文摘
艾灸具有双重效应能滋补和通便的中医理论,基于两个方面:子午线的行动系统和艾和火的角色。艾灸机制的现代研究工作主要与热影响、辐射效应,艾的药理作用及其燃烧产物。实验结果表明,艾灸热刺激影响皮肤浅层和深层组织,和艾灸的温暖效应有密切关系到温暖的受体或/和polymodal受体。艾燃烧辐射频谱范围从0.8到5.6μm;峰值附近的1.5μ米,躺在近红外部分。有一个惊人的一致性的红外光谱三种类型的间接灸和统一的穴位;都有辐射的峰值附近10μm。大量的成分已经确定从艾蒿叶和艾烟,有各种各样的生物活性;他们认为参与艾灸的综合影响。尽管大量的研究工作已经开展,取得了一些进展,仍有很大的距离完全了解艾灸的机制。
1。介绍
艾灸是一种外部治疗;它是基于理论的中国传统医学(中医),它通常与燃烧烤穴位艾羊毛。艾灸可以疏通经络,调节气血,已经被用于预防和治疗疾病2500多年。《左传》之学在中国先秦的记录疾病讨论发生在公元前581年,被认为是最早的文学的艾灸。丝绸书马王堆古墓中发现的汉代(约公元前168年),艾灸的经典十一Foot-hand经络和五十二病处方,记录使用艾灸治疗复杂疾病。有很多艾灸的内容黄帝的内在佳能;推断,艾灸的起源与北部高山国家的生活习惯和疾病特征的一部分方苏,易建联fa lun。后医生汉代对艾灸在理论和实践上取得了相当大的进展,促进了艾灸是一个成熟和广泛使用的治疗。
艾灸已应用于治疗大范围的疾病。文献计量分析了从1954年到2007年在中国发表的论文表明,多达364种疾病可以用艾灸治疗。最合适的艾灸疗法的适应症是胎位不正,腹泻、结肠炎;常见的适当的迹象是尿失禁和痛经;第二常见的适当的迹象是膝关节骨关节炎,颞下颌关节紊乱综合症,软组织损伤,足跟疼痛,哮喘、尿潴留、带状疱疹(1]。艾灸也可以用于治疗虚弱,疲劳和衰老相关的问题。艾灸可以分为传统艾灸,药物艾灸,现代的艾灸。传统艾灸疗法是最常用在古代和当代艾灸诊所;它的特点是使用艾燃烧的材料,可以分为直接灸和间接灸取决于艾直接接触皮肤,同时操作。艾锥直接放置于皮肤和点燃叫做直接灸,艾时保持在一定的距离皮肤被称为间接灸。间接灸的绝缘材料可以空气、大蒜、生姜、乌头、盐,等等。药物艾灸,也叫自然艾灸,使用刺激性的药物(如斑蝥,大蒜,和芥子)表面上的穴位,使局部皮肤刷新和多孔治愈疾病。现代艾灸,如微波灸,激光灸,和电热灸,用于模拟传统艾灸刺激因素通过物理或化学方法实现艾灸的治疗效果。通常,狭义的艾灸指的是传统与艾灸。 This review will concentrate on the ancient theory and modern mechanism research of traditional moxibustion.
