以证据为基础的补充和替代医学

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以证据为基础的补充和替代医学/2013年/文章
特殊的问题

植物在膳食补充剂

把这个特殊的问题

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体积 2013年 |文章的ID 480128年 | https://doi.org/10.1155/2013/480128

Weena Jiratchariyakul盖尔Mahady, 概述植物状态在欧盟、美国和泰国”,以证据为基础的补充和替代医学, 卷。2013年, 文章的ID480128年, 13 页面, 2013年 https://doi.org/10.1155/2013/480128

概述植物状态在欧盟、美国和泰国

学术编辑器:大家Beerhues
收到了 2013年5月09
修改后的 2013年7月19日
接受 2013年7月26日
发表 2013年10月21日

文摘

植物状态在欧盟、美国和泰国由于监管地位不同,科学的进步,文化和社会的影响。在欧盟,植物被定位为中草药产品和食品补充剂,在美国他们是调节膳食补充剂,但经常使用传统药物,在泰国,他们监管和作为传统药物。信息的一些最受欢迎的植物从每个国家包括在本文中。

1。介绍

目前植物,草药,中草药产品,植物膳食补充剂,传统药物多样化定义根据国家的规定,产品制造和最终目的地。在欧盟(EU)和美国,提取并提取分数(特别提取)主要是作为活性成分的产品,这是监管的中草药产品(hmp)和食品补充剂在欧盟,美国和膳食补充剂。在亚洲,生药往往作为活性成分的产品,通常分为传统药物。中草药产品适用现代和传统药物或食品补充剂用于保持健康。在泰国,代表亚洲国家,植物产品监管作为传统药物和保健食品。补充和替代医学还包括使用植物疾病的预防和治疗。科技的进步植物开始大约1811年至1815年,当“生药学”一词首先用在欧盟(1]。本综述的目的是给一个简短的概述植物的监管地位和最近的一些数据的治疗效果上的一些最受欢迎的植物在这些国家。

2。植物在欧盟

促进植物在德国引起药物的改进行动在1976年,它要求注册的证据支持的质量,效率,和安全的药物,包括草药。草药被归类为特殊药物,因为困难提供证据的质量和有效性。在1970年代末,德国公共卫生部任命委员会E,一组是由专家从药用植物草本药物和制剂。1978年,欧盟委员会回顾了植物和发布的安全性和有效性的评估标准植物如下(2]。(1)传统的植物使用,长期使用可能表明安全性和潜在的植物的有效性。(2)化学证据,尤其是特定的活性物质,可能表明潜在的活动和/或活性物质的毒性。然而,这取决于类型和活性物质的数量。(3)在体外在活的有机体内药理学和毒性植物提取和分离出活性物质的研究提供证据表明植物的潜在用途。这个结果是非常有用的,没有临床研究的结果。(4)结果数据的临床研究证实了植物的安全性和疗效。(5)场和流行病学研究提供相关信息的持续时间物种特定的环境,是有用的植物安全性和有效性的评价。(6)案件报告医生也非常有用的植物有效性的评价。然而,证据不是一样强烈对照临床研究。(7)未公开信息和研究对于评价制造商也有用。

委员会E植物学专著发表,直到1995年,当欧盟开始协调药品管理。在这一点上,该委员会E专著成为历史文档和植物的科学文献的基础3]。

欧盟中最流行的植物之一银杏叶l . (4- - - - - -6]。认为,在欧盟,银杏冰河时期灭绝,但重新引入欧盟从东亚在十八世纪,传统上银杏叶被用作治疗支气管哮喘和局部wound-plaster。

银杏叶在家庭银杏科,最后工厂,被认为是地球上最古老的树之一仍然存活下来(4- - - - - -6]。有些标本30 - 40米高,几百岁。叶形式看起来像两个传播风扇叶或处女的头发。银杏叶有很多常见的名字,其中一个是银杏树。研究数据的身体银杏广泛,研究植物的各个方面安全,质量和功效目前正在进行。如今,植物种植在日本,韩国,美国(南加州)和法国(波尔多)。

银杏叶的专著(银杏叶;银杏叶)存在于许多药典和官方出版物全世界包括中国药典、欧洲药典、美国药典,专著。在化学方面,有几个组化合物存在于银杏树叶。他们包括以下。(1)类黄酮苷:mono - di -, triglycosides(0.5 - -1.8%),包括槲皮素和isorhamnetin-3 糖甙,kaempferol-7 - 葡萄糖苷,quercetin-3 - -rhamnoside 4′- -methyl-myricetin-3 - 葡萄糖苷,kaempferol-3 - -rutinoside kaempferol-3 - -glucorhamnoside quercetin-3 - -rutinoside 4′- -methyl-myricetin-3 - -rutinoside syringetin-3 - -rutinoside kaempferol-3 - -glucorhamnoside, quercetin-3 - -glucorhamnoside。(2)Flavonol-acyl-glucosides(0.06 - -0.2%):山柰酚和quercetin-3 ——[6-p-coumaroyl-glucorhamnoside](图1)。(3)Biflavonoids (0.4 - -1.9%): amentoflavone、bilobetin 5-methoxy-bilobetin,银杏亭,isoginkgetin sciadopitysin。(4)儿茶素(0.04%)和寡聚原花青素(8 - 12%),其中主要的骨架属于花翠素和花青色素。除了(+)儿茶素(−)表儿茶素,(+)儿茶素、儿茶素(−)也发现。(5)萜类化合物包括二萜(ginkgolides A, B, C J和M;0.23%)和倍半萜烯(bilobalide;0.2%)(图2)。包含三组银杏萜类内酯和叔丁基导致银杏提取物的苦涩。(6)类固醇包括谷甾醇、菜油甾醇、22-dihydrobrassicasterol sitosterylglucoside。(7)有机酸包括莽草酸,3-methoxy-4-hydroxy苯甲酸,4-hydroxy苯甲酸,银杏酸。(8)含氮的化合物。

