抑郁和焦虑症状评估成人多囊性卵巢综合征

文摘

背景。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种endocrinopathic障碍通常影响生育年龄的女性。这些妇女患上抑郁症和焦虑症的可能性由于生化变化,担心外表和社会压力不孕。因此,PCOS之间的联系、焦虑和抑郁有可能影响患者的生活质量。本研究旨在评估PCOS患者抑郁和焦虑症状及其与不同社会经济方面。方法。横断面研究评估抑郁和焦虑症状连续250 PCOS患者选择通过抽样技术。阿拉伯语版本的HAM-A和ham - d问卷与人口表用来确定社会经济和肥力状况。结果。焦虑症状是在100年报道的患病率(40%)的女性和被发现在单身女性的患病率明显高于59例(48%)( , 值< 0.01)。同时,低收入的状态和失业率与焦虑患病率明显高于18 (67%)( , 值= 0.03)和71年(45%)( , 值= 0.03)女性,分别。抑郁症状报告了122名参与者(49%)。结论。单一的婚姻状况、低收入和失业是焦虑的预测因子。指出张力是最常见的焦虑症状在参与者而抑郁情绪和心理焦虑是最抑郁症状。重要的是要注意焦虑之间的联系,多囊卵巢综合征、肥胖症和抑郁症为影响女性在决定治疗方案。

1。介绍

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种endocrinopathic障碍通常影响女性生育年龄集团(1]。它是最常见的内分泌紊乱;全球范围内的流行范围从2.2%到26.7% (2]。在沙特阿拉伯,PCOS尚未被发现的患病率;然而,82%的女性有多毛症被发现PCOS [3]。其诊断标准包括慢性低聚糖或停止排卵,定义为不规则或没有发生月经周期,出现卵巢囊肿的超声检查,高水平的雄激素激素(4]。持续增加的雄激素水平会导致脱发、痤疮,多毛症,可影响物理,社会和情感健康的女性(5]。

许多研究表明患多囊卵巢综合征的抑郁和焦虑的协会。一个是在中国进行显示,PCOS患者的抑郁和焦虑患病率为27.5%和13.3%,分别为(6]。此外,一项研究与PCOS在土耳其发现青少年抑郁症的患病率明显高于[7]。发现PCOS的心理效应是由于它的物理表现和症状,如肥胖、多毛症,痤疮,导致低自尊和不满关于外表8]。生化效应是由于雄激素过多和腹部肥胖,导致血脂异常在某些情况下和其他代谢障碍,但直接机制尚未确定(8,9]。PCOS患者体验停止排卵和月经不规则导致婚后生育的困难,这是社会和家庭的压力的一个主要原因导致抑郁和焦虑(10]。

目前的研究旨在评估抑郁和焦虑症状的患病率与PCOS女性在生育年龄。此外,它的目标是理解不同社会经济之间的联系等方面婚姻状况、儿童数量,不孕症,和收入的存在和严重性不同抑郁和焦虑症状,由于这些因素高度有效的对一个人的心理健康。此外,婚姻和生育的问题是影响高关注的女性,因为他们被认为是情感、本能和社会需求11]。评估上述目标将导致更多的未来意识对PCOS心理影响的大小和病人的问题需要解决的时候诊断,进而将修改治疗方案包括心理筛查、咨询、和精神帮助PCOS管理的一部分12]。

2。对象和方法

伦理批准,本研究从IRB获得0355/19 / 2019年3月12日,从参与者获得书面同意,保证其机密性。

2.1。研究设计和设置

与PCOS妇女进行横断面研究,评估抑郁和焦虑症状。这项研究是由妇科诊所在Khashm Al-An阿卜杜拉国王的初级卫生保健中心医疗城在利雅得,政府有资格中心和相关的一级亲属的人在沙特阿拉伯工作国民警卫队或国民警卫队卫生事务设施。

