文摘
特应性皮炎(AD)是一种常见的炎症性皮肤病,反复发作的瘙痒和慢性复发。广告目前的治疗方法包括局部代理,如局部皮质激素治疗和口服抗过敏药物。提供有效的长期治疗有时是困难由于慢性,复发的广告;因此,有必要确定更好的治疗选择用最小的副作用,在变量病程耐受性良好。传统的草药,也称为邮政寿险局医学在日本,历史悠久,在预防和治疗中发挥作用的各种疾病,包括广告。一些邮政寿险局药物是用于治疗炎症性皮肤疾病,并使用邮政寿险局有兴趣增加医学为广告开发新的治疗药物。标准邮政寿险局公式广告是有效的消除”的症状依田乃山商店”、“Ketsu-Kyo”、“Ki-Kyo”和“O-Ketsu”。论述了邮政寿险局药物治疗的疗效。知识邮政寿险局的作用机制的药物会导致更大的选择pharmacotherapeutic代理广告。
1。介绍
特应性皮炎(AD),也被称为过敏性湿疹,是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病,其特征是炎症细胞的浸润,广泛的瘙痒,和耀斑和缓解症状的临床过程1]。疾病的发病机理目前更好的理解,参与过程和重要因素包括遗传因素,皮肤屏障功能障碍,免疫失调(2]。病变往往与水肿红斑的,哭泣的丘疹,在急性AD患者和囊泡,而lichenified增厚斑块观察患者的慢性疾病的阶段。目前的治疗方案广告组成局部代理,如局部皮质激素治疗和口服抗过敏药药物,克服炎症和皮肤保湿剂来改善生理功能障碍。一些广告这些常规治疗患者耐火材料,和当前广告治疗指南建议的使用进一步强化治疗方案,如紫外线光疗或口服环孢霉素(3]。然而,提供有效的长期治疗有时是困难由于慢性、复发性的广告;因此,有必要确定更好的治疗选择用最小的副作用,在变量病程耐受性良好。
传统的草药,也称为邮政寿险局医学在日本,历史悠久,在预防和治疗中发挥作用的各种炎症性皮肤疾病,包括广告。事实上,适当用邮政寿险局草药药物治疗已被证明是有效的在AD患者对基本治疗。此外,许多病人目前访问医生寻求邮政寿险局医学治疗。
2。在日本邮政寿险局药品广告
最近,使用替代和补充疗法在西方国家已成为流行,现在可以使用邮政寿险局药品。使用邮政寿险局药品已经发展成为一种全面的方法和结合了西方的药物治疗。邮政寿险局医学最初引进中国1500多年前。由于其独特的发展在日本,这是完全不同于中医,邮政寿险局处方几个世纪以来一直被用来治疗各种疾病在日本。到目前为止,日本卫生部、劳动和福利已批准148年邮政寿险局处方产品用于临床实践。
西医是固定治疗一种疾病的发病机理和病理条件,而邮政寿险局医学强调整体,尤其是改善宪法方面。”的概念商店“源自中国传统医学;然而,它已被简化为邮政寿险局理论的结果(4]。”商店”是指症状随时出现的模式,和邮政寿险局草药药物通常规定根据病人的“商店,“等”阴(消极)”和“杨”(积极性)或“京”(缺陷)和“Jitsu”(丰满),为了目标组件,如“Ki”(能源、精神和函数),“Ketsu“(血液和器官),”隋”(流体),所有这些都被认为是基本组件构成人体(5]。治疗一个病人时,日本从业者认识到邮政寿险局”的诊断商店”,选择最合适的公式。
一些邮政寿险局药物是用于治疗炎症性皮肤疾病,并有兴趣增加使用邮政寿险局草药药物为广告开发新的治疗药物。这份报告,2010年,“证据邮政寿险局2010 - 345治疗的随机对照试验的报告,“循证医学委员会发表的、日本东方医学学会(发表在网站上的日本东方医学学会),促进一些邮政寿险局药品制剂对广告有效。标准邮政寿险局公式广告是有效的消除”的症状依田乃山商店”“Ketsu-Kyo,”“O-Ketsu”和“Ki-Kyo”(表1)。Byakkokaninjinto和Oren-gedoku-to用来删除”依田乃山商店”症状,Tokii-inshi被用于消除”Ketsu-Kyo”症状,Keishibukuryogan Kamisyoyosan被用来清除”O-Ketsu”症状。Hochu-ekki-to和Juzen-taiho-to用来删除”Ki-Kyo”症状,其中包括一个微妙的自然,简单易疲劳性,AD患者和/或超敏反应(6,7]。到目前为止,一些临床和研究报告,这些制剂用于治疗广告,和新的证据支持邮政寿险局的医学治疗。
3所示。邮政寿险局公式
3.1。Byakkokaninjinto
