探索情感障碍患者人格特征和历史的自杀企图:与父母和对照组比较研究

文摘

人格特质是自杀行为的重要候选预测。几项研究已经报道之间的关联的个性/气质特征和自杀行为,表明人格特质作为中介表型与自杀行为有关。因此,有可能是自杀率可以通过增加家庭占风险人格特质。这项工作的目的是探讨人格特质在情感障碍患者自杀未遂,比较他们与父母的人格特质得分。此外,ITC评分两组比较健康的控制样本。病人评估符合dsm - iv的标准为重度抑郁障碍或精神抑郁和自杀企图的记录。精神病诊断的患者和家长是根据SCID-I和人格气质性格量表评估使用。我们分析了49自杀对象和他们的父母()和89名对照组。我们观察到,气质和性格维度是类似的病人和他们的父母之间()。特别是,我们发现高HA和低P SD,公司之间共享的家庭。我们的研究是第一个报告,情感障碍患者的人格特征与自杀未遂史病人和他们的父母之间共享。

1。介绍

自杀行为是一个主要的健康问题在世界范围内,特别是与情感性精神障碍(1,2]。世界卫生组织报道,自杀占世界死亡人数的2%。尤其是墨西哥,报告说,4.3%至2.5的人口自杀未遂在他们的生活3]。

家族性传播的一项研究显示风险增加的自杀企图自杀未遂者的后代与情感性精神障碍(4]。家庭、收养和双胞胎的研究支持这一理论,遗传因素参与自杀行为(4- - - - - -7]。然而,环境因素也可能参与开发一个复杂的表型,如自杀行为。特别是家庭传播不良的家庭环境,模仿或丧亲之痛可能与遗传危险因素(8]。有趣的是,据报道,自杀意念和尝试与父母的精神病理密切相关(9,10]。此外,它已经表明,某些人格特征可能使情感障碍和自杀行为11]。人格特质是自杀行为的重要候选预测因为个性代表了个体对环境的普遍态度(12]。几项研究已经报道个性/气质特征之间的关联和自杀行为13,14]。此外,人格特质被认为是中介表型与自杀行为(15,16]。特别是,高追求新奇的个性和避免伤害一直在试图自杀通常观察对象(13,17- - - - - -20.]。此外,Calati et al。20.报告的self-directedness分数较低和合作与对照组相比。

Gureje et al。9)建议使用心理特质结合新的信息自杀行为的风险。自杀企图可能可以通过增加家庭占了利率风险的性格特征。

本研究的目的是评估,使用TCI分数,情感障碍患者的人格特征与自杀未遂,比较他们与父母的人格特质得分。此外,TCI的患者和他们的父母比较健康的控制样本。

2。方法

2.1。样本

示例包括49个病人和95名家长连续招募的门诊服务高度专业精神卫生机构在墨西哥城。的父母参与了一个家庭协会研究血清素激活的候选基因。患者包括如果他们18岁以上,符合dsm - iv标准重度抑郁障碍或精神抑郁21),有自杀企图的记录,和至少一个父母自愿同意参与这项研究。患者被排除在外,如果他们有任何伴随的医疗或神经系统疾病,目前的药物滥用或依赖,除了尼古丁,或激动。患者在药物治疗和临床治疗精神病学家稳定的自由裁量权。

病人的信息之前的自杀企图是来自医疗记录和病人及其家属面对面的采访。企图自杀定义为故意自残在紧急情况下,需要医疗或重症监护室。信息有关的历史情感障碍或自杀企图的父母通过临床采访他们。这些信息被记录在一个先前设计形式。精神病诊断的患者和家长是根据dsm - iv轴结构化临床采访障碍(SCID-I) [22]。所有科目给书面知情同意参与这项研究。心理健康机构的伦理审查委员会批准了这项研究。

对照组由89无关的个人招募普通人群在墨西哥城在一些公共的地方。受试者同意参与最初使用症状筛查精神病理学检查表(scl - 90) (9023,24),并询问之前任何企图自杀。得分高于2者的sci - 90分量表或报告任何先前的自杀被排除在外。预约是固定在精神卫生机构进行临床采访使用结构化的临床访谈dsm - iv (SCID-I) [22]。那些符合dsm - iv标准的任何轴我诊断也被排除在外。

人格评估使用气质性格量表(TCI) [25,26),一个240 -问题自我报告工具是非题的格式。的心理属性TCI检测他们的使用在墨西哥人口,提供足够的信度和效度值(27]。TCI包括七个维度,气质和三四个字符。气质维度被认为是部分遗传反应持续一生的经历;它们称为新奇寻求(NS),避免伤害(HA),奖励依赖(RD)和持久性(P)。性格维度指的是个体差异的目标和价值观的发展通过顿悟学习个人和社会经验;他们self-directedness (SD)、合作(有限公司),和超越(ST) (28]。

