伊朗产后抑郁症的趋势:系统综述和荟萃分析

抽象的

背景．产后抑郁症(PPD)是一种严重的心理健康障碍，影响着发达社区13%的妇女。本研究审查了有关伊朗妇女产后抑郁症相关方面的现有流行病学出版物，以帮助决策者和卫生工作者设计预防战略和进一步研究。材料和方法．基于计算机化文献有效数据库构建系统审查。通过随机效应模型计算95％的置信区间。介绍了弥漫，以探索和解释研究之间的异质性。使用Stata 11进行数据操作和统计分析。结果．总体而言，41项研究达到了纳入标准。伊朗PPD的汇总患病率为25.3％（95％CI：22.7％-27.9％）。在不需要的交付，文盲，家庭主妇和抑郁历史中的亚组中，患病率为43.4％（35.6-51.1），31.6％（18.1-45.0），30.7％（25.2-36.3），45.2％（35.4-53.1）， 分别。结论．这将特别有抑郁症，文盲，家庭主妇，或意外怀孕的妇女的病史针对妇女的干预措施，有助于降低产后抑郁症的患病率在伊朗。

1.介绍

在发达的高收入社区，近13%的女性患有产后抑郁症[1]，在发展中国家可能更为普遍[2，3.］.根据精神障碍的诊断和统计手册，第四版（DSM-IV），PPD是在分娩后5周内发病时的重大抑郁症[4］.PPD具有与产前期外发生的主要抑郁情节相同的症状，包括抑郁情绪和/或快乐丧失的核心症状，以及额外的症状，包括体重或睡眠，疲劳或能量丧失的变化，无价值或内疚，浓度困难和自杀意识形动的感觉[4］.

伊朗的大多数PPD研究没有使用诊断评估来识别病例。此外，他们还使用了经过验证的抑郁自我报告筛查工具，如爱丁堡产后抑郁量表(EPDS) [5］.虽然这种方法受到批评，但EPD表现出良好的敏感性和特异性，特别是在用于检测主要和轻微的萧条时[5］.

在病因论方面，PPD是一种多学会障碍，具有生物，心理，社会学方面与妇女的风险互动[6］.社会学因素，如意外分娩、职业、读写能力和抑郁史，在原始研究和元分析中被报道得更多[7］.但是，随着目前的审查，它们并不全面。其中许多人吸引了不相容的甚至矛盾的结论，因此有限地利用这些统计数据。本研究审查了有关伊朗妇女产后抑郁症相关方面的现有流行病学出版物，以帮助决策者和卫生工作者设计预防战略和进一步研究。

2.方法和材料

2．1.文献检索

我们的搜索策略，出版物的选择，以及审查结果的报告将按照PRISMA指南进行[8］.伊朗妇女产后抑郁症相关文献通过检索科学信息库(SID)、全球医学文章检索库(Medlib)、伊朗生物医学杂志(Iran Biomedical Journal)、伊朗期刊数据库(Magiran Journal Database)以及国际数据库PubMed/Medline、Scopus、ISI Web of Knowledge。搜索策略仅限于在2012年2月之前出版的波斯语和/或英语论文。调查所有具有医学主题词(MeSh)和主题词(title, abstract, text)中包含产后抑郁症的出版物。伊朗的科学数据库不区分同义词，也不允许使用“and”、“OR”、“not”等链接词进行敏感的搜索操作，因此只使用“产后抑郁症”关键词进行搜索。因此，这个关键词搜索是最实用的选择。将产后抑郁、抑郁与伊朗MeSh结合，对文章操作符“OR”与“and”进行选择与质量评估。

2.2。文章的选择和质量评估

所有已识别的论文都被两名审稿人独立评估。审稿人之间的分歧是通过协商一致解决的。评估是通过核查表的指导，评估目标和研究问题的清晰度。纳入标准如下：（1）在上述数据库中的研究，尽管原文语言是语言;（2）使用爱丁堡产后抑郁症（EPDS）和Beck抑郁症（BDI）仪器的标准化评估（自我报告或观察员额定值），并在产后的2和52周之间进行2和52周的研究是主要的纳入标准．排除标准是（1）对来自同一起源的样品收集时间间隔的妇女的研究;（2）不当学习设计;（3）报告结果不足。

