慢性皮肤溃疡的特点和临床管理基于传统中药

文摘

慢性皮肤溃疡(CSU),包括糖尿病溃疡、静脉溃疡、溃疡、辐射和压力溃疡,仍然是一个巨大的挑战在诊所。基社盟严重影响患者的生活质量,需要长期专门护理,造成巨大的社会经济成本。基社盟可能导致的损失的大部分皮肤的完整性,甚至导致发病率和死亡率。中医用中药(TCM)治疗基社盟多年,积累了很多经验在临床实践中结合系统性监管和热带基社盟的治疗。在这里,我们讨论CSU和策略的分类和致病过程中药干预的基督教社会联盟,根据中医理论。特别是,我们描述的潜在介于其间的策略“qing-hua-bu”协议和动态组合中医治疗不同症状的基督教社会联盟。

1。介绍

一种慢性皮肤溃疡(CSU)被定义为伤口病变持续超过四个星期没有显著或经常复发性伤口愈合趋势(1]。传统中药(TCM)认为基社盟的属于“溃疡”分支溃疡和疼痛疾病。有超过800万患者被诊断出患有基社盟每年在美国(2),售价超过100亿美元每年治疗这种严重的疾病(3]。在中国,CSU患者占住院病人总数的-3% 1.5%在外科部门4]。因此,治疗策略的发展干预基社盟的患者具有重要意义。

中医已经被用于预防和治疗基社盟很多年了。从历史上看,有几个中医理论基社盟的干预,其中包括“wei-nong-zhang-rou(保持适量的脓表面的溃疡刺激肉芽生长),”“qu-fu-sheng-xin(去除坏死组织刺激增长的新皮肤),”和“ji-ping-pi-zhang(抑制炎症,促进皮肤伤口恢复)。“这些中医理论被用作基社盟的干预指南。基社盟的中医干预的原则主要关注(1)系统性的考虑,(2)辨证论治,(3)疾病的分化和确定疾病的阶段,(4)相结合的系统性与局部治疗,(5)内部和外部治疗,(6)治疗症状的原因。因此,治疗方法应该不仅促进伤口愈合,而且有效地减少或减轻吓到。事实上,中医已经被用于许多情况下与CSU的成功治疗。在这里,我们讨论基社盟的当前的中医治疗方法,特别是通过围绕“qing-hua-bu,”一个动态的介入策略和组合的中医治疗不同类型的基督教社会联盟。

2。基社盟发展理论的理解

在中医理论上基社盟的发病机理是由于“Re(热)邪恶。“基社盟的致病过程是描述在“Lingshu: yongju”如下:“冷恶积累在子午线和结果刚度体内血液流动和果酱,抑制防御能量的循环,从而导致炎症。随后,冷恶变成热邪恶,引起组织损害,然后形成脓。”因此,溃疡的受损组织的主要因素导致基社盟的致病过程。可以想象,“清除坏死组织刺激增长的新皮肤”已被用来作为黄金标准中医(基社盟的干预4]。这和传统的观点是一致的,“新鲜的皮肤才会成长的坏死组织。“实际上”,去除坏死组织刺激增长的新皮肤”已经证明成功治疗诊所(CSU多年的5]。