第一个包含化合物氮,6-hydroxy-kynurenic酸,最近在银杏叶中找到。这种化合物的数量取决于植物的年龄。树叶在秋天收集包含最大内容(0.24%)的化合物,这是色氨酸的主要代谢物。

活性成分或药物原料g . biloba叶是准备使用60%水丙酮为提取溶剂;biflavonoids和银杏酸,和drug-extract比50:1(一般)。提取部分或特殊的提取g . biloba叶含有银杏黄酮苷(22 - 27%)和萜内酯(ginkgolides和bilobalide) (5 - 7%)。银杏酸的水平不得超过5 ppm。

的特殊提取银杏叶具有以下药理作用:提高组织抗缺氧,尤其是脑组织缺氧的血液;它能抑制脑水肿;减少视网膜水肿和病变;它能抑制衰老和减少毒蕈碱的胆碱能受体和 肾上腺素能受体,它增加海马胆碱吸收;它增加认知增强记忆和学习;它能增加血液循环,特别是微循环;它可以提高血液流动;它消除了有毒的氧自由基(由类黄酮);它能抑制血小板激活因子,拥堵的(通过ginkgolides),并提供神经保护(ginkgolides A和B;bilobalide)。

特别从银杏叶中提取的几种机制的行动导致了各种各样的治疗用途。提取的一个重要用途是表示年龄相关的记忆障碍,也称为脑机能不全。涵盖以下症状:缺乏集中、记忆丧失、敏感性,容易累,缺乏兴趣,抑郁,焦虑,头晕目眩,耳鸣,头痛。一些症状表明,脑血流量的障碍是大脑缺氧的开始和退行性痴呆。

观察银杏叶的不良事件是罕见的。包括头痛、头晕、心悸、胃肠道功能紊乱、皮肤过敏。银杏酸是一种有效的接触过敏原;因此,在提取银杏酸水平不得超过5 ppm。特殊的银杏提取不是诱变或致癌和无毒的生殖系统。

病人可以用机械驱动或工作时银杏提取物。银杏提取物的注射形式是不允许由于潜在的过敏反应,其中可能包括严重的心律失常等症状和过敏反应。

为银杏叶提取物治疗适应症允许德国卫生部如下。(1)缓解症状和不安的感觉从脑功能不全和退行性痴呆:流值药品管理局:120 - 240毫克,每天2 - 3次,至少8周。3个月后医生应考虑药品管理局的延续。(2)患者外周动脉闭塞性疾病,随着行走疗法:药物管理局:120毫克,每天3次,至少6周。(3)耳鸣、眩晕:药品管理局:160毫克,一天3 - 4次;管理超过6 - 8周是没有必要的。

2.1。植物作为食品补充剂和特别的食物7,8]

除了碳水化合物、脂肪和蛋白质,人类也需要来自植物的次生代谢物。这些植物制造食物丰富多彩(胡萝卜、西红柿等)和消化(香料)。柑橘提取物的生物黄酮素,提取的葱属植物ursinum的提取亚麻属植物usitatissimum食品补充剂的例子。一些植物作为特殊食物慢性疾病,如心血管疾病、高胆固醇血症、糖尿病、风湿性关节炎和骨质疏松症。红酒及其保护酚类化合物用于预防心血管疾病。大豆及其雌激素异黄酮用作甾体激素替代的更年期。

3所示。在美国植物膳食补充剂

在过去的三十年,食用植物膳食补充剂(草药制剂)的美国消费者增加了,在美国,大约一半的成年人使用至少一种膳食补充剂(9]。在美国的销售额估计的补充 11.5 B, 2012年增长百分之七(10]。最常见的原因为使用膳食补充剂来改善整体健康和保持健康(9]。其他原因增加使用膳食补充剂包括女性改善骨骼健康,心理健康,男性前列腺健康,减肥,妇女和绝经期潮热(9]。许多植物膳食补充剂(BDS)也被美国人口的治疗或预防各种疾病包括感冒、抑郁症、和其他nonlife-threatening医疗条件,尽管他们不为此监管9,10]。65岁以上的消费者,婴儿潮一代,和青少年的主要消费者使用膳食补充剂。condition-specific产品越来越多地应用,有趣的是,或许是由于老年人群购买这些产品。的一些类别的膳食补充剂很受欢迎在美国包括消化补充剂(益生菌),ω- 3脂肪酸,共同支持,和眼睛健康,所有增加的市场份额在2012年(9]。

条件使用的不断增加特定的产品有趣之处在于膳食补充剂的规范是根据1994年膳食补充剂健康和教育法案,即膳食补充剂不用于治疗任何条件或疾病状态,但只支持维护和促进健康(11]。每个膳食补充剂包必须声明该产品是“膳食补充剂”和“这些语句没有被美国食品和药物管理局评估。本产品不用于诊断,治疗,治愈或预防任何疾病。”因此,似乎无论如何规范补充在美国,消费者仍然使用这些产品来管理症状和治疗具体情况。这是有问题的,因为许多膳食补充剂没有足够的数据来支持功效,在某些情况下有禁忌症,药物相互作用和不良反应与特定补充剂的使用,消费者还没有完全意识到。

根据美国国家补充和替代医学中心(National Institutes of Health), 2012年的五大搜索关键词植物膳食补充剂包括芦荟、紫锥菊、月见草油、胡芦巴、圣约翰草(11]。我们有这些植物包括简要概述;更详细的审查,包括药典细节,药理学的评论,和化学,请参阅专著选定的药用植物,卷1 - 4 (12- - - - - -15)(2009年)。

