纵向关系的宗教在老年精神病人治疗后抑郁严重程度:直接和间接影响的证据

文摘

精神病患者(年龄59 +)之前评估研究治疗重度抑郁症,3个月后。研究治疗前采取的措施包括宗教性的方面(主观的宗教信仰,私人祈祷,崇拜出席,和宗教媒体使用),社会支持,压力。医生评分抑郁严重程度评估治疗前后使用内在蒙哥马利抑郁量表(MADRS)。结构方程模型被用来测试路径模型的直接和间接影响的宗教因素通过心理途径。主观虔敬是糟糕的初始MADRS直接相关,但间接相关更好后处理MADRS通过更多的私人祈祷的途径。崇拜出勤率是更好的初始MADRS直接相关,通过途径和间接相关的更好的后处理MADRS较低的压力,更多的社会支持,更多的私人祈祷。私人祈祷更好的后处理MADRS直接相关。宗教媒体使用与更多的私人祈祷,但与MADRS没有直接关系。

1。介绍

具体的研究与笃信有更好的心理健康(1- - - - - -3],特别是年长的成年[4- - - - - -6]。更强烈的宗教个人被发现在降低患抑郁症的风险7,8),对于那些做变得压抑,经历那么严重症状(9- - - - - -11和更快的缓解12,13]。然而,这种关系的本质是复杂的,越来越多的发现相反,宗教可能与某些群体(更糟糕的结果8,14),或者在某些情况下可能存在曲线关系,适度的笃信赋予最好处9,15]。其中的一些差异可能是由于宗教的构造的复杂性,这需要多个方面的信仰和行为,如参与公共崇拜服务,参与私人祈祷,感知秩序和生命的意义。虽然这些现象可能是高度相关的,但也可能不同,甚至截然相反的心理影响。例如,一生中抑郁症的风险的一项最近的研究发现,虽然更频繁出席宗教活动似乎是一个保护性因素,报告一个强大的与上帝的关系与更多抑郁的风险(16]。另一项研究同样发现服务出席与降低抑郁的风险,但更强大的自我报告虔敬与更大的风险17]。然而,两人都是横断面研究。

有证据表明,心理过程,尤其是社会支持和缓冲压力,调解很大一部分宗教和抑郁之间的关系(18]。参与教会的活动或其他宗教团体可以提供心理和物质支持从其他成员19,20.]。与此同时,宗教信仰可以提供内部应对资源,有助于减少心理压力,一种意义和目的等方面重塑消极生活事件(21]。相对较少的研究直接评估这些中介的理论途径对抑郁,但一个发现公理支持和宗教应对中介服务的各自影响出勤率和祈祷在抑郁症的症状一般人群(22]。另一个发现,社会支持和宗教应对都扮演了一个角色在调解的影响一般笃信在心脏手术患者术后心理压力(23]。

本研究的目的是检查基线之间的纵向关系宗教因素和结果治疗后抑郁,和他们可能的心理通道操作。示例包括抑郁精神病患者,评估后再治疗和之前三个月。预处理宗教和心理特征是用来构造一个中介路径模型后治疗抑郁症的严重性。基于之前的研究,推测,宗教因素(包括服务出席,主观的笃信,祈祷频率,并利用宗教媒体)将与更多的社会支持和更少的压力,进而与不太严重的抑郁症治疗后(图1)。

2。材料和方法

2.1。设置和病人

参与者参加老年人抑郁症的神经认知结果(NCODE)研究1994年11月至2008年12月。方法论NCODE的细节,杜克大学医学中心进行的一项前瞻性队列研究,一直在前面描述的(24]。所有与会者都至少59岁和杜克精神病的患者服务,为当前的单极抑郁接受治疗,没有其他主要精神疾病的证据。招生,参与者接受老年精神病学家,其中包括政府的内在蒙哥马利抑郁量表(MADRS) (25下面描述),这个过程重复治疗过程中每隔三个月或更少。或的入学后不久,参与者完成了本研究中使用的所有其他措施作为杜克抑郁评估计划的一部分(dd) [26),由受过训练的面试官面对面管理。所有科目提供知情同意在开始任何研究过程之前,和所有的研究过程是杜克大学卫生系统机构审查委员会批准。

