补充和替代医学和癌症幸存者据/h2>
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研究文章|据!-- -->开放访问据/p>
玛丽亚做卡尔穆桑托斯阿劳霍,伊里亚·路易莎·法里亚斯,杰西Gutierres,塞尔吉奥·L. Dalmora,Nélia弗洛雷斯,朱莉娅·法里亚斯,王菀德克鲁兹,华雷斯基耶萨,维拉玛丽亚MORSCH,玛丽亚·罗莎Chitolina Schetinger据!-- -->那据!-- --> “据span class="adjust-article-svg-size">钩藤tomentosa据/i>乳腺癌治疗-Adjuvant:临床试验据/span>“,据!-- -->循证补充和替代医学据/i>那据!-- --> 卷。据!-- -->2012据!-- -->那据!-- --> 文章ID.据!-- -->676984据!-- -->那据!-- --> 8.据!-- --> 页面据!-- -->那据!-- --> 2012据!-- -->。据!-- --> https://doi.org/10.1155/2012/676984据/p>
钩藤tomentosa据/i>乳腺癌治疗-Adjuvant:临床试验据/h1>
抽象的据/h4>
乳腺癌是影响全世界妇女最常见的肿瘤。一些推荐的治疗包括化疗,其毒性作用,包括白细胞及中性粒细胞减少。本研究评估的有效性据i>钩藤tomentosa据/i>(UT)通过随机临床试验降低化疗的不利影响。患有侵袭性导管癌阶段II的患者,患有所谓的治疗方案(氟尿嘧啶,多柔枯蛋白,环磷酰胺)分为两组:UTCA接受化疗加300mg Dry UT提取物,每天只收到Ca组化疗和作为对照实验。分析了六种化疗循环和血液计数,免疫参数,抗氧化酶和氧化胁迫之前收集血液样品。据i>钩藤tomentosa据/i>减少了由化疗引起的中性细胞减少症,并且还能够恢复细胞DNA损伤。我们得出结论,UT是乳腺癌的有效佐剂治疗。据/p>
1.介绍据/h4>
乳腺癌是影响全世界妇女最常见的肿瘤,在两者的发病率和死亡率方面。本病在发达国家较为常见,在英国,澳大利亚,美国和加拿大被观察它的发病率最高。从侵入性肿瘤,导管癌及其变体表示例[80%据a href="#B1">1据/a>]临床阶段患者的妇女比例I和II在过去十年中从41增加到65%增加[据a href="#B1">1据/a>那据a href="#B2">2据/a>]. 大约70%的乳腺癌表达雌激素受体和/或孕激素受体[据a href="#B3">3.据/a>].这些标记与HER-2受体(C-erbB2的)一起提供有关肿瘤信息,以及它会如何以不同的治疗反应[据a href="#B4">4.据/a>].据/p>
化疗是乳腺癌推荐治疗中,这可以是具有多种药物的单一或联合组合疗法。化疗药物在正常组织对非选择性毒性作用方面具有非常窄的治疗指标,中性蛋白质是最常见的不良反应,这增加了感染的风险[据a href="#B5">5.据/a>].据/p>
减少或避免不良作用的药物干预可能对癌症治疗产生重大影响。据世界卫生组织(WHO),人口利用药用植物为他们的疾病[治疗的替代或补充程序的80%据a href="#B6">6.据/a>].据/p>
有研究报道在癌症患者中使用中草药来降低化疗的效果。据i>钩藤tomentosa据/i>(尤特猫爪)是一种草药,被用于治疗不同的疾病,包括癌症。将猫爪疗法与传统癌症疗法(如化疗和放疗)结合使用的患者报告说,这些疗法的副作用更少[据a href="#B7">7.据/a>].Uthelps细胞DNA的恢复,防止突变和细胞损伤引起的化疗药物[据a href="#B8">8.据/a>].它调节在免疫系统的活性,诸如正常的T和B淋巴细胞的增殖[据a href="#B9">9.据/a>],还调节某些细胞因子,包括IL-1和IL-6,TNF-据svg height="7.9499998" id="M1" style="vertical-align:-0.1638pt;width:9.7749996px;" version="1.1" viewbox="0 0 9.7749996 7.9499998" width="9.7749996" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink">
众多报告呈现了对UT行动机制的理论理解,但这些研究都没有由临床试验组成。因此,本研究的目的位于这种背景下,该背景包括使用临床试验据i>钩藤tomentosa据/i>植物图鉴片剂,作为辅助治疗乳腺癌。据/p>
2.方法据/h4>
2.1.设计和病人据/h5>
进行随机介入研究。它是用40例经历完全乳腺癌切除的患者进行,其在组织学诊断为侵入性导管癌 - 阶段II [据a href="#B2">2据/a>],并将在巴西圣玛丽亚大学医院的六个周期开始使用基于多柔比星的方案进行佐剂化疗。据/p>
患者随机分为两组:CAUT组,用六个循环化疗+ UT和癌症组(CA)治疗,仅接受了六个循环的化疗,根据日期治疗开始,如下:第一个同意参加该研究的患者被纳入CAUT组,第二,进入CA集团,因此连续,直到结束。据/p>
对于对照组被邀请参加健康女性,通过临床试验分类,具有相似的患者年龄,并且在过去30天内没有收到任何药物或具有慢性疾病。据/p>