3.1。芦荟:芦荟精华素(l)发热管。f。(百合科)

芦荟精华素是一种肉质多年生,像仙人掌,被许多常见的名字包括芦荟,芦荟,芦荟,开普芦荟、库拉索芦荟12]。这种植物是生态两个截然不同的药物的来源,“芦荟”这是一个痛苦的黄色乳胶起源于中柱鞘细胞和相邻叶实质,和芦荟精华素凝胶,它是一种无色粘液从薄壁组织的细胞获得树叶。生物活性化学成分的黄色乳胶hydroxyanthracene衍生品,芦荟素和芦荟素B(图3),而这种凝胶主要是水和多糖(果胶、半纤维素、葡甘露聚糖,,,乙酰化甘露聚糖和甘露糖衍生品)(12,16,17]。

临床、芦荟(固化黄色乳胶)用于短期治疗偶尔便秘(12]。它不应连续使用超过1 - 2周,可能会引起不良反应,包括腹部痉挛和疼痛可发生即使一剂(12,16]。过量会导致腹部痉挛和疼痛,以及水样粪便的形成。长期作为泻药滥用这种药物会导致肝炎、电解质紊乱(低钾血症和低钙血症)、代谢性酸中毒、吸收不良、体重减轻、蛋白尿,血尿,虚弱和直立性低血压12,16]。另一个负面影响是次要的醛甾酮增多症,在长期使用后,也可能出现。芦荟、泻药,肠梗阻患者的禁忌或狭窄,弛缓,严重脱水和电解质耗竭或慢性便秘。它不应该为炎症性肠病的患者,10岁以下的儿童,怀孕期间,或在哺乳期(除非医生的监督下)(12]。芦荟乳液是在2007年报道的安全(17]。本研究表明,政府的乳胶老鼠的剂量100毫克/公斤三个月引起炎症,基因毒性,一般毒性,和精子损伤(17]。

芦荟精华素凝胶还用于补充和替代医学(CAM)治疗创伤和烧伤。在临床试验中,新鲜芦荟精华素凝胶已经被证明可以促进烧伤治疗,包括辐射烧伤(12]。临床研究进一步表明,新鲜芦荟精华素凝胶可以促进伤口愈合;然而,应该注意的是,只有新鲜的凝胶或制剂含有10 - 70%新鲜凝胶是活跃的(18]。干或过时的准备是无效的在燃烧或伤口愈合。2012年的一项系统回顾,评估临床试验使用芦荟凝胶对急性和慢性伤口一般建议临床试验数据的质量差,偏见,和矛盾18]。芦荟精华素凝胶几乎没有不良反应,只有禁忌在已知的过敏的情况下百合科(12,16]。在安全方面,最近在啮齿动物的研究表明芦荟精华素凝胶不是基因毒性和13周后没有毒性喂养(17,19]。

3.2。紫锥菊:紫锥菊angustifolia(直流)。地狱。紫锥菊pallida纳特()。纳特。和紫锥菊紫竹(l)Moench(菊科)

紫锥菊美国本土植物和传统医学,在美国和欧洲很流行的预防和治疗感冒的症状,流感、上呼吸道感染(12,16]。临床研究表明,紫锥菊可以增强免疫应答,但这种影响可能特定于产品的,一定准备的吗紫锥菊,包括新鲜的果汁或孤立的多糖,似乎比其他产品更有效(20.,21]。的化学性质紫锥菊复杂但是有据可查,几组组成,包括alkamides和咖啡酸衍生物如cichoric酸,echinacoside, cynarin, cichoric酸甲酯,被认为是重要的活动(图4)[12]。

2007年的一项荟萃分析14的安全性和有效性的临床试验评估紫锥菊普通感冒的持续时间和严重程度(22]。这个分析的结果表明预处理紫锥菊开发一个冷的几率降低了58%,减少了感染的平均持续时间1.4天(22]。在最近的临床试验,评估结果的影响不同紫锥菊产品在普通感冒的严重程度和持续时间冲突(23,24]。第一个临床试验,使用一个未知产品的治疗和预防感冒,导致一个负面的结果(23),管理紫锥菊没有显著影响普通感冒的症状或持续时间。第二项研究是一个积极的预防试验(24)显示一个积极的预防效果的特定产品“Echinaforce”(Bioforce,合作开发而成瑞士)在普通感冒24]。

有趣的是,许多临床试验涉及儿科患者的负面影响以及治疗后皮疹的发生率更高的报告作为一个不利影响(25]。因此,在这个时候,它不会出现有任何受益于管理紫锥菊对儿童产品。此外,患有过敏菊科(豚草和洋甘菊)也可能交叉敏感紫锥菊(12]。此外,紫锥菊产品不建议怀孕期间。

3.3。月见草油:月见草biennisl .(柳叶菜科)

月见草油(EPO)是固定油从种子中提取的o . biennis,一个美国土著野花在17世纪早期传入欧洲的(13]。促红细胞生成素使用内部管理特应性湿疹、糖尿病神经病变,经前综合症,周期性乳腺痛(13]。乳房乳腺痛是一种常见的循环条件,肿胀和乳房疼痛是严重到足以干扰正常的日常活动。主要油的化学成分包括独联体罂酸(65 - 80%), 罂酸(8 - 14%)(图5)、油酸(6 - 11%)、棕榈酸(7 - 10%),和硬脂酸13),其中大部分有抗炎作用。

