以证据为基础的补充和替代医学

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以证据为基础的补充和替代医学/2013年/文章
特殊的问题

身心干预措施的科学依据

把这个特殊的问题

研究文章|开放获取

体积 2013年 |文章的ID 812096年 | https://doi.org/10.1155/2013/812096

艾格尼丝·s . Chan伊冯·m·y汉索菲亚·l·苏奎尼y . Wong Mei-chun张, 一项随机对照神经生理学研究的中国重度抑郁症患者的身心干预”,以证据为基础的补充和替代医学, 卷。2013年, 文章的ID812096年, 12 页面, 2013年 https://doi.org/10.1155/2013/812096

一项随机对照神经生理学研究的中国重度抑郁症患者的身心干预

学术编辑器:凯文·陈
收到了 2013年6月28日
修改后的 2013年11月27日
接受 2013年12月12日
发表 2013年12月30日

文摘

我们先前的研究已经报道10-session中国的治疗效果释德建的身心干预(DMBI)在减少抗抑郁药物的摄入量,改善抑郁症状,提高抑郁症患者的注意力的能力。本研究旨在探讨可能的neuroelectrophysiological机制DMBI之前报道的治疗效果的比较与认知行为治疗(CBT)。七十五年的年龄,性别,与抑郁症和education-matched参与者被随机分配接受CBT DMBI或者放在候补名单。闭上眼睛休息脑电图数据之前和之后分别获得10周。干预后,DMBI集团显示出了明显增强额α不对称(积极情绪的索引)和内部,两半球间的θfrontoposterior连贯性和后大脑区域(索引的关注)。相比之下,CBT和候补名单组显示脑电图活动模式将发生重大变革。此外,DMBI组的不对称和一致性指数与自我抑郁严重程度和性能水平的注意力测试,分别。目前的发现提供了支持一个中国的影响的身心干预促进人类大脑状态,可以促进积极情绪和心境细心。

1。介绍

身心干预重点之间的交互的大脑,思想,身体和身心的假设是相互关联的,个人可以使用心灵影响生理功能和心理健康。使用身心训练已经受到了越来越多的兴趣作为一个心理学家和医学专家之间的互补的干预方法由于其记录治疗效果在许多心理问题,如焦虑(1,失眠2),和抑郁3]。身心训练也被证明有积极作用互补治疗许多物理障碍,包括肠易激综合症(4,慢性疼痛5),和心血管疾病6]。用心灵影响身心健康是一个中国传统医学的核心概念。研究评估的影响气功,从中国古代身心的实践,已经证明了气功能提升情绪在老年抑郁症患者7)和改善患者的心理健康和自我效能慢性身体疾病(8]。太极,最著名之一,并被广泛研究身心锻炼,起源于中国,被发现可有效减少愤怒、情绪障碍,躯体症状,慢性疾病患者的睡眠问题(9,10]。

最近,一位中国的身心干预,叫做“释德建的身心干预”(DMBI),已开始应用于临床和教育设置作为补充治疗不同的心理和认知障碍。这种干预是基于起源于医学原则少林寺庙,在本质上是整体,包含三个组件:综合治疗(i)心理教育,(ii)身心锻炼,和(3)饮食修改(11,12]。经验证据表明,DMBI有有利影响对情绪和认知与脑部疾病相关的问题。具体来说,随机对照研究显示积极DMBI培训一个月对抑郁情绪的影响在一群社区成人13]。临床研究或获得大脑发育障碍患者实践DMBI也报道重大改进措施的认知功能和实质性的减少问题行为(14- - - - - -19]。

一些研究人员属性身心干预措施的疗效报告的急性影响复杂的心理过程,包括改变在中枢神经系统(CNS) [20.]。事实上,大脑成像技术的出现已经帮助解决基本问题关于心灵和大脑之间的关系。最近的电生理研究中,测量了electroneural活动与DMBI身心锻炼,由被动和主动的亚型丹田呼吸技巧(21),发现被动丹田诱发呼吸放松和平静的心态的高架脑电图α不对称和活跃丹田呼吸引发一个细心的精神状态的高架脑电图θ连贯性。这些结果符合先前的电生理研究的情感过程,表明积极情绪加上更大的左前激活减少索引的左半球(α活动22),加强注意和工作记忆与高架脑电图θ相干(23,24]。DMBI的潜在影响中枢神经系统总结在图1

DMBI的身心锻炼的结果是能够产生特定的意识状态中放松和内化注意共存可能提供一个解释的治疗效果降低压力和改善抑郁症患者的认知功能,组已知问题,更加注意压力;这种大脑状态使个体保持专注于一项任务,无干扰,处理生活压力在轻松和灵活的方式。这个想法是由我们的一个最近的研究的临床抑郁症患者([25];见图1);在这项研究中,75名参与者被诊断患有重度抑郁症被随机分配接受10会话的认知行为治疗(CBT)或10会话DMBI或放在候补名单。张后测量包括抗抑郁药物的使用,评级从精神病医生被蒙蔽到实验设计,自我情绪的措施,在注意力的任务和性能。结果表明,尽管CBT和DMBI组织表现出显著降低整体干预后抑郁症状有巨大影响的大小(0.93 - -1.10),只有DMBI组的人表现出显著减少摄入的抗抑郁药和一些常见的抑郁症认知和身体症状的改善,如注意力和肠胃问题。除了与DMBI减少抑郁的情绪,一个相关的研究抑郁症患者练习DMBI还报道实质性改善患者的睡眠模式以显著减少精神病医生”评级的总睡眠时间相对于整体睡眠问题和候补名单或CBT控制([26];请参见图1)。