“Fu(烂)”组织的“Qu-Fu-Sheng-Ji”(去除坏死组织刺激增长的新皮肤)协议由受感染的坏死组织,overhyperplasia病理造粒和病原体,这有效地阻止溃疡的修复5]。然而,在临床实践中,我们发现用中医治疗,根据的原则“去除坏死组织新皮肤的刺激增长,”在患者CSU变量的结果,尽管他们有溃疡相似的形状,颜色,分泌液体,和位置。类似的待遇导致溃疡在某些病人的迅速复苏,但没有在其他病人。虽然我们总是尽可能地移除受损和坏死组织,我们没有观察到新鲜组织的再生,甚至在一些患者的复发组织损伤。中医历史上,有许多中医医生,他一直在调查这一现象和描述的潜在原因。在宋代,梓鸣陈他著名的书中描述的“wai-ke-jing-yao(外部疾病)的诊断和治疗的本质”,“溃疡,治疗了很长一段时间没有显著恢复显示白肉的特征与小脓在伤口,这表明身体缺气(生命力)和血液,一个寒冷的伤口没有足够的气和血液循环。”同样,Dongxuan佛教在宋代写道“wei-ji-bao-shu”(人类健康的指导方针),“如果痈已经发展成溃疡,总有“玉”(阻塞血液供应和坏死组织)在伤口,可以入侵到深层组织破坏肌肉和骨骼。因此,“玉”的间隙应该的主要疾病的治疗策略。”Hanjun唐教授,中国著名医生的龙华医院的外科手术在上海中医药大学,认为皮肤溃疡是一个“Re(热)“综合症,因为皮肤溃疡通常开始“伤口周围红肿,逐步形成脓。“相比之下,CSU总是在中间或后期的疾病过程的特点”(1)伤口周围的昏暗的黑皮肤,(2)subsiden伤口,(3)一个小脓和分泌,(4)灰色和浅造粒。“这些特点属于综合症”徐(缺乏)”和“玉(停滞)。“耐火皮肤溃疡的病理机制,“长期疾病导致缺乏和瘀气和血,导致的障碍应(营养),魏(免疫)和皮肤营养不良。此外,众所周知,“长期疾病导致的发展于徐(停滞)和(缺乏)症状。”事实上,“玉”在溃疡综合征是一个外部表现不足的五个“藏“器官和气和血瘀(6]。因此,三个病理因素的“Re(热),”“徐(缺乏)”和“余(停滞)”按顺序或同时为基社盟的开发和发展作出贡献。“Re(热)”是溃疡的症状,而“徐(缺乏)”和“余(停滞)”是基社盟的致病因素。有时候,他们是相互的因果关系(7因为徐”原因,反之亦然。”很显然,“徐”和“玉”是两个关键的病理因素基社盟的发展。因此,清除“福”(切除坏死组织)仅仅是延缓疾病的一种方法。相比之下,结合补充空虚的“徐(杨气血液和应)”的“玉”是基督教社会联盟的根本基础治疗。从长期的临床实践和科学研究,我们相信“qu-yu(去除瘀)”治疗基社盟至关重要,根据的治疗原则”bu-xu-qu-yu(能滋补虚弱和去除瘀),“因为当地的去除瘀可以消除腐烂的组织形成的来源,促进新组织的生长,并限制疤痕的形成(8]。因此,我们进一步强调的观点“去除瘀是有利于新组织的生长与小伤疤”(9]。

3所示。不同的溃疡综合征的特点

在中医症状和体征的综合征是一个复杂的不和谐模式在给定的开发和发展阶段的一种疾病,它反映了个体的内部和外部条件以及病机、位置、本能,健康energy-evil斗争,和疾病的程度。基社盟的症状是全身和局部发病机理的综合表现。王,是10]报道338 CSU下肢和患者临床症状分为3个类型的气和血不足,脾虚湿累赘,气虚血瘀。气和血不足患者的特点是沉降伤口与苍白或暗紫色的造粒,僵硬的沉闷的皮肤溃疡,和疲劳说话。脾虚证患者和湿累赘通常对湿伤口肉芽肿胀,淡黄色,薄脓,面色萎黄,和小排便,虽然一般气虚和血瘀患者脓浸或脓覆盖舌头皮毛,很多脓或腐烂的组织与气味的气味,热在中心地方疼痛或瘙痒疼痛,温暖或皮肤有点热,周围暗红色皮肤伤口。临床研究这些溃疡患者分为气和血不足,脾虚湿累赘,气虚血瘀。

4所示。基社盟患者的全身治疗策略“Qing-Hua-Bu”协议

现代医学将溃疡的愈合过程分成了三个阶段的炎症、组织形成,组织改造。在愈合过程中,主要有两个方面的新的肉芽在伤口的生长和迁移的上皮组织覆盖在伤口上。在中医的历史,有不同的策略治疗不同的基督教社会联盟阶段。基社盟的中医治疗仍然遵循“辨证论治”的原则结合系统性监管与当地治疗和同时考虑内部和外部治疗和症状和原因在一起,根据疾病和进步的阶段。的方法,我们应该考虑三个主要病理因素“,”“,”和“徐”基社盟的致病过程的三个阶段。的基础上的共同原则”qu-fu-sheng-ji(切除坏死组织刺激新鲜的皮肤)的增长”,我们应该特别注意“徐”的补充和消除“余”使用“qing-re(清算热),华宇(解决停滞),和bu-xu(能滋补)”方法治疗症状在早些时候,中间,和疾病的后期,分别。这三个独立策略可以应用,按顺序或同时进行。