回顾临床试验的月见草油到2001年可以在那些专著被选中的药用植物13]。最近的一个随机、双盲、安慰剂对照的临床试验包括85名女性与周期性乳腺痛显示,日常管理的EPO的剂量3000毫克/天(分剂量)6个月减少疼痛和严重程度与这个条件(26]。在安全方面,促红细胞生成素在动物抑制血小板聚集;因此,病人服用抗凝血剂应密切监测和检查的医生之前使用含有促红细胞生成素。在不良反应方面,头痛,恶心,和轻微的腹泻都报道(13]。此外,应该小心使用促红细胞生成素有癫痫病史的患者,因为它可能导致未确诊的颞叶癫痫的症状精神分裂症患者服用致癫痫的药物,尤其是吩噻嗪类(13]。

3.4。胡芦巴:生长foenum-graecuml .(豆科)

生长foenum-graecuml,commonly known as fenugreek, is a plant that has been extensively used as a source of antidiabetic compounds from its seeds and leaf extracts, including trigonelline (Figure6)[27]。初步的人体试验和动物实验表明那些和antihyperlipidemic胡芦巴种子粉口服时的属性。一项研究显示,胡芦巴的作用在降低血糖水平几乎与胰岛素的作用[27]。在动物模型中,似乎胡芦巴种子的可溶性纤维改善葡萄糖体内平衡,延缓碳水化合物的消化和吸收,提高胰岛素的行动28,29日]。

然而,胡芦巴的临床数据目前不推荐使用这个时候,胡芦巴可溶性纤维的新临床数据之前,需要对其治疗临床建议可以用于糖尿病(26]。

3.5。圣约翰草:贯叶连翘l .(藤黄科)

贯叶连翘l是一种多年生草本芳香植物,通常称为圣约翰草。圣约翰草(SJW)准备从干航空零部件和开花的h .叶连翘管理和使用在美国和欧洲轻到中度抑郁(12,13,30.]。在美国,圣约翰草是监管作为膳食补充剂;然而,在现实中使用更多的作为一个凸轮治疗抑郁症。圣约翰草的主要化学成分包括naphthodianthrones金丝桃素和pseudohypericin acylphloroglucinols hyperforin和adhyperforin(图7)[13]。

早期的临床试验表明,标准化提取物的圣约翰草一样有效的低剂量的选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药物治疗轻度至中度抑郁症(13]。随机对照试验的荟萃分析发现,圣约翰草和标准优于安慰剂,同样有效抗抑郁药物在治疗急性轻到中度抑郁的31日]。此外,减少不良反应的频率,降低治疗的提现率,低利率的副作用,和良好的合规,圣约翰草而不是标准的抗抑郁药物(31日]。最近的一项研究表明使用圣约翰草产品的成本效益作为第一线治疗轻度至中度抑郁的32]。一般来说,圣约翰草可以与许多重要的交互使用的处方药患者群体更容易抑郁等移植病人,艾滋病毒/艾滋病、女性,癌症患者(33,34]。环孢菌素等药物的新陈代谢,蛋白酶抑制剂,雌激素,化疗药物增加时结合治疗剂量的圣约翰草。因为SJW可以与任何药物代谢的细胞色素P450酶,许多与处方药是可能的相互作用,病人应该在使用前咨询医生或药剂师(31日]。

4所示。植物在泰国

植物是传统医学体系的重要组成部分,是建立在中国,印度,5000年美索不达米亚和埃及交流在公元500年——公元500年,the traditional medicine systems of Graeco-Roman and Islam evolved and transformed into a modern medicine system in 1800 A.D. [35]。药物在现代医学中定义系统与明确的化学结构,孤立的从植物或化学合成。例如,长春花碱和长春新碱,隔绝Catharanthus roseus也叫抗癌药物。另一个植物的进化路径是利用植物提取物。植物是多学科研究出版物在当前显示的问题。新发现的植物,而植物的土著和传统使用在社区开发和应用。东盟经济共同体的开始(AEC)在2015年,协调的法律法规相对于植物在东盟国家将建立。这鼓励该地区每个国家完善法律法规相对于植物。

亚洲国家有很长的历史使用传统药物和植物。他们有自己的传统医药系统接受人民和监管的状态。然而,有一些困难在全国卫生系统整合植物。世界卫生组织(世卫组织)已意识到植物的重要性在亚洲,其中80%的人口仍然依靠传统医学体系。世卫组织已制定的指导方针的草药在东南亚地区支持的集成传统和现代药物(15]。的指导方针,草药分为四类基于区分使用表单和它的起源。他们是土著,传统、修改和导出/导入草药。土著和传统草药使用天然药的组合作为药物原料。修改后的草药主要由单循证草本标准化提取物的形式,它是现代剂型中可用。

泰国的传统医学系统已经开发并受到阿育吠陀和中药系统以来,大城府时期(公元1350 - 1767)36]。拉玛五世国王统治期间,里拉吉医院成立于1888年,和系统是现代和传统医学系统的组合。在1913年,传统医学系统不再是教医学生由于不同的学说和现代医学的分离。传统医学的规定是在1967年根据《药品法案》1964年发行,这是分成两部分涵盖了现代和传统药物。

因为植物重要的回归,卫生部,泰国,成立于2002年部门涉及传统医学体系。泰国医学和替代医学,医学部门一起工作,发布了基本药物(中药)的列表。第一个列表于1999年批准了。最新的列表,在2012年,涵盖了52传统药物和21单草本药物,被归类为修改后的草药,分成4组覆盖修改泰国传统医药,修改后的传统医学(例如,阿育吠陀,中国),单一草本药物,和现代草药药物(37]。目前,只有一个现代草药药物(水飞蓟素王亚南)许可的强有力的证据要求安全、功效和质量。很困难或不可能证明疗效的植物产品,特别是那些轻中度效果,与现代医学的标准。大部分的进口草药产品作为食品补充剂,医疗指示不能声称。