2.2。参与者

识别潜在的参与者,妇科诊所访问在每周检查预约并确定所有PCOS患者的列表。在等待他们的约会,患多囊卵巢综合征的妇女了,鉴于调查coinvestigators后通知书面同意。这项研究的参与者包括必须在18到50岁年龄组,没有非PCOS慢性病。孕妇,那些被诊断为精神疾病,急性疾病,或正在服用任何精神科药物被排除在外。同时,参与者经历了最近的一次不愉快的事件,例如,死亡或疾病的一个亲密的家庭成员,金融问题,或失业,被排除在外,因为这些事件被认为是生活压力造成困扰,因此,他们可能会导致抑郁和焦虑症状的高估。样本大小的计算是基于误差6.2%,95%置信水平,和50%估计患病率因缺乏研究报道的患病率在PCOS患者抑郁和焦虑症状;因此,所需的最小样本量估计为247例。

2.3。数据源

数据收集使用prevalidated自行阿拉伯语版本的HAM-A和汉密顿抑郁量表的问卷调查13,14]。人口表给参与者评估社会人口因素。汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)用阿拉伯语版本是用于评估焦虑的存在(13,15,16]。这是fourteen-item问卷评估症状常见焦虑的强度,如恐惧、心血管相关表现焦虑,感觉体细胞投诉,失眠。所有的物品都排名在五个层面上李克特量表(0 - 4)。零意味着没有症状有经验,和四个反映非常强烈的症状。最低分数是零和最大是56。14分以上建议作为焦虑症状的阈值(15]。汉密尔顿抑郁量表(ham - d)在阿拉伯语版本包括17个问题评估抑郁症的不同领域包括躯体表现、自杀意念、焦躁不安,内疚的感觉(14,15,17]。前7项有5个水平(0 - 4),8日有四个级别(0 - 3),而其余三个级别(0 - 2)。分数范围从0到49。10分建议作为抑郁症状的阈值(15]。

2.4。统计分析

统计分析了使用社会科学统计软件包版本22 (SPSS Inc .,芝加哥,IL)。可靠性测试的问卷,HAM-A(其一)阿拉伯语版本有一个效度为0.88,而克伦巴赫α为ham - d(测量表)阿拉伯语版本为0.78,总31项和克伦巴赫α为0.9。其次是描述性的静力学报告频率和百分比为分类变量,如婚姻状况和月收入,虽然平均值和标准偏差为连续变量如年龄和持续时间的不孕。HAM-A和汉密顿抑郁量表问卷,总分加起来计算所有个别项目的频率。HAM-A问卷(14件),进行了分类和分数< 17对于轻度焦虑,18 - 24为中度焦虑,并为25严重焦虑。汉密顿抑郁量表的问卷调查(17项)的分数范围0-49,分界点的鹿正常症状,8日至13日为轻度抑郁,14 - 18为中度抑郁,严重19日至22日,> 23非常严重的抑郁症。推论统计使用卡方检验是用来评估协会的社会人口特征与焦虑和抑郁。卡方检验对婚姻状况也用于评估群际意义和焦虑症状。

3所示。结果

3.1。人口特征

共有250名患者参与了这个研究的平均年龄 年和124年(49%)的单身。162失业的参与者(65%)和27例(11%)有一个月收入低于3000沙特里亚尔和71(28%)月收入18000沙特里亚尔和更多。平均36(24 - 132)个月以来持续时间PCOS诊断的病人。在参与者(结婚 ),54(51%)概念延迟报道post-PCOS诊断。(表1)。

3.2。焦虑和抑郁症状的评估

PCOS患者的抑郁和焦虑症状的评估与汉密尔顿抑郁量表(ham - d)和汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)。总焦虑得分 指出,250人,184人(77%)有轻度焦虑分数,和14个(6%)有严重的焦虑。张力被认为是最杰出的焦虑症状183(73%),而躯体疼痛(肌肉)是88年最低(35%)。焦虑的症状一被发现在100年反应(40%),150年(60%)没有焦虑症状。抑郁得分 研究中指出,在250响应,97(39%)有一个正常的分数,而11(4%)有非常严重的抑郁症。抑郁情绪是在154年报道的参与者,和心理焦虑是在156年报道的。他们两个最指出抑郁症状的比例(62%),而自杀意念为26日最低(10%)。122年参与者抑郁症状与128位(51%)没有(表2和图1)。

