埃塞俄比亚东北部萨马拉大学学生心理困扰及相关因素调查

摘要

背景. 实证结果表明，与一般人群相比，高校学生的心理困扰患病率更高。了解大学生心理困扰的程度及其相关因素，将有助于埃塞俄比亚的从业者和决策者。本研究旨在探讨埃塞俄比亚东北部萨马拉大学学生心理困扰的患病率及其相关因素。方法。机构基于横断面研究设计在萨马拉大学进行从12至6月2018的简单随机采样技术被用来选择研究参与者。自我报告问卷20（SRQ-20）是用来衡量学生的心理困扰。多变量回归模型来考察学生的心理困扰社会人口和心理因素之间的关联。结果。该proportion of students with mental distress were found to be 53.2% (95% confidence interval [CI]: 48.0%, 58.0%). Female students were more likely to be mentally distressed compared to male students (adjusted odds ratio [AOR]: 4.66; 95% CI: 2.81, 7.71). Ever khat use (AOR: 3.09; 95% CI: 1.74, 5.50) and poor sleep quality (AOR: 2.23; 95% CI: 1.12, 3.66) were significantly associated with mental distress of students.结论. 我们的研究表明，与之前在埃塞俄比亚发表的研究相比，萨马拉大学学生的精神困扰比例更高。女学生、曾经服用过卡其的人和睡眠质量差的人与精神困扰有关。需要以证据为基础的干预策略，如自助措施、睡眠卫生和同伴支持，以及专业的心理健康服务，作为有助于减轻学生心理困扰负担的学生健康服务的一部分。

1.背景

精神窘迫是一种以认知、情绪调节或行为的临床显著障碍为特征的综合征，伴有心理、生物或发育过程功能障碍[1,2]。实证研究结果表明，学生遇到心理障碍的发病率较高，比一般人群[3.]。这一点，甚至更多，高等院校学生中更高。有大学生的增加精神痛苦几种可能的解释。首先，学生必须让大学生活显著调整。其次，由于研究的压力，有应变放在人际关系。第三，住房安排和生活方式的改变也有助于通过学院/大学的学生所承受的压力。此外，学生在大学的经历应激相关学术要求，支持系统和无效的应对机制[4,5]。

精神压力可以导致暂时的影响以及长期影响个人的后果。大学生精神压力的普遍后果是一种被压倒的感觉。4,5]。注意力不集中和集中注意力于某一特定任务，这会导致在考试中是无法解答的问题[4,6,7，最后可能会导致从他们的学院或大学退学。长远来说，如果精神压力被认为是负面和过度的，它会导致身体和心理上的损害[8]。研究表明，压力过大与年轻的青少年都睡眠问题和物质使用，和心理健康症状有关[6,7]。

然而，在埃塞俄比亚，尽管有超过三分之一的大学生在他们的校园生活中至少有一次受到精神痛苦的影响，但就设施和受过培训的人力而言，精神卫生一直是高校中最弱势的卫生项目之一[9- - - - - -12]. 为了使干预和控制学生心理困扰的政策和战略制度化，了解大学生心理困扰的程度和预测因素将有助于埃塞俄比亚的实践者和决策者。此外，萨马拉大学位于该国最热门的地区之一，这可能会加剧学生的生活条件。因此，本研究旨在探讨埃塞俄比亚萨马拉大学学生心理困扰的患病率及其相关因素。

2。方法

2.1。研究设计和研究设置

采用基于机构的横断面研究设计，评估2018年2月至3月萨马拉大学学生心理困扰的患病率和相关因素。这项研究是在萨马拉大学进行的，该大学位于阿法尔国家和地区州（ANRS）的Semera Logia镇。阿法尔国家和地区州（ANRS）的Semera Logia镇距离埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴583 公里。在2017/2018学年，共有8777名学生参加了正规、延期、暑期和研究生课程[13]。

2.2条。来源和研究人群

所有在2017/2018学年注册的萨马拉大学普通学生都是来源人口。采用简单随机抽样方法抽取学生作为研究对象。在数据收集期间，无法看到和离开校园的学生被排除在研究范围之外。

2.3。样本量的测定和抽样程序

一个单一的人口比例式假设95％置信区间（CI），误差为5％余量，和精神痛苦的49.1％比例[14]用于计算样本大小。考虑到10％的无应答率，研究的最终样本量被认为是422，我们从各高校中选择一个部门之后，我们采用简单随机抽样技术（随机数表）来选择从每个部门的学生。