Byakkokaninjinto包含五个药用植物的提取(石膏地,Anemarrhenae根茎,Glycyrrhizae基数,人参根,和Oryzae果实),通常用于改善的症状”依田乃山商店“包括口干,潮热,汗水,和瘙痒。最近发布的一份报告显示,Byakkokaninjinto治疗水通道蛋白的表达增加了5,这是众所周知的,调节颌下腺唾液分泌的(8]。它也表明,Byakkokaninjinto可以改善口干,如观察干燥综合症患者,通过增加水通道蛋白的表达5和促进唾液分泌8]。
Byakkokaninjinto是有效改善面部瘙痒,红斑在很多情况下的广告。事实上,在严重的患者面部红斑,据报道,潮热都显著提高一到两周后这种药物的管理。塞其等人先前报道,thermographic脸之前和之后获得的图像管理Byakkokaninjinto治疗的症状”依田乃山商店“有助于客观地选择有效药物在每种情况下(9]。为了使Byakkokaninjinto更合适和有效的使用,每日日志创建条件探讨主观症状和药物的影响9]。随后,Natsuaki调查面部皮肤温度使用温度记录之前和之后Byakkokaninjinto的管理。作者测量了休息患者面部皮肤温度在20个广告”依田乃山商店”症状,包括口干、潮热和瘙痒,使用温度记录(10]。AD患者的皮肤温度明显高于健康对照组(中所观察到)。作者Byakkokaninjinto然后检查冷却效果的广告,发现患者的口服Byakkokaninjinto 90分钟后面部皮肤温度降低了广告的病人。此外,潮热和外阴的皮肤症状患者减少广告”依田乃山商店。“结果表明,温度记录有助于评估Byakkokaninjinto的冷却效果。
3.2。Keishibukuryogan
Keishibukuryogan是传统草药,被广泛用于患者的症状”O-Ketsu,“涉及血瘀,以改善血液循环。松本龙等人探讨了利用蛋白质组学方法在类风湿性关节炎患者诊断血瘀Keishibukuryogan [11]。此外,Keishibukuryogan用于治疗周围缺血的症状,如冷四肢(12]。Keishibukuryogan现在最常用的传统药物之一,在日本和在临床上已用于治疗各种疾病,包括皮肤疾病。
Keishibukuryogan准备演示抗炎和自由基清除效果。Keishibukuryogan由五个药用植物(肉桂的皮质,Paeoniae基数,牡丹皮层,Persicae精液,和Hoelen)[13]。Paeoniae基数和牡丹皮层包含许多已知的活性成分在两种常见植物,包括芍药苷、芍药醇,oxypaeoniflorin, benzoylpaeoniflorin, palbinone [14]。芍药苷是一种特征的主要生物活性成分Paeoniae基数,其中包含大约5.57% (w / w)芍药苷、和牡丹皮层,其中包含约3.96% (w / w)芍药苷(15]。芍药苷具有许多药理作用,包括抗炎和抗过敏药效果(16]。Keishibukuryogan和芍药苷抑制巨噬细胞迁移抑制因子的生产,白介素6 (IL),引发,肿瘤坏死因子-在人类皮肤微血管内皮细胞LPS-stimulated和著名的真皮皮肤细胞17]。因此,Keishibukuryogan可能有利影响,导致抑制炎性细胞因子在人类皮肤微血管内皮细胞。
Keishibukuryogan提高了连接词的微循环脑脊髓血管疾病患者(18),从而表明它可能有益影响血液参数,如血液粘度和红细胞可变形性(19,20.]。此外,Keishibukuryogan施加有益的影响患者的内皮功能代谢syndrome-related因素(21]。广告病变的特点是不同的状态激活的内皮细胞和炎症介质的释放,对脉管系统(22]。长期炎性皮肤病导致itching-induced抓挠,导致皮肤损伤,包括内皮细胞表现为苔藓样硬化。最近,Keishibukuryogan被发现的长期管理实现显著的改善患者高水平的苔藓样硬化(23]。因此,相信这种长期的管理是有效的患者表现出症状的缓解的倾向由于Keishibukuryogan政府大约一个月23]。因此,Keishibukuryogan被发现对广告是有效的,特别是lichenified病变患者,可能成为一个有用的治疗棘手的广告在患者以前治疗的传统模式。
3.3。Hochu-Ekki-to
