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埃塞俄比亚哈拉玛雅大学学生抑郁症状的横断面研究
摘要
背景. 包括抑郁在内的心理健康问题在高校学生中的普遍存在,其严重程度和数量都在增加,并产生了许多不良后果,如学习成绩差、自杀等。确定大学生心理疾病的患病率及其相关因素,对实施适当的预防和干预措施具有重要意义。在埃塞俄比亚,只有少数研究试图报告大学生抑郁的相关因素。目的. 本研究的目的是确定埃塞俄比亚哈拉玛雅大学学生抑郁症状的患病率和相关因素。方法。机构为基础的,是1040名学生中进行横断面研究设计。一个标准的,自填问卷被用来从使用多级系统的随机采样技术随机选择的1040名本科大学学生样本获取数据。所用的问卷是Beck抑郁问卷(BDI)规模其是用于评估的抑郁症状的存在的自我报告21项量表。所有21个项目的额定上的三点尺度(0至3)。每个问题的得分为0到3的规模,及总分范围从0到63分,分数越高反射的抑郁症状更高水平。问卷已被证实为抑郁症状的带有得分的量度指示1-13最小抑郁症状,14-19示出轻度抑郁症状,20-28表示中度抑郁症状,和29-63表示严重的抑郁症状。Logistic回归分析被用来确定独立与抑郁症状相关的变量,我们对分抑郁症状筛查工具“是/否”的抑郁症状。这意味着学生谁没有报告任何抑郁症状均给予“不是”的抑郁症状和谁报告至少一次(≥1)抑郁症状均给予“是”(抑郁症状)。结果。1040名学生中,共有1022人(98.3%)参与了本次研究。参加者的平均年龄为20.9岁( )其中大多数(76.0%)为男性学生。本科学生中抑郁症患病率为26.8%(95%CI:24.84,28.76)。在那些谁曾报道抑郁症状:10%,12%,4%,和学生的1%,报最小,轻度,中度,重度抑郁症状,分别。在最后的多变量模型回归分析表明,作为一个一年级的学生(AOR 6.99,95%CI:2.31,21.15,值<0.001),是第二年级的学生(AOR 6.25,95%CI:2.05,19.07,值< 0.001),作为三年级学生(AOR 3.85, 95% CI: 1.26, 11.78,值<0.018)和脱节/丧夫(AOR 5.91,95%CI:1.31,26.72,值< 0.021),当前饮酒(AOR 2.53, 95% CI: 1.72,3.72,值<0.001),当前吸烟(AOR 1.71,95%CI:1.02,2.86,值< 0.042)和当前非法药物使用情况(AOR 2.20, 95% CI: 1.26, 3.85,值< 0.006)与抑郁症状独立相关。在二元逻辑回归分析中,无宗教信仰和目前正在咀嚼阿拉伯茶与抑郁症状有统计学显著相关,但在最终的模型中没有。结论。本研究中大学生抑郁症状的患病率高于一般人群。社会人口因素研究的年份和目前的药物使用被确定为抑郁症状的相关因素。建议。这一发现表明,大学需要提供心理健康服务,包括筛查、咨询和有效治疗。家庭需要密切关注学生的健康状况,与学校保持良好的沟通,在预防抑郁和提供适当的治疗方面发挥重要作用。政府和政策制定者应该与大学站在一起,支持和建立成熟的政策,帮助大学建立心理健康服务中心。一般来说,高校和其他利益相关者应考虑这些已确定的相关因素,以预防和控制大学生的心理健康问题。
1.简介
据世界卫生组织称,精神健康障碍是世界范围内导致残疾的主要原因之一[1,2]。目前,在普通人群中,抑郁症的患病率是为居住与抑郁症2005年和2015年间增加了18.4%,人数为患有抑郁症的人,2005年上升到3.22亿,2015年为17万,五十万增加[3.]. 由于与学业相关和环境因素的不同,包括抑郁在内的精神障碍在高校学生中很常见[4- - - - - -7]。这些像抑郁症,精神障碍可以导致学生不同的负面后果,包括自杀,学习成绩下降,与困难人际关系[8,9]。抑郁也是未完成学业就从大学退学的重要因素之一。10]。
在2012年使用的数据来自埃塞俄比亚埃塞俄比亚全国健康调查进行的研究表明,从4925年满18岁和老年人,抑郁的幅度为9.1%(95%CI:8.39-9.90)11]。然而,不同的研究表明,抑郁症的幅度大学生,包括其报告分别27.7%和32.2%,以下基于机构研究中较高[12,13]。
许多因素大专/大学期间有助于抑郁症的表现。其中之一是从家到大学的地方化,是从建立社会支持包括家庭支持系统走,努力掌握新技能,并增加时间的要求[14,15]. 在埃塞俄比亚,作为一名女学生,目前的卡他使用和一年级学生被发现是抑郁症的独立相关因素[12,13]。