２.３.数据提取

使用标准化和Prepiled数据提取形式提取数据。第一个审阅者将由第一批审阅者进行数据提取，并通过第二次审稿人进行检查，但该过程将被两项审稿人讨论和驾驶。所有已确定的论文将由两个审稿人独立评估。通过讨论解决了分歧。评估将通过核查表来指导，评估目标和研究问题的清晰度。从每个包括的研究中提取信息（包括作者，标题，年份和设置，样本选择，样本大小，学习类型，年龄和患病率）。因此，偏见的风险作为“报告不足”减少。审查了这些数据抽象形式，并进入了荟萃分析中的符合条件的论文。此外，与所有荟萃分析一样，本研究具有出版物偏差的潜在限制。我们的许多数据从以波斯语（语言偏见）编写的研究中提取。 However, we have confidence in our results since the included literature was published in non-Persian language, which should reduce publication bias to some extent.

2.4。统计分析

meta分析中采用随机效应模型结合研究结果。每个研究的方差使用二项分布公式计算。异质性的存在是由Der simonan - laird (DL)方法确定的[9］.显著性水平<0.1统计用于估计在META分析中的不一致性。这统计估计了由于异质性而非偶然性而观察到的研究间变异性的百分比，范围为0 - 100%(25%、50%和75%被认为代表了低、中、高异质性)[10.］.值0％表示未观察到的异质性，而100％表示显着的异质性。对于这篇评论，我们确定了75％以上的值表明具有随机效应模型的显着的异质性要求分析，而不是固定效果模型来调整观察到的可变性。这是估计跨越机会的研究的总变化的比例。在研究之间的情况之间的情况下，建议使用随机效果模型，因为它产生了主要反映了研究的研究权重，因此提供了接近等重的近似。单变量和多变量和多变量的沟通分析用于探索研究中可能的异质性源[11.］.我们通过使用二分类和连续变量的亚组和元回归分析分析异质性的来源。采用单变量和多变量方法来评估所选研究之间异质性的原因。用元回归分析显示流行率随时间的变化趋势。Egger检验可能存在的发表偏倚。Egger检验可以显示对称或不对称漏斗图。后者表明存在显著的发表偏倚或研究之间的系统异质性。使用STATA软件11.2版进行数据操作和统计分析。值<0.05被认为具有统计学意义。

3.结果

根据文献搜索策略，鉴定了268项研究，但227项研究被排除在不符合纳入标准时。英语有9项研究[5，12.- - - - - -19.和32项波斯语研究[20.- - - - - -51.]最终采用了41项研究，他们于1995年至2012年间发布。汇集的样本规模包括21907名妇女（表1和图1)．

研究之间的异质性为94.5%正方形 （)统计()．产后抑郁症的合计患病率为25% (95% CI: 22.7-27.9%)2)．基于爱丁堡产后抑郁症（EPD）和Beck抑郁库存（BDI），伊朗的PPD患病率为24.3％（95％CI：21.0-27.7）和25.3％（95％CI：22.7-27.9）。

在不需要的交付，文盲，家庭主妇和抑郁史的亚组中，患病率为43.4％（35.6-51.1），31.6％（18.1-45.0），30.7％（25.2-36.3），45.2％（35.4-53.1））分别（表2)．合并PPD存在显著的地理差异。

在中部观察到最低的PPD速率，在伊朗的西部和东南边境地区观察到最高速率（图3.)．

每项研究的PPD患病率与区间样本量的元回归均呈负相关且无统计学意义(，S.E.，)，而在此期间患病率并无显著变化(，S.E.，)(图4)．自1995年以来，PPD率表现出趋势越来越大（图5)．

4。讨论

可用信息的全面性和大型样本大小使本研究代表提出。最近关于处理PPD危险因素的研究的系统审查[7[但本研究旨在通过系统审查和荟萃分析方法确定PPD的患病率。在世界范围内，两种主要筛查工具的心理测量特性（如爱丁堡产后抑郁症（EPD）和Beck抑郁症库存（BDI））已反复评估世界各地。

目前的研究显示，伊朗妇女PPD的综合患病率为25.3%，这与最近由Paulson及其同事报告的荟萃分析结果(25.6%)相似[54.］.但这与另一项荟萃分析(15.6%)不一致[55.］.这种差异可能是由于评估工具、地理和分界点的差异造成的。先前的研究已经注意到产后情感性精神病患者复发性PPD的重要性，产后复发的风险为50-70% [56.］.