总之,我们的先前的研究结果支持了这样的观点,即DMBI有效提高智力和身体状况。然而,这种身心的神经生理学干预仍然遥遥无期。因此,本研究的目的是调查DMBI如何影响抑郁症患者的中枢神经系统的功能,与特定的专注于积极情绪和注意力的心理过程。考虑到积极情绪一直报道与更大的左侧前激活,减少索引的脑电图α左半球的活动,和关注与更大的脑电图θ连贯性,我们假设的身心干预会导致脑电图变化涉及增加左路前激活和θ增加连贯性而控制。我们还推测,增加的左前激活会与改善抑郁症状,θ增加连贯性会与改善的患者注意练习DMBI有关。

进一步突出DMBI诱导治疗效果的一个特定的意识状态松弛和内化注意共存,我们比较病人DMBI CBT和候补名单控制。CBT被经验证实减少抑郁症患者的抑郁情绪,帮助抑郁个体重新诠释他们的环境和与他人的互动积极和现实的方式(27,28]。我们预期DMBI和CBT会诱发的左前激活提示增加减少抑郁情绪相比候补名单控制。然而,我们预期,只有DMBI会诱发θ增加一致性,这是暗示集中内化的注意。

2。材料和方法

2.1。参与者

七十五参与者招募门诊的西九龙精神中心。所有参与者收到了重度抑郁症的诊断临床心理学家根据诊断标准的精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV-TR) [29日dsm - iv)和结构临床面试(中文双语SCID-I / P版)(30.]。排除标准包括正面头部受伤史,癫痫发作,中风,其他中枢神经系统疾病,其他共病精神疾病,或强烈的自杀意念的报告。所有参与者被规定使用抗抑郁剂和被他们的精神病学家不断跟进,不是coinvestigators被忽视组分配和目前研究的理论基础。随机化分配的参与者到认知行为疗法,DMBI或等待控制组是由一位医务人员盲目的实验设计。参与者在两个干预组对两种技术的潜在好处视而不见。

参与者退出学习或参加了不到70%的干预会话被排除在分析之外。干预后,16日,17日和17个参与者仍在等待控制,CBT,分别和DMBI团体。辍学和参与者的平均损耗率(包括与< 70%出勤率)三组为33%,这是与平均损耗率的抑郁症患者的心理治疗(31日]。辍学的原因和低出勤率包括意想不到的改变工作安排或其他个人的承诺与培训或评估会议发生冲突。表1介绍了每组的参与者的人口学特征在基线。三组年龄匹配, (47)= 0.198, ;教育水平、 (47)= 1.729, ;和性别, , 。跨组织,抑郁严重程度,反映的SCID-based诊断, , ;疾病持续时间, (46)= 0.426, ;和总分数贝克抑郁量表的中文版(BDI-II) [32,33), (47)= 0.155, ,是相似的。


特征
( )
认知行为治疗
( )
DMBI
( )

岁的时候
范围 31 - 62 34-57 32 - 62 - - - - - - - - - - - -
意思是(SD) 45.44 (8.25) 46.94 (6.54) 47.06 (9.54) 0.198 0.821
多年的教育
范围 3-11 - 3-16 - - - - - - - - - - - -
意思是(SD) 8.06 (2.59) 9.82 (2.46) 9.18 (3.13) 1.729 0.189
性别 1.103 0.576
男性 4 4 2
12 13 15

请注意。王:等待控制;认知行为治疗:认知行为疗法;DMBI:释德建的身心干预。

2.2。道德

这项研究是根据赫尔辛基进行世界医学协会大会宣言。批准的研究协议联合香港中文大学新领土东集群(联合CUHK-NTEC)临床研究伦理委员会(CREC)和九龙西集群(KWC) CREC香港医院管理局。

2.3。过程

书面知情同意之前就从每个参与者获得了这项研究。每个参与者的抑郁状态分别评估了使用一个标准化的问卷,研究助理注意能力,在基线和脑电图活动后10周。抑郁症严重程度是衡量与21-item BDI-II,参与者自己完成。总最大BDI-II的分数是63,在更高的分数表明更严重的抑郁症状。总BDI-II分数可以分为四个严重性级别:“正常(0 - 13分),”“轻度抑郁14 - 19(点),”“中度抑郁(精神分裂症一般分)”和“严重抑郁症(29 - 63分)。“关注能力评估与数字警觉测试(DVT) [34),要求参与者来搜索目标数字“6”或“9”的数组内其他分散注意力的数字尽快。完成任务的总时间是衡量结果,和更短的完成时间显示更大的工作效率和保持注意力集中在任务的能力增加。EEG数据收集从每个参与者使用TruScan测量仪和19个电极放置在头皮上根据国际10 - 20系统[35在声音和light-attenuated房间之前和之后的干预。在每个测量时间点,参与者被要求完成一个简短的视频介绍丹田呼吸技巧,之后,他们被要求执行丹田呼吸五分钟。然后,他们被要求陪他们闭上眼睛五分钟,在这期间他们的静息状态的脑电图数据后续分析。应该注意的是,参与者从所有三组进行了相同的实验范式,只有参与者从DMBI组连续的日常实践丹田呼吸在干预期间。前后比较每组将提供线索的脑电图变化的潜在影响常规的做法丹田呼吸在DMBI和最小化潜在的安慰剂效应。所有电极阻抗都保持在10 kΩ或以下。EEG信号被引用与耳朵,在0.5和100赫兹数字滤波,采样以每秒256个样本的高频率带通限制30 Hz。工件被离线基于参与者的身体动作的记录由实验者在脑电图评估。基线评估后,两治疗组接受10每周90分钟的CBT或DMBI训练,对照组和候补名单没有收到任何心理干预。