以下是著名的单一的草药产品的例子包括在基本药物清单(草药)。

穿心莲香天线部分,包含总内酯不少于6%(计算andrographolide,图8)。缓解的迹象覆盖非感染性腹泻,每日剂量范围从2到8 g和缓解普通感冒,每日剂量从6到12 g。内酯有弱的抗菌活性。治疗效果也可能是由于其他活动,如抗炎和免疫刺激性影响。回顾这植物的专著出版专著选择药用植物卷2。

姜黄,包含curcuminoids不少于5%的粉末(如姜黄素,计算图9)和挥发油不少于6%。它是表示肠胃气胀的救济。每日剂量范围从2到4 g。挥发油是驱风剂。curcuminoids(姜黄素)在粉末和桉树脑挥发油刺激胆汁分泌,帮助消化,减轻肠胃气胀。的专著c·巴隆发表在《专著选定的药用植物,卷1。

这两种植物药材粉末的形式使用。药物的使用形式材料决定了质量控制的方法和剂量。药材的质量控制执行根据在泰国草药药典专著(THP),由医学科学,建立公共卫生部。有三卷THP在1998年发行,2000,2007(增刊),2009。它们覆盖37生药的专著41,42]。

一个有趣的植物在基本药物(中药)的列表苦瓜水果,将其划分为一个单一的草本药物,表示作为治疗发烧和口腔溃疡和痛苦的补药。每日剂量范围从3到6 g(输液)和从1.5到3 g(口头)。这个植物的使用仅限于传统的基本药物显示在列表中。然而,研究m . charantia仍在继续,新的健康受益于这种植物被发现。

苦瓜(苦瓜,苦瓜)被用作医学几千年在非洲、亚洲和拉丁美洲。在印度,水果被用于阿育吠陀医学治疗糖尿病、肝脏疾病、痛风、关节炎。在泰国的医学,叶被用作一种配料在“绿色食谱,”缓解发热和根治疗肝脏疾病和血液疾病(43]。科学研究m . charantia不断进行自1962年以来,当抗糖尿病的药物,charantin,发现了Lotlikar和饶44]。1965年Sucrow识别的结构charantin sitosteryl -和5的混合物,25 stigmastadiene-3 -ol-D-glucoside(比1:1,图10)。Baldwa等人孤立的胰岛素样复合水果在1977年(45]。肯纳先生等人认为胰岛素样化合物11 kD多肽的分子量,166个氨基酸,并把它命名为polypeptide-P [39]。植物也包含cucurbitacins(图11),他们momordicosides、momordicines karavilosides, charantosides [46]。这些cucurbitacins有抗糖尿病的作用47]。m . charantia水果中含有一些抗糖尿病的化合物和降低血糖等通过几种机制刺激胰腺的胰岛素分泌,减少肝脏的糖形成,糖酵解的增加,胰腺的更新 细胞,胰岛素敏感性的增加,葡萄糖耐受性的增加,和抑制 葡糖苷酶(48- - - - - -52]。m . charantia影响碳水化合物和脂质代谢通过甲状腺素的刺激,AMPK(活化蛋白激酶)53]。它还可以抑制胰岛素信号通路导致胰岛素敏感性的增加(54]。

在活的有机体内研究的果汁m . charantia有兔子和老鼠,显示糖尿病作用[55- - - - - -58]。一些报道指出,m . charantia能缓解长时间不受控制的血糖水平所引起的并发症,如肾损伤、白内障、周围神经炎(59- - - - - -61年]。

一个临床研究类型 糖尿病患者显示m . charantia水果改善葡萄糖耐量,降低餐后高血糖,降低排尿的频率(62年]。糖尿病患者通常遭受高甘油三酯血症,高血压,肥胖,因此,m . charantia水果似乎是一个合适的补充和替代医学的生物活性化合物的存在,负责降低血糖、血脂、血压和体重52,63年- - - - - -66年]。目前,临床的证据m . charantia水果作为治疗糖尿病药剂是不够的。这样的临床结果通常发生食品植物轻中度活动。设计良好的临床试验、质量控制和生产过程控制的建议进行进一步的临床研究。前驱糖尿病和糖尿病发病率的增加造成了巨大负担医疗费用。使用nonmodified植物用于自我药疗的果汁m . charantia补充和替代药物的可能是一个不错的选择,它是具有成本效益的40,67年]。

的其他部分m . charantia也一直在调查药用用途。籽油中含有共轭亚麻酸,即 桐和punicic酸(图12),这是强大的抗氧化剂和抗炎剂(68年]。

籽油可以降低血脂,预防心血管疾病69年]。种子蛋白质, -momorcharin Momordica抗艾滋病毒蛋白30 (MAP30)和马拉Khee Nok 29 (MRK29)类型 核糖体失活蛋白(撕裂 ),具有抗肿瘤、抗病毒和抗艾滋病的影响(70年- - - - - -72年]。根据cucurbitacins强烈的细胞毒性,m . charantia也已经深入追究其抗癌效果。它可以抑制几种癌症细胞系,为例,肾上腺皮质,乳腺癌、前列腺癌鼻咽,细胞系(40,73年- - - - - -76年]。

5。总结

植物被认为是食品和药品在世界上每个国家都几千年了。科学技术的进步和对植物的大量研究已经上升到植物的进化的利用率。草药产品不同的法律规范是由不同的大洲,和协调这些法律对每个人都是有益的。植物提取物开发并被用作活性成分hmp(传统与现代),包括食品补充剂在美国、欧盟和膳食补充剂被归类为不药物或食物。在泰国,单一或组合生药的使用传统医学仍然存在。然而,现代植物产品(hmp / phytopharmaceuticals、食品补充剂和膳食补充剂),质量,效率,和安全是由临床数据支持,理解现代从业者应该融入现代药物系统。这将会是一个更好的医疗系统在全球范围内,使其成本效益。此外,研究植物最终将导致新药物的发现,为这类研究提供有足够的资金。

