继承和创新他的经验。学院非常重视导师经验的传承，这些经验被视为学院的重要财富。导师和实践者在我们面前留下的这些经验，对TM的传承和创新至关重要。

4.4.确定准确插入点的建议

通过上述方法，我们可以提出确定哪种组织或水平会产生最佳的治疗效果。以经络上的穴位为插入点的横轴，通过求插入深度作为纵轴来确定精确的穴位X(图)3.）.经络理论可作为横轴上穴位选择的指导，而穴位选择的深度有待进一步研究。

5.研究方法

近年来，在替代医学、补充医学和传统医学方面所做的研究数量稳步增加。审查和分析同一领域所有研究人员的研究方法趋势是合适的。本审查作为一个例子，通过两种方法比较了世界不同地区的研究使用两种不同的媒体主语言的数据库。

5.1。CNKI与科学直接的比较

CNKI与科学直接之间的比较为研究人员提供了一个APT机会暂停和反思未来研究方向的趋势。来自不同国家的数据库之间的比较可能是值得的。CNKI中的针灸相关出版物的数量大约是科学直接的五倍（图4.）.有趣的是，Science Direct的深度研究比例是CNKI的十倍以上(图)5.).1.32%的CNKI报告涉及深度，而Science Direct有14.58%。与两个数据库中有关针灸的总出版物相比，这一结果是相反的。这表明两个数据库的研究重点在针灸深度方面存在差异。

矛盾的是，虽然针灸和层分分析方法[5.]源自中国，与中国最大的已出版研究数据库CNKI相比，《科学直译》中针灸深度领域的研究索引百分比是CNKI的十倍（图1）5.）.此外，从这两个数据库的搜索也指出普遍缺乏对深度的研究。作者认为，在CNKI和Science Direct中考虑深度的研究数量应该也将在未来增加。

这一结果表明，两个数据库中关于针灸的研究重点相对不同。这样的比较对于研究人员确定研究重点至关重要。这也表明，针灸研究需要国际合作，以建立动态和创新的研究。

未来的研究需要比较和分析来自世界不同地区的研究团队的研究方向，以共同推动TM的发展。这篇综述表明，不同数据库之间的这种比较可以产生有价值的结果。

5.2。Bibliometric方法

近年来，文献计量学的研究日益普及，文献计量学分析是研究TM研究者的一个重要工具，为进一步研究TM的研究方向提供了更多的文献计量学研究，以确定未来的发展趋势。因此，本文提出了文献计量数据的重要性以及未来TM研究的重要性。

本文旨在考虑各种各样的研究，以便从所有可能的研究团队中获得信息。未来的研究需要考虑更多的信息，以推动更详细的研究在该领域。

6.结论

针灸研究中存在的丰富变量是针灸深度缺乏审查的原因。然而，随着研究进展，人们还应该专注于侵入组织的量和兴奋的组织类型。随着成像，激光技术等的进步，对针灸深度的研究也可能进展。我们建议未来针灸研究，特别是RCT，应考虑到插入深度。此外，使用Bibliometric方法对于未来的TM研究趋势的发展至关重要。

7.未来方向

针灸深度可能是未来传统医学研究领域的一个重要方面。使用文献计量指标来分析和比较来自世界各地的现有研究也是有必要的。

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

致谢

基金资助:国家自然科学基金资助项目(no。基金资助:国家自然科学基金资助项目(81373730);2011 dfa31370)。

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