认知反应成功与失败与独特的躁狂和抑郁倾向,结合双相情感倾向

文摘

本研究同时检查认知反应成功与失败之间的关系,一方面,和抑郁,躁狂,和双相情感倾向,另一方面。参与者(161名学生)措施的成功与失败反应完成,目前的躁狂和抑郁症状,并对抑郁倾向,躁狂和双极性。结果表明,受访者与抑郁倾向更大体现更大的(消极的)反应失败,而那些更大的躁狂倾向体现更大的(积极的)反应的成功。抑郁症脆弱性与成功无关的反应,躁狂脆弱性与失败反应无关。双极性倾向显著相关这两个失败和成功在正面和负面的反应方式,分别。这些发现增加了越来越多的文献,表明不同的特性或认知倾向与抑郁症相关脆弱性与躁狂脆弱性和暗示这些“镜像”的认知特性易受双相情感障碍的组成部分。

1。介绍

抑郁症的一个关键特性的脆弱性增加认知反应性负面事件或负面情绪1,2]。它指的程度轻微焦虑的状态复活消极认知。相信这样的认知反应加剧负面情绪和增加,这样,沉淀抑郁发作(3,4]。平行的模式增加了负反应性的负面事件,从很大程度上独立的文学最近的研究结果表明,双相情感障碍患者经历更大的反应积极的事件(见[5]审查),反过来,会增加积极情绪,这样,随着时间的推移增加躁狂的症状(6]。

而消极的反应性与抑郁症之间的联系(脆弱性)一直得到广泛的研究和建立,研究积极的反应性之间的关系和躁狂/双极性明显落后。同时,正面和负面的反应性在很大程度上独立的文献研究,要么关注(单相)抑郁或双相抑郁和狂躁,从而限制潜在的集成和关键链接发现的重要模式。鉴于这两个“镜像”形式的认知反应提出了潜在的相关解释容易抑郁和狂躁,更多的洞察力可以同时获得的研究集中在积极的和消极的反应性抑郁和躁狂。尽管急需的,这样的研究很少。艾斯纳et al。7)最近开始研究积极的和消极的反应(关注成功与失败反应)对躁狂和抑郁的关系。他们表明,增加反应失败有关抑郁症的脆弱性,而增加反应成功与躁狂是独一无二的弱点。而艾斯纳et al。7]仍然调查成功与失败反应分别与躁狂和抑郁(一项研究关注失败的反应和其他成功反应),卡佛和约翰逊(8)最近在同一个样本研究协会在一个研究中,复制艾斯纳的发现等。7]。

艾斯纳et al。7)正确地警告说,他们的研究结果应该被认为是初步的,因此,需要复制的独立研究人员优先使用不同的措施反应性躁狂抑郁倾向和成功/失败。这正是本研究要做。在比利时的高中学生的样本,我们管理新措施,我们构建评估失败和成功反应(sfr,见下文)和测量来评估抑郁和躁狂倾向,是不同于以前的7,8]。符合艾斯纳et al。7),我们假设失败,而不是成功反应活性,将相关的抑郁倾向,而躁狂倾向会成功而不是失败的反应性有关。

除了扩展先前发现使用不同的措施,目前的研究试图把前面的工作更进一步的另一个重要途径。本研究中使用的躁狂或抑郁措施包括,除了项目评估躁狂或抑郁症状倾向,也所谓的两相的东西(即评估抑郁之间的波动和轻度躁狂的状态。倾向于双极性)。后者允许我们测试,第一次,失败和成功的反应,是否应该独特的分别与抑郁和躁狂的倾向这两个有关双极性倾向。鉴于抑郁症(漏洞)的特点是负反应性和躁狂(脆弱性)积极的反应,表现为两种倾向的人抑郁和躁狂(因此双极性)预计将展示正面以及负面反应。因此,除了我们假设失败,而不是成功的反应,将相关的躁狂和抑郁倾向的倾向,将相关的成功,而不是失败的反应,我们对双极性另外假设倾向有关这两个形式的反应。最后,我们假设这些协会将继续甚至在控制了当前抑郁和躁狂的症状。

