尼日利亚某神经精神病院癫痫患者抑郁的社会人口学和临床变量

抽象

背景。抑郁症是一种主要贡献者全球疾病负担。它在居住与癫痫病人出现不只是常见，但也是一个严重的合并症。患者往往遭受如果抑郁症是未被发现，因而治疗。这项研究的目的是评估在癫痫患者抑郁症的患病率。此外，检查了与抑郁症的生活中癫痫的人发展相关的社会人口学和临床因素。材料和方法。这是与会者癫痫生活和在联邦神经精神医院，索科托，尼日利亚接受护理的描述横断面研究。因为他们来为后续护理学员们连续聘用。社会人口/临床调查问卷和一般健康问卷版本28（GHQ-28）首次给予参与者随后复合性国际诊断访谈（CIDI）。生成和分析的描述性统计。Logistic回归也做来确定研究参与者抑郁症的预测。概率的所有测试设定在 。结果。采用GHQ-28和CIDI对400例癫痫患者进行检测。在GHQ-28个体中，有71人(17.8%)符合caseness标准，而35人(8.8%)在CIDI评估时抑郁。癫痫患者抑郁疾病的预测因子为GHQ病例( ),少数民族（ ),和精神病阳性家族史（ )。结论。抑郁症是癫痫患者常见。医生应积极配合癫痫的抑郁症状评估个人。特别要注意对癫痫患者的家族史和来自少数族裔群体。

1.简介

抑郁症往往复杂癫痫，因为它是与癫痫有关的最常见的精神障碍[1]。异常脑神经元的活动，导致癫痫发作也可导致抑郁情绪，并与慢性疾病生活的压力可能恶化的焦虑和抑郁[情感2-4]。抑郁症患者往往没有动力，从而使癫痫难以[有效管理五]。抑郁症可能是反应性的癫痫它在哪里的负反馈到正在进行的癫痫发作形式[6]。偶尔出现的悲伤情绪是很常见的，对人类来说并不奇怪，但将其与疾病区分开来的是其强度，这种强度在抑郁症中更高，持续时间更长，有时甚至没有任何明显的原因[7-9]。抑郁症在癫痫也可能是之前，期间或发作后，它可能甚至没有扣押任何关系。

然而，抑郁症患者的癫痫即使在精神卫生专业人员漏诊。造成这种情况的原因包括由经治医师的评估不足，注意力差的癫痫患者的心理状态。此外，癫痫患者通过大量非精神卫生专业人员的管理不具备专业知识，这些引发抑郁症状预示着谁预后差。全球抑郁症的患病率增加和抑郁症是死亡的2020年的首要原因的世界卫生组织（WHO）的假设使得这个更令人担忧的该亚群中。

基于证据的发现和对抑郁症流行的了解，包括与癫痫患者发生相关的因素，将加强精神卫生专业人员对这些患者的管理。在同时治疗癫痫的非精神卫生专业人员中，这一知识差距也将缩小。我们相信，这些研究结果将受到研究背景的社会文化背景的影响，这些因素将有助于政府/非政府组织为癫痫患者制定医疗干预措施和实施政策。

2.目标

为了确定患有抑郁症的患者在索科托，尼日利亚西北地区中癫痫的发生有关社会人口学和临床因素。

2.1。目标

（1）要确定癫痫患者的生活和参加联邦神经精神医院，夸雷，索科托州，尼日利亚患者中抑郁症的患病率（2）研究尼日利亚索科托州Kware联邦神经精神病院与癫痫患者发生抑郁相关的社会人口学和临床因素

3.方法

伦理批准了这项研究，并寻求从联邦政府神经精神医院的伦理委员会，夸雷，索科托，那里的研究进行了得到。的400的样本大小是使用样品尺寸估计比例衍生[10，11]。由于门诊部合并所有的神经精神障碍，那些具有至少6个月确诊癫痫正在寻求他们的知情同意后，连续招募之前，他们的参与。用于定义癫痫的诊断标准是疾病（ICD-10）的代码癫痫和癫痫发作的国际分类。学员备考问卷通过相关文献的研究人员设计进行了审查。数据对他们的社会人口特征和临床变量，如癫痫发作的频率，年龄发病，以前的物质使用障碍，复发性/不受控制扣押的存在，目前使用的抗癫痫（S），考虑没收前一入院，担心具有癫痫发作（在三个领域进行评估（没有恐惧/很少/总是）），家庭社会支持的描述（在三个领域（减少/没有改变/评估增加）），获得和分析精神疾病等家族史。与会者初步筛选与一般健康问卷GHQ-28（用于筛选精神疾病的存在的自填问卷）。在GHQ-28的给药后，学员们则给予复合性国际诊断访谈（CIDI）（精神疾病的评估完全结构化验证的工具）的抑郁症模块。这是用来诊断抑郁症的参与者。这本来是很难重新安排这些患者的另一天为CIDI的管理。 This is because quite a number of them came from afar, and they do not have access to mobile phone for ease of contact. The GHQ and CIDI were administered by one of the researchers who was trained by a CIDI certified trainer. The following inclusion criteria were observed for the study: (1) Participants were between 18 and 60 years. (2) Patients that were diagnosed with epilepsy as defined by ICD-10 codes for epilepsy and seizures. (3) All participants with clinical diagnosis of epilepsy were required to have done electroencephalography (EEG). They were recruited, whether their EEG results were positive or negative. (4) Patients that had been diagnosed and stable with epilepsy for at least 6 months.