确定精神疾病的大小,包括抑郁症,并确定它高等院校学生的相关因素,以提供适当的干预措施的支柱。然而,在埃塞俄比亚,文献的数量报道了抑郁症和相关的因素在大学生中很稀少。在目前的研究中,我们的目的,另外,以确定抑郁症状的幅度,包括更多的独立因素,而不是那些来自埃塞俄比亚的主题可获得的现有研究。这些因素包括社会人口特征(性别,年龄,宗教信仰,婚姻状况,种族,和每月零用钱),学习一年,上高中的类型,之前居住的地方,和目前使用药物。
因此,本研究的目的是确定埃塞俄比亚哈拉玛雅大学学生抑郁症状的患病率和相关因素。
2。材料和方法
2.1条。研究区域和时期
本研究于2013年4月15日至30日在哈拉马亚大学本科生中进行。该大学位于距离埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴510公里的地方。它是埃塞俄比亚最古老的大学之一,仅次于亚的斯亚贝巴大学和非洲卓越中心。在校期间,学校设有3个校区(主校区、哈拉尔校区、奇罗校区)、12个学院、55个系,在校本科生15183人。
2.2条。研究设计
采用基于机构的定量横断面研究设计。
2.3。来源人口
哈拉玛雅大学的所有普通本科生都是这项研究的来源人群。
2.4条。研究人群
采用多阶段系统随机抽样的方法从源人群中随机抽取学生作为研究对象。所有在数据收集期间正在接受教育的学生和随机选取的学生都被纳入研究。
2.5。样本容量确定
样品大小( )主要由赞比亚大学生自杀意念的患病率(31.9%)决定[16]95%置信水平,4%边际误差,10%无反应率。使用单种群比例公式,样本量变为520。由于我们使用了多级抽样程序,因此我们乘以2的设计效果,以减少抽样的可变性。然后,最终的样本量变成了1040。
2.6。抽样程序
我们使用多阶段抽样技术来选择研究参与者。一开始,学生们根据他们的校园被分成两组(主校区和哈拉尔校区)。然后,我们根据学习年份对他们进行了分层。最后,采用系统抽样技术,根据从学校登记员处获得的每批学生的身份证号码列表,从每学年的学习中选择学生。每学年的学生按班级人数按比例分配(图2)1)。
2.7。问卷调查和数据收集技术
所使用的调查问卷是贝克抑郁量表(BDI)的规模。的BDI是用于评估的抑郁症状的存在的自我报告21项量表。所有21个项目的额定上的三点尺度(0至3)。每个问题的得分为0到3的规模,及总分范围从0到63分,分数越高反射的抑郁症状更高水平。问卷已经很好地验证为与表示最小的抑郁症状,14-19示出轻度抑郁症状,20-28表示中度抑郁症状,和29-63表示严重抑郁症状[分数0-13抑郁症状的量度18]。这种标准化的工具适应于埃塞俄比亚的情况它是适用于数据采集之前。数据收集器是硕士学位持有人谁也指导学生填写问卷。数据收集器解释每个问题的学生,帮助他们理解的问题很好,填写问卷自己的回应。促进者的学术工作人员谁是熟悉谁之前和期间的数据采集周期促进数据收集过程的平稳运行特定的大学。主要研究者跟踪和控制整个数据采集过程中,训练有素的数据收集和推动者,并进行预测试。这些数据是用这用英文起草,然后翻译成当地语言(阿姆哈拉语),其中大部分学生可以了解面试官引导自我管理的标准问卷调查。然后,阿姆哈拉语版本是由一个独立的翻译backtranslated成英文。然后,在调查问卷的阿姆哈拉语应用。
2.8。研究变量
这项研究的结果变量是抑郁症状,并预测(自变量)是社会人口特征(性别,年龄,宗教信仰,婚姻状况,种族,和每月零用钱),学习一年,上高中的类型,地点居住在加入大学之前,和目前使用药物。
2.9条。数据分析
我们使用描述性统计来描述研究人群的特征。采用Logistic回归分析确定与因变量相关的因素。为了使用逻辑回归,首先,我们将抑郁症状筛选工具一分为二“是/否”抑郁症状. 这意味着那些没有任何抑郁症状的学生“不”抑郁症状和谁报告至少一次给予(≥1)抑郁症状“是”(抑郁症状)。计算95%置信区间的比值比,评估相关性大小及统计学意义。在与a的双变量分析中发现有意义的变量值<0.05被保留用于进一步的多变量logistic回归分析,以潜在的混杂因素的控制和以预测与抑郁症状相关联的独立因素。
2.10。数据质量控制
我们预先测试上是52名学生在附近的德雷达瓦大学的总样本量的5%的问卷调查,以及我们做了基于从预测试结果中获得的反馈问卷的一些修改。数据收集器(主持人)进行了培训2天,和适当的指令在统计调查前给予。所收集的数据进行了检查数据录入前,完整性和一致性。
2.11。操作定义