4.1。间隙的热量和促进利尿治疗湿入侵早期的基督教社会联盟

早期的基督教社会联盟,外国残渣和细菌在受伤区域将被清除的渗透激活中性粒细胞和巨噬细胞吞噬。基社盟患者在这个阶段通常显示皮肤炎症与当地皮肤瘙痒和疼痛,红肿胀和扩散,逐渐破碎后形成溃疡病变和液体分泌(图1(一))。不恰当的治疗可能恶化溃疡用新鲜的红肉伴随着难闻的脓,厚或薄溃疡边缘,红色或紫色的皮肤溃疡周围以及热燃烧和痛苦。有时候,溃疡患者可能有一个红色的舌头薄或厚的黄色涂料和滑弦脉。这些症状主要源自于长期站立或重加载破坏气和血液循环,导致皮肤营养不良。再加上伤口湿和热病理邪恶的入侵,最终会导致溃疡的症状。因此,治疗溃疡在这个阶段应该遵循的原则“清除热量和消除湿、协调应消肿”使用全丸+中文里Shenshi干燥湿汤。我们可以用金银华(金银花粳稻研究),子华Di丁(中提琴对)清除热解毒;楚沧(白术lancea)、富凌(茯苓),任熠熠(薏苡仁),方韩霁(野生抚育美国摩尔)作为下属药物清除湿,消肿的,以及减少的主要药物的副作用,包括严寒和stomach-hurting。当归(当归)、气邵(Platycodi基数),和丹π(牡丹皮层)作为助理药物降温血液和解决停滞。栓牛Xi (牛膝)、黄Bo (Phellodendri对皮层)和盛Gan曹(Glycyrrhizae基数)主要用于热量向下流动和协调所有的药物。

建议局部溃疡的治疗
如果伤口是由脓或腐烂的组织时,我们可以传播酒意,英航怎样,Qisan,甚至Wuwu粉表面上,根据脓的厚度和紧度和腐烂的组织。随后,我们覆盖在伤口上一层薄薄的Hongyou软膏(红色油腻的药膏)和修复伤口每天直到脓和腐烂组织溃疡消失和造粒的颜色会变成红色。如果溃疡周围是红色的肿胀和热疼痛,我们可能使用如意金药膏压缩周围的皮肤,但并不是直接在伤口上。一旦伤口红肿胀瘙痒和产生大量的液体,我们将使用清戴药膏。如果溃疡产生大量的液体,我们将使用稀释液体洗皮肤健康。如果有一个小伤口,伤口下空泡和大量的液体,我们将使用一种药物线程排出液体。

4.2。促进血液循环,消除血瘀治疗CSU和Qi-Stagnancy和古今综合症患者愈合过程的中间阶段

在愈合过程的中间阶段,炎症反应性溃疡是减少和新的基质,这是通常被称为肉芽组织,开始生长,直到伤口空间填满。没有腐烂的组织和脓溃疡,但可能有结壳疤痕表面的溃疡。伤口通常显示黑红色或暗紫色颗粒周围肉芽组织(图1 (b)与硬基础),但伤口几天内不会减少。伤口周围的暗紫色或暗灰色皮肤枯燥和僵硬的感觉。伤口的边缘隆起的形状”在中国的水箱,“与此同时,肉芽组织通常是增生性,伴随着钝痛和麻木。病人通常有瘀点和瘀斑与厚实的白色油脂或黄色脂深红色的舌头,和他们的脉搏变得纤细而减缓或薄而模糊。长期溃疡患者在这个阶段通常有邪恶的体内气,停滞子午线和营养不良导致伤口。这些改变将导致增长停滞,进而导致伤口的迁移和愈合过程的一个恶性循环。治疗应主要考虑促进气和血液循环,清除停滞使用修改Taohong四物汤。在这个汤,任道(桃仁)、香港华(Carthamus tinctorius),当归(当归)是作为君主药物解决停滞和血液循环。川香(Aucklandiae基数)、俄文香(乳香密苏里州)姚明(Comiphora Myrrha),壮族熊(根状茎Chuanxiong),Di长(Pheretima)作为部长级药物流通子午线。气邵(Paeoniae基数),沈丹(Salviae miltiorrhizae基数)和盛Di (生地黄基数)作为辅助药物降温的血液和排毒。氮化镓曹(Glycyrrhizae基数)是用于协调所有相关的药物。