2。方法

2.1。参与者和过程

参与者161比利时荷语学生的最后两年中学(105名女性,56岁男性)。平均年龄为16.68岁(SD = 0.67;范围:16 - 19)。所有受访者无偿参与。知情同意后,参与者完成家里所有的措施(见下文)。

2.2。措施

2.2.1。通用行为量表(GBI)

GBI [9)评估单相和双相情感条件特征或终生的基础上。它包含73个项目,包括三个分量表。第一次生氧化皮的45项措施行为与抑郁症状(例如,“有次好几天或更多当你真正得到了自己吗?”)。第二次生氧化皮21项措施行为相关的症状(海波)狂热(例如,“有时间的数天或更多当你的朋友或家人告诉你你看起来不同寻常的快乐或high-clearly不同于平常的自己从一个典型的好心情?”)。第三次生氧化皮7两相的项措施之间的波动都抑郁和轻度躁狂的行为(例如,“你有时间持续数天或更多,当你感到沮丧或易怒,然后其他时间的数天或更多当你感到极高,兴高采烈的,和满溢的能量?”)。项目是额定分制评分,从不或很少,(1),有时(2),经常(3)经常(4)。这四个选择是得分0,0,1,1 (9]。足够的心理测验学报告英文原版GBI [9)以及荷兰版本(10]。本研究的量表的阿尔法.92点,。82年,。72for the depression, (hypo)mania, and bipolar/biphasic scale, respectively.¹随着GBI包括项目集中在一生的历史抑郁,躁狂(海波),和两相的双相情感障碍的症状,这些量表得分,卡佛和约翰逊(8],概念化倾向对这些情感的条件,这些条件或风险或漏洞。

2.2.2。抑郁焦虑压力量表(DASS)

das是21-item自我报告评估当前的工具(上周)抑郁,焦虑,和压力症状(11]。每个三个分量表由七项,所有得分0 - 3的规模。良好的心理性能报告(11]。只有规模大萧条(DASS-D)荷兰版本的德Beurs et al。12使用了)。克伦巴赫样本.82α的礼物。

2.2.3。奥特曼自我评定的躁狂量表(ASRM)

美国(13)评估当前(上周)躁狂的症状使用五项(增加快乐,膨胀的自信,爱说话,减少需要睡眠,和过度的行为活动)。每个项目由一群五语句与日益严重的描述(0 - 5范围内)。美国有很好的心理属性和与clinician-administered强烈相关评级(13]。英语走势被翻译成荷兰语的f . Raes和d . v .古赫特(FR和DVG)。接下来,荷兰走势被教授克里斯汀Blanpain翻译回英文,一个土生土长的荷兰人与英国文学博士学位和广泛的专业知识在翻译和修改学术文档(包括backtranslation问卷)。最后,backtranslation均通过奥特曼博士的主要作者原来的英文版本。克伦巴赫α的样本。76,comparable to internal consistency values reported in the literature for the English version (e.g.,  .70; [14])。

2.2.4。成功与失败反应量表(sfr)

受访者被要求想象一下,他们觉得没有特别难过也没有特别开朗,他们失败在这对他们很重要。然后,他们被要求记住这种情况当指示如何通常感觉/思考自己在这样一个失败的经验在两个−10 + 10等级量表:我觉得比以前更自信了(−10)我感觉和以前一样自信(0)我觉得比以前更自信了(+ 10)我认为我不擅长任何东西(−10),结束了我仍然认为相同的关于我自己(0)我想我能实现一切(+ 10)。成功反应是评估使用相同的两个项目。现在,受访者被要求想象,他们觉得没有特别难过也没有特别开朗,他们成功在这对他们很重要。然后要求记住这种情况时表示他们通常感觉/如何看待自己在这样一个成功的经验使用相同的两个−10 + 10等级量表与相同的锚点。总失败反应得到分数平均两个条目分数(克伦巴赫的α= .76;)。同样,一个成功反应总分平均获得成功条目分数(克伦巴赫α=点;)。

3所示。结果

平均分数,标准差和所有变量的范围包括如下:GBI抑郁(;;;范围= 0-32);GBI(海波)躁狂(;;;= 0 17);GBI两相的(;;;范围=鹿);DASS-D (;;;范围= 0-18);美国(;;;范围= 0-19);失败的反应(;;;范围=−纯);成功反应(;;;范围=−2 - 10)。