PPD的患病率也存在显著的地理差异。与其他地区相比，伊朗西部和东南部边境的患病率相对较高，分别为48.7%和40.4%。与此同时，伊朗北部的患病率最低，为6.4%。值得注意的是，在1995年至2012年期间，伊朗不同地区特别是边境地区的患病率普遍较高;这一比例甚至达到了近50%。可能的原因包括边境省份落后于中部省份，经济条件差，敏感群体缺乏规划教育，或取样有限。

在伊朗妇女的多样化和代表性的样本中审查了广泛的PPD特征清单。用大样本尺寸进行这项研究增加了统计功率。由于缺乏计划生育，性别歧视的文盲结果，以及承运人，伊朗的社会学因素如缺乏计划生育，而且，由于大多数女性都是家庭主妇，都是更加研究的。该研究的结果表明，文盲妇女，不需要的交付和抑郁症史上的家庭主妇的PPD患病率分别为31.6％，43.4％，30.7％，45.2％。复发率在患有抑郁症历史的女性中特别高，估计范围从25％-50％[57.］.专门针对有抑郁史的妇女、文盲妇女、家庭主妇或意外怀孕妇女的干预措施可能有助于降低这一人群中PPD的患病率。

本综述的优势包括包括大量样品，因此能够以一定程度的精度在临床相关亚组中检验患病率。这是估计超出机会的研究的总变化的比例。在研究之间的情况之间的情况下，建议使用随机效果模型，因为它产生了主要反映了研究的研究权重，因此提供了靠近相等的加权。单变量和多变量和多变量的沟通分析用于探索研究中可能的异质性源[11.］.此外，我们使用亚组分析和元回归来检验异质性，这使我们能够调查二分类和连续变量，如年龄、样本量和研究进行的日期。经元回归分析，所有数据对PPD患病率的变化均无统计学意义。由于研究是在不同的样本中进行的，因此研究之间的高水平异质性是可以预期的，这可能只是反映了随着时间和地区的实际差异。造成这种差异的具体原因尚不清楚。我们的方法是确定异质性的原因，并评估了两种可能的解释。可能性包括在诊断系统中，疲劳性被包括在抑郁症的核心标准中。此外，在女性中，轻度和重度抑郁症的区别可能更重要，因为悲伤和临床抑郁症之间的重叠部分更难确定。

本研究存在一些局限性，需要加以解决。首先，更多的研究是观察性的，患者不是随机选择的。因此，选择偏差和混淆似乎是不可避免的。其次，我们的大部分数据是从伊朗的内部数据库中提取的。第三,我们评估研究质量的能力是有限的,许多研究未能提供详细信息选择主题或有效的重要因素的数据,最后的时机环保署的管理和信息可能存在偏见由于自然自我评定,并最终在评估中,对于我们没有测试的异质性可能有其他的解释，例如与其他精神障碍的共病，但缺乏系统的数据。

