心率变异性和肠系膜上动脉的血流动力学变化针灸刺激下肢点:一个随机交叉试验

文摘

客观的。我们研究了肠系膜上动脉血流体积之间的关系(SMA德国情报机构)和针灸刺激自主神经活动下肢点通过心率变异性(HRV)评估。方法。26个健康的志愿者进行了双边的交叉应用手册针灸刺激在ST36 LR3或者没有刺激。心率、血压、心脏指数、全身血管阻力指数,SMA德国情报机构,HRV在休息和30分钟后干预进行了分析。结果。ST36刺激后SMA德国情报机构有显著提高(0%到14.1%±23.4%,);非常低的频率(甚低频)、高频(HF)、低频(LF)和低频/高频明显高于静止(0%到479.4%±1185.6%,;0%到78.9%±197.6%,;0%到123.9%±217.1%,;0%到71.5%±171.1%,)。高频和低频的变化也导致显著不同的LR3刺激(高频:78.9%±197.6%−18.2%±35.8%,;低频:123.9%±217.1%和10.6%±70.6%,)。结论。迷走神经活动增加ST36刺激后导致增加SMA德国情报机构。这部分解释了机制acupuncture-induced德国情报机构的变化。

1。介绍

在东亚的传统医学,针灸疗法是通过穴位,身体表面的活性点。每个穴位被认为达到特定的,有时独特影响人体器官系统(1]。然而,独特的瀑特异效应与穴位很难评估定量,因为缺乏评价的量化方法针灸的效果。有鉴于此,我们评估了肠系膜上动脉对血流的影响,桡动脉、肱动脉,眼球后的动脉由于针灸刺激特定穴位(2- - - - - -6]。

针灸刺激ST36被认为有有利影响胃肠道症状和自古以来被使用1]。我们有报道说,针灸刺激ST36显著增加肠系膜上动脉血流体积(SMA德国情报机构)使用超声诊断设备5]。增加血液流量的机制尚未完全阐明,但推测由于血管舒张引起的腹腔交感神经活动的抑制,促进腹部迷走神经活动,并增加在二级血流由于促进肠道运动,以及其他机制。

无创性方法优于阐明机制等自主神经系统控制着生理现象增加血流量。在研究和临床实践中,心率变异性(HRV)的光谱分析已经得到普及,作为非侵入性监测取得了广受欢迎的自主反应(7]。光谱分析HRV允许定量评价的自主神经活动通过计算每个的力量通过快速傅里叶分析HRV频域从rr区间获得心电图(7]。

在目前的研究中,我们评估自主神经活动的参与和SMA德国情报机构的变化造成针灸刺激穴位用HRV的光谱分析。

2。方法

交叉试验的刺激ST36和LR3 nonstimulation (CTL)进行(图1)。受试者26岁健康志愿者(12和14名女性的平均年龄年)。受试者被随机分为3组,针灸刺激ST36,相同的LR3刺激,nonstimulation交叉的方式进行试验之间至少有7天。

在每次试验之前,测量得到的每一个主题都休息休息10分钟后在仰卧位一个房间温度25 - 26°C。此后,针灸刺激是由双边插入的第一针(直径:0.16毫米,长度:40毫米;Seirin有限公司、静冈市、日本)在ST36或LR3 1厘米的深度超过18秒,旋转针18秒,离开15分钟的针。CTL组,观察到的主题是相同的时间没有针灸刺激。一个针灸师有超过5年的针灸经验管理针灸刺激。ST36位于小腿,3单位低于膝盖外侧的“眼睛”,大约手指宽度外侧胫骨(8]。LR3位于脚,之间的web 1.5 2单位以上第一和第二脚趾(8]。

在每个试验中,心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(菲律宾)、心脏指数(CI),全身血管阻力指数(SVRI), SMA德国情报机构,每个频域计算HRV的力量(甚低频(甚低频),低频(LF)、高频(HF)和低频/高频)静止(前)和30分钟后刺激提取进行分析。提取的物品的细节是如下。