建议局部治疗溃疡
如果我们观察伤口覆盖着地壳或干燥的坏死组织,我们将首先把伤口用凡士林油腻的药膏软化地壳几天之内,然后采用最小清创方法,就像蚕吃食物地壳。如果我们看到溃疡没有脓和地壳,我们将传播Shengji粉状或Babao丸在伤口,其次是用纱布覆盖伤口,Shengji散热膏,Shengji巴渝软膏,或红色油腻的药膏。如果我们观察伤口周围的“中国的水箱”带着暗淡的黑暗和僵硬的皮肤,我们通常使用percussopunctator坚持适度周围的边缘和皮肤溃疡,然后使用上面描述的策略。如果我们检测增生性造粒高于伤口的边缘,这可能阻止上皮生长,我们将筛选Pingnu药丸或Wumei粉伤口,使用10%氯化钠水疗院遭受压缩溃疡好几天,或直接使用清创方法。

4.3。补充因缺陷促进肉芽治疗患者CSU和虚血瘀证争后期的愈合过程

在伤口愈合过程的后期,将合同和受细胞外基质重组。虚血瘀证患者争通常显示一个平息伤口苍白或肉芽肿胀,但没有明显的坏死组织。他们的伤口可以被“中国的水箱”和紫色,努力,和硬的皮肤,特别是在下午。舌头与牙齿是苍白,脂肪在边缘和瘀斑以及薄和白色油脂、及其脉冲串罚款或者重好。这些致病特征通常来自长期疾病。是著名的“徐长期患病原因,长期患病的原因。“事实上,“余”导致“徐”和“徐“提高”。“虚抑制增长的新鲜组织和与伤口沉降和灰白色,肉芽肿胀(图1 (c))。气虚也扰乱了正常的循环,导致伤口肿胀,特别是在下午。同样,叹“玉”的形成促进“中国水槽口”与紫色伤口周围,硬,硬的皮肤。基社盟的原理治疗策略在这个阶段是使用药物Yi-qi-huo-xue(补充气和活血)和bu-xu-sheng-ji(缺滋补及促进组织再生)。修改Buyang Huanwu汤应该申请患者CSU在这个阶段。在这个汤,黄琦(踝骨原始基数)和太子沈(Pseudostellariae基数)是作为君主药物加强健康能量。当归(Angelicae sinensis基数),沈丹(Salviae miltiorrhizae基数),任道(桃仁)、香港华(鉴别方法红花),壮族熊(根状茎Chuanxiong)作为部长级药物减少停滞和血液流通。白朱(苍术Macrocephalae)和富凌(茯苓)作为辅助药物诱导通过健脾利尿。水蛭用于子午线流通。栓牛Xi (Cyathulae基数)用于引导下行药流。氮化镓曹(Glycyrrhizae基数)将协调所有相关的药物。

建议局部治疗溃疡
由于缺少坏死组织和在伤口脓在这个阶段,我们可以传播生粉和Babao药丸上伤口,用纱布Hongyou软膏或Shengji散热膏油。如果有一个泡在伤口,我们可以压缩由绑定相关治疗伤口。如果溃疡消退,我们可以添加棉花以确保伤口接触毒品。如果伤口显示dim-dry,努力,和僵硬的造粒,我们可以使用药膏,如Hongyou药膏,Shengji散热膏,和Shengji流浪药膏,以及Tangchuang石油或Shirun邵商石油。如果有很多液体在溃疡,我们可以用纱布覆盖伤口Kangfuxin液体或重组牛纤维母细胞生长因子。与这些疗法、物理疗法,如微波、远红外线能量,紫外线,激光可以作为助手方法。