3.1。学习规划

这是一个描述性的，横截面，医院为基础的研究。

3.2。数据分析

数据分析使用社会科学统计软件包(SPSS) version 20软件。数据以表格形式呈现，以突出关注的人口学、心理学和临床变量，并使用其与抑郁均值和标准差(S.D)的关系进行描述性统计，同时使用连续数据的均值进行比较 -测试。卡方（ ）测试是用来比较分类变量，logistic回归分析来确定抑郁症的预测。意义的所有测试都设置为 。

4.结果

4.1。抑郁症患者的社会人口学特征

共有400名人参加，其中有35例（8.8％）被诊断为抑郁症了这项研究。非Hausas是显著更可能比Hausas时被压下。其他社会人口调查结果示于表所示1。

4.2。两组参与者(抑郁组和非抑郁组)的心理特征

怕有查封，扣押的担心，在生活方式的改变，以及精神疾病的家族史与参与者之间的抑郁症有关的，请参阅表2全部细节。

4.3。在这两组参与者的临床特征（郁闷和非抑郁）

表3说明用在那些与癫痫抑郁症相关的临床变量。物理并发症的存在，从去年发作发作更低的平均持续时间和GHQ caseness都与抑郁症有关。

4.4。多因素Logistic回归抑郁症的研究组预测器

对重要的社会人口/临床因素与抑郁症之间的关系进行了逻辑回归分析。只有种族、精神疾病家族史和GHQ病例仍然是抑郁症的预测因素，见表4。

5.讨论

5.1。社会人口变量

社会人口学的发现与在尼日利亚北部一些州进行的其他研究相似[12]。研究发现，与主要民族相比，少数民族更容易抑郁，这与早些时候在尼日利亚索科托进行的一项研究一致[13]。他们报告说，与少数民族相比，主要民族的抑郁症发病率较低。其他研究也支持了少数民族和抑郁倾向的事实[14-16]。这些研究的结论是，少数民族缺少一些其他的缺点社会支持。考虑到其他原因是少数族裔经验壁垒良好的治疗护理，他们有知识有限，他们未充分利用的治疗途径。

也有少数族裔的很多的压力，面临着作为他们迁移的结果可能是促成精神疾病的可能性[17]。

5.2。癫痫患者的抑郁

目前已在癫痫患者中由不同的研究抑郁症的发生率报道多变性。这从5％变化到高达70％。这是与本研究报告的8.8％，与中具有较高数量的患者癫痫发作控制（特别是由于药物）的研究的意见是一致的。他们经常报告发生率等同于普通人群的那些[18，19]。

然而，一项基于人群的病例对照研究发现，抑郁症在首次发作前发生的可能性比发病后高约3.7倍[20.]。有很多原因可以解释的病理生理和癫痫症和抑郁症之间的这种双定向关系。通常，神经递质的异常活性尤其血清素，去甲肾上腺素，多巴胺，在额颞区域与5-HT1A还原和下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴的功能障碍GABA和谷氨酸和神经病理改变已经与抑郁症的癫痫发生[21]。

抑郁症是全球残疾的一个主要原因，也是全球疾病负担的一个主要因素[22]。这预示着一个较差的结果和增加的治疗费用的癫痫个人与未治疗的并存抑郁症。

5.3。在患者与抑郁症有关癫痫的因素

少数民族癫痫患者和有家族精神病史的癫痫患者更容易抑郁。与少数民族的关系与一项类似研究的结果相似，该研究发现少数民族抑郁的比例有所上升[23]。另一项旨在确定癫痫患者抑郁的人口学相关性的研究报告称，少数民族和老年人是抑郁的预测因素[24]。少数民族的个人可能受到歧视和文化冲击，特别是移民少数民族。然而，据报道，移民本身不会造成严重的问题，但当它与失业、语言障碍和移民压力等其他风险因素结合在一起时，就会成为精神疾病的一个非常有力的因素。25]。所有这些可以作为沉淀到已经具有遗传负荷明显的阳性家族史的人。参与者有抑郁症也有精神病家族史的多数;这是类似于在一个类似的研究发现，在尼日利亚[26]。在另一项研究中，据报道，抑郁症的家族史是抑郁症患者癫痫[中相当普遍13]。研究表明，在那些易患抑郁症的人身上存在一种遗传因素，这种因素可能会因癫痫而加剧。

在对精神疾病和癫痫，研究审查个人和/或家族精神病史据报道用的非精神病学和精神病学的不利影响抗癫痫药物（AEDs）的风险增加有关[27]。抑郁症已与使用巴比妥类，氨己烯酸，托吡酯被特别相关，并在病人非氨酯正在为癫痫治疗。谁的病人在AED治疗过程中患抑郁症的风险更识别因此，在他们的管理是至关重要的。抑郁症的家族史是一个重要的危险因素，应在治疗的前机构来确定。

6.结论

在这项研究中，癫痫患者的抑郁发生率相对较高，相比其他共病的精神病理，如癫痫患者的焦虑症。因此，精神卫生专业人员应该考虑定期评估癫痫患者的抑郁，特别是那些有精神障碍家族史的患者。这将有助于早期发现其中可能存在的共病性抑郁。此外，少数民族癫痫患者应定期评估对其生活质量有负面影响的社会人口因素。当发现这些压力源时，应该对他们进行社会干预。

数据可用性

用来支持这项研究的结果的数据是可用的，请相应的作者。

更多要点

限制。使用自我报告的问卷可能导致偏差，因为大多数的问题是什么在过去发生的事情。与会者可能忘记了事件的实际细节，并且由于事实的认知能力下降是癫痫病经常发生，从参与者收集的数据易于记忆偏差。而且，研究是一个横断面描述一个，因此可能无法在测量随时间的水平的变化是敏感的。这项研究的重点病人在医院设置;因此，调查结果可能不具有代表性的社区获得什么。

的利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

参考文献

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