2.1。人力资源和HRV的光谱分析

在每个试验中,心电图记录值后30分钟休息直到穴位刺激。人力资源与HRV记录心电图描记的数据从一个标准的肢体铅使用AD转换系统PowerLab(广告工具企业有限公司、澳大利亚)。数据提取记录3分钟的休息,在30分钟后SMA德国情报机构的干预,以避免周期测量使用超声诊断设备。数据受到光谱分析使用LabChart分析软件(广告工具企业有限公司,澳大利亚)(图2)。工作组的欧洲心脏病协会和北美社会的节奏和电生理学定义2 - 5分钟HRV的提取光谱分析所需时间(7]。在目前的实验中,为了避免SMA时期德国情报机构测量所需的控制呼吸,每个时期的提取时间设置为3分钟。采样率是2 k / s。基线波动是通过微分波模式。频域分析使用非参数快速傅里叶变换(FFT)。FFT谱然后使用损害周期图法和计算如下(7]。(我)甚低频:频域非常低(≤0.04赫兹)权力(ms²)通常反映了温度调节和肾素-血管紧张素系统活动等功能。(2)低频:低频域(0.04 - -0.15赫兹)权力(ms²)通常反映了交感和副交感神经系统。(3)高频:高频率域(0.15 -0.40赫兹)权力(ms²)通常反映了交感神经系统。(iv)低频/高频:低频到高频的功率比通常反映了交感和副交感神经之间的平衡系统。

2.2。SMA德国情报机构

SMA德国情报机构测量2 - 3厘米内动脉的起源(Prosound使用超声诊断设备α10;日立Aloka有限公司,日本东京)。

2.3。血压测量(SBP和菲律宾)

SBP和测量使用示波器,类似bp - 608进化II(科林医疗有限公司、东京、日本)。

2.4。CI

CI计算使用4双从胸内的阻抗测量传感器的BioZ ICG模块冲刺3000(美国通用电气医疗集团)。

人力资源的统计分析、价值观、SBP, CI, SVRI, SMA德国情报机构,每个HRV频域的力量(甚低频,低频、高频和低频/高频)后30分钟休息和刺激在每组分别由变化百分比(%)相对于静止的价值。干预前后的值由成对比较以及。一个2-sample以及用于组间比较。时被认为是显著的差异值小于0.05。

本研究进行伦理委员会批准后的东北大学医学院。所有科目提供了关于实验的内容的书面同意。

3所示。结果

表1- - - - - -3显示值的变化针灸刺激后30分钟ST36和LR3 nonstimulation (CTL)相比值干预前的水平。表4显示了参数变化的总结。

在ST36刺激,甚低频、低频、高频和低频/高频显著增加(,,,SBP、职责),显著降低(),以及SMA德国情报机构显著增加()(表1)。

在LR3刺激,高频显著下降()和低频/高频显著增加(),而SMA德国情报机构没有显示出明显的变化(表2)。

CTL组、甚低频SVRI显著增加(,)和CI显著下降(),而SMA德国情报机构没有显示出明显的变化(表3)。

在对比ST36 LR3刺激,一个显著差异()中观察到的变化SMA德国情报机构以及在低频和高频(,)(表5)。

4所示。讨论

在目前的研究中,针灸刺激在ST36导致增加SMA德国情报机构一起显著提高甚低频,低频,高频,低频/高频,显著降低SBP的价值观。2穴位刺激之间的组间比较显示显著差异在低频和高频。

4.1。改变参数后ST36刺激

SMA供应血液广泛小肠和大肠,及其血流受腹膜迷走交感神经和腹部(9]。高频在HRV被认为反映了副交感神经(心脏迷走神经)活动7]。如果被认为是反映心脏交感神经和心脏迷走神经活动(10]。低频/高频被认为反映了sympathovagal平衡(交感和副交感神经之间的平衡系统)(11,12]。在目前的实验中,ST36刺激显著提高甚低频,低频,高频和低频/高频。因为CI、人力资源和SBP SVRI没有改变而减少,我们认为SMA ST36刺激引起的德国情报机构的增加可能是由于副交感神经(迷走神经)活动的增加,而不是抑制交感神经活动。

4.2。LR3刺激后的参数变化

LR3刺激没有造成显著改变SMA德国情报机构。此外,当人力资源、SBP、CI和SVRI显示无显著变化,高频大幅减少,低频/高频显著增加,如果没有显示出明显的变化。LR3刺激可能会抑制副交感神经(心脏迷走神经)活动而施加任何影响交感神经活动。

4.3。CTL中的参数的变化

在细胞毒性t淋巴细胞,而没有重大改变SMA德国情报机构,CI显著减少,SVRI显著增加,人力资源和SBP显示无显著变化。虽然甚低频显著增加,高频、低频和低频/高频显示无显著变化。虽然有一份报告说明增加甚低频表明一个副交感神经活动增强13],甚低频的增长不太可能只增加副交感神经活动的结果,因为没有改变在高频,副交感神经活动的指标。因此,它不可能自主神经活动的变化与HRV在仰卧位休息时发生。