参考文献

1. B. N. Gaynes, N. Gavin, S. Meltzer-Brody等人，“围产期抑郁症:患病率、筛查准确性和筛查结果”，证据/技术评估报告， 不。119，pp。1-8,2005。视图:谷歌学术
2. H.M.Ahmed，S.K.Alalaf和N.G.Al-Tawil，使用Kurdish版本的爱丁堡后抑郁秤筛选产后抑郁症，“妇科和产科档案，卷。285，没有。5，pp。1249-1255，2011。视图:出版商网站|谷歌学术
3. F.H. Al Dallal和I. N. Grant，“巴林妇女的产后抑郁症：症状和心理社会风险因素的患病率，”东地中海卫生杂志第18卷第2期5，第439-445页，2012。视图:谷歌学术
4. 美国精神病学会，精神疾病诊断与统计手册，美国精神病学出版社，华盛顿，1994。
5. A. Montazeri, B. Torkan，和S. Omidvari，“爱丁堡产后抑郁量表(EPDS):伊朗版本的翻译和验证研究”，BMC精神病学，卷。7，不。11，pp。1-6,2007。视图:出版商网站|谷歌学术
6. P. Klainin和D. G. Arthur，《亚洲文化中的产后抑郁症:文献综述》，国际护理研究杂志第46卷，第46期10, pp. 1355-1373, 2009。视图:出版商网站|谷歌学术
7. P. Bahadoran, S. S. Foroushani, S. Ehsanpour，和A. Abedi，“1995-2005年伊朗产后抑郁症的产科风险因素研究的meta分析”，伊朗护理和助产研究，第13卷，第2期4，pp。129-133,2008。视图:谷歌学术
8. P. Grossman，L.Niemann，S. Schmidt和H. Walach，“谨慎的压力降低和健康福利：一个Meta分析”身心研究杂志，卷。57，没有。1，pp。35-43,2004。视图:出版商网站|谷歌学术
9. R. DerSimonian和N. Laird，《临床试验中的荟萃分析》，控制临床试验，卷。7，不。3，pp。177-188,1986。视图:谷歌学术
10. A. E. Ades, G. Lu和J. P. T. Higgins，《决策模型中随机效应元分析的解释》，医疗决策，卷。25，不。6，pp。646-654,2005。视图:出版商网站|谷歌学术
11. M. Borenstein，L.V. Hedges，J.P.T.Higgins和H. R. Rothstein，荟萃分析简介， John Wiley & Sons, 2009。
12. G.-R。Kheirabadi M.-R。Maracy, M. Barekatain等人，“伊朗伊斯法罕省农村地区产后抑郁症的危险因素”，伊朗医学档案馆，第12卷，第2期5，PP。461-467，2009。视图:谷歌学术
13. I. Asadi Sadeghi Azar，Z. Hashemi和F. Forghani，“产后抑郁症及其在Zabol（伊朗）的女性之间的相关性”伊朗精神病学杂志，卷。1，不。4，pp。140-147,2006。视图:谷歌学术
14. S. Taavoni，P. Zarea和H. Haghani，P-532-Postpartum抑郁症：客户在德黑兰医学院诊所访问的客户中，“欧洲精神病学，卷。27，补充1，第1条。视图:谷歌学术
15. Z. aliphour，M. Lamyian和E. Hajizadeh，“对分娩的焦虑和恐惧，作为挫伤女性后期抑郁症的预测因子”妇女和诞生，卷。25，不。3，PP。E37-E43，2012。视图:出版商网站|谷歌学术
16. G. R. Kheirabadia和M. R. Maracy，“围产期抑郁在伊朗妇女的队列研究中，”医学科学研究杂志，第15卷，第5期。1，第41-49页，2010。视图:谷歌学术
17. S.伊朗法尔，J. Shakeri，M.Ranjbar，P. Nazhadjafar和M. Razaie，“razaie”是无意的怀孕，在伊朗女性的抑郁症的危险因素？“东地中海卫生杂志，第11卷，第5期。4，页618-624,2005。视图:谷歌学术
18. A. Abbaszadeh，F.P.Kermani，H. Safizadeh和N.Nakhee，“怀孕期间的暴力和产后抑郁”巴基斯坦医学科学，卷。27，不。1，pp.177-181,2011。视图:谷歌学术
19. A. Tashakori，A. Shanesaz和A. Rezapour，“对产后抑郁症的一些潜在危险因素进行评估”巴基斯坦医学科学，卷。25，不。2，pp。261-264,2009。视图:谷歌学术
20. S. B. Kamranpour和M. Shakiba，“剖宫产和Partum抑郁症”伊朗妇产科，妇科和不孕症杂志，第15卷，第5期。1，第41部分，第56-62页，2012。视图:谷歌学术
21. M. Aghapoor和A. Mohammadi，“比较职业妇女和家庭主妇的产后抑郁及其与社会支持和婚姻调整的关系”。家庭的妇女和研究，卷。1，不。4，pp。9-32,2009。视图:谷歌学术