2.2。措施

2.2.1。抑郁症严重程度

抑郁症的严重程度是衡量使用MADRS [25),这是一个医生评分工具设计为治疗带来的变化敏感,并具有较高的评分者间信度(27]。0-60 MADRS总范围,建立相应等级的抑郁严重程度得分0 - 6(恢复),7-19(轻微),20 - 34(中度),和35-60(严重)28]。

2.2.2。宗教因素

五个宗教因素测量的dd:崇拜,宗教媒体使用私人祈祷,主观的宗教信仰,和组联系。崇拜出勤频率测量6个规模(永远,一年一次或更少,一年几次,一个月几次,一周一次,超过一周一次)。看/听宗教电视或广播的频率测量6个规模(很少或从不,每月一次,一个月几次,一周一次,一个星期2 - 3次,每天)。频率的私人宗教如祈祷、冥想和圣经研究测量6个规模(很少或从不,每月几次,一周一次,一个星期两个或两个以上的次,每天超过一天一次)。主观的宗教信仰与单个项目规模三分测量的个人宗教的重要性(非常重要,有些重要的,不重要)。

参与者被问及他们的宗教团体的偏好,包括特定的教派。对基督徒来说,这些反应是根据定义编码建立之前(29日到主流新教、保守的新教和天主教的类别。因为只有少数参与者报告属于非基督宗教团体,这些人被分类成“其他宗教,“虽然这些报告没有宗教的偏好被划分“没有宗教。”

2.2.3。社会支持

公爵社会支持指数(26,30.)是所有参与者的管理。目前的分析使用问题的主观社会支持子量表,测量感知被包含在一个社交网络(例如,“当你和你的家人和朋友,你觉得你正在听的大多数时间,有些时候,还是很少?”)。

2.2.4。压力

感知到的压力测量与单个面试项目:“在1到10,你如何评价平均程度的压力你经历了过去六个月吗?意味着没有任何压力和一个10意味着你压力那么严重,你无法应对日常活动。”

2.2.5。血管健康

的存在和严重性有血管健康状况测量一系列的4个问题,参与者被问及他们是否目前有特定的血管健康状况(“高糖或糖尿病,”“心脏病”,“高血压或高血压,”和“动脉硬化”)。对于每个心血管状态报告,参与者被要求是否干扰他们的活动“,”“,”或“很多”。对这些项目被添加到创建一个组合一直血管疾病严重程度的规模。

2.2.6款。人口统计资料

自我报告的人口学特征包括性别、年龄、种族(记录为白色或有色人种)和年的教育对社会经济地位(作为代理)。

2.3。分析

结构方程建模(SEM) (31日)是用来评估基线之间的直接的纵向关系宗教因素(主观的笃信,出席宗教活动、宗教媒体使用,和祈祷频率)和抑郁严重程度三个月后,以及他们通过社会支持的中介路径间接影响,压力,和基线抑郁严重程度。构建了理论路径模型,并使用一系列的线性方程,指定与SAS 9.1 PROC CALIS)。初始模型检查和精制产生优化的路径模型,理论上既连贯和提供了一个强大的符合数据。所有进行了SEM分析基于偏相关矩阵对待其他所有上述变量(性别、年龄、种族、教育、宗教教派,和血管健康)作为协变量在所有模型方程。

2.3.1。理论模型

在最初的理论模型(图1),所有的宗教因素被视为外生变量。社会支持和平均应力被视为独立的这些宗教因素的结果。基线MADRS被视为社会支持的结果,平均应力,以及所有的宗教因素。最后,三个月MADRS所有模型预测变量。因此,宗教因素的理论操作最终抑郁严重程度直接或间接地通过路径的社会支持,平均压力,和最初的抑郁程度。

2.3.2。多个归责缺失的数据

初步筛查缺失的数据表明,9.6%的参与者将排除由于listwise删除。多个归责缺失值,使用马尔可夫链蒙特卡罗(密度)方法,进行变量在模型中除了三个月MADRS PROC MI的SAS 9.1。为每一个缺失的数据点密度方法背景的一系列随机选择的值根据观察到的所有其他变量的联合分布模型中包括(32,33]。符合多个归责理论(34运行),五个独立的罪名,SEM分析这些估算数据集上分别和参数估计使用SAS 9.1 PROC MIANALYZE聚合。