贝克抑郁量表评分:轻度抑郁症状1-13,轻度抑郁症状14-19,中度抑郁症状20-28,重度抑郁症状29-63[18]。
2.12。道德间隙
该项目得到哈拉玛雅大学健康与医学科学学院机构健康研究伦理审查委员会(IHRERC)的伦理批准。参与是自愿的,学生被告知他们可以随时退出学习。所有参与者均获得书面知情同意。保密,没有记录个人身份。
3.结果
3.1。参与者的社会人口特征
在1040名自填问卷的学生中,1022名学生完成了自填问卷(答卷率为98.3%)。777名受访者(76.0%)为男性(81.0%, )而年龄在20岁到24岁不等20.9,平均年龄( 年)。来自总参加者,41.1% ( )按种族划分为奥罗莫族,占50.7%( )东正教基督徒占90.8% ( )为单发,34.4%( )是一年级学生,68.8%( )最初是从市区,85.5%( )曾就读于公立高中,27.8% ( )每月获得300-499埃塞俄比亚比尔的零用钱(表1)。
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另一个种族(西达马和哈迪亚)。另一种类型的高中(非政府组织,阶段学校)。 |
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3.2。抑郁症状的严重程度
结果表明,在1022名完成问卷调查的学生中,贝克抑郁量表(Beck-Depression Inventory scale)为26.8%(95%CI;24.84,28.76),其中有轻度至重度抑郁症状。然而,其余73.2%没有任何抑郁症状。在那些报告有抑郁症状的学生中,10%的学生报告了轻微的抑郁症状,12%的轻度抑郁症状,4%的中度抑郁症状,1%的重度抑郁症状(图2)。
3.3条。与抑郁症状相关的因素
我们进行了双变量和多变量逻辑回归分析,以确定因变量和自变量之间是否存在关联。
3.4。逻辑回归分析
在双变量回归,变量,包括宗教,学习一年,婚姻状况,和阿拉伯茶的电流咀嚼,饮酒,吸烟,以及使用非法物质有抑郁症状的显著协会(表2)。然后,我们调整了所有这些变量进入最后的多变量模型。
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另一个种族(西达马和哈迪亚)。另一种类型的高中(非政府组织,阶段学校)。 |
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3.5。多因素Logistic回归分析
在最后的模型中,多变量逻辑回归分析显示,宗教信仰、学习年限、婚姻状况、目前饮酒、吸烟和目前使用非法药物与抑郁症状有显著的统计相关性。
多变量logistic回归分析显示,在宗教信仰方面,传统宗教信徒学生抑郁症状的发生率是新教徒学生的3倍以上(AOR 3.23,95%CI:1.41,7.40)。正统派和穆斯林学生患抑郁症的几率分别是新教徒的2倍(AOR 2.05,95%CI:1.32,3.17)(AOR 2.02,95%CI:1.23,3.33)。
一年级学生患抑郁症的风险是五年级学生的7倍(AOR6.99,95%CI:2.31,21.15),二年级学生患抑郁症的风险是五年级学生的6倍以上(AOR6.25,95%CI:2.05,19.07)第一年及以上的学生。此外,作为一个三年级的学生更可能比5有抑郁症状的3倍以上第一年及以上的学生(AOR 3.85,95%CI:1.26,11.78)。
作为离异/丧偶是5.91倍,可能比要结婚了明显的抑郁症状(AOR 5.91,95%CI:1.31,26.72)。
学生谁至少每月最后一个期间曾经饮酒均超过更有可能比那些谁没有在之前的一个月调查前喝酒抑郁症状的2倍(AOR 2.53,95%CI:1.72,3.72)。这些谁至少最后一个每月一次期间所抽的烟是1.71倍更可能报告相比,那些谁在过去一个月内没有吸烟抑郁症状(AOR 1.71,95%CI:1.02,2.86)。这些谁至少一次在过去一个月内曾使用过违禁药物更有可能比那些谁在过去一个月内没有使用违禁药物开发抑郁症状的2.20倍(AOR 2.20,95%CI:1.26,3.85)。
谁的学生没有宗教信仰,目前咀嚼阿拉伯茶曾与二进制逻辑回归分析的抑郁症状统计显著关联。然而,在最终的模型,他们在其他变量调整(表不显著3.)。
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4。讨论