2。传统艾灸理论
凌,关能说,艾灸针不工作。中医理论认为,艾灸具有双重效应能滋补和通便。不同于针和药物、材料和用火灸的特点,决定了其功效是倾向于变暖和滋养。艾灸是经常应用于deficiency-cold综合症,尽管一些多余的热量综合症还可以使用它。艾灸的作用可以大致分为温暖滋养,温暖的疏浚,温暖融化。温暖滋养指变暖阳的好处,补气,血培养,和缓解损耗;温暖的疏浚指的是活血的功能,溶解瘀,促进气、疏浚渠道,缓解疼痛;温暖融化的角色是指减少痰,消除停滞,消除风、清热祛湿、画出毒,清除热量。有些人相信温暖疏浚的本质是艾灸,艾灸效应的关键作用。艾灸的功能,驱逐寒冷,促进血液循环在经脉和络脉,清除热,解毒,等等,是依赖艾灸的功效为循环气和血流量(2]。
中医基础理论、艾灸效果是基于两个方面:子午线的操作系统和艾和火的作用。
2.1。经络系统
中医通常需要“针刺”和“艾灸”总的来说,他们都是类似的疗法基于相同的理论,经络和穴位。换句话说,艾灸治疗效果在一定程度上依赖于身体的非特异性的经络系统。
艾灸穴位密切相关,皮肤区域,和穴位。经络系统包括经络;他们是内部和外部沟通的途径,联系器官,运行气血,调节全身。凌蜀海Lun说有十二个常规频道,内心的属于内脏和外部的联系四肢。中医认为,一个人作为一个整体。器官和四肢通过经络系统和互动交流,起着非常重要的作用在生理功能和病理过程。表面的皮肤区域12个常规频道的一部分,由channel-qi滋养。皮肤区域可以显示从经络气血和器官的状态,也可以接受治疗的刺激,然后做出效果。穴位是网站在身体表面,器官的气血和经络组装,作为目标点和响应点的治疗。
在艾灸的治疗过程中,皮肤区域和穴位经络系统的终端,作为接收器,艾灸刺激可以传播到身体。通过经络系统,艾灸可以加强不足,减少冗余和直接纠正人体的疾病状态或激活经络系统自我修复功能和发挥治疗作用。例如,不同的穴位可以治疗不同的疾病在艾灸,同样的穴位可以得到类似的结果无论针刺或艾灸;所有这些证明,人体经络和穴位系统发挥重要作用在艾灸的治疗。
2.2。艾和火
基础医学相信无法治愈的疾病应该用艾灸治疗药物和针灸。艾灸的独特疗效密切相关的特异性艾和火。
在中医艾灸火,有一个讨论沈九jing lun说明艾灸使用火,炎热和快速,用柔软的身体可以忍受,消除阴影;它可以移动而不是留下来总是进入器官。火是热的,所以它能温暖的杨和消除冷阴,甚至它可以融化潮湿引起的中毒的事情,风、痰、等等;火是快速的,所以它能疏通渠道,把疼痛或麻木,活跃血液和气。所以,艾火的特点显示了艾灸的主要角色。
艾灸材料是非常重要的。材料的选择中医艾灸很严厉。聚氨酯吉方,针灸引用了小方销八种火:艾灸与松木火,难以治愈的;雪松木火,溃疡和脓;橙色的柴火,皮肤伤害;桑树木材、肌肉萎缩;枣木火,身体憔悴;竹子,肌腱受伤,过度导致肌腱松弛;三叶的橙色柴火,静脉“崩溃”;榆木火,骨头伤害,过度导致骨萎缩;没有一个可以使用的。但艾火是温暖而干燥,它可以提升和下降与渗透能力强到内脏。本草纲目曾经说过,艾叶略苦,over-spicy生时,当处理和微辣和打败。艾的性质与纯阳,生艾温暖,成为处理后热。它可以把Tai-Yang火和回到杨死亡。它可以通过三阴,摆脱所有的寒冷和潮湿,口服后,把寒冷的温暖。艾灸和艾叶可以进入渠道和治愈数以百计的疾病。它的功能是伟大的。艾叶(生)的药物性质,他们把温暖的被处理后,成为艾羊毛(加工),适合艾灸,越老越好。古人选择艾灸材料很容易收集和更多的药物特性,和长期的临床实践已经证明。
3所示。艾灸的机制研究