5。CSU-Related主要和相关疾病的治疗

基社盟的折射,主要是其主要相关疾病及其相关共病的因素。实际上,基督教社会联盟不是一个独立的疾病,而是其他疾病在某一阶段的综合症。因此,询问详细的病史,仔细的体格检查,并完成辅助检查,包括病原学检查和病理活检,证实诊断和治疗前检测耐火材料因素将是有益的。这些初步工程将扮演关键角色的治疗患者CSU和防止hyperplasic疤痕的形成。此外,这些程序将有助于恶性疾病的诊断或特定的感染和治疗做出适当的决策的基督教社会联盟。

是很重要的改变位置的压力溃疡患者至少每1 - 2小时使用枕头来缓解压力,羊皮,泡沫填充,和其他人,因为长期压力对皮肤的血液供应减少,伴随着积极治疗的患者营养不良、电解质不平衡,同时和其他基础疾病。静脉溃疡,我们通常建议患者减少停工时间,避免走了很长一段时间。其实,简单的两腿海拔高于心脏水平,每天三到四次,每次30分钟,也可以减少水肿,改善血管的血流量,可以加速愈合过程。我们还表明,病人穿弹性袜和绷带结合一些药物,提高静脉血液循环,如Aescuven的强项,melilotus提取平板,地奥司明。此外,我们特别注意治疗下肢深静脉血栓形成和栓塞。

如果病人有动脉溃疡,我们首先区分溃疡,源于糖尿病动脉硬化闭塞性脉管炎血管病和血栓闭塞性脉管炎。随后,我们对待患者血管舒张和血小板聚集抑制剂如Alprostadil,西洛地唑或低分子右旋糖酐以及中药具有促进血液循环的功能。如果有必要,我们将为这些患者提供手术和介入治疗。如果病人有一个溃疡继发于变态反应性皮肤血管炎或脓皮病gangrenosum,我们将积极治疗原发病。如果细菌试验阳性标本的溃疡,我们将区分细菌的殖民化和感染性伤口的细菌,因为伤口的细菌的存在可以样本污染,细菌殖民化,关键殖民,或感染。实际上,所有慢性伤口污染,它们包含至少当时微生物内或在伤口表面的床上。微生物生活在一个伤口,如细菌殖民化,以及可以无害的因为宿主防御可以清除它们。殖民的定义是复制坚持伤口表面的微生物,但不破坏主机(伤口和皮肤护理中心;http://www.vnaa.org/vnaa/g/?h=html/wound_center_July)。因此,没有必要为他们提供特殊待遇。感染的特点是复制伤口内微生物的存在将导致随后的宿主反应。如果细菌感染导致高烧和白血球的账户以及红斑、温暖、肿胀、疼痛,气味,和化脓性伤口周围排水系统,这些表明,受感染的细菌可能进入人体,导致全身感染。因此,我们通常用抗生素来治疗这些病人或其他药物,根据微生物的抗生素敏感性,特别是对于那些有真菌,结核分枝杆菌或非典型分枝杆菌感染。糖尿病患者长期通常发展血管并发症,神经病变,这样他们的溃疡很容易继发细菌感染。因此,治疗策略应该包括高血糖的校正,末梢血管血管舒张,神经元营养和控制感染。此外,我们应该认识到,长期未封口的皮肤溃疡可能发生恶变。同样,溃疡可以一些皮肤恶性肿瘤的症状。因此,它是至关重要的认识到恶性肿瘤的可能性与边际肿胀、菜花形状,和硬度溃疡周围组织,特别是对于长期未封口的溃疡。我们建议多点和multitime病理活检高度怀疑溃疡肯定诊断,然后执行一个操作或其他电台和对那些病人化疗。

大量的数据从许多动物和临床研究表明中医治疗的疗效基社盟(11- - - - - -16]。然而,有一个小证据证明中医的疗效在治疗糖尿病引起的基社盟的诊所由于缺乏高质量的临床研究。因此,高质量的临床研究进一步的验证中医治疗的有益活动的基督教社会联盟(17]。

缩写

中医:	中国传统医学
基督教社会联盟:	慢性皮肤溃疡。

确认

这项研究由美国国家科学基金会支持的中国(国家自然科学基金委)(本·李81102596 Fulun李,81102596),上海市教委创新项目(12 yz067 Fulun李),上海科学技术委员会(11 xd1404700 Bin Li)和上海市卫生局(ZYSNXD-CC-ZDYJ018 Bin Li)以及格兰特从创新研究团队在大学上海市教育委员会(二期)。