2.4。干预

两干预组的设计也有类似的结构和格式对集团规模、干预的场所,会议的时间和频率,说教的教学的基本原则和相应的技术,在会话共享,和家庭作业。CBT集团由一位临床心理学家,十多年的临床经验进行这种类型的在医院定期组织培训。另一位临床心理学家也有十多年的临床经验和发达DMBI跑DMBI组。参与者在每个干预组的密切监视的能力掌握的技术各自的治疗师在干预期。

2.4.1。DMBI

这种干预是基于中国开发的传统称为Chanwuyi(即。,Zen, martial arts, and healing) that originated from the少林殿。这种干预是大师的名字命名的Chanwuyi- - - - - -释德建(一个少林和尚)。DMBI是缓解心理压力的原则通过理解依照佛教哲学的根源问题,增强身心健康通过练习一些少林身心练习(称为Nei龚),坚持“食品药品的概念。“DMBI提出改善饮食,以减少摄入高脂肪、高能量食品,体内产生过多的热量而导致血液和停滞,进而会对身心健康产生有害的影响(17]。DMBI强调综合治疗大脑和身体,这一方面,改变了思维过程,另一方面,通过实践提高身心健康的身心锻炼和精炼的饮食。

干预机制的细节在我们先前的研究阐述了(25,26]。简单,治疗有四个部分:(1)提高认识的贪婪、愤怒、和困扰影响我们的身心健康指导的变化减少心身问题;(2)吃七大类的食物(新鲜蔬菜、水果、谷物、豆类、蘑菇、坚果、蔬菜和根)健康和减少产生内部的热量摄入某些食物(生姜、大蒜、葱、辛辣食物,鸡蛋,肉,和鱼);(3)实践自我意识和自我控制能力;和(4)实践Nei龚(身心练习)来减少压力,增加灵活的四肢,加强腿部的力量,提高整体身体健康,改善血液循环和血液。DMBI的关键是鼓励个人自然地执行他们的治疗方案在坚持自己的生活方式和计划和感觉的变化他们的身心经历在他们的思想变化,饮食和锻炼习惯。例如,参与者不需要立即放弃所有热,辛辣食物;相反,他们被鼓励逐步减少这些食物的摄入量。此外,关于练习的时间没有限制Nei锣。参与者被指示练习练习,直到他们感到温暖和放松自己,不要用力过猛。这种灵活性在DMBI的实践背后的基本原理是促进提高参与者的自我控制和自我意识。

2.4.2。认知行为治疗

本研究采用了CBT的协议,它是基于开发的三个来源:认知治疗抑郁症(36),心灵控制情绪(37),而认知行为治疗组(38]。该协议覆盖了CBT的典型组件,包括渐进式肌肉放松法(PMR),行为激活,自我监控,认知重组,应对技能的演练,预防复发。与心理教育干预开始生物-心理-社会模型的抑郁和三者之间的关系的情绪状态,认知和行为。通过三者关系的引入,参与者被引导向积极修改他们的认知过程和行为,引发积极情绪的变化。此外,参与者被教实践PMR来诱导放松的心态。PMR雅各布森(开发的是一种压力管理技术39)和松弛法广为流传,据报道可有效减轻焦虑和情绪问题(40]。参与者被教交替的肌肉紧张和放松组规定的顺序从头部到脚按照标准程序的技术。参与者还指示同步与muscle-tensing /放松的呼吸周期和同时感觉自己的身体变化。在整个会话,治疗师了参与者的经验在日常实践的技术和严密监控他们的进展。

2.5。脑电图指数
2.5.1。额α不对称

绝对权力的α频段8—13赫兹()测量前头皮地区(F7和F8)是自然对数(ln)转换和用于计算额α不对称。不对称指数计算(ln (F8)−ln (F7)), F8和F7阿尔法力量在左右半球,分别。脑电图α权力据报道与大脑活动(负相关41,42]。因此,积极正面α不对称值造成更大的α右边和左边少α权力将是更大的左相对于右脑的活动(即。不对称,左半球激活),而负价值建议更大的激活右侧。α不对称在额前(F7和F8)地区由于其报道使用协会的情绪,观察到的更大的左半球激活是加上积极情绪,放松心灵22]。