艾灸的现代研究最早开始于上个世纪,日本学者开始观察艾灸材料的物理特性和艾灸对血压和肠道蠕动的影响在1912年(3,4]。这一天,已经有越来越多的艾灸对人体的影响的研究或实验动物,几乎涉及所有主要生理系统,特别是在镇痛、提高免疫力和抗衰老的。同时,研究工作在艾灸的机制也逐步发展,主要与热影响、辐射效应,艾的药理作用及其燃烧产物。
3.1。热的影响
艾没有火焰燃烧可以产生高温约548 - 890°C (5,6];它会给一个温暖的感觉当isclose身体,所以有些人认为这种治疗本质上是一个热物理效应(7]。实验证实,单一的壮族(艾灸的剂量单位)艾锥(2毫克)艾灸对小鼠腹部可以提高温度到130°C外的皮肤皮肤内的点和56°C;相同的温度变化没有观察到的前肢远离刺激网站(8]。通过使用50毫克艾锥直接灸与热电偶植入老鼠的皮肤,表皮温度,皮下,和基底层是不同的;结果表明,艾灸热刺激影响浅和深皮肤组织(9]。最大温度变化的间接灸约为65°C的皮肤和皮下层中的45°C (10]。艾锥的温度时间曲线可以表现为缓慢上升,迅速上升,快速下降,和缓慢下降阶段,ginger-separated灸可以“缓冲区”温度变化(11]。的实际温度间接灸大大地影响质地,大小和绝缘材料的含水率(12]。
不同的热影响艾灸是不一样的。有些人使用热敏电阻温度计和计算机联机实时处理测量皮肤温度在不同艾灸的穴位:直接灸,ginger-separated艾灸,悬灸,艾灸,氦氖激光灸。他们除了氦氖激光穴位艾灸有显著改变了温度通过皮肤肌,和每个有自己的规则和特色。结果表明,对穴位的影响甚至是艾灸的功效取决于温度变化引起的穴位艾灸(13]。其他观察艾灸效果和强度之间的关系通过热刺激痛阈的变化。40 ~ 60分钟的艾灸,疼痛阈值上升与手术时间和提高了燃烧艾可以显著提高单位时间即时止痛效果和挥之不去的影响(14]。实验的激活subnucleus网状带背的(阶跃恢复二极管)神经元不同强度的艾灸热刺激表明有毒热(44-52°C)刺激可以激活阶跃恢复二极管神经元,而当刺激达到高原面积增加到一定范围(15]。
艾灸的温暖效应有密切关系到温暖的受体(采用)或/和polymodal受体(PRs)。艾灸的退热剂和散热的效果是通过刺激穴位polymodal受体(16- - - - - -18]。艾灸对皮肤的影响会出现hottness、冲洗、疼痛、水泡,和其他皮肤过敏和燃烧现象。艾灸可以导致血管收缩点周围的燃点,血管舒张,增加外周动脉血液流动和微血管通透性8,19]。另一个艾灸的热效应是诱导热休克蛋白(休克)在当地组织。休克蛋白是一类功能相关蛋白参与其他蛋白质的折叠和展开。作为一种内源性保护机制,可以合成热休克细胞反应高热和其他环境压力。艾灸热休克诱导的可能是一个重要的因素的作用机理(20.]。
3.2。辐射效应
通过辐射穴位疼痛模型大鼠的放射热40-43°C,没有重大变化tail-flick延迟或发声阈值,表明没有任何热刺激可以实现艾灸疗效[21]。燃烧艾发出可见光和红外(IR)辐射;因此,除了热影响,低温辐射效应可能是一个重要的角色在艾灸的功效。物理学告诉我们,辐射是一个过程的能量以电磁波的形式向外扩散或颗粒;任何温度高于绝对零度的物体发出的电磁辐射。目前,常见的观点是,点燃艾辐射频谱范围从0.8到5.6μm;峰值附近的1.5μ米,躺在近红外(NIR)部分22]。但结果报告不同的由于测量方法和实验条件。热辐射的燃烧艾棒通过间接方法测量主要是远红外(杉木)附近的近红外光谱,光谱峰值为2.8μ米(23]。与可见光红外单色仪测量,辐射谱的药物艾棒分布从红色光通过近红外光谱中红外(MIR), multipeaks特别是在2.4μm是检测并没有波长短于0.6的部分μ米(24]。