引用

  1. j . Jureneitsch c·穆勒、k·施奈德和w·Kubelka200四年Pharmakognosie在维也纳,1998年Facultas-Universitatsverlag。
  2. m . Wichtl”药用植物研究和phytopharmaceuticals学会”50年1953 - 2003,页81 - 84,Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH,斯图加特,德国,禧版,2003年版。视图:谷歌学术搜索
  3. 完整的德国委员会E专著草药的治疗指南,1999年美国植物委员会。
  4. 舒尔茨和r·汉斯理由Phytotherapie施普林格,德国海德堡1996。
  5. d·勒夫m .赤潮h·d·科利姆吗和g . TrunzlerPhytopharmaka报告:基本原理Therapie麻省理工学院Pflanzlichen ArzneiMittelSteinkopff,达姆施塔特,德国,第二版,1999年版。
  6. h . d .路透社在Der Phytopharmaka药房古斯塔夫·费舍尔,耶拿,德国,1996年。
  7. r·汉斯和o .一首诗Pharmakognosie-PhytopharmazieSpringer Medizin海德堡,德国,2007年8日版,。
  8. e . TeuscherBiogene Arzneimittel,Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH,斯图加特,德国,第五版,1997年版。
  9. 美国布朗“营养补充剂销售在美国,”打包的事实报告,2012年。视图:谷歌学术搜索
  10. 美国Hageness j .迁往m·菲茨杰拉德,s . f .感觉“补充和替代医学在癌症和儿童使用一般儿科专业,“小儿肿瘤护理杂志》上,26卷,不。1、7 - 15,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  11. 国家补充和替代医学中心,2月20日,2013年http://nccam.nih.gov/health视图:谷歌学术搜索
  12. n·r·法恩斯沃思·h·h·s .方,g . b . Mahady专著药用植物选择谁,卷1,世界卫生组织,1999年瑞士,日内瓦。
  13. n·r·法恩斯沃思·h·h·s .方,g . b . Mahady谁选择模型专著药用植物,卷2,世界卫生组织传统医学项目,2002年瑞士,日内瓦。
  14. 专著药用植物选择谁的第2卷12瑞士,日内瓦,2002年。
  15. 指南的规定在东南亚地区的草药东南亚区域办事处,新德里,2004。
  16. g . b . Mahady h . h . s .方和n·r·法恩斯沃思植物营养补充剂:质量、安全性和疗效不要和Zeitlinger出版商Lisse,荷兰,2001年。
  17. 化妆品成分评估专家小组”,最终安全评估报告芦荟andongensis提取物,芦荟andongensis叶汁,芦荟arborescens叶提取物,芦荟arborescens叶汁,芦荟arborescens叶原生质体,芦荟barbadensis花提取物,芦荟barbadensis叶,芦荟barbadensis叶提取物,芦荟barbadensis叶汁,芦荟barbadensis叶多糖,芦荟barbadensis叶水,猛鲑叶提取物,。”国际毒理学杂志》上补充2卷。26日,1-50,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  18. a . d . Dat f . Poon和k·b·范教授”,芦荟精华素用于治疗急性和慢性伤口。”科克伦数据库系统评价,卷2,文章ID CD008762, 2012。视图:谷歌学术搜索
  19. Sehgal, w·d·温特斯·m·斯科特和k . Kousoulas”一个在体外在活的有机体内稳定的毒物学的评价芦荟精华素凝胶补充饮料在老鼠。”食品和化学毒物学卷,13篇文章ID s0278 - 6915, 2013。视图:谷歌学术搜索
  20. j·巴恩斯,l·a·安德森,吉本斯,和j·d·菲利普森。”紫锥菊物种(紫锥菊angustifolia(直流)。地狱。紫锥菊pallida纳特()。纳特。紫锥菊紫竹(l)Moench):回顾他们的化学、药理学和临床属性。”药房和药理学杂志》上卷,57号8,929 - 954年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  21. k·林德,巴雷特,k . Wolkart r·鲍尔和d . Melchart”紫锥菊对预防和治疗感冒。”Cochrane系统评价的数据库,25卷,不。1,文章ID CD000530, 2006。视图:谷歌学术搜索
  22. s . a .沙砂光机,c . m .白色,m·里纳尔蒂和c·科尔曼,“评价紫锥菊的预防和治疗普通感冒:一个荟萃分析,“柳叶刀传染病,7卷,不。7,473 - 480年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  23. b·巴雷特,r .布朗,d . Rakel网et al .,“紫锥菊治疗普通感冒:一项随机试验,”内科医学年鉴,卷153,不。12日,第777 - 769页,2010年。视图:谷歌学术搜索
  24. m . Jawad, r . Schoop和a·苏特尔”的安全性和有效性紫锥菊紫竹为了预防感冒发作:一项随机,双盲,安慰剂对照试验。”基于证据的补充和替代医学ID 841315条,卷。2012年,7页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  25. m·m·卡尔和m . m . Nahata”,补充和替代医学儿童上呼吸道感染,”美国卫生系统药学杂志》上,卷63,不。1,33-39,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  26. s . Pruthi d l . Wahner-Roedler c . j . Torkelson et al .,“维生素E和月见草油的管理周期性乳腺痛:一项随机试验研究中,“替代医学检查,15卷,不。1,59 - 67年,2010页。视图:谷歌学术搜索
  27. 国家补充和替代医学中心,2月20日,2013年http://nccam.nih.gov/health/fenugreek视图:谷歌学术搜索
  28. n . z . Baquer·库马尔Taha, r .甘蓝、s Cowsik和p·麦克莱恩,“代谢和分子的行动生长foenum-graecum(胡芦巴)和微量金属在实验性糖尿病组织,”生物科学杂志》,36卷,不。2、383 - 396年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  29. j·m·汉纳·l·阿里,b .她刚新婚不久,“可溶性膳食纤维的一部分生长foenum-graecum(胡芦巴种子)改善葡萄糖稳态的1型和2型糖尿病动物模型延缓碳水化合物的消化和吸收,和增强胰岛素的行动,”英国营养学杂志》上的,卷97,不。3、514 - 521年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  30. s Kasper f . Caraci b . Forti f·德拉戈和e . Aguglia”疗效和耐受性的金丝桃属植物提取物治疗轻度至中度抑郁症,”欧洲神经精神药理学,20卷,不。11日,第765 - 747页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  31. k·林德、m·m·伯纳和l . Kriston“圣约翰草抑郁症。”Cochrane系统评价的数据库,没有。4篇文章ID CD000448 2008。视图:谷歌学术搜索