4.4。根据穴位刺激不同反应

ST36之间的比较和LR3刺激在目前的实验系统,SMA德国情报机构以及高频和低频的HRV表现出显著差异。这两个穴位中相同的部分,也就是说,在相同的传入纤维。森等人进行针灸刺激在同一段2穴位(传入纤维)和表示,自主神经系统的反应可能会有所不同,因为不同的肌肉(肌肉部分),即使输入了相同的传入纤维(14]。赵等人还提到穴位特异性的存在(15]。SMA德国情报机构的差异的存在和心脏迷走神经活动根据网站(穴位)在目前的实验系统表明,自主神经系统的反应不同,因为不同的网站(穴位),即使应用针灸刺激相同的肢体;这种差异可能证明了HRV的光谱分析。

4.5。解释的假说在先前的研究

渡边等人推测,增加SMA德国情报机构后ST36刺激引起的抑制交感神经系统通过刺激副交感神经系统和脊髓反射5]。在目前的实验中,当ST36刺激增加了SMA德国情报机构引起的,我们获得的结果表明在甚低频副交感神经系统的激活增加,高频、低频,低频/高频HRV。这个结果支持促进副交感神经系统,这是渡边等提出的假说的一部分。

5。限制

5.1。呼吸速率的影响

人力资源效应由于交感神经活动有明显不同的特点从那些由于迷走神经活动。HRV与交感神经传输不超过0.15赫兹,而HRV在1赫兹发生心脏迷走神经传输,因为下游细胞内通信机制的差异β和乙酰胆碱受体16]。评估人力资源的影响分开心脏迷走神经交感神经,高频组件需要维护的频率高于0.15赫兹(呼吸速率超过9次/分钟),这是频率,交感神经的极限可以传输(17,18]。在目前的研究中,测量项目不包括呼吸速率。然而,我们推测,参与者被呼吸每分钟超过9次,因为我们让他们保持清醒在审判期间,和健康成人呼吸每分钟静止(12 - 15次19]。此外,超过0.15赫兹的峰值频谱分析如图所示2。这个峰值被认为代表呼吸性窦性心律不齐,这证实了呼吸速率超过9次/分钟。

5.2。提取时间HRV分析

工作组的欧洲心脏病协会和北美社会的节奏和电生理学定义2 - 5分钟HRV的提取光谱分析所需时间(7]。值得注意的是,甚低频评估(即从短期录音。,<5 min) is considered unreliable and should be avoided. In the present experiment, to avoid the period of SMA BFV measurement required for the control of respiration, the extraction time was set to 3 min. To verify whether an accurate analysis could be conducted with extraction time of 3 min, we preliminarily compared VLF data from 5 min extractions with those from 3 min extractions. As a result, no significant difference was observed between the values of HRV calculated from 5 min and 3 min of data. The range of VLF components is less than 0.04 Hz. In other words, there are approximately 7 waves in 3 min and approximately 12 waves in 5 min in the VLF components. With the above analysis, we confirmed that there was no difference in data obtained from 7 and 12 waves. Therefore, we considered that the analytical results in the present experiment were valid, even though the extraction time was 3 min.

5.3。呼吸控制SMA德国情报机构的测量

因为超声诊断设备是用来测量SMA德国情报机构,呼吸时需要在短时间内控制测量。我们初步调查的存在与否对HRV呼吸控制的影响。我们调查了HRV ST36刺激后的变化在一个没有SMA德国情报机构的协议测量(呼吸控制),并与用SMA德国情报机构测量。因此,没有见过呼吸控制对HRV的影响。因此,当检查多个器官,我们需要初步检查可能的干涉检查过程中,因为多个考试需要同时进行。

6。结论

当SMA德国情报机构增加ST36刺激后,高频和低频HRV有显著提高,不同于那些LR3刺激后观察。这表明增加迷走神经活动最有可能参与增加SMA ST36刺激引起的德国情报机构。这个结果也表明穴位特异性。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

宗一郎Kaneko参加规划研究,进行数据分析,撰写了论文。渡边Masashi参加计划执行的研究和测量。Shin高山和Takehiro Numata参与规划研究,为数据分析提供了建议,并写论文。Junichi田中和精Kanemura为写作提供了建议。田中伸男(Nobuo八重樫饰是一边佐藤Ishii Yoshitaka木村,负责研究设计和执行和协助写论文。隆塞其原申请人的研究。所有作者阅读和批准了期末论文。

确认

这项工作得到了健康和劳动科学研究资助的临床研究日本卫生部、劳动和福利(h22 - rinsyokenkyusuisinn ippan - 007)。作者要感谢所有的参与者。

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