2.5.2。内部,两半球间的θ连贯性

相干值θ乐队(3 - 7赫兹)以内部和两半球间的连接内部和之间的额(F3, F4、F7和F8)和后(P3、P4 O1、O2)头皮地区获得和使用费舍尔的开方值规范化 转换。6集群的一致性对的平均值计算。这些手段包括intrahemispheric一致性(我)额(F3-F7和F4-F8),(2)后(P3-O1和P4-O2),和(3)frontoposterior地区(F3-P3、F4-P4 F7-P3, F8-P4, F3-O1, F4-O2, F7-O1,和F8-O2)和两半球间的一致性(iv)额(F3-F4, F7-F8、F3-F8 F4-F7), (v)后(P3-O2, P4-O1、P3-P4 O1-O2),和(vi) frontoposterior地区(F3-P4、F4-P3 F7-P4, F8-P3, F3-O2, F4-O1, F7-O2,和F8-O1)。特定的电极网站选择和分组基于以前的研究报道称,短期和长期的额叶和后注意的过程[θ一致性指数敏感24,43]。

2.6。数据分析

所有的数据进行了分析与统计软件SPSS(15.0版)。基线组人口和临床特征的差异与方差分析和探索 测试。干预的影响的主要分析各种脑电图指数进行使用paired-sample单侧 统计与计划的比较。特定假设进行测试,比较大的数量在一个相对较小的组的参与者,学生的 以及采用α水平没有调整,以免降低测试的力量。同时,影响大小(科恩 统计)计算评价干预后从基线变化的程度。任何差异进行了分析使用方差分析或独立样本学生的 测试。皮尔森的相关性和 测试是用来探讨脑电图的变化之间的可能关联指数和抑郁严重程度和注意力的能力。

3所示。结果

3.1。DMBI增强额α不对称

方差分析结果显示,基线水平的额α不对称可比在三组, (46)= 0.894, 。图2显示了α不对称在每组干预后的变化。参与者收到DMBI证明显著增强额α不对称干预后, , 和影响大小= 0.466。尽管参与者收到CBT显示增强的趋势,及其postinterventionα不对称水平中间的等待控制和DMBI组,增强在这一组没有达到统计学意义, , 和影响大小= 0.279。参与者在候补名单组没有显著变化在10周后α不对称, , 和影响大小= 0.106。不对称的平均增量水平DMBI组0.038个单位(SD = 0.082),这是近两倍的认知行为治疗组(意思是增量= 0.023个单位;SD = 0.083)和近三倍的候补名单组(意思是增量= 0.014个单位;SD = 0.134)。多个源的科学证据表明,更大的额不对称α表示积极情绪和放松的状态22,23,44,45]。额的重要高程αDMBI组不对称意味着DMBI不仅改善抑郁症患者的情绪状态,我们之前的报道指出,也形成了一个更放松和“快乐”伴随着左额激活大脑状态。

3.2。DMBI增强国际米兰,Intrahemisphericθ连贯性

在基线,DMBI之间没有明显差异,认知行为疗法,和候补名单组的6个集群内部和两半球间的θ的一致性; 值的范围从0.025到1.522, 。干预后,如图3(一个)DMBI集团显示出了明显增强内部和两半球间的θ后地区的一致性(intraposterior: , 和效应值= 0.513;interposterior: , ,效果= 0.637)和intrahemispheric frontoposterior大脑区域一致性, , 和影响大小= 0.494。相比之下,CBT和候补名单组显示出了相似的海拔相干模式扩展通过大脑前部和后部区域: 值的范围从1.664−0.675;影响大小范围从0.033到0.416, 。DMBI集团关于两半球间的frontoposterior一致性还显示平均增加0.039个单位,这是明显大于的认知行为治疗组(平均衰减率0.039个单位: , ,效果= 0.584)和候补名单组(平均衰减率0.068个单位: , 和效应值= 0.728)。没有显著的变化意味着额内部或两半球间的连贯性被观察到在任何团体; 值的范围从0.469−−1.257;影响大小范围从0.117到0.305,

图的地形图3 (b)说明了单个电极对干预后取得了显著改变θ连贯性。符合集团的意思是不同的集群一致性指标,DMBI组表现出显著的一致性海拔在远程半球之间的联系,包括前后区域和intraposterior地区。许多神经影像学和neuroelectrophysiological发现表明,后联合皮质及其与额叶区域的功能连通性有显著的中介作用的关注和努力的精神处理(46- - - - - -49),这些地区参与的病理患有注意力(50,51]。

3.3。增强额α不对称与抑郁症状的改善

额不对称α一再被发现与积极情绪,放松的心态,和抑郁,我们预期升高额α不对称,特别是在病人发现DMBI可能与降低抑郁状态。卡方测试进行探索的变化额α不对称和抑郁严重程度(如测量BDI-II)。抑郁症严重程度是BDI-II的临床分类。这些分类包括“正常(0 - 13分),”“轻度抑郁14 - 19(点),”“中度抑郁(精神分裂症一般分)”和“严重抑郁症(29 - 63分)。“参与者在正常范围基线被排除在分析干预后,除非他们的情况显著恶化。排除后,仍有13、14和14个参与者在候补名单,CBT和DMBI分别。参与者被划分那么严重抑郁症干预后(例如,参与者从“中度抑郁”基线轻度抑郁干预后)集群为“改善”;所有其他集群作为“不完善。”同样,参与者显示干预后增加α不对称集群为“增加”,而那些减少不对称被分类为“下降”。