22. N. Ajh, M. Unesian, A. Fili, and A. Abasi Motejaded，“孕期支持性活动对产后抑郁症的研究”，护理与助产杂志，第12卷，第2期3，页73-80,2006。视图:谷歌学术
23. M. Akbarzadeh, F. Sharif, N. Zare，和F. Ghodrati，“产后焦虑和婴儿忧郁症状的流行率和影响高危妊娠妇女的因素”，家庭研究杂志，第5卷，第5期。1，pp。57-71,2009。视图:谷歌学术
24. H. Azimi Lolati, M. M. Danesh, S. H. Hosseini, A. R. Khalilian, M. Zarghami，“Sari医疗中心的产后抑郁症患者”，伊朗精神病学和心理学杂志，卷。111，没有。40，pp。31-42,2005。视图:谷歌学术
25. R. Bagherzadeh，N.Zahmatkeshan，N. Moatamed，R. Khorramroudi和M.Ganjoo，“产妇蓝调的患病率”，产后抑郁症及其与女性未经综合征的相关性，对隶属于Bushehr医学院的医疗中心，“伊朗产科、妇科和不孕症杂志，第12卷，第2期3，pp。9-15，2009。视图:谷歌学术
26. N.Bahrami，M.Asbrami和S. Bahrami，“产后教育对产后的影响”，“霍尔佐根医学科学学报，第13卷，第2期14，第277-283页，2009。视图:谷歌学术
27. M.Barekatain，M.Tavakkoli，G.Kheirabadi和M. R. Maracy，“生物谱紊乱与产后抑郁发病率的关系 -伊朗精神病学杂志杂志，第15卷，第5期。2，pp。183-192,2009。视图:谷歌学术
28. M. Dolatian, K. Hesami, J. Shams, and H. A. Majd，《孕期暴力与产后抑郁症之间的关系》，伊朗红新月会医学期刊，第12卷，第2期4，pp。377-383，2010。视图:谷歌学术
29. M. Dolatian，P.Maziar，H.Alavi-Majd和M. Yazdjerdi，“交付方式与产后抑郁症之间的关系”生殖与不孕症杂志，卷。7，不。328，PP。260-268,2006。视图:谷歌学术
30. N. Foruzandeh和B.Dashtebozorgi，“妇女卫生保健中心的妇女妇女后抑郁症的患病率和易感性和易感性因素”，1996年，“Shahrekord医学科学学报，第2卷，第2期1，页43-51,2000。视图:谷歌学术
31. F. Ghaffari、T. Pourghaznain和R. Mazlom， "拉姆萨尔保健中心妇女及其丈夫在怀孕和产后的心理健康"，高尔根医学大学学报，第5卷，第5期。5，pp。74-80,2005。视图:谷歌学术
32. A. R. Ghaffari Nejad, F. Khobyari, and F. F. P，“Kerman的产后抑郁症患病率”，季度心态与行为杂志，卷。5，1999年第1款。视图:谷歌学术
33. H. Hosseini，A.H. Naghibi和M. Khademloo，“产后抑郁和relachip与一些相关因素”，巴博医学大学学报，第10卷，第5期。2，第76-81页，2008。视图:谷歌学术
34. F. Hosseini Sazi, A. Poor Reza, M. Hosseini，和D. Shojaei Zadeh，《怀孕期间的抑郁》，高尔根医学大学学报，卷。7，不。1，pp。60-65,2005。视图:谷歌学术
35. M. Jafarpour，M. Esfandyari，Mokhtarsahi Sh和F. Hoseini，“压力生活事件在产后抑郁症的效果”克尔曼哈哈医学科学大学，第10卷，第5期。4，pp。320-331,2006。视图:谷歌学术
36. N. Khodadadi，H. Mahmoudi和N. Mir Hagh Jo，“产后抑郁症关系与母亲的一些心理社会效应”，阿达比勒医学科学大学学报，卷。8，不。2，pp。142-148,2008。视图:谷歌学术
37. G. Khooshemehry，A.Shariati Feizabady，V.Naserkhaki，以及奈塞克哈克，产后抑郁症的普遍性以及决定德黑兰北部诊所的因素，“护理与助产杂志第19卷第2期1，页59-64,2011。视图:谷歌学术
38. A. Khorramirad，M. Mousavi Lotfi和A. Shoori Bidgol，“产后抑郁症的患病率和QOM中的相关因素”Pejohandeh，第15卷，第5期。2，第74部分，第74页，2010年62-66,2010。视图:谷歌学术
39. F. Kiani，T.Khadivzadeh，M. R. Sargolzaee和H. Behnam，怀孕和产后抑郁症之间的婚姻满意度的关系（PPD），“伊朗妇产科，妇科和不孕症杂志，第13卷，第2期5，pp。37-44,2010。视图:谷歌学术
