文摘
本研究的目的是评估使用远红外的有利影响(杉木)带在原发性痛经患者的管理。这是第一个研究,以确定的疗效somatothermal冷杉使用parallel-arm随机假对照、双盲设计与客观物理证据和心理自我报告。51个台湾女性与原发性痛经参加这项研究。结果表明,有一个增加腹部的温度0.6°C和腹部的血流量增加了3.27%冷杉集团(穿冷杉带)与对照组相比(戴着假带)。语言量表和冷杉组数字评定量表得分均低于对照组。相比空白组(没有穿带),冷杉组的平均痛经疼痛持续时间明显减少了从2.5到1.8天,但对照组没有显著差异。这些结果说明使用远红外陶瓷材料制成的带可以降低原发性痛经。
1。介绍
痛经和月经疼痛,可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、冷汗、或其他症状(1,2]。用于临床,痛经分为初级和继发性痛经。先前的研究表明,50%到80%的妇女在世界范围内经历了痛经,和大多数这些女性都是青少年,原发性痛经(2,3]。原发性痛经,与排卵的周期,痛经的发生是没有明显的疾病,可以解释症状(4]。月经开始后,疼痛通常在数小时内开始12到24小时达到高峰,持续12 - 72小时。
临床研究表明,原发性痛经的主要原因可能与增加子宫内膜前列腺素的生产,导致血液中高浓度的前列腺素。生物分子诱导疼痛反应的环氧合酶(cox - 2)和前列腺素是与原发性痛经的严重程度密切相关4]。过度的前列腺素引起子宫收缩,缺血、痉挛,和骨盆疼痛。非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)通常用于痛经的女性,因为他们可以抑制前列腺素合成,有效缓解痛经的症状。然而,非甾体抗炎药可能会导致许多负面影响,包括消化不良、头痛、嗜睡,他们未能减少痛经率可能达到20%5]。因此,补充和替代医学(CAM)正成为一个越来越受欢迎的选择减轻痛经的6- - - - - -13]。
痛经的女性,局部加热的应用可以减少肌肉紧张和放松腹部肌肉减少疼痛引起的肌肉痉挛。热可以增加盆腔血液循环,消除局部血液和体液潴留,减少交通拥堵和肿胀,从而减少疼痛神经压迫造成的。以前的研究报道,当地热抑制疼痛信号,提高本体感觉(14,15]。
加热垫和热水一直用作偏方治疗痛经(14]。类似et al。14)报道,腹部上的加热片和布洛芬可以有效治疗痛经。然而,需要外部能量来提供热量,还有一个与温度控制不当燃烧事故的风险。此外,有许多缺点使用补充和替代医学疗法,如中药(12,针灸16),按摩7,17],芳香疗法[8)和经皮电神经刺激11),其中可能包括应用不便和能源消费,等等。
远红外射线是无形的电磁波(杉木),可以产生许多生物效应包括热和非热能的影响(18- - - - - -23]。冷杉材料是用于覆盖皮肤时,它可以减少身体热量损失由于保温性能(24- - - - - -26]。冷杉能促进微循环,加速伤口愈合,调节睡眠,和治疗抑郁症27- - - - - -29日]。一般来说,作为替代nonpharmacologic疗法,冷杉已被证明是一种有效和安全的方式促进健康患者的各种医疗条件。
使用电热冷杉腰带的温度50°C最近报道是一种有效的治疗原发性痛经(30.,31日]。最常见的不良事件是燃烧造成的不正确使用热敷(30.]。虽然许多研究研究电热冷杉腰带的治疗效果,据我们所知somatothermal冷杉腰带对健康的好处已经在文献中未见报道。因此,本研究的目的是测试的有效性somatothermal冷杉带的小说另类疗法缓解原发性痛经。
2。材料和方法
2.1。参与者
