综合住院治疗中的全系统研究

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在过去几年中，医学已经看出从患者以患者为中心的个体化药物的差编译转变。一方面，这是基于遗传和分子科学领域的成就培养单独设计的药物治疗和治疗剪裁[1］.另一方面，患者 - 从业者的相互作用，心理社会和行为条件的慢性疾病的研究以及患者以患者为中心的治疗方法揭示了诸如移情的非药物因素可能是患者结果的重要参数[2］.更多的over, complementary therapies as traditional whole-medical systems (Ayurveda, traditional Chinese medicine a.o.) or homeopathy, which according to their definition are individualized, have attained increasing interest for improving the patient care, for example, in the treatment of chronic diseases and pains syndromes. More recently, the combination of conventional medicine, complementary medicine, and patient-centered approaches has been put into the conceptional frame of “integrative medicine” which covers these topics adequately [3.］.

2005年，美国中西医结合学会(Consortium of Integrative Medicine)给出了迄今为止最常见和最全面的定义。它将整合医学描述为“重申从业者和患者之间关系的重要性，关注整个人，以证据为依据，并利用所有适当的治疗方法、保健专业人员和学科来实现最佳健康和治疗的医学实践”[4.］.因此，它加入了最新的科学进步，与传统治疗系统的深刻洞察力和互补药中的个性化患者护理，以重新获得和保存健康，并提高自我效能和患者自身的能力，以从疾病中恢复并保持健康。

在过去的几十年里，有几家医院采用了这种综合医学的概念，在住院治疗中治疗慢性和急性疾病。例如，Sendelbach等人(2003)描述了心血管三级护理中心住院患者综合治疗项目的发展[5.］.Ernst和Ferrer(2009)也从护理人员的角度对心脏医院中心实施的7年综合医院项目进行了反思[6.］.

在几乎所有案件中，这些医院都将一个或多个互补学科融为一体，作为自然病，人工医学，顺势疗法或中医。虽然，在美国综合医学中出现了在过去二十年内进行创新质量患者护理的标志，但其他国家在这一领域拥有更长的传统[7.］.例如，在德国，1976年对《德国药品法》的修正案将人智疗法、顺势疗法和植物疗法视为“特殊治疗系统”[8.］.因此，综合性医学的住院治疗机会增加，专业医院和医院部门也开始评估他们的方案，同时对比较成本情况进行了评估[9.现在，这仍然被视为一个主要目标[10.］.因此，几种方法已经进入了患有植物中的患者内部护理平台。目前对Kligler等人的研究。（2011）发现使用药物的使用减少导致用源性患有患者方法，全面护理和愈合环境治疗的肿瘤学患者治疗肿瘤学患者的实质性节省了[11.］.遗憾的是，由于方法和评估的异质性，大多数情况下，在大多数情况下对这些评估的荟萃分析和系统审查遭受这些评估中的结果参数的可比性。

值得注意的是，综合住院治疗的全系统评估也可能受益于对患者临床路径和门诊治疗之间的流程过程特征的系统分析，这已被描述[12.］.

最后，将教育、教学、住院三者结合起来的综合治疗理念，可以看作是综合医学发展的一个重要里程碑。如果学生能够发现并初步洞察医学和治疗的潜在不同视角，他们可能就能够以开放的心态讨论最适合个体患者的治疗策略，以恢复他的最佳健康[13.］.

尽管有这些目前的成就，但仍然略微看到了整个系统作为整个系统的综合医学方法及其与其他服务的互动。因此，目前综合医学的未来发展的尖端是关闭“证据差距”[4.]总结和汇总了对公众，利益攸关方和医疗机构政策制定者的研究结果[14.］.

本期特刊试图通过汇集不同角度的证据，向这个方向迈进。除了医院项目的整体系统评估，成本研究，和整合医学教育方面的发现，这一期也涵盖了整合医学发展的历史方面，并提出了整合方法的荟萃分析。希望以科学为导向，将综合医学应用到医院和病人护理中，能够改善21世纪的医学。

托马斯Ostermann
安德烈 - 迈克尔啤酒
Vassya Bankova
Andreas Michalsen

参考文献

1. L. Chouchane，R. Mamtani，A. Dallol，以及J.I.Iheikh，“个性化医学：患者以患者为中心的范式”翻译医学杂志2011年第9卷第206条查看在：出版商网站|谷歌学术
2. P. Heusser, C. Scheffer, M. Neumann, D. Tauschel，和F. Edelhäuser，“走向非简化医学人类学，医学教育和从业者-患者-互动:人爱医学的例子，”患者教育和咨询，第89卷，第89期。3, pp. 455 - 460,2012。查看在：出版商网站|谷歌学术
3. I. Gaboury，A. Kania，V.Larivière和M.Verhoef，“综合医疗保健：一个新兴概念的学生分析”第四届欧洲中西医结合会议论文集，柏林，德国，2011年10月。查看在：谷歌学术
4. H. MacPherson, D. Peters，和C. Zollman，“弥补整合医学的证据缺口”，英国医学杂志， vol. 339, p. b3335, 2009。查看在：出版商网站|谷歌学术
5. S. Sendelbach，L. Carole，J.Lapensky和V.Kshettry，“在第三级护理心血管医院中开发一项综合疗法计划”，“北美的重要照顾护理诊所，卷。15，不。3，pp。363-372，2003。查看在：出版商网站|谷歌学术
6. L. S. Ernst和L. Ferrer，“七年病人护理计划的反映:实施和维持一个综合医院计划，”中国整体护理杂志，卷。27，不。4，pp。276-281,2009。查看在：谷歌学术
7. R. Stange，“Die Akademisierung von Naturheilkunde undKomplementärmedizinim deutschsprachigen raum，”Forsch Komplementmed， vol. 20, pp. 58-64, 2013。查看在：谷歌学术
8. K. Keller， " BfArM(联邦药品和医疗产品研究所)观点的特别治疗指南"，Zeitschriftfürärztlichefortbildung undqualitätssicherung，卷。91，没有。7，pp。669-674，1997。查看在：谷歌学术
9. M. Wiesenauer，P. Groh和S.Häussler，“自然病变为对成本控制的贡献。尝试成本分析，“Fortschritte der Medizin号，第110卷。17，第311-314页，1992。查看在：谷歌学术
10. K. R. Pelletier，P. M. Herman，R. D. Metz，以及C.F. Nelson，“卫生和医学经济学适用于综合医学”探索，卷。6，不。2，pp。86-99，2010。查看在：出版商网站|谷歌学术
11. B. Kligler, P. Homel, L. B. Harrison, H. D. Levenson, J. B. Kenney，和W. Merrell，“通过整合医学方法节省住院肿瘤学患者的成本”，美国托管杂志，卷。17，不。12，pp。779-784，2011。查看在：谷歌学术
12. L. Wang，L. H. Guo，J. Zhang，X. J. Zhao和M. Z. Zhang，基于急性心肌梗死患者的综合医学的临床途径研究方案，“中国综合医学杂志CHINESE，第9卷，第5期。7, pp. 725-731, 2011。查看在：出版商网站|谷歌学术
13. M. Y. Lee, R. Benn, L. Wimsatt等人，“将补充和替代医学教学整合到健康职业教育中:组织和教学策略，”学习医学，卷。82，没有。10，pp。939-945,2007。查看在：出版商网站|谷歌学术
14. S. Bauer-Wu, M. Ruggie，和M. Russell，“与公众交流关于整合医学”，医学研究所委托论文，2009年。查看在：谷歌学术

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