通过分析和比较艾灸的红外辐射光谱,用艾灸,人体穴位,发现有一个惊人的一致性的光谱三种类型的间接灸,即分离与准备舟形乌头,生姜,大蒜,统一的穴位。都有辐射的峰值7.5附近μ(修改后,这个波长应该大约10μ米)。然而,用艾灸的光谱(分离黄瓜和胡萝卜)是完全不同的。其变暖功能远远小于传统艾灸,也有很大的区别的红外辐射光谱moxa-stick(峰值为3.5μm)和穴位(参见图1和表1)。结果表明,在传统间接艾灸的治疗效果,共振振动的红外辐射间接灸、穴位发挥重要作用和替代艾灸不能取代传统的艾灸的艾灸的红外特征(25- - - - - -29日]。
红外作用于身体会产生热量和非热能的效果。热在电磁波的作用下产生影响;从红外人体分子吸收能量并将其转换成热量,因此促进血液循环,提高细胞和酶的活动。非热能的效果与电磁波与生物体的相互作用;这是更复杂和非线性特征。近红外光谱和冷杉有机体的行为是不同的。近红外光谱通常被认为发挥重要作用在生物辐射效应的艾灸。NIR身体之中时,反射光的皮肤相对较低,可以传输能量大约10毫米深入肌肤,达到组织,被他们(吸收30.]。产生的近红外光谱可以诱导一些活性物质在组织内,吸收后结缔组织、血管、淋巴管、神经辐照下皮肤,分配到身体的其他部位的血液循环,增强新陈代谢和生热作用的器官。近红外光谱也可以激活细胞的新陈代谢。光电效应和光化学过程所产生的能量通过nerve-humoral系统可以提供病理细胞缺乏的激活能量,然后进一步调整身体的免疫和神经功能(31日,32]。
3.3。药理作用
艾,艾叶消减。et Vant。,also known as mugwort, is a Compositae艾多年生草本。艾叶能产生艾羊毛干燥和研磨后,这是一种常见的艾灸材料。艾的成分复杂;超过60种组件被识别(33]。艾的挥发油包括1 8-Cineole烯烃(alpha-thujene,蒎烯、桧烯等)、樟脑、冰片,和小醛、酮类、酚类、烷烃、苯系列化合物。三十七烷(C37H76年)在燃烧中扮演一个重要的角色34]。艾也有单宁,类黄酮,甾醇类、多糖、微量元素等成分。
艾的成分总是根据生产地点和季节的变化。湖北石油QiAi率明显高于河北、山东和其他地方。一些人在燃烧热测量不同类型的艾:QiAi(湖北)是18139年J / g, BeiAi 17463.4 J / g, QiAi(河北)是17419.3 J / g,和ChuanAi 16136.4 J / g (35]。的燃烧热QiAi(湖北)是最大的,它被认为是最好的艾灸材料自古以来。
艾的挥发油率是0.45% - -1.00%。它有一个等多种生物活性的扩张气管平滑肌,缓解咳嗽、化痰的作用,和一个强大的抗氧化活性36- - - - - -38]。艾富含类黄酮和多糖,具有很强的抗氧化活性也(39,40]。
艾燃烧试验表明,艾的相对平衡含水率为13.51%,灰分含量为11.77%,相对和相对烟生产率为126.42% (41]。艾燃烧部分产品是棕色的焦油样物质;他们扮演一个角色通过皮肤渗透到人体受损的燃烧。的艾叶燃烧产物和艾一直用甲醇提取,同时提取显示清除自由基和脂质过氧化作用的行为,而后者是更强。结果表明,艾的活性成分是增加而不是摧毁后燃烧。艾燃烧产品的甲醇提取物,水手,可分为硅胶柱层析法,和发现的具有抗氧化活性的组分乐队IV。进一步划分薄层色谱法,带射频0.14中的抗氧化效果比合成抗氧化剂二叔丁基对甲酚。姜和大蒜,艾灸的重要辅助材料,通常用于间接灸。生姜和大蒜已经把蒸发皿的实验,证实了姜辣素和蒜素,其中的活性成分,能作用于身体的热量给治疗效果(42- - - - - -44]。提取艾叶燃烧灰烬也antifree激进的能力强45]。