2.4条。数据收集

数据收集采用自填问卷，共分四部分。首先，调查学生的社会人口特征。第二，自我报告问卷（SRQ₂₀)被用来衡量精神压力的流行程度。SRQ₂₀最初由世界卫生组织（WHO）制定15]旨在表明常见的精神障碍或精神痛苦。该工具在低收入和中等收入国家（包括埃塞俄比亚）得到了验证15]。在这项研究中，谁被发现学生有SRQ的八个或更多症状₂₀在过去四周问题被视为具有精神上的痛苦。这个临界点被用来在此基础上给出了最高灵敏度和特异性问卷的验证研究9]。第三，以往和目前的物质使用（即酒精，阿拉伯茶叶，和香烟）的要求。问卷的最后一部分测量睡眠质量和使用匹兹堡睡眠质量指数学生的模式。的PSQI是用于测量睡眠的成人的质量和图案的有效工具。It differentiates “poor” from “good” sleep by measuring seven areas (components) : subjective sleep quality, sleep latency, sleep duration, habitual sleep efficiency, sleep disturbances, use of sleeping medications, and daytime dysfunction over the last month [10]。

一名心理学家作为主管，三名专科护士作为数据收集员参与了数据收集过程。问卷的发放是在学生上课时进行的。

2.5。数据质量控制

在试验前一天，就客观和全面的数据收集程序向数据收集小组提供了培训。前测也在Samara大学非选系10%的学生中进行。主要研究者、主管和数据收集者进行日常会议，检查问卷的完整性和清晰度，并解决未预料到的问题。

2.6。操作定义

精神上的痛苦:具有20 SRQ的八个或更多症状₂₀问题在过去的四个星期。目前药物使用:过去四周的药物使用史（非医疗用途）。自从物质使用：在其一生中使用指定的物质（用于非医疗目的），即使一次。谁拿下学生> 5 PSQI被归类下睡眠质量差否则他们会被归类到良好的睡眠质量(10]。

2.7条。数据处理与分析

检查问卷的一致性和完整性之后，数据被输入到外延资讯版本7.1.1.14，然后出口到SPSS版本20进行进一步的分析。频率，均值和标准偏差用于描述性分析。多变量回归模型来考察学生的心理困扰社会人口和心理因素之间的关系。具有95％的置信区间校正比值比被用作关联的度量。一个P- 值<0.05被用于声明统计学意义。

2.8。伦理思考

从医学和健康科学的萨马拉大学伦理审查委员会获得伦理关。也从被传达的研究目的和意义后，各研究参与者获得自愿知情同意书。参与者任何个人识别的名称是从调查问卷中省略，以确保机密性。

3.结果

3.1。社会人口和学术特点

在404名受访者中，230名（56.9%）为男性，255名（63.1%）小于或等于21岁。大多数学生的婚姻状况是单身[380人（94.1%），其中219人（54.2%）来自城市地区。99名学生（24.5%）有精神病史。其中97人（24.0%）来自工程技术学院，152人（37.6%）为二年级学生（表1）。

3.2。社会心理特征

据报告，64名（15.4%）、86名（21.3%）和16名（4%）学生目前使用卡他、酒精和烟草（见下表）2）。他们中的大多数（77.2％）报告少于六小时睡眠时间。学生一百69（41.8％）报告的睡眠潜伏期和小于一次在一个星期白天功能障碍。睡眠药物报道由45个（11.1％）的学生。总体上，319（79％）的学生被归类为睡眠质量差（总PSQI评分> 5）（表2）。

3.3。精神损害的患病率

学生心理压力患病率为53.2%[95%置信区间[CI]: 0.48, 0.58]。约58.1%的女大学生和41.7%的男大学生存在精神压力。

3.4。与精神损害因素相关

在多变量回归，女性，用不完阿拉伯茶，和睡眠质量，用大学生心理困扰的几率较高有关。该P-Hosmer和Lemshow模型拟合检验值为0.93。女生的心理困扰发生率（校正后的优势比[AOR]：4.67；95%CI:2.81，7.71）显著高于男生。报告曾使用过卡他茶的学生与他们的同龄人相比有更高的精神困扰的几率（AOR:3.09；95%CI:1.74，5.50）。睡眠质量差的学生比睡眠质量差的学生的精神困扰患病率高（AOR:2.02；95%CI:1.12，3.66）（表3.）。

四。讨论

本研究调查的患病率和萨马拉大学生心理困扰的相关的因素。我们的研究结果表明，萨马拉大学生心理困扰的患病率为53.2被％，说明高等教育的学生在埃塞俄比亚之间的精神痛苦的较高幅度。精神损害的比例发现比从阿达玛，贡德尔和Hawassa [大学生中进行了先前公布的研究更高12,16,17]。与上述研究的差异可能的解释可以是萨马拉大学位于该国最热门的领域从而增加中暑和热应激[学生的风险之一18]。此外，糟糕的基础设施和校园内外缺乏娱乐设施也可能解释了所观察到的精神痛苦程度的差异。精神压力的比例也高于在法国等高收入国家进行的研究(25.7%)[19]、挪威(22.9%)[20]、冰岛(22.5%)[21]及澳洲(19.2%)[22]。这项研究的结果表明，需要有针对性的干预措施，以减少萨马拉大学的学生在埃塞俄比亚的精神痛苦。