40. K.Lashkaripour，N.Bakhshani，S. Hokmabadi，A. R. Sajjadiameh和A. Safarzadeh Sarasiyab，“产后抑郁和相关因素：4.5个月的研究，”心理健康基础杂志，卷。134，不。52，pp。404-412,2012。视图:谷歌学术
41. M. J. Modabernia, H. Shodjaei tehrani，和S. Heydari Nezhad，“调查怀孕最后三个月抑郁的频率，”桂兰医学学院学报第18卷第2期71，pp。19-25,2009。视图:谷歌学术
42. G. A.Mousavi，S. Sabahi Bidgoli，A. Omidi等，“产后抑郁症的患病率及其与母亲的一些心理社会因素的关系，母亲在2007-8期间提到了Kashan健康中心”，“菲律，第15卷，第5期。3，pp。247-253，2011。视图:谷歌学术
43. M. Nikpour, Z. Abedian, N. Mokhber, S. Ebrahimzadeh, and S. Khani，“分娩方式与产后抑郁症的关系”，心理健康基础杂志第14卷第2期1，第53部分，46-53页，2012。视图:谷歌学术
44. F. Pazande，J. Tominas，F. Valai和N. Afshar，抑郁症患病率及其在女性中心烈士烈士Chereshti大学医学科学大学，1999年，“菲律， 不。28，pp。66-70，2002。视图:谷歌学术
45. F.Rahmani，N.Seyedfatemi，M. Asadollahi和A. Seyedrasooli，“产后抑郁症的易感因素”伊朗护理杂志，第24卷，第2期72, pp. 78-87, 2011。视图:谷歌学术
46. S. S. Sadr，M. Dowlatian和Z.BhBoudi Moghadam，“产后抑郁症的患病率和影响德黑兰的因素”IRI医科委员会，卷。22，没有。3，pp.189-193,2004。视图:谷歌学术
47. P.薪酬，E.Banafshe，P. Hebrani和J.Jabbari Nooghabi，“关于产妇疲劳和产后抑郁症之间的关系”心理健康基础杂志，卷。114，没有。14，pp。302-311,2010。视图:谷歌学术
48. L. Salehi，“Priparous和多重妇女的产后抑郁症”，霍尔佐根医学科学学报，第5卷，第5期。2，页22-25,2001。视图:谷歌学术
49. F.Sehhatie Shafaei，F. Ranjbar Koochaksariie，M. Ghojazadeh和Zh。Mohamadrezaei，“一些诱惑因素与产后抑郁症关系的研究”阿达比勒医学科学大学学报，卷。81，没有。27，pp。54-61,2008。视图:谷歌学术
50. F. Shobeiri，A. Farhadi Nasab和M. Nazar，“检测哈马丹市医疗中心的引用产后抑郁症”，“哈马丹医学科学大学科学杂志第14卷第2期3，页24-28,2007。视图:谷歌学术
51. M. Zangeneh, N. S. Alizadeh, M. Kaamrvamanesh, M. Rezaie, S. Pormehr，《产后抑郁症及其与婴儿性别和意外怀孕的关系》，库尔德斯坦医学大学科学杂志第14卷第2期2，pp。65-71,2009。视图:谷歌学术
52. M. Tabrizi和K.H. Lorestani，“减少抑郁症患者的折衷效果，减少妊娠抑郁和预防产后抑郁症”临床心理学的思维与行为，第5卷，第5期。17，pp。19-26，2010年。视图:谷歌学术
53. S. Amir Ali Akbari，M. Toghiri，N.Karimian和H.Alavi-Majd，妊娠期间贫血和产后抑郁症之间的协会。护理与助产杂志，卷。16，不。54，pp。19-26,2007。视图:谷歌学术
54. j·f·保尔森(J. F. Paulson)和s·d·巴兹莫尔(S. D. Bazemore)，《父亲的产前和产后抑郁症及其与母亲抑郁症的关系:荟荟性分析》(the meta-analysis)，美国医学协会杂志，卷。303，没有。19，pp。1961-1969，2010年。视图:出版商网站|谷歌学术
55. J. Fisher, M. C. de Mello, V. Patel等，“低收入和中低收入国家妇女常见围产期精神障碍的患病率和决定因素:系统综述，”世界卫生组织公报，卷。90，没有。2，pp。139-149,2012。视图:出版商网站|谷歌学术
56. L. S. Cohen，“女性抑郁药物治疗：PMS，怀孕和产后时期”抑郁和焦虑，卷。8，不。1，pp。1998年18-26，1998年。视图:谷歌学术
57. K. L. Wisner，J.M. Perel和R. L. Findling，“哺乳期间的抗抑郁药治疗”美国精神病学杂志，卷。153，不。9，pp。1132-1137，1996。视图:谷歌学术

版权

版权所有©2013 Yousef Veisani等。这是分布下的开放式访问文章知识共享署名许可协议，允许在任何媒介上不受限制地使用、传播和复制，但必须正确引用原作。