相比于马来西亚大学生中进行的研究在我们的研究抑郁症状的幅度较低(30.7%)19];法约姆大学学生,埃及(60.8%)[20];土耳其大学生(39.2%)[21];和安博大学的学生,埃塞俄比亚(32.2%)12]。抑郁症状在目前的研究中较低的幅度可能是由于纳入研究学生的类别差异。通过[研究19- - - - - -21只在医学院的学生中流行。这些学生很可能有较高的情绪障碍症状风险,因为他们的教育内容广泛,包括实践和理论部分,这可能会给他们带来更大的压力,并提高抑郁症和抑郁症状的患病率[22]. 另一个可能的原因可能是测量抑郁症状的方法不同。研究者[12]使用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D),要求受访者对过去一周他们经历抑郁症状的频率进行评分。在这种方法中,被调查者可以记住最近一周发生的事情,因为这是一个很短的时间,这可以提高积极的反应,这意味着抑郁症状的普遍性。
在这项研究中的患病率也高于研究结果报道马凯雷雷大学学生中,乌干达(16.2%)23];澳大学生(7.9%)24]。所不同的是可能是由于参与者的性质。在我们的研究中,参与者只本科生。然而,上述研究在本科和研究生中进行。从逻辑上讲,研究生处于低风险开发抑郁症的症状,因为他们更与大学环境经历。这反过来,可以减少抑郁症状的患病率。
在本研究中是第一,第二和第三年的学生更有可能在抑郁症的风险相比,五年级及以上的学生。这一发现以前的研究已经证明也是[25]。这可能显示出与大学开始转型相关的显著作用;这表明,大学的第一年,可能是调整的一个特别脆弱的时期,让学生,因为学生从他们的家庭和当地环境的分离,他们在新的环境开始新的生活。因此,作为学生学习的逐年增加,学生们会容忍大学环境越来越多,他们将有一个稳定的情绪[26]。所有上述事实表明,需要采取干预措施以减少抑郁症的学生,特别是那些谁是在一所大学新开工中的患病率。
在这项研究中,与已婚学生相比,离婚/丧偶的学生更容易患抑郁症。这个结果与以前的结果一致。伴侣/爱人的死亡和离婚是抑郁的两个心理社会危险因素,因为缺乏伴侣来表达他们的日常压力,从而缺乏社会支持和社会缓冲[27,28]。
此外,在目前的研究中,谁至少最后一个每月一次期间所咀嚼阿拉伯茶,饮酒和使用违禁药物的学生更容易患抑郁症。这一结果与以往的研究[行27]。即使因果关系不明确在这项研究中,这个结果可能是由于无论是事实,郁闷的学生更倾向于使用药物,从郁闷的心情或适应不良的物质使用解手可以改变自己的心情的程度抑郁症[28]。
本研究具有局限性,如研究设计为横断面研究,可能存在社会期望偏差。可能对流行率报告不足。尽管存在这一局限性,但本研究的强度(包括应答率)相对较高,样本量也足够大。
5。结论
在本研究中,很多大学生都有较高程度的抑郁症状。如果不及早解决,学生的抑郁会导致严重的并发症,如自杀和学习成绩差。社会人口学因素研究年份和目前的物质使用被确定为抑郁症的相关因素。这一发现表明,大学需要提供心理健康服务,包括筛查、咨询和有效治疗。家庭需要通过与大学的良好沟通,密切关注学生的健康状况,在预防抑郁和提供适当治疗方面发挥重要作用。政府和政策制定者应与大学站在一起,支持和制定成熟的政策,帮助大学建立心理健康服务中心。一般来说,大学和其他利益相关者应该考虑这些已确定的相关因素,以预防和控制大学生的心理健康问题。
缩略语
| AOR公司: | 校正比值比 |
| BDI: | 贝克抑郁量表 |
| 疾病预防控制中心: | 中心疾病中心 |
| 鉴定: | 流行病学研究中心-抑郁症 |
| COR: | 原油优势比 |
| GBD公司: | 全球疾病负担 |
| 公里: | 公里 |
| 硕士: | 科学大师 |
| 我们: | 美国 |
| 人: | 世界卫生组织。 |
数据可用性
在本研究中使用和/或分析的数据集,可根据合理要求从通信作者处获得。
利益冲突
作者声明,我们没有任何的利益冲突。
作者的贡献
MTH促成了原来的想法的构思,设计研究的研究,实施和分析,并起草,严格审查和批准出版的手稿。AD促成了设计,实施和研究的分析和稿件的审查。TA在结果的分析做出了贡献,起草的手稿,并严格审查和批准出版的手稿。所有的作者阅读和批准发布的终稿。
致谢
首先,我们要感谢哈拉马亚大学(Haramaya University)卫生与医学科学学院(College of Health and Medical Sciences)在数据收集和分析过程中对研究提供的资金支持。最后,我们感谢参与者、数据收集者和管理者。
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