1。精神病学方面
在西方国家,19世纪标志着一个转折点的开始精神病学作为一个学科。因为这件事和精神病学离开避难所的边界不仅城市但医学本身,我们可以找到相当一行的例子关于集成(1]。精神病学集成了许多治疗方法治疗范围,例如,三环类抗抑郁药、SSRI,放松技巧如渐进式肌肉放松或催眠,认知行为,精神分析,甚至系统性心理疗法,针灸的协议全国针灸解毒协会(NADA) [2,3)或最近正念认知疗法(4]。然而,似乎适合理解精神病学的开放三个方面对新方法:(a)事实上,数十年以来,专业multidisciplinarity精神病学是一个至关重要的基础——和门诊治疗(如心理,因此,音乐,物理治疗师,营养学家,和社会工作者),(b)精神病医生今天需要在精神病学和心理双重资格能够根据(c),恩格尔的生物-心理-社会模式,采用前面提到的作为一个坚实的基础。
2。方面的凸轮
传统医学已经存在几个世纪以来在世界各地不同的文化(如阿育吠陀、顺势疗法、邮政寿险局医药、欧洲传统医学,西藏医学和中医)。然而,随着现代医学的发展,传统医学被认为是一种老式的实践和理论,因此,传统医学主要不是医学院校和大学教授。只有少数的椅子或学院物理疗法和顺势疗法在美国和欧洲一些单独的椅子水疗或物理疗法可以被视为一个例外在19世纪和20世纪。不过,仍然维持传统医学文化作为一种民间医学通常由躺医生和内科医生和他们的机构有时也和发明(例如,弗里德里希Bilz在Bilz 'sche Naturheilanstalt,德国,和他结合物理疗法的概念;瑞士在疗养院Maximillian Bircher-Benner Lebendige卡夫,和他Bircher-Muesli;哈维在巴特尔克里克凯洛格、美国、和他的玉米片)[5,6]。
3所示。研究
有趣的是,循证医学(EbM)的概念7]凸轮和传统的医疗系统带来了机会。也许这来自循证医学这一事实是整个医疗系统和激活一个新研究的新方向。年轻一代的学术主角凸轮采用循证医学的有前途的范式和数以百计的系统评价;荟萃分析和新随机对照试验(RCT)带来了临床证据确定凸轮方法(即使在作用方式尚不清楚)。因此,一个更广泛的科学接受某些凸轮干预。然而,来自相关的内部效度高的证据,认为干预从凸轮(此句占心理治疗)的工作由“安慰剂反应”(或更好的:非特定的治疗效果),而不是特定的治疗效果也有讨论(8]。不同的凸轮干预,医生/病人关系的影响,似乎和其他相关因素影响的结果我们可以看到来自不同方法论的设置(例如,针灸与假针灸治疗,个性化和标准化的顺势疗法)。它仍然是一个挑战供研究使用的方法来评估这些患者特定的因素。从这个角度来看,与身心医学精神病学和凸轮之间的协作和交换似乎有希望。
4所示。凸轮和精神病学
有趣的和经常监督,曾经有一段时间凸轮之间的一种方法和精神病学在20世纪初。德国医生Georg Groddeck结合物理疗法和心理疗法:他有一个小自然疗法诊所在巴登巴登,是一种很有前途的在紧张与美国精神分析学家弗洛伊德,直到他们成为竞争对手的概念Id (9,10]。另一个主角是瑞士自然疗法医师m . Bircher-Benner Ordnungstherapy设置系统,这意味着自然疗法的结合躯体治疗与心理治疗4]。在方面,这与精神环境疗法也有相似之处。这是毫无疑问的,因为有一段时间Bircher-Benner瑞士精神病学家盒8月是一个学生,甚至从他采用催眠。
从自然疗法Ordnungstherapy派生短的概念和准时联系精神病学的新方向,在身心医学(PM)在说德语国家,某种程度上批评了统治的生物学的观点(11]。但是在一开始,凸轮和下午未能找到一个强有力的学术和实践相互连接。然而,今天可以推测一个新的联盟在身心医学术语,multidisciplinarity包括各种形式的心理治疗和病人医疗(12结合病人的教育方面。
5。凸轮在精神病学
凸轮在精神病学似乎及时主题eCAM杂志的特刊,自《华尔街日报》在其特殊的问题集中在特定的CAM方法(如太极、医疗蘑菇),某些疾病(如肥胖,糖尿病),或单一研究问题(例如,神经生物学的针灸、网络药理学)。另一方面,精神疾病患者使用凸轮(主要是附加在20到50%在抑郁和20 - 40%在成瘾障碍(焦虑和更少的13,14])。因此,它是一个关键的责任医生和研究人员评估疗效和安全性的凸轮确保患者的安全与利益。