结果表明,两种DMBI, , 认知行为疗法, , 组报道,显著改善抑郁症状的候补名单对照组相比(图4(一))。然而,卡方测试显示,参与者DMBI组改善抑郁症状更有可能表现出增强的α不对称, , (表2)。11个参与者与降低抑郁症状,9例(82%)表现出增加α不对称后干预。此外,所有的参与者没有表现出减少抑郁严重程度表现出减少干预后α不对称。虽然CBT集团还演示了显著提高postintervention BDI-II分数,减少抑郁严重程度之间没有明显的联系,增强观察α不对称, , 。正如所料,候补名单组之间也没有任何明显的联系这两个参数, ,


子组不对称α的变化一个 子组的变化程度的抑郁程度b 静电的
改进的 没有改善

王( ) 1.040 0.28
增加 1 (8%) 5 (39%)
减少 3 (23%) 4 (31%)
认知行为疗法( ) 0.280 0.14
增加 6 (43%) 3 (21%)
减少 4 (29%) 1 (7%)
DMBI ( ) 6.873 * * 0.70+ +
增加 9 (64%) 0 (0%)
减少 2 (14%) 3 (21%)

请注意。王:等待控制;认知行为治疗:认知行为疗法;DMBI:释德建的身心干预;静电的:效果以φ值。
一个子组不对称α的变化是由额叶不对称α的变化从基线到postintervention,不对称,高一级干预后被认为是“增加”,反之亦然。
b子组的变化程度的抑郁程度取决于临床分类的变化基于贝克抑郁量表的总分从基线到postintervention,在运动后更严重的不太严重的类别干预被认为是“改进”;否则,它“不是提高。”
* * ;+ +巨大的影响大小。

3.4。加强内部和两半球间的θ连贯性与注意力的能力

增加远程θ相干DMBI组后10-session干预可能暗示其可能的神经机制的基础改善注意力的能力,由深静脉血栓形成的结果显示(图4 (b))。没有显著差异的总完工时间基线在候补名单中,认知行为疗法,和DMBI组, (46)= 0.433, 。为期10周的训练后,DMBI集团显示出了明显改进的性能在深静脉血栓形成注意力的任务, , 效应值= 0.91,CBT相比, , 候补名单, , 组。因此,深静脉血栓形成上的实质性的改善注意力的任务观察DMBI组后10周的培训建议DMBI有显著的影响在抑郁症患者提高注意力的能力。

进一步探索θ的连贯性和注意力的能力之间的关系,深静脉血栓形成之间的皮尔逊相关性计算的完成时间和平均内部和两半球间的frontoposterior /后一致性指标为每组干预后。深静脉血栓形成完成时间与所有四个一致性指数负相关DMBI组(表3); 值的范围从0.41−−0.57, ,这意味着更快的响应时间(标明增加注意力)与更高层次的一致性有关。这种消极的协会是一致的与过去的经验证据的介入frontoposterior功能连通性的重要贡献后大脑区域在关注处理(46- - - - - -49]。相比之下,没有发现这种联系的认知行为疗法或候补名单组(表3)。


一致性指标 数字警觉测试的完成时间

( )
认知行为治疗
( )
DMBI
( )

Intrahemisphere
Frontoposterior −0.232 0.175 −0.568 * *
−0.030 0.439 * −0.437 *
Interhemisphere
Frontoposterior −0.231 0.133 −0.536 *
0.031 0.334 −0.412 *

请注意。王:等待控制;认知行为治疗:认知行为疗法;DMBI:释德建的身心干预。
* ;* *

4所示。讨论

目前的研究提供了证据表明,中国的身心干预可以改变大脑活动和连接模式与积极情绪和抑郁障碍患者的注意力。它已被广泛证明,积极的情感,幸福的感觉,和放松的状态与更大的左侧前激活,减少索引的左半球(α活动23,52)和消极情绪伴随着更大的右侧激活(44]。而不足左前激活和/或右前侧过度激活一再被发现在抑郁症患者45),增强适应性反应和更大的压力事件已经在个人左侧前激活(44]。我们的研究结果表明,DMBI在左侧前激活与高程显著相关,增加左前激活与整体的改善抑郁症状呈正相关,以BDI-II;这些研究结果支持我们的假说DMBI能提升的积极影响。这些结果符合的结果显著减轻抑郁症状和减少抗抑郁药物的摄入在抑郁症患者实践DMBI [25]。在一起,这些结果表明,DMBI激活神经网络参与积极的影响和治疗,depression-reducing DMBI的影响由增强额α不对称。

有趣的是,尽管病人CBT报告了类似的干预后抑郁症状的改善,他们在额增量α不对称不够健壮达到统计学意义,DMBI组的一半左右。这一发现表明CBT有益影响抑郁症患者的主观感受,但相对最小的影响神经活动模式。尽管一些最近的研究报道CBT-specific额和/或皮质下区域活动的增强,这些研究中采用的治疗方案通常需要15到20个人会话或小群,最多6个参与者一次(53- - - - - -55]。10-session CBT协议,因此,它是合理的和超过10人的包容CBT可能杜绝那样健壮的报道在以前的研究结果。相比之下,我们的10-session DMBI是管理一组相同的大小和能够促进额激活,这表明中国的干预可能是一个有效的免费干预抑郁症患者。DMBI的成本效益还支持另一个先前的研究,揭示改善抑郁情绪与额叶不对称增加社区成人DMBI[4会话后13]。