机构审查委员会批准的临床试验是HungKuang大学(IRB)(项目编号98 - b - 002)。参与者被妇科医生检查。入选标准是18岁或以上,可以合法地同意参与该临床试验和痛经史至少一年。体格检查和超声被用于支持诊断的原发性痛经。患者妇科疾病或使用其他冷杉产品在一个月前研究被排除在外。患者要求不使用任何类型的药物,如非甾体抗炎药或口服药片,在研究期间月经来缓解痛苦。在最后的分析中,共有51 19到35岁的受试者参加本研究。之间的调查进行了2010年1月1日和12月31日,2010年。
2.2。腰带
两种皮带每个测量15厘米×70厘米被用于这项研究。冷杉带和控制带嵌入式有或没有10 wt %冷杉陶瓷粉末,分别。正如之前报道的(19- - - - - -23],冷杉陶瓷粉末是由许多矿物氧化物,包括氧化铝、氧化铁、氧化镁、碳酸钙。冷杉的能量,在波长3至16μ米,10.16 mW /厘米2决定使用一个SR5000光谱仪(CI, Migdal HaEmek,以色列)工业技术研究所,台湾。
2.3。腹部温度和血液流动
所有测量和过程在本研究进行专用房间在恒定的温度和湿度(23°C和60%相对湿度)(32]。在评估之前,参与者被要求躺在上述30分钟的余地适应室内气候条件。参与者温度仪测量腹部温度使用侥幸Ti25热像仪(美国福禄克公司,埃弗雷特,佤邦,美国),和他们的腹部血液流动被发现使用MoorLDI2-IR激光多普勒成像(沼泽仪器有限公司,英国德文郡)按照以前的报告(31日]。随后,一个双盲法随机分配科目冷杉带()组或控制带()组。每个主题然后穿腹部周围的带30分钟。删除带后,治疗后腹部温度和血液流动进行测量。
2.4。月经疼痛评估
所有的参与者()完成两个问卷,口头评定量表(工具)和数字评定量表(NRS) [33,34),评估疼痛程度的天1到3三个月经周期。如图1第一,疼痛评估月经周期是没有带(空白组)进行的。第二个和第三个月经周期,每个参与者都要求穿皮带的腹部一整天在月经期间,但可以删除它以洗澡。冷杉带的应用程序或控制带序列也是由随机抽样(双盲)。六个措辞精确描述的疼痛度工具(中国版)得分如下:(0),非常温和的(1),轻微的(2),中等(3),(4)严重,非常严重的(5),11点评分量表(中文版)使用11个得分水平的痛苦,从没有痛苦(0)最严重的疼痛(10)。疼痛的评估水平,可能存在个体差异在受试者的感受和认知。因此,本研究采用工具和关系,互补指数,参与者的疼痛水平可以更精确地评估。
2.5。统计分析
所有数据组间前后应用分析了皮带的Wilcoxon符号秩检验使用SPSS 12.0软件包进行统计分析。的值被认为是统计学意义(*),是非常重要的(* *)。
3所示。结果与讨论
3.1。腹部温度
图2显示了温度差异预处理和后处理的结果在冷杉带组。有治疗后温度升高可能是由于皮带的保温效果。统计分析表明,对照组的平均温度增加和冷杉组分别为0.36°C和0.93°C,分别(图3)。冷杉组温度增加从而提高了0.57°C与发现对照组相比,这表明冷杉治疗与腹部温度上升超过控制条件。有理由得出这样的结论:冷杉带导致的保温性能的增加受试者的温度。这一发现与之前报道的结果是一致的相似研究[24- - - - - -26]。
(一)
(b)
3.2。腹部血液流动
与体温的上升,相应增加腹部血液循环使用腰带后30分钟。血液灌注的平均单位衡量MoorLDI2-IR激光多普勒成像干预前后分别为116.5和119.0在对照组,冷杉组的115.9和121.4,分别。有血流的增加2.12%和4.78%的对照组和冷杉集团(图4)。因此,腹部的血流量的增加冷杉组提高2.66%的价格相比对照组。
3.3。工具和NRS评分
数据5和6显示工具的受试者的分布和NRS评分在月经的第一天。工具和关系,结果显示总的趋势为冷杉组中得分较低。与空白组相比,受试者工具得分高于3的比例从27%降低到10%,那些NRS评分高于5的比例从41%降低到14%,冷杉。分数的分布在对照组之间的空白和冷杉组。因此,安慰剂带显示一些止痛功效,但是一个更好的减少疼痛病人的报告穿着冷杉带。