一些精神病院或部门将凸轮变成日常实践的关注。原因可能是证据的增加单凸轮方法,依据传统的批评精神药理学(15),加强对它的副作用16,17),或者只是营销竞争优势。然而,并不意味着我们会画一个代表性的这个问题今天精神病学和凸轮之间发生了什么。我们提出一种随机横截面角度在该领域的研究人员,从期刊主页上的征稿启事,另外联系大约100名研究人员或工作小组知道。
在其混合物的论文,这个问题不同于之前的出版物在精神病学的凸轮,像评论草药18- - - - - -20.)或凸轮(21),圣约翰斯的价值准则合并,例如,治疗轻度至中度的单一抑郁发作基于整合证据(22- - - - - -24),或综合的国际网络心理健康的工作(INIMH),成立于2010年,评论的主角在双相情感障碍或抗利尿激素(25,26]。所以,我们希望这个特殊的问题有助于进一步讨论凸轮psychiatry-the主题可能叫综合心理健康(27],身心医学[28),或综合精神病学29日]。
草药医学,循证医学最重要的光谱方法可以覆盖着三个研究:n Brondino等人系统地复习准备银杏不同的精神疾病。荟萃分析中,他们评估Gingko-treatment不仅对痴呆也附加在精神分裂症。y . w .王等人的系统综述抗利尿激素的不同“传统东方草药”给出了一个困难的跟踪一个文化/国家起源的一些草药制剂在亚洲国家和深刻的循证医学研究的必要性。r . Schellenberg等人在一个随机对照试验升准备在绝经期不能回答这个问题是否影响血管神经或心理,但显示稍微修改问卷的有效性存在剂量依赖的相关性。
关于针灸按摩3 /研究包括:Y.-D。金等人系统地审查相关的创伤后应激障碍,给2相关的整合评估针刺加艾灸和必要的对未来研究的建议。h . y .京等人的小个随机对照试验研究标准化的耳部按摩的功效在慢性精神分裂症的体重,住院病人相关的问题由于代谢安定治疗的副作用。p .博世等人的试点研究的一个例子将个性化针灸附加精神药理学的睡眠改善精神分裂症和抑郁症患者在日常临床实践给提示温和的临床相关性和需要进一步研究。
指放松技巧,研究给下列图片:f .王等人的系统回顾气功在不同的条件下会导致multimorbid病人的荟萃分析,也就是说,糖尿病和抑郁症和心身反映。m . Nedeljkovic等人的调查研究的一面太极医疗干预,几乎没有研究到目前为止:消费者和提供者的预期的效果。证据的试点研究r·t·h·Ho等人在功效上的太极运动/慢性精神分裂症患者的功能似乎鼓励进行未来个随机对照试验的临床情况,试图改善病人的生活质量。
光在医疗保健方面,摆脱2进一步的研究:大肠Jeschke等人检查护理的观察性研究的一个小的网络人智学医生对抑郁症患者和对它的个性化提出了质疑和指导治疗。f·w·Stahnisch等人的研究论文研究社会政治环境的影响就像在北美Flexner报告阻碍太多需要研究凸轮在上个世纪。
一节课我们学了起来从任务不是在我们的综合视图的焦点:精神病学尚未集成不同的分类系统。我们意识到国际疾病分类(icd - 10)世界卫生组织(世卫组织)或诊断手册(DMS-IV)的美国精神病学协会(APA)。然而,我们也不得不面对手稿基于中国精神疾病分类(CCMD)。显然,作者不仅是困难,但不可能提供一个坚实的声音比较CCMD和icd -或dsm - iv。旁边这些分类系统中常见的一个或世界其他地区,我们想要提到的困难与“传统诊断系统”。例如,在传统中医中,疾病的概念躲开前面提到的现代分类系统。因此,这里提出这两个主题上没有出版。我们必须记住,在一个全球化的世界,需要做很多不同医学语言之间的桥梁,分类,和文化在某种程度上操作和确认方式,没有文化或科学霸权。
确认
我们感谢这个特殊问题的作者的贡献与合作的同行评审过程。我们想表达我们诚挚的感谢所有审阅人员为他们的同行评议的宝贵意见。
Jorg丢掉了
汉斯·克里斯蒂阻止
Bernhard Uehleke