除了改变情绪和相关DMBI引发的神经反应,本研究的结果也与电生理变化与注意力相关网络。我们的研究结果表明,DMBI显著海拔内部和两半球间的frontoposterior和后θ衔接手段。EEG相干的关联功能连通性(56,57],θ频段,额间的耦合和后大脑皮层区域已被证明是注意力要求处理(23,24,43]。大量的实证研究也建议的突出作用后皮质区域(特别是顶叶皮层,它位于多个感官区域和项目的结几个皮质和皮质下区域)在协调持续选择性注意46,47]。frontoposterior健壮的增强和后θ半球之间的内聚力和DMBI集团及其与更高的效率在持续关注任务是一致的与现有的科学发现关于神经网络的关注。本研究的结果也符合我们之前的研究在一个月的实践的影响丹田呼吸(的一种形式的身心锻炼)增强θ相干(21]。θ相干本研究中观察到的增加(0.12个单位的最大增量)远远大于观察前面的研究(0.04个单位的最大增量)。更健壮的一个可能的解释本研究的结果可能与长期的干预研究(10和4会话)。另一个可能的解释可能是,本研究应用整体DMBI模型,尽管先前的研究只有一个组件的DMBI(即。,身心锻炼)。DMBI雇佣了一个整体的方法,结合综合治疗心灵和身体的,一方面,改变了思维过程,另一方面,提高身心健康,精炼的饮食,鼓励实践身心锻炼最佳治疗效果。

总的来说,我们的研究结果是一致的的电生理学性质的一般理解身心干预α和θ激活已报告与情感的变化过程和注意力分配(23,58]。有趣的是,我们观察到前左侧激活增加和增加θDMBI组的一致性,表明DMBI可以产生积极的大脑功能的变化。尽管目前的研究提供了一些有趣的观察结果的潜在影响10周DMBI培训改善抑郁症患者的情绪和认知功能,但其长期影响仍未知。此外,它还应该指出,研究结果的推广与抑郁症患者人群可能会受到相对比较小的样本大小。未来的研究招募一个更大的样本,与更广泛的年龄范围,包括纵向跟踪和不同临床人群将有助于当前的知识扩展到更广泛的人群。例如,它将感兴趣的患者减轻压力焦虑抑郁或改善儿童注意力缺陷多动症的儿童的关注。尽管这种限制,DMBI的潜力提高神经结构和功能的easy-to-practice DMBI表明这个中国的和具有成本效益的特征的身心干预临床适用。

5。结论

我们的研究表明,经过10会话的中国人基于DMBI,抑郁症患者表现出显著增加脑电图α不对称(表明左侧前激活)和内部,两半球间的θ相干frontoposterior和后大脑区域。而α不对称是一个指数与积极情绪有关,θ一致性是一个指数与关注。此外,DMBI组的不对称和一致性指数与自我抑郁严重程度和性能水平的注意力测试,分别。相比之下,CBT和候补名单组显示脑电图活动模式将发生重大变革。这些研究结果支持这样的设想,即DMBI可以促进积极的情感体验和诱导一个放松和内化的独特的精神状态的关注共存。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者想特别感谢尊敬的主人释德建的嵩山寺庙为他的教学和支持。局域网女士也感激他,Man-Ying莫女士玛吉Ng,女士和先生Nicolson Siu为他们的努力在数据收集和/或数据管理。本研究由捐赠Sau-Wang法律先生和李Sau-Hung香港中文大学。