患者在6个周期的化疗研究的一部分,每21天。该CAUT组中药物剂量如下:FAC(氟尿嘧啶,多柔比星和环磷酰胺)和UT(Unha德加托植物图鉴)的3片,每天,从第2天至21天UT的剂量是类似于用于previous studies, with 250–350 mg C-MED-100, in aqueous Ut extracts [据a href="#B13">13.据/a>].据/p>
估计随机临床试验所需的样本尺寸的计算根据Greenberg等人进行。[据a href="#B14">14.据/a>],具有恒定的显着水平(据i>α.据/i>)的5%,和90%的统计功效(据svg height="16.6625" id="M2" style="vertical-align:-3.56265pt;width:10px;" version="1.1" viewbox="0 0 10 16.6625" width="10" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink">
圣玛丽亚大学医院,巴西的人权伦理委员会批准了本研究,并从所有参与者获得知情同意书(协议号为:0169.0.0242.000-07)。所有受试者都被邀请参加,并通过研究者和参与者签署同意的声明中关于这项研究的设计细节被告知。他们被告知,他们可以为Ca或UTCA组随机选择的。据/p>
2.2。材料据/h5>
每一片平板电脑据i>7月de Gato据/i>标本室含有100毫克的干物质据i>钩藤tomentosa据/i>摘录片剂中使用的生物材料来自自然栖息地的植物。这个据i>钩藤tomentosa据/i>通过使用70%乙醇(Dipalcool)从地面树皮(Centroflora)的超粗曲线提取(Biotron,Kinematica Ag)制备提取物。UT干燥提取物的HPLC分析呈现出2.57%的戊酰胺氧吲哚生物碱(POAs)含量,该生物碱(POAS)含量参照米特林的外部校准曲线计算。提取物分析表明样品中没有四环氧吲哚生物碱,允许其用于根据美国药典的治疗和研究目的。据/p>
2.3.样品收集据/h5>
将血液收集到柠檬酸盐中,EDTA,肝素真空管管,没有任何抗凝血剂,在化疗之前和6个循环中的每一个之后。据/p>
2.4。生化指标据/h5>
用于定量测定血液中的化学成分的COBAS INTEGRA系统,和数据通过一个COBAS INTEGRA 400加装置(USA)获得的。据/p>
2.5. 血象据/h5>
使用PETRA设备(法国)分析血液样品。使用Maygünwald-Giemsa染色和光学显微镜观察载玻片,通过观察载玻片来确认最低值。据/p>
2.6。CD3 +,CD4 +,和CD8 +细胞据/h5>
在EDTA中采集样本,使用三色荧光激活细胞分选机(FACSCalibur, Becton Dickinson Biosciences, usa)和Multiset软件(Becton Dickinson)进行分析。fitc偶联的抗cd4、pe偶联的抗cd8和percp偶联的抗cd3。免疫亚群以CD3+细胞总数的百分比进行测量。据/p>
2.7。白细胞介素6(IL-6)据/h5>
IL-6的ELISA测定根据先前公布的方法进行[据a href="#B16">16.据/a>,在室温下用微滴度96孔板(nunc免疫板MaxiSorp)和490 nm光密度(O.D.)测定,使用Microplate Reader (Thermo Scientific Multiskan FC, Vantaa, Finland)测定。据/p>
2.8。单细胞凝胶电泳(彗星试验)据/h5>
如Singh等人所述进行碱性彗星测定。[据a href="#B17">17.据/a>]按照彗星测定的一般指导方针[据a href="#B18">18.据/a>那据a href="#B19">19.据/a>].淋巴细胞在37℃下悬浮在0.7%的低熔点琼脂糖和磷酸盐缓冲盐水(PBS)中,并置于带有1%琼脂糖层的显微镜载玻片上。玻片在4°C的裂解液中浸泡1 h,然后在25 V, 300 mA下,在稳定的温度下电泳40 min。如Nadin等人所述,这些载玻片随后被银染色。[据a href="#B20">20.据/a>]. 所有步骤,从样品采集到电泳,都是在黄灯下进行的,以尽量减少细胞DNA损伤的可能性。选择100个细胞(两个复制玻片各50个细胞)并进行分析。根据尾部长度对细胞进行目测评分,评分范围为0(无迁移)至4(最大迁移)。因此,细胞的损伤指数范围从0(所有没有迁移的细胞表示损伤指数为0%)到400(所有迁移最大的细胞表示损伤指数为100%)。至少有两个不同的人在盲法条件下对载玻片进行了分析[据a href="#B21">21.据/a>].据/p>
2.9。血清蛋白的羰基化据/h5>
血清蛋白质的羰基是由改性莱文的方法测定[据a href="#B22">22.据/a>].The absorbance of the supernatant at 370 nm was measured using a spectrophotometer. Carbonyl content was calculated using据svg height="16.049999" id="M3" style="vertical-align:-0.1638pt;width:56.625px;" version="1.1" viewbox="0 0 56.625 16.049999" width="56.625" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink">