3.3。协会的人口学特征与焦虑和抑郁症状

在人口统计学变量、婚姻状况、月收入和职业地位静态与焦虑症状的存在显著相关。单身女性更有可能有焦虑症状59例(48%)( , 值< 0.01)。此外,较低的收入更高的焦虑症状患病率18 (67%)( , 值= 0.03);此外,nonemployed女性更可能有焦虑症状相比,71年女性(45%)和29例(31%)( , 值= 0.03)。抑郁症状,没有一个社会人口指标交叉表显示显著的结果。然而,那些有经验的概念延迟比其他人更沮丧没有任何经验,显示为30(56%)和19 (37%)值为0.06,表明概念延迟是边缘显著(表3)。

3.4。协会婚姻状况的焦虑症状

HAM-A 14焦虑症状的,六个症状明显被发现与单一的参与者。焦虑情绪是93年发现重要的单一的参与者出现症状(55%)( , 值= 0.013);此外,躯体肌肉症状54 (61%)( , 值= 0.007),胃肠道症状( , 值= 0.023),恐惧在58例(57%)( , 值= 0.042),抑郁情绪在83年(58%)( , 值= 0.003),63年(57%)和呼吸道症状( , 值= 0.043)也报道明显高于那些女性是单身(表4)。

4所示。讨论

本研究旨在确定PCOS患者焦虑和抑郁症状的患病率和识别可能的社会人口资料对这些症状的患病率的影响。

患多囊卵巢综合征的超过三分之一的女性(40%)报告的焦虑症状,其中18%的人温和而6%有严重。据推测,这背后的原因是他们的焦虑是次要的本质而不是主要条件。最常见症状的焦虑紧张,至少在躯体疼痛。一个可能的解释焦虑在PCOS女性的患病率是物理表现他们的条件,如痤疮、肥胖,多毛症导致负面的自我形象和低自尊18]。此外,他们可能会经历恐惧和担忧关于未来和想象的能力18]。

在这项研究中,不同社会经济因素之间的焦虑症状进行了评估,发现了显著高于已婚的同行相比,单身女性。研究符合这表明多囊卵巢综合征的症状如肥胖、多毛症,和月经不规则可能将女性自尊心低的压力下,身体的负面形象,担心未来的并发症,和困难找到一个生活伴侣,这反过来会增加压力造成的社会关于婚姻状况和外表10,19,20.]。西方研究显示,单身是焦虑的预测由于压力关于孤独,金融支持,和社会的承诺;不幸的是,没有发现当地研究关于单身焦虑可能影响我们的民族21]。相比之下,一项研究评估生活质量等女性发现没有月经周期紊乱和不孕的影响参与者的心理健康;这样的发现可以归因于这样一个事实:这个研究的平均年龄比我们高;因此,月经和生育问题大多与年轻有关(22]。

进一步的评估患者的焦虑症状,单身女性报道紧张和恐惧是最普遍的症状。研究表明,这些调查结果的可能原因是社会的负面反应关于病人的外表,android脂肪分布,痤疮,男性体毛,这可能最终导致恐惧,社交恐惧症,和隔离19,23]。

Nonemployment和低收入的社会经济因素高度相关的焦虑症状在这项研究的人口。Nonemployment指出了文学作为一种已知的危险因素对焦虑和抑郁(24]。失业可能会影响个人消极的状态由于金融和经济困难走出缺乏收入来源。Nonemployment不仅是一个压力源由于金融义务但它也给低自尊感和身份问题,因为就业帮助塑造自己的身份的人,是在不断的社会互动,获得社会等级,造成了个人的自我形象24]。