国际证据表明，精神压力的大小是女生高于男生[19,20]。与这一证据相一致的是，我们的研究表明，女学生发生精神压力的几率高于男学生。这一发现也得到了之前在澳大利亚发表的研究的支持[22,23]，法国[24]，挪威[20]和土耳其[25]。易患因家庭暴力应激和月经期间荷尔蒙变化也许可以解释的女大学生心理困扰的发病率较高[26]。此外，心理健康，如收入和社会角色和女性的排名的结构性因素可以解释的女学生和精神痛苦的观察到的关系。有必要对公共健康的主要预防办法和性别的具体措施，在埃塞俄比亚性别的具体地址的风险因素。

研究人员指出，物质使用与学生常见精神障碍之间存在双向关系[27,28]。我们的研究也支持这一关系这表明以往任何时候都使用阿拉伯茶和学生的心理痛苦之间的正相关关系。同样，在埃塞俄比亚先前公布的研究还报告说，物质的使用与风险增加学生的心理痛苦有关[12,29]. 这一结果可以解释为人们可以使用精神活性物质作为一种自我调节的策略来减轻痛苦的经历[28]. 另一种可能的解释是，药物使用和精神障碍患者可能对这两种疾病有重叠的遗传易感性[三十]. 这项研究的证据表明，从业者和政策制定者必须共同努力，制定多管齐下的策略，以减少学生的物质使用和精神困扰。

本研究表明，睡眠质量差的学生比睡眠质量好的学生更容易出现精神困扰。这一发现得到了在大学生中进行的类似研究的支持[31- - - - - -33]。睡眠质量差和精神压力之间的关系可以解释为，有睡眠障碍的学生更有可能抱怨压力大，而压力大反过来又可能转变为精神压力。34]。有，但是，其他可能的解释。睡眠紊乱可以是一个事业或精神痛苦的症状或简单地共病[32]。我们推荐优质的纵向研究可能有助于调查的心理困扰和大学生的睡眠质量之间的关系。

这项研究具有应当解释结果时牢记一些重要的限制。首先，将研究设计的横截面的性质可能不允许确认明确的因果关系。其次，记住，SRQ来承担是非常重要的₂₀是一种测量学生心理困扰的筛选工具。然而，本研究的发现可以作为了解大学生心理困扰现状的第一步。第三，本研究的范围仅限于测量学生的痛苦体验。我们建议进行定性调查，探讨学生对痛苦体验的体验和感知。最后，由于数据是根据自我报告的信息收集的，因此研究可能容易产生回忆偏差。尽管存在上述限制，但使用经验证的标准化仪器可被视为本研究的潜在优势。

五，结论

目前的研究表明，超过萨马拉大学生的一半精神上苦恼的结果。这个比例较高相比，在阿达玛，贡德尔和阿瓦萨大学的学生进行了类似的研究。作为在性爱的女性，曾经使用阿拉伯茶叶和睡眠质量较差的是学生的心理困扰的独立预测因子。我们建议学生精神上的痛苦需要应有的重视，并采取补救措施，从政府和非政府组织，旨在防止学生心理困扰的任何程序。例如，基于证据的干预策略，如自救措施，睡眠卫生，和同行的支持，以及专业的心理健康服务为学生健康服务的一部分，将有助于减轻学生的心理困扰的负担。

缩略语

ANRS：	阿法尔国家和地区的国家
AOR公司：	校正比值比
置信区间:	置信区间
CGPA：	累积平均绩点
PSQI:	匹兹堡睡眠质量指数
SRQ:	自我报告的问卷
人:	世界卫生组织。

数据可用性

该数据集将不是为了保护参与者的身份共享。

道德认可

这项研究是审查和萨马拉大学的伦理审查委员会，医疗卫生科学学院批准。所有与会者都预先告知研究的目的和他们退出或拒绝，得到他们的口头同意之前参加全权。

利益冲突

作者声明无任何利益冲突。

作者的贡献

罗伯特斯法耶凯勒姆构思并设计了这项研究，对数据进行了分析和解释，并起草了手稿。Alemayehu Bayray Kahsay和Kedir Y.Ahmed监督了数据的设计、概念、分析和解释，并在研究的每一步发表了评论。所有作者都阅读并批准了最后的手稿。

致谢

我们谨向参与本研究的所有数据采集者和研究参与者表示衷心的感谢和衷心的感谢；没有他们，本研究就不可能进行。我们衷心感谢萨马拉大学学生服务中心的工作人员，他们为我们提供了与我们研究工作相关的数据和信息。我们要向萨马拉大学医学与健康科学学院表示更深切的感谢，感谢他们为研究工作提供了便利。

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版权

Robel Tesfaye Kelemu等人版权所有这是一篇开放获取的文章创作共用署名许可，其允许在任何介质无限制地使用，分发和再现时，所提供的原始工作正确的引用。