2.2。统计分析

自杀企图和人口统计学和临床特征的信息描述与频率和百分比为分类变量和连续变量的均值和标准差(美国)。

Kolmogorov-Smirnov测试是用于测试每组TCI维度的正态分布。对照组之间的TCI维度的比较,患者和父母做了单变量方差分析测试。在成立的显著性水平测试。如果一个显著差异是在一个方差分析测试,发现Bonferroni调整。Bonferroni调整成立的显著性水平(0.05 / 3组)。性别、年龄和教育水平可能会影响人格特质,额外ANCOVA模型进行包括这些变量作为协变量和群体固定因素。所有使用SPSS统计软件进行分析,20.0版。

统计计算的权力程序3.1 G *力量事后分析检测的介质效应大小根据科恩的定义;它显示一个统计0.88[的力量29日]。

3所示。结果

样本的人口和临床特点如表所示1。

Kolmogorov-Smirnov测试显示一个正态分布的TCI在每组分数,值> 0.05(对照组范围:0.67 - 1.26;病人组范围:0.62 - 1.06,和家长群范围:0.76 - 1.18)。

的平均分数和标准差的气质和性格维度表每组2。组间差异被发现在所有的人格维度,除了性格维度。

在事后比较,观察到,气质和性格方面都相似的病人和他们的父母之间(所有值> 0.05)。显著差异出现在这两组与对照组相比,也是事后比较表所示2。病人表现出气质维度上得分较高的HA和NS和较低分数的性格维度SD和有限公司与控制。父母表现出更高的分数在HA和RD中得分较低,P, SD,和公司,与对照组相比。

ANCOVA分析调整的性别有显著影响字符尺寸有限公司(df - 1,)和圣(df - 1,),女性受试者表现出更高的分数在两个维度。此外,年龄影响性格维度ST和教育水平影响了气质维度RD (df - 1,);主题与高等教育对RD更高的分数。

4所示。讨论

人格特质是重要的风险因素影响的脆弱性自杀行为和情感障碍15,30.]。自杀企图的家族聚集性是无法解释只有基因传输但也由family-environmental因素(8,9,31日,32]。

这个探索性研究是第一个报告,分析情感障碍患者的人格特征与自杀企图和他们的父母。我们复制的结果高伤害回避和新奇寻求和低自我超越和合作性的TCI分数情感障碍患者自杀企图的历史与控制样本(20.,33- - - - - -38]。父母的组显示更高的HA和更低的RD, P, SD,和得分与对照组相比。有趣的是,TCI分数患者及其亲属之间的比较没有显示统计人格特征的差异,表明家庭情感障碍和自杀企图的历史个性相似配置文件。因此,我们的研究结果支持假设的风险传播特征的后代,遗传易感性情感障碍和自杀企图。有趣的是,性别,年龄,教育程度影响圣,俯瞰产生影响的概率增加两组之间比较。

家庭和双生子的研究表明,遗传因素参与自杀和情感性精神障碍。HA等此外,气质特征部分遗传相关尺寸异常血清素激活的系统(26]。可能结果中观察到的家庭研究可以解释为遗传脆弱性与家庭环境之间的交互;然而,这个假设应进一步研究。

在我们的样本中,13.4%的患者的父母情感障碍和自杀企图终生自杀报道的历史,这是观察在墨西哥人口比例高于[3]。同时,我们观察到15%的父母经常抑郁发作和滥用药物了,38.7%,支持家庭精神病理学的角色在后代中企图自杀的风险。博尔赫斯et al。10]没有展示相关父母的抑郁,物质滥用患者在自杀未遂者在墨西哥的全国性调查。可能是父母的个性配置文件可能与增加易感性情感性精神障碍和自杀倾向有较高的精神病理学的家庭的后代。

5。结论

总之,我们的研究是第一个比较情感性精神障碍患者的个性特征和历史的自杀未遂与父母的人格特质,显示高HA和低P SD和公司之间共享家庭自杀企图。

目前的研究也有一些局限性。基因研究的家庭最初招募和专业临床单位;因此,我们的研究结果不能外推到一般人群。研究小样本大小我们没有屏幕轴II紊乱。此外,控制不是由性别和年龄匹配的样本;因此,一个独立的组织应确认我们的发现与一个更大的样本容量获得最终的结论。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

承认

作者感谢病人和他们的父母参与这项研究。

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