抑郁症状被发现在122名参与者(49%)。同样,患多囊卵巢综合征的妇女进行的另一项研究以确定患抑郁症的风险发现抑郁症的患病率是40%25]。高患病率的PCOS患者抑郁症状可能是由于几个原因。如生物(不孕和经前症状)或荷尔蒙因素。相反,PCOS患者120年进行的一项研究报告说,68.3%的人不抑郁(26]。结果的变化可能是由于不同的文化和种族背景。看到,在中东父权社会女性被放置在一个更高的社会压力关于婚姻和生育。在当前的研究中,轻到中度抑郁分数最普遍的比例为30%,轻度为19%,温和。另一方面,一项荟萃分析发现,11项研究报告一个中度到重度的抑郁症状在PCOS女性(27]。

疲劳和睡眠障碍是最报道抑郁症状在患多囊卵巢综合征的103名妇女进行的一项研究中,而在当前的研究中,人们发现抑郁情绪和心理焦虑是两个最突出的症状的比例为62% (28]。自杀意念被发现至少报道抑郁症状的比例为10%。另一方面,在瑞典进行的一项病例对照研究评估PCOS有精神病症状和疾病之间的关系发现,自杀企图与对照组相比明显高出7倍(29日]。自杀率之间的差异在瑞典和当前研究的影响可能是由于伊斯兰教穆斯林的价值观和信仰有关禁止自杀的30.]。

在交叉制表,没有一个社会人口指标显示抑郁症状显著结果。然而,PCOS参与者经历概念延迟比其他人有更多的抑郁症状没有任何经验,展示30(56%)和19(37%),分别为。这个结果也显示在意大利进行了一项研究,比较两组不育科目与肥沃的两组使用汉密尔顿抑郁量表(31日]。不育组的得分都显著高于对照组,平均录取分数线以上的轻度抑郁(31日]。PCOS不孕患者可能会引发压力和心理问题如痛苦、社会失调,失去控制(32]。对一些女性来说,生孩子是女性身份的一个重要组成部分;因此,不育影响他们的生活质量以及他们的伴侣和家人。此外,不孕是常与低自尊,社会地位低,离婚,以及对工作的不满意33]。有人指出妇女不孕症的效果取决于社会文化因素,传统,和宗教信仰34]。一项研究是在维也纳的奥地利妇女和穆斯林移民的影响来评估社会文化(宗教)背景在PCOS不孕的女性健康相关的生活质量34]。奥地利女性不孕是不一样的一个障碍是穆斯林妇女(34]。

有很多的限制在这项研究中,其中一个是横断面研究类型。它有限的全部评估所有PCOS方面及其未来关于病人的心理缺陷。此外,限制是使用问卷调查的方法,导致反应偏差,选择性偏差,和应用程序的筛选工具,限制了全面评价焦虑和抑郁,所以结果解释的焦虑和抑郁症状,也是由于缺乏心理学家咨询。此外,一些文献表明,患者的BMI和激素水平可能导致其精神症状;因此,本研究缺乏这些测量是视为一个限制。此外,这项研究在一个中心进行,缺乏对照组被认为是限制由于无法获得一个全面的图片关于焦虑和情绪障碍PCOS人口在利雅得。

5。结论

整体的抑郁症状发生率与PCOS女性为49%,而焦虑症状出现在40%。单一的婚姻状况和失业与PCOS妇女焦虑的预测因子。临床医生应该意识到发展焦虑或抑郁症状的高危这些女性和屏幕之间经常出现的症状说。适当的药物治疗与适当的心理疗法和心理支持治疗计划应包括。

数据可用性

数据可用的首席研究员。然而,它不能被共享在线根据批准的数据共享的限制,身体。

的利益冲突

我们声明没有利益冲突。

确认

我们承认obe /妇科诊所的主要医疗中心Kashm Al-An协助达到患多囊卵巢综合征的女性和所有女性参与这项研究。

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