正如预测的那样,忧郁症的倾向(GBI抑郁分数)显著相关负面反应分数,但失败与成功无关反应分数(见表1)。第二,躁狂倾向(GBI(海波)躁狂),另一方面,与故障无关的反应,但反应性显著相关积极与成功。第三,倾向两极性(GBI两相的分数)显著相关的失败和成功的正面和负面的方式反应,分别。最后,这些协会目前仍在控制了抑郁症的症状(DASS-D分数)和躁狂也得分(ASRM)(见表1),表明观察到的关联并不归因于当前情绪症状。

4所示。讨论

本研究同时检查成功与失败反应之间的关系,一方面,和抑郁,躁狂,和双相情感倾向,另一方面。患有抑郁倾向更大体现更大的(消极的)反应失败,而患有躁狂的倾向更大体现更大的(积极的)反应的成功。抑郁症脆弱性与成功无关的反应,躁狂脆弱性与失败反应无关。因此,成功与失败反应与独特的躁狂和抑郁倾向,这与早期的发现是一致的,艾斯纳et al。7和卡佛和约翰逊8]。目前的结果进一步扩展这些之前发现一个不同的样品使用不同的措施来评估抑郁和躁狂倾向,成功与失败反应。此外,与艾斯纳et al。7),我们确立了成功和失败的这些独特的关系反应在一个和相同的样本8]。加上雕工和约翰逊的研究(8),目前的研究是一个罕见的全面研究,积极的和消极的认知倾向都共同研究与躁狂和抑郁,这增加了它的重要性。最重要的是,目前的研究是第一个检查并建立结合失败和成功反应性双相情感倾向的存在,对双极性分开抑郁和躁狂倾向:倾向显著相关这两个失败和成功在正面和负面的反应方式,分别。

这些研究结果表明,双相情感障碍患者,或倾向于这个诊断,可能增加反应成功与失败反应,其中只有后者患有单极抑郁或共享的人倾向于单极抑郁。正如增加反应失败(和其他负价事件)可以沉淀和加剧抑郁症状,增加反应成功(和其他积极的事件更普遍)能沉淀(海波)躁狂期。因此,得分高的人在双相情感倾向具有正面和负面的反应性增加失败和成功,分别,这可能会造成他们的经历抑郁和躁狂发作(海波)。

当前的研究中值得注意的有两个潜在的局限性。首先,我们只有依靠自我报告措施评估躁狂或抑郁和成功/失败的反应。其次,目前的结果在学生人群,限制的普遍性,例如,更多的临床人群。因此,未来的研究应该测试这些发现的可复制性使用clinician-administered仪器(躁狂或抑郁)和行为实验室范例(例如,实验诱导失败和成功经验;(15,16)在临床和控制/社区样本。

总之,目前的研究检查和建立,据我们所知,第一次结合失败和成功反应性双相情感倾向的存在,两个截然不同的反应形式独特与抑郁和躁狂倾向,分别。目前的结果,然后,添加越来越多的文献表明,不同功能或认知倾向与抑郁症相关的脆弱性与躁狂的脆弱性(7,8),表明这些“镜像”认知特性易受双相情感障碍的组成部分。

尾注

1. 我们还开发了一种缩短28-item版本的73项GBI可使用的时间和成本的调查研究。类似于完整的GBI, GBI简式(GBI-SF)包含三套项目:14抑郁项目(项目3、14、16日,23日,32岁,34岁,36岁,55岁,56岁,62年,63年,68年,71年和73年),7轻度躁狂的物品(物品4、8、11,30岁,38岁,54岁,和61年),和7两相的物品(物品一样在最初的GBI: 2, 19岁,24岁,35岁,40岁,48岁和53岁)。克伦巴赫的阿尔法缩短抑郁和轻度躁狂量表。90年,。72,respectively. Correlations between the depression and hypomania subscales for the long and short form were  .94 and  .92, respectively. Also, the pattern of correlations with, for example, current depression and mania symptoms did not significantly change when using the shortened subscales.

引用

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