Hochu-ekki-to包含10个药用植物(踝骨基数,Atractylodis Lanceae根茎,人参根,Angelicae基数,Bupleuri基数,Zizyphi果实,Aurantii Nobilis Pericarpium,Glycyrrhizae基数,Cimicifugae根茎,和Zingiberis根茎)。Hochu-ekki-to传统上被用来治疗疲软慢性疾病患者拥有”的症状Ki-Kyo”,这包括食欲不振、轻微发热、盗汗,心悸,恐惧、不安、虚弱和无力的声音,口齿不清,和视觉的干扰24]。这药有影响在轻松改善感染条件和恢复身体的防护能力通过增强免疫功能,旨在表现出症状的患者中被应用在呼吸装置25),鉴于其临床疗效在治疗慢性感冒和预防呼吸道感染患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌受损的意识。Hochu-ekki-to口服的小鼠成功提高抗原抗体反应的系统性免疫系统通过上呼吸道粘膜免疫系统(24]。此外,Hochu-ekki-to各种immunopharmacological影响,尤其是抗过敏药属性,包括抑制血清IgE水平和嗜酸性粒细胞浸润和改善皮炎通过控制Th1 / Th2平衡,可能通过诱导干扰素-生产从上皮内淋巴细胞26- - - - - -28]。
先前的案例报告建议Hochu-ekki-to患者是有效的在某些子群的广告(29日]。Hochu-ekki-to管理后患者顽固的广告,嗜酸性粒细胞的水平在统计学上减少为期三个月的治疗后,这个公式。血清IgE水平显示后倾向于减少这种物质的管理(29日]。
使用中药治疗的临床研究有各种限制由于创建安慰剂的困难。最近的一项双盲,安慰剂对照研究显示相当有效的福利管理广告的临床体征Hochu-ekki-to [30.]。在这研究中,公元91年患者”Ki-Kyo“为症状。Hochu-ekki-to或者安慰剂是24周每天两次口头管理。结果表明,局部代理的等价的总额,包括局部类固醇和/或他克莫司,Hochu-ekki-to组显著低于安慰剂组治疗24周后时期(),尽管整个皮肤严重程度得分在统计学上没有不同。研究表明,Hochu-ekki-to是一个有用的助手在AD患者常规治疗”Ki-Kyo“宪法。使用Hochuekki-to显著减少局部类固醇的剂量和/或AD患者他克莫司没有恼人的广告。最近,Takemura等人进行了一项临床研究中使用了Hochu-ekki-to结合AD患者局部皮质激素治疗(31日]。因此,大大降低了使用局部类固醇。
3.4。Juzen-Taiho-to
Juzen-taiho-to由10个不同的草本植物(踝骨基数,肉桂的皮质,生地黄基数,Paeoniae基数,Cnidii根茎,Atractylodis Lanceae根茎,Angelicae基数,人参根,Hoelen,和Glycyrrhizae基数),传统上被用来治疗的症状”Ki-Kyo”,其中包括疲劳、食欲不振、厌食、各种疾病患者在日本。目前,Juzen-taiho-to往往是临床上用于治疗某些癌症和防止化疗和放疗带来的不利影响,血液疾病、皮肤病等(32]。Juzen-taiho-to抑制主要melanocytic肿瘤增效T-cell-mediated抗肿瘤细胞毒性免疫在活的有机体内(33]。AD患者成功地处理Juzen-taiho-to已报告在日本(34,35]。有人建议,对Th1反应的影响通过先天免疫信号是一个可能的机制来实现底层的活动Juzen-taiho-to控制AD患者皮肤病态状态(34]。
4所示。结论
许多邮政寿险局药物具有抗炎和抗过敏药的效果。几项研究邮政寿险局药物的药理作用及其成分药草都是近年来进行的,和已经积累的证据。中药的作用机制包括在邮政寿险局药品越来越清晰,除了这些机制并不在西药中找到。此外,“的概念商店”可以科学的分析,因而有望成为另一个公认的概念在西方国家。另一方面,虽然相当大的注意力都集中在传统草药的治疗选择广告,只有少数报道了这些药物的疗效在随机,双盲的方式(30.,36,37]。最近报道,草药显著改善症状严重程度和AD患者耐受良好。然而,质量差的研究不允许是有效的结论支持这些药物的耐受性或日常使用(38]。
全球邮政寿险局药品现在广泛使用。公众倾向于认为,这些药物是安全的,因为他们的自然起源;因此,他们经常使用。然而,邮政寿险局药品管理局报道与不同的副作用,如间质性肺炎(39)和皮肤喷发(40]。我们还需要注意这些副作用。
额外的研究解决这些方法论问题是必要的,以确定邮政寿险局医学疗效的广告。
缩写
| 广告: | 特应性皮炎 |
| IL: | 白介素。 |
利益冲突
作者指出,没有利益冲突。
承认
这项研究受到了科学研究补助金(C)(没有。20591337)从日本促进社会科学。