第二天(数据的结果7和8)类似的发现在第一天。带干预后,疼痛强度降低对基线。更大的减少疼痛在冷杉带组的价格相比控制带组。与空白组相比,受试者工具得分高于3的比例从14%降低到2%(图7)和那些NRS评分高于5的比例从35%降低到12%(图8冷杉组)。
第三天(数据的结果9和10)与第一和第二天的结果。冷杉组似乎是最有效的减少疼痛。与空白组相比,受试者工具得分高于3的比例从10%降低到2%(图9)和对象的百分比NRS评分高于5(图从14%减少到6%10冷杉组)。
数据11和12box-and-whisker块工具和NRS,分别。中位数水平的工具和NRS冷杉组明显低于空白组。工具和冷杉组NRS评分显示高度显著差异与对照组和空白组。对照组的成绩也显示显著差异与空白组的第二天(NRS)和第三天(工具和评分)。图(13日)显示了疼痛持续时间数据和图13 (b)表明他们的平均和标准偏差。冷杉的低级和高级质量组显著低于空白对照组。与空白组相比,可以看出冷杉组疼痛持续时间显著减少月经期从2.4到1.8天。然而,有空白和对照组之间无显著差异。基于这些结果,作者推测,足够温暖腹部地区的应用可以改善血液循环,缩短月经疼痛持续时间。
(一)
(b)
之前的研究表明,子宫内膜血流的失调会导致月经失调(35]。强大和异常子宫收缩原发性痛经的女性可以减少子宫血流,导致子宫疼痛和缺血的发展(4]。冷杉的应用可以提高腹部温度和血液循环,减少肌肉紧张,导致月经疼痛的缓解。相关研究也表明,当地热处理可以缓解痛经14]。
除了前面提到的热影响,冷杉也施加非热能的疼痛缓解痛经的效果。先前的研究表明,杉木可以增加代一氧化氮(NO)和细胞内钙调蛋白(19,20.,36]。相关的生理作用不包括免疫调节(37,38),神经传递(39),和血管平滑肌放松40,41]。先前的报道表明,没有在内皮细胞起着重要的作用在调节平滑肌(42]。内皮平滑肌细胞无法激活guanylyl生产环鸟苷酸环化酶(cGMP)。cGMP顺序激活蛋白激酶G,减少平滑肌细胞内钙离子浓度,抑制肌球蛋白轻链磷酸化,并最终促进平滑肌松弛(42- - - - - -44]。不也被证明有助于放松子宫,从而减少痛经的程度(45]。
缺血主要的结果减少微循环或局部肌肉血流量的减少。这个场景有重要影响细胞的代谢状态,代谢和酸碱状态与酸中毒增加显著恶化。在痛经,相应的区域有机缺血与氧化应激增加有关由于活性氧簇(ROS)水平增加,超氧化物和过氧化氢等,负责破坏性的过程在有机组织。我们证明了冷杉陶瓷材料施加一个抗氧化作用增加氢peroxide-scavenging活动(21,22]。
我们还发现,冷杉诱导抗炎作用通过抑制前列腺素E2 (PGE2) [46],冷杉辐照显著抑制cox - 2海拔在炎症引起的(47]。前列腺素合成的主要介导是环氧酶(COX-1和cox - 2),催化花生四烯酸代谢的前列腺素H2,然后产生PGE2 [48),刺激子宫收缩,引起疼痛。cox - 2和前列腺素是原发性痛经的严重程度密切相关。先前的研究也报道,原发性痛经的主要原因是子宫异常增加前列腺素水平,导致疼痛引起的子宫平滑肌收缩(49]。因此,减少PGE2运用冷杉可能减轻痛经引起的不适。
4所示。结论
这些研究结果的研究表明,somatothermal冷杉带是有效缓解原发性痛经的小说另类疗法。冷杉带提供了更好的治疗效果的疼痛以及大仰角的皮肤温度和促进血液循环与观察到的病人戴着虚假的腰带。相比与传统的补充和替代医学治疗原发性痛经患者减少痛苦,我们的方法有许多优点,包括方便和易于使用,不需要外部能源。我们相信这本小说、非侵入性和方便冷杉疗法可能是临床中的实际应用和建议进行进一步的研究来证实了我们的结论。
利益冲突
作者宣称他们没有重大冲突的金融专业,或个人利益。
确认
这项工作是支持的资助从台中荣民总医院/ HungKuang大学联合研究项目(TCVGH-HK 998005)。作者也欣然承认罗伊太阳的帮助。