  32. d·所罗门·e·福特,j·亚当斯,n .坟墓”潜在的圣约翰草治疗抑郁症:经济的角度来看,“澳大利亚和新西兰精神病学杂志》上,45卷,不。2、123 - 130年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  33. r . Madabushi b·弗兰克,b . Drewelow h . Derendorf诉Butterweck,“Hyperforin圣约翰草药物的相互作用,”欧洲临床药理学杂志》上,卷62,不。3、225 - 233年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  34. 诉舒尔茨:“圣约翰草提取物的安全性与合成抗抑郁药相比,“植物学期刊,13卷,不。3、199 - 204年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  35. j . Benedum“Phytotherapie der Antike”Phytopharmaka四世,勒夫和n . Rietbrock Eds。,卷。5,Steinkopff, Darmstadt, Germany, 1998.视图:谷歌学术搜索
  36. p . Saralamp w . Chaukul r . Temsiririrkkul, t·克莱顿药用植物在泰国,卷1,暹罗书出版有限公司,1996年版。
  37. 2009年国家基本药物清单、国家药品委员会、卫生部、泰国,公元1999年的草药产品列表,2006,2012。
  38. w·Sucrow”成分苦瓜即δ5,25-stigmastdien-3beta-ol及其beta-D-glucoside。”创刊号中,99卷,1996年。视图:谷歌学术搜索
  39. p . Khanna s . c . Jain, a . Panagariya v . p .武断的话,“从植物源polypeptide-p血糖过低的活动”,《天然产物,44卷,不。6,648 - 655年,1981页。视图:谷歌学术搜索
  40. p . Nerurkar和r·b·雷”苦瓜:对手癌症”,医药研究,27卷,不。6,1049 - 1053年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  41. 医学科学学系泰国草药药典,卷1,Prachachon有限公司,曼谷,泰国,1998年。
  42. 医学科学学系泰国草药药典,卷2,Prachachon有限公司,曼谷,泰国,2007年。
  43. 教育部,Tumra Paetsart Songkhrau,KhuruSapha印刷工厂(Ladprao),曼谷,泰国,1999年。
  44. m . m . Lotlikar和m . r . r . Rao药理学的孤立的水果的血糖过低的原则苦瓜林。”印度制药科学杂志》上卷28日,33岁的129 - 1966页。视图:谷歌学术搜索
  45. v . s . Baldwa c . m .班达里a . Pangaria和r·k·Goyal”临床试验在糖尿病患者的胰岛素样从植物源复合了,”乌普萨拉医学科学杂志》上,卷82,不。1,39-41,1977页。视图:谷歌学术搜索
  46. 答:保罗和s . s . Raychaudhuri“药用用途和分子识别的两个苦瓜varieties-a审查。”电子杂志的生物学》第六卷,没有。2,43-51,2010页。视图:谷歌学术搜索
  47. a·c·凯勒,j .妈,a . Kavalier他k ., a m。b .高明,e·j·肯内利”,从传统药用植物皂苷苦瓜刺激胰岛素分泌在体外”,植物学期刊,19卷,不。1,32-37,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  48. p .查图尔维迪”,抗糖尿病的势苦瓜:多个机制背后的影响。”杂志的药膳,15卷,不。2、101 - 107年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  49. m . Abdollahi a . b . z . Zuki y . m .吴作栋a . Rezaeizadeh和m·m·诺丁”的影响苦瓜在新生儿胰腺组织病理学变化与体外实验有关糖尿病老鼠,”组织学和组织病理学,26卷,不。1,13-21,2011页。视图:谷歌学术搜索
  50. s . d . Klomann a . s .穆勒j . Pallauf和m . b . Krawinkel“苦瓜提取物的抗糖尿病的影响在胰岛素抵抗db / db的老鼠,”英国营养学杂志》上的,卷104,不。11日,第1620 - 1613页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  51. n . x Nhiem p v . Kiem c .诉明等。”α葡糖苷酶抑制的性质cucurbitane-type三萜苷的果实苦瓜”,化学和制药公告,卷。58岁的没有。5,720 - 724年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  52. p . v . Nerurkar Y.-K。李,v . r . Nerurkar”苦瓜(苦瓜)抑制主要人类脂肪细胞的分化,调节脂肪形成的基因,”BMC补充和替代医学,10卷,货号。2010年34岁。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  53. h·l . Cheng c . y .郭y . w .廖和c c .林”的hypoglycemictriterpeneisolated EMCD苦瓜野生的变体,变弱TNF -α在FL83B全身炎症细胞的活化蛋白kinase-independent方式,“欧洲药理学杂志,卷689,不。1 - 3、241 - 248年,2012页。视图:谷歌学术搜索
  54. s . d . Klomann a . s .穆勒j . Pallauf和m . b . Krawinkel“苦瓜提取物的抗糖尿病的影响在胰岛素抵抗db / db的老鼠,”英国营养学杂志》上的,卷104,不。11日,第1620 - 1613页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  55. w·Jiratchariyakul s Phornchirasilp m . Chanchai, a . Sabsang”降糖的作用和急性毒性苦瓜果汁产品。”泰国制药科学杂志》上,32卷,不。2、41、2010页。视图:谷歌学术搜索