引用

  1. g . r . Deckro k·m·博林格·m·霍伊特et al .,“精神/身体的评价干预减少心理压力,认为在大学生压力,”美国大学卫生杂志》上,50卷,不。6,281 - 287年,2002页。视图:谷歌学术搜索
  2. f .保留和美国Kupper自生训练:一个荟萃分析的临床结果的研究,“心理生理学应用生物反馈,27卷,不。1,45 - 98年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  3. d·夏皮罗,中情局厨师,d·m·达维多夫c . Ottaviani a f -路特·m·艾布拉姆斯,“瑜伽作为补充治疗抑郁症:特征和情绪对治疗效果的影响,“以证据为基础的补充和替代医学,4卷,不。4、493 - 502年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  4. 布鲁斯b . d . m . p . Frese, l . Rapgay”精神/身体心理治疗肠易激综合症,”以证据为基础的补充和替代医学,5卷,不。1,每周,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  5. m . Caudill r . Schnable p . Zuttermeister h·本森和r·弗里德曼“诊所的利用率降低了慢性疼痛患者行为医学干预后,“疼痛,45卷,不。3、334 - 335年,1991页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  6. g . y .叶·m·j·伍德,b . h . Lorell et al .,”的影响太极身心功能状态和运动治疗慢性心力衰竭患者的运动能力:一个随机对照试验”,美国医学杂志,卷117,不。8,541 - 548年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  7. h·w·h·Tsang k·m·t·冯·g·李,a . s . m . Chan和f . Chan“气功锻炼对老年抑郁症的影响,“国际老年精神病学杂志》上,21卷,不。9日,第897 - 890页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  8. h·w·h·Tsang c . k . Mok y . t . Au Yeung和s . y . c . Chan“气功的作用一般老年慢性身体疾病和心理健康:一个随机临床试验,”国际老年精神病学杂志》上,18卷,不。5,441 - 449年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  9. e . s . Sandlund t·诺兰,”的影响太极拳放松和运动对应激反应和福祉:概述的研究,“国际压力管理杂志》上,7卷,不。2、139 - 149年,2000页。视图:谷歌学术搜索
  10. c . Wang j.p.夹头,j .刘”的效果太极慢性病患者的健康状况。”内科医学档案,卷164,不。5,493 - 501年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  11. a . s . Chan)少林Chanwuyi:中国禅宗佛教Chanwuyi发布,香港,中国,2010。
  12. a . s . Chan)当代应用少林医学:释德建身心干预Chanwuyi发布,香港,中国,第五版,2013年,(中国)。
  13. a . s . Chan M.-C。张,w . j .崔(s l . Sze d·史,“释德建的社区成年人的身心干预对抑郁情绪:一个随机对照试验,”以证据为基础的补充和替代医学ID 473961条,卷。2011年,8页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  14. 和d s . l . a . s . Chan。苏,“传统的中国青少年的身心锻炼提高自我控制能力与阿斯伯格症,”在中国社会心理学杂志》上,9卷,不。2、225 - 239年,2008页。视图:谷歌学术搜索
  15. a . s . Chan M.-C s l。苏。张,j·m·k·林和d·史”释德建身心干预改善慢性癫痫患者的功能:一个案例报告,“例》杂志,卷2,不。11日,第9080条,7页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  16. a . s . Chan M.-C s l。苏。韩张,y . m . y . w·w·m·梁,d .史。”释德建的身心干预改善自闭症儿童的认知功能,“以证据为基础的补充和替代医学ID 549254条,卷。2011年,7页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  17. y . m . s . l . A . s . Chan。苏韩y和m . c .张”饮食干预提高执行功能和前扣带活动在孤独症谱系障碍:一个随机对照试验”,以证据为基础的补充和替代医学ID 262136条,卷。2012年,11页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  18. a . s . Chan y . m . y .汉和m . c .张”中国自闭症儿童的潜在神经心理干预,”自闭症的综合指南v . b . Patel, v . r . Preedy Eds和c·r·马丁。施普林格,柏林,德国,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  19. s . l . A . s . Chan Sze n . y . Siu e·m·刘和m . c .张“中国身心锻炼提高自闭症儿童的自我控制:一个随机对照试验,”《公共科学图书馆•综合》文章ID e68184卷。8日,2013年。视图:谷歌学术搜索
  20. g·d·雅各布斯和r·弗里德曼“放松的脑电图频谱分析技术,心理生理学应用生物反馈卷,29号4、245 - 254年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  21. a . s . Chan M.-C。张,w . W.-M s l。苏。梁和d·史”少林丹田呼吸促进放松和专注:一项随机对照neuro-electrophysiological研究”,以证据为基础的补充和替代医学ID 180704条,卷。2011年,11页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  22. r·j·戴维森j .卡巴金j·舒马赫et al .,“改变大脑和免疫功能产生的正念冥想,“身心医学,卷65,不。4、564 - 570年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  23. l . i Aftanas和s . a . Golocheikine”人类前和额中线θ和降低α反映积极情绪状态和内化注意:高分辨率脑电图调查的冥想,“神经学字母,卷310,不。1、年度,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  24. p . Sauseng j·霍普,w . Klimesch c . Gerloff和f·c·胡梅尔”离解的持续注意力从中央执行功能:本地活动和区际连接在θ的范围内,”欧洲神经科学杂志》上,25卷,不。2、587 - 593年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  25. 问:A . s . Chan y . Wong l . s . Sze p p . k .邝y . m . y .汉和m . c .张”中国为抑郁症患者的身心干预。”情感障碍杂志》,卷142,不。1 - 3、283 - 289年,2012页。视图:谷歌学术搜索