引用

1. m·a .多情的g . s .拉撒路d·a·考恩Aronson-Cook, a·r·克里和a·j·Mamelak”治疗慢性伤口:一个实际的方法照顾无法愈合的伤口,伤口敷料,”美国皮肤病学会杂志》上,卷。58岁的没有。2、185 - 206年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. a . Harsha o . Stojadinovic h . Brem et al .,“ADAM12:一个潜在的目标治疗慢性伤口的,”分子医学杂志,卷86,不。8,961 - 969年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. d·j·马戈利斯,w .骗子,j . Santanna和m -鲍姆加滕,“下肢静脉溃疡:发病率和患病率在老年人中,“美国皮肤病学会杂志》上,46卷,不。3、381 - 386年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 傅x b”,进一步强调了发展和治疗慢性难治性皮肤溃疡,”中国创伤学杂志》,20卷,不。8,449 - 451年,2004页。视图:谷歌学术搜索
5. m .张和y王”的讨论使用什么富盛霁理论治疗慢性难治性皮肤溃疡,”Guanming传统医学杂志》上,24卷,不。5,794 - 796年,2009页。视图:谷歌学术搜索
6. z . y . Wang和y张”,屈原于生的经验方法在治疗慢性溃疡Yunjun唐教授,所使用的“中国传统医学,没有。6、13 - 14日,2002页。视图:谷歌学术搜索
7. b . Li F.-L。李,K.-Q。赵”,调查慢性皮肤溃疡的连接数学模型在中医辨证,”中国Dermatovenerology集成的传统和西方医学杂志》上,9卷,不。1,4 - 7,2010页。视图:谷歌学术搜索
8. b李”,观察的影响Shengji华玉配方治疗慢性溃疡,柔软的”辽宁中医杂志》上,没有。8,359 - 360年,2000页。视图:谷歌学术搜索
9. b . Li z . y . Wang x l·肖f·l·李和粉丝,“Shengji华玉配方的影响及其对合成胶原蛋白的分解公式类型我和第三大鼠肉芽组织的早期伤口愈合,”中国结合医学杂志》上,3卷,不。3、216 - 219年,2005页。视图:谷歌学术搜索
10. y . j . Wang和h f,“辨证标准的临床研究下肢慢性皮肤溃疡,”中国结合医学杂志》上,7卷,不。12日,第1144 - 1139页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. s . Schreml r . m . Szeimies l . Prantl卡勒,m . Landthaler和p . Babilas“氧气在急性和慢性伤口的愈合速度。”英国皮肤病学杂志》,卷163,不。2、257 - 268年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. f·l·李·h·邓,h·w·王et al .,“外部应用程序中医对糖尿病的影响溃疡的表达式β连环蛋白、原癌基因和转K6。”中国结合医学杂志》上,17卷,不。4、261 - 266年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. j . n .徐h f,和h . j . Tang”效应和作用机制的Buyang Huanwu煎剂在大鼠慢性皮肤溃疡的伤口愈合,”中国结合医学杂志》上,7卷,不。12日,第1149 - 1145页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. x l·肖z . y . Wang h . j . Tang和x刘”的影响Fuhuang Shengji Yuchuang软膏对表达式的类型我和III胶原蛋白在大鼠糖尿病患者的伤口肉芽组织,”钟习易保杰他雪,7卷,不。4、366 - 371年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. b·f·l . Li Li z y, b .粉丝,w·b·徐和r·徐”效应的解决停滞、促进肉芽疗法伯灵顿的表情和bcl - 2在糖尿病大鼠肉芽组织在伤口愈合过程中,“钟习易保杰他雪,5卷,不。6,661 - 664年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. z . y . Wang x l·罗和c p .他“管理与沙棘油烧伤口,”保南方亦可达雪雪,26卷,不。1,第125 - 124页,2006。视图:谷歌学术搜索
17. h . m . Chen, l . p .阴和c·g·谢”,口服中药的有效和安全管理作为辅助治疗糖尿病足溃疡?系统回顾和荟萃分析替代和补充医学杂志》上,16卷,不。8,889 - 898年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2012 Fu-Lun李等。这是一个开放分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。