  56. m . Yadav, a . Lavania r .喝g·b·k·s·普拉萨德,s . Jain和h·亚达夫互补和比较研究各种提取物的降糖和降糖药活动eugenia jambolana种子,苦瓜水果、武靴叶和生长foenum graecum种子的老鼠,”应用生物化学与生物技术,卷160,不。8,2388 - 2400年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  57. Inayat-ur-Rahman, s a·马利克·m·巴希尔r·汗·m·伊克巴尔,“血清唾液酸的变化non-insulin-dependant糖尿病(NIDDM)患者苦瓜(苦瓜)和罗格列酮(文迪雅)治疗,“植物学期刊,16卷,不。5,401 - 405年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  58. c c。施,学术界。林,w l。林,J.-B。吴。”苦瓜在胰岛素抵抗和骨骼肌GLUT4蛋白提取,那些吃了果糖的老鼠”民族药物学杂志,卷123,不。1,第90 - 82页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  59. s . l .销量a . a . Latiff s Das,“美联储的实验性糖尿病大鼠肾脏组织学变化苦瓜(苦瓜)提取。”罗马尼亚的形态和胚胎学杂志》上,51卷,不。1,第95 - 91页,2010。视图:谷歌学术搜索
  60. p . v . Nerurkar l·m·约翰l . m . Buesa等。”苦瓜(苦瓜)变弱,高脂肪的diet-associated氧化应激和神经炎症”《神经炎症,8卷,货号。64年,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  61. z . a·马利克·m·辛格(manmohan Singh)和p·l·沙玛,“神经保护作用苦瓜在全球脑缺血和再灌注诱导神经元损伤糖尿病老鼠,”民族药物学杂志,卷133,不。2、729 - 734年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  62. n .艾哈迈德·m·r·哈桑·h·哈尔德和k . s . Bennoor”的效果苦瓜(Karolla)提取的空腹和餐后血清葡萄糖水平NIDDM患者,”孟加拉国医学研究委员会公告,25卷,不。1,11 - 13,1999页。视图:谷歌学术搜索
  63. n . x Nhiem p h .日圆,n . t . t .颜et al .,“抑制核转录因子-κB和激活过氧物酶体proliferator-activated cucurbitane-type HepG2细胞受体的三萜烯苷苦瓜”,杂志的药膳,15卷,不。4、369 - 377年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  64. 学术界。蔡,大肠张炳扬。陈,H.-S。-蔡,C.-J。黄,“野生苦瓜改善代谢综合征:初步膳食补充试验,”营养学杂志,11卷,不。4、2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  65. j·辛格·e·卡明,g . Manoharan h . Kalasz和大肠Adeghate抗糖尿病的药物化学的影响苦瓜:有效成分和行为模式”,开放的药物化学杂志5卷2 70 - 77年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  66. z .问:王、张x h . y . Yu et al .,“从苦瓜Bioactives增强胰岛素信号和调节酰肉碱含量在高脂饮食小鼠骨骼肌中,“营养生物化学杂志》上,22卷,不。11日,第1073 - 1064页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  67. e . f .方和t·b·Ng”苦瓜(苦瓜)是一个聚宝盆的健康:回顾其治疗糖尿病药,抗艾滋病、抗肿瘤性质,“当前分子医学,11卷,不。5,417 - 436年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  68. 萨哈和m . Ghosh”抗氧化剂和抗炎效果的共轭亚麻酸异构体对体外糖尿病,”英国营养学杂志》上的,卷108,不。6,974 - 983年,2012页。视图:谷歌学术搜索
  69. X.-R。刘,Z.-Y。邓,Y.-W。粉丝,j·李,Z.-H。刘:“矿物元素的分析苦瓜种子的icp - aes和脂肪酸剖面识别用气相色谱-质谱、籽油”广谱雪玉广谱沼泽Xi /光谱学和光谱分析,30卷,不。8,2265 - 2268年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  70. x扁,f .沈、陈y, b . Wang m·邓和孟y”PEGylation alpha-momorcharin:合成和表征小说抗癌配合治疗的潜力,”生物技术信,32卷,不。7,883 - 890年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  71. s . Lee-Huang p l .黄p l .奈良et al .,“地图30:一个新的hiv - 1感染和复制的抑制剂,”2月的信,卷272,不。1 - 2日,12 - 18,1990页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  72. w·Jiratchariyakul c . Wiwat m . Vongsakul et al .,“从泰国苦瓜艾滋病毒抑制剂,”足底》,卷67,不。4、350 - 353年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  73. p . Ru, r·斯蒂尔p v . Nerurkar n .菲利普斯和r·b·雷”苦瓜提取影响前列腺癌的细胞循环发展和延迟在流浪汉模型中,前列腺上皮内瘤”癌症预防研究,4卷,不。12日,第2130 - 2122页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  74. r . c . Agrawal和t . Beohar Chemopreventive和抗癌的效果苦瓜提取。”亚洲太平洋癌症预防杂志》上,11卷,不。2、371 - 375年,2010页。视图:谷歌学术搜索
  75. p . Pitchakarn k . Ogawa s铃木等。”苦瓜叶提取物抑制大鼠前列腺癌进展在体外在活的有机体内”,癌症科学,卷101,不。10日,2234 - 2240年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  76. r·b·雷a . Raychoudhuri r·斯蒂尔和p . Nerurkar苦瓜(苦瓜)提取抑制乳腺癌细胞增殖的调节细胞周期调控基因和促进细胞凋亡,”癌症研究,卷70,不。5,1925 - 1931年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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