  26. 问:A . s . Chan y . Wong l . s . Sze p p . k .邝y . m . y .汉和m . c .张”中国在抑郁症患者的身心干预改善睡眠:随机对照试验”,科学世界日报文章ID 235206卷,2012年,10页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  27. a·c·巴特勒,j·e·查普曼·e·m·福尔曼和a·t·贝克“认知行为疗法的经验状态:荟萃分析的评论,“临床心理学评论,26卷,不。1,17-31,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  28. r·c·谢尔顿,“抑郁症的长期管理:建议调整治疗计划的病人的需求发生变化时,“《临床精神病学杂志》上,卷70,不。6,32-37,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  29. 美国精神病学协会精神疾病诊断与统计手册美国精神病学协会,华盛顿,美国第四版,2000年版。
  30. e . i锦,c . m .梁d·钟z . Liu和s .方”的中文双语SCID-I / P项目:阶段可靠性对情绪障碍和精神分裂症,”香港精神病学杂志》上,13卷,不。1、7 - 18,2003页。视图:谷歌学术搜索
  31. p . Cuijpers a van海峡,g·安德森和p . van Oppen“成人的抑郁症心理治疗:一个荟萃分析比较结果研究,“咨询与临床心理学杂志》上,卷76,不。6,909 - 922年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  32. a·t·贝克,r . a .引导和g·k·布朗,贝克抑郁Inventory-II手册,心理公司,圣安东尼奥,德克萨斯州,美国,1996年。
  33. h . Chang,“抑郁症状表现和求助中国大学生在台湾,“国际心理学杂志上的,42卷,不。3、200 - 206年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  34. r·f·刘易斯数字警觉测试:专业的用户指南美国佛罗里达州,心理评估资源,鲁茨,1995年。
  35. h·h·贾斯帕,”国际联合会的10 - 20电极系统”,脑电图与临床神经生理学,10卷,第375 - 371页,1958年。视图:谷歌学术搜索
  36. a·t·贝克,a·j·拉什,b·f·肖和g .金刚砂认知疗法的抑郁美国纽约,吉尔福德出版社,纽约,1987年。
  37. d·格林伯格和c . Padesky心灵控制情绪:改变你的感受通过改变你的思维方式美国纽约,吉尔福德出版社,纽约,1995年。
  38. p . j .比尔·r·e·麦凯布,m·m·安东尼认知行为治疗组美国纽约,吉尔福德出版社,纽约,2006年。
  39. e·雅各布森逐步放松芝加哥,芝加哥大学出版社,生病,美国,1938年。
  40. c·盖洛德·d·Orme-Johnson f·特拉维斯,“先验的影响中介EEG相干技术和渐进式肌肉放松法,压力反应和心理健康在成年黑人,”国际神经科学杂志》上,46卷,不。1 - 2、77 - 86年,1989页。视图:谷歌学术搜索
  41. w . Klimesch”,脑电图α和θ振荡反映认知和记忆性能:回顾和分析,“大脑研究评论卷,29号2 - 3、169 - 195年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  42. r·t·Pivik r·j·布劳顿r·科波拉r . j . Davidson n .福克斯和m . r . nuwe”指南的脑电图仪的活动记录和定量分析研究背景,“心理生理学,30卷,不。6,547 - 558年,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  43. t . Womelsdorf p .薯条,“神经元同步在选择性注意的角色,”目前在神经生物学的观点,17卷,不。2、154 - 160年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  44. r·j·戴维森”情感风格、精神病理学和韧性:大脑机制和可塑性,”美国心理学家,55卷,不。11日,第1214 - 1196页,2000年。视图:谷歌学术搜索
  45. j·b·戴安娜和r·j·戴维森,“区域脑电不对称区分之前抑郁和健康对照组,”变态心理学杂志》上的,卷99,不。1,22-31,1990页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  46. m代表,耿j。j s Shomstein”顶叶皮层和关注。”目前在神经生物学的观点,14卷,不。2、212 - 217年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  47. 汉族,y江,h·顾et al .,“人类顶叶皮层在关注网络的作用,“大脑,卷127,不。3、650 - 659年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  48. j . Sarnthein h . Petsche p . Rappelsberger g·l·肖和a·冯·斯坦,“前额叶和后协会皮层之间的同步在人类的工作记忆,”美国国家科学院院刊》上的美利坚合众国,卷95,不。12日,第7096 - 7092页,1998年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  49. m . sart b·吉文斯和j·p·布鲁诺,“持续注意的认知神经科学:自顶向下与自底向上,“大脑研究评论,35卷,不。2、146 - 160年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  50. f·n·奥赫达,Ortuno, j . Arbizu et al .,”功能在精神分裂症神经解剖学的持续关注:顶叶皮层的贡献,”人类大脑图谱,17卷,不。2、116 - 130年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  51. t .丝绸,a·万斯:莱因哈特et al .,“顶激活在儿童注意力缺陷多动症,组合类型:功能性磁共振成像研究中,“英国精神病学杂志》上卷,187年,第283 - 282页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  52. h·l . > j·b·尼奇克,即Dolski et al .,“做一个生活的价值:神经关联的幸福”心理科学,15卷,不。6,367 - 372年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  53. c . h . y .傅s c·r·威廉姆斯,a . j .清除et al .,”神经反应在抑郁症悲伤的面部表情认知行为疗法后,“生物精神病学,卷64,不。6,505 - 512年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  54. m . Ritchey f . Dolcos k·m·爱丁顿t . j . Strauman r .自己,”神经抑郁的情绪处理相关:变化与认知行为治疗和治疗反应预测,“精神病学杂志》上的研究,45卷,不。5,577 - 587年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  55. 小野田k . s . Yoshimura y Okamoto et al .,“认知行为疗法对抑郁症内侧前额叶和腹侧前扣带皮层活动变化与自我参照加工有关,”社会认知与情感神经科学,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  56. m . Murias s . j .韦伯j .·格林森和g·道森,”静息状态的大脑皮层连接反映在自闭症患者EEG相干”生物精神病学,卷62,不。3、270 - 273年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  57. g .瑞彭j·布洛克,c·布朗和j·鲍彻,“无序连接在自闭症患者的大脑:挑战“新心理生理学”、“国际心理生理学杂志,卷63,不。2、164 - 172年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  58. b·r·卡恩和j . Polich”冥想状态和特征:脑电图、ERP和神经影像学研究,“心理上的公告,卷132,不。2、180 - 211年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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