艾的另一个燃烧产物是吸烟。艾的烟包含多种复杂的组件,和它的挥发性成分是氨、醇(乙二醇,戊烷基丁醇)、脂肪族碳氢化合物、芳烃、萜烯化合物和氧化物,等等。他们可能来自不完全燃烧的产品艾艾挥发油及其氧化产品。定性分析的烟雾通过固相燃烧艾microextraction-gas相色谱分析-质谱法(ms)隔离61高峰和确定26成分。建立物质可以分为三部分:清廉min的呋喃结构物质,主要是芳香族化合物在10-40 min和酯类、烷烃、hydroxyl-containing化合物在40 - 70分钟46]。的烟艾可用于空气消毒、抗病毒和抗真菌。它还报道说,应用程序在伤口感染,阴道瘙痒,子宫脱垂,肛瘘,常见的尖锐湿疣,等等47),一些研究表明,艾的烟会影响人体通过呼吸48]。
还有讨论艾烟的安全。一些报告显示,艾烟可能会对人体有害,如引起过敏反应(49,50]。艾蒿叶包含萜烯;它可能产生多环芳香致癌物质在燃烧的过程中,在艾灸,空气污染物的浓度,如氮氧化物、一氧化碳和颗粒物,是10倍高于标准水平II级发布在国家环境保护行动。他们会损伤病人和工作人员51]。但研究兼顾短期和长期接触表明,生成的挥发分和一氧化碳的烟艾在正常操作条件下不超过安全水平(52]。
4所示。结论
艾灸的作用机制,有很多观点,如热刺激效应、非特异性自体蛋白质疗法、非特异性应激反应和芳香疗法。普遍接受的观点是,经络系统结合艾灸物理和化学作用产生全面的影响。当物理和化学因素作用于穴位受体、信号进入中枢神经系统通过外围通路和集成后支出,调整nerve-endocrine-immune网络和循环系统,以调节身体的内部环境,以达到预防和治疗疾病的影响(53]。尽管大量的研究工作已经开展,取得了一些进展,仍有很大的距离完全了解艾灸的机制。因此,我们将提出以下意见的机制的研究艾灸。
首先,价值的重要性,艾灸离不开中医理论。超过一个简单的刺激,人体的经络和穴位系统是艾灸的功效的关键。艾灸的机制的研究整体水平,进一步了解的基础上甚至是中医的经络系统,确实是非常困难的。但另一方面,可能的研究艾灸应该有助于了解穴位,经络,中医。例如,一些人报道“热敏点”的现象54];这是一个有用的扩展勘探研究的视角从部分到整体与艾灸作为切入点。
其次,多注意瘢痕灸(化脓性艾灸)。瘢痕灸一直最喜欢古老的医生,“哪里有艾灸疮,治愈。“现代临床实践也表明,瘢痕灸,与其他艾灸相比,优势疗效的治疗一些慢性难治性疾病。
第三,有必要引入更多的新技术和学科的机制研究艾灸的效果,如bioheat转移理论,跨学科重点在生物传热现象;其目的是为了揭示生物能源运输的规则通过引入传热的基本理论和研究方法为生物学和医学领域。跨学科方法的应用无疑将促进艾灸的研究(55]。
第四,研究艾灸的机制应该面向促进它的临床应用。许多研究成果已经应用于临床,如650 nm - 10.6的应用程序μ米联合激光灸对膝骨关节炎和心动过缓(56,57)和多功能艾灸仪器模拟传统艾灸通过加热人工艾(含有有效成分的艾)和电磁加热设备(58]。有足够的理由相信,随着机制研究的进展,新成果肯定会提供更大的空间来改善病人的经验,艾灸的疗效。
确认
作者感谢霁徐女士她帮助翻译。本综述论文部分受中医古籍的保护和利用,能力建设、项目中国SATCM (P20941);中国SATCM项目(ZYSNXD-CC-ZDXK-07);国家自然科学基金委(81320108028);和中国的973计划(2009 cb522901)。