2.10。脂质过氧化的测定据/h5>
脂质过氧化反应,通过根据Jentzsch等人的修改的方法血浆样品中的测量水平TBARS估计。[据a href="#B23">23.据/a>].The concentration of malondialdehyde (MDA) was determined by measuring the absorbance at 532 nm using a spectrophotometer. The results were expressed as nanomoles of MDA per milliliter of plasma.据/p>
2.11。过氧化氢酶(猫)和超氧化物歧化酶(SOD)活性据/h5>
CAT活性按照Nelson和Kiesow [的改进方法测定据a href="#B24">24.据/a>].The change in absorbance at 240 nm was measured for 2 min. CAT activity was calculated using the molar extinction coefficient (0.046 mM据sup>-1据/sup> cm据sup>-1据/sup>),并且结果表示为每毫克蛋白质的CAT皮摩尔。据/p>
根据麦克德和弗里维奇所述的肾上腺素抑制基于自由基超氧化物反应来确定SOD活性[据a href="#B25">25.据/a>].通过测量在480nm中观察到的肾上腺色素形成速率,在含有甘氨酸-NaOH(50mM,pH 10)和肾上腺素(1mM)的培养基中来确定SOD活性。据/p>
2.12. 统计据/h5>
结果表示为据svg height="12.6" id="M4" style="vertical-align:-0.3003pt;width:114.825px;" version="1.1" viewbox="0 0 114.825 12.6" width="114.825" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink">
3.结果据/h4>
在本试验包括的所有患者(40)有乳腺癌,浸润性导管癌,阶段II A或II B,根据美国癌症联合委员会(AJCC)和美国癌症协会(ACS)分期系统[据a href="#B2">2据/a>].据/p>
谁参与研究的患者和对照组的一般特征描述在表据a href="//www.newsama.com/journals/ecam/2012/676984/tab1/" target="_blank">1据/a>。据/p>
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| 对于ER,HER2,和REP结果表示作为受体的妇女的数量表达正数和负数,而其他参数表示为平均值±标准偏差。UTCA.group: patients treated with chemotherapy +300 mg据i>钩藤tomentosa据/i>日常的据svg height="15.0875" id="M30" style="vertical-align:-2.3205pt" version="1.1" viewbox="0 0 56.162498 15.0875" width="56.162498" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink">
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为了评估UT的有效性作为乳腺癌的辅助治疗,使用并分析了血液学参数(表据a href="//www.newsama.com/journals/ecam/2012/676984/tab2/" target="_blank">2据/a>). 第0天,在对照组、Ca组和UtCa组之间,血液学参数的血液计数分析结果没有显著差异。治疗期间,Ca组的白细胞(WBC)和中性粒细胞计数明显减少,这与UtCa组不同,UtCa组的白细胞(WBC)和中性粒细胞计数与对照组的参考值非常接近(图1)据a href="//www.newsama.com/journals/ecam/2012/676984/fig1/" target="_blank">1据/a>)。考虑到淋巴细胞数,观察到对照组和乳腺癌患者的患者患者的巨大差异,无论是在化疗循环中是否都有治疗。(据svg height="11.375" id="M33" style="vertical-align:-0.1638pt;width:58.712502px;" version="1.1" viewbox="0 0 58.712502 11.375" width="58.712502" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink">
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| 数据表示asmean±标准偏差。据br>*据/sup>表示CA和UTCA组之间的差异,据i>P.据/i>据据b>0.05据i>。据/i> #据/sup>表示差对照组显著,据i>P.据/i>据据b>0.05(学生据i>T.据/i>-测试)。据br> |
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