3所示。结果

被包括在目前分析中,参与者被要求MADRS评估在招生和3个月的治疗后,以及在管理与dd与基线MADRS同生。数据归责和分析都是基于386名参与者满足这些标准。描述性统计的原始数据之前归罪展示在表1。总结在表二元之间的相关性模型变量2。

SEM结果初始理论模型(图1),,- = 0.995,AGFI = 0.820, RMSEA = 0.128,表示相对贫穷的模型适合31日,35,36]。修改模型,理论指导下以及先前的经验发现,更简洁的模型(图生产2)。基于模型的比较合适的索引,几个无足轻重的路径介质中被移除。更重要的是,祷告的位置模型改变频率。而模型统计数据显示,包括祈祷改进模型适合,这是经验与心理介质中指定的模式,在与其他宗教因素。最优适应是通过将祷告视为内生因素预测的每一个其他宗教因素。虽然这种方法从初始模型略有不同,它在理论上是符合其他研究,把祈祷行为因素的影响更一般形式的宗教参与(37,38]。模型统计表示非常适合这个优化模型,,- = 0.993,AGFI = 0.972, RMSEA = 0.020。

4所示。讨论

这些结果显示宗教之间的复杂关系和严重程度的抑郁治疗中老年人。而结果通常支持假设的压力和社会支持作为心理介质宗教和抑郁严重程度之间的关系的结果,他们还表明,宗教有一些独特的效果不是由其他变量在当前的模型。此外,某些元素的宗教似乎对抑郁症有害和有益的影响,通过不同的中介路径。

在基线宗教因素在这个模型中,只有祈祷频率显示明显的直接关系与抑郁症严重程度后3个月。其他宗教因素(主观的笃信,出席宗教活动和宗教媒体使用)被发现与祈祷频率、平均压力和社会支持,而3个月抑郁严重程度显著相关,因此似乎只能间接相关。虽然所有宗教人数的显著影响,宗教媒体的使用,和祈祷频率观察在这个模型显示逆对抑郁症的严重性、主观笃信似乎与恶化抑郁症通过更高的平均压力的路径和基线抑郁严重程度,以及更少的严重抑郁症通过祷告更高频率的道路。总的来说,最终的模型支持假设,宗教是纵向相关抑郁严重程度直接或间接地通过其影响其他关键心理介质,这些宗教因素的净效应是有益的在占这些直接和间接通路。

有值得注意的宗教因素的关联和抑郁严重程度之间的差异之前和之后的治疗。而主观的笃信和参加宗教活动都与基线抑郁严重程度直接相关,他们只是间接和弱相关的抑郁治疗后。相比之下,基线萧条基线祈祷频率无关,但降低程度3个月后明显相关。宗教媒体使用显示抑郁症的严重性也一点没有直接关系,但与祈祷的频率,进而与三个月抑郁严重程度。因为宗教因素的关联与预处理抑郁严重程度的横断面,有一些模棱两可的解释。可能在急性抑郁状态有影响病人的宗教习俗,例如,在阻止他们参加崇拜服务,或增加主观的笃信。这些发现的另一个可能的解释是,在工作中有不同的特定方面的笃信影响抑郁发作的严重性,从这些影响对治疗的反应不同。或者,可能某些元素的笃信影响严重程度的阈值,个人决定寻求治疗。还需要更多的研究来解决这些可能的解释。

与先前的研究一致(30.,39),低压力和报道高感知的社会支持在基线与降低抑郁严重程度3个月后,这些介质似乎部分占协会宗教因素与抑郁症的严重性。这些结果与假设一致的是,参加宗教崇拜还提供更多的机会接受社区的支持,同时也有助于减轻压力。目前还不太清楚为什么似乎更主观的笃信与更多的压力和更糟糕的基线萧条,尽管这与从其他一些最近的研究结果是一致的16,17]。一个投机性的解释是,个人来说,宗教是一个高度核心人格同一性的可能更容易理解他们的问题作为道德沦丧的迹象或神圣的惩罚,尤其是如果他们也沮丧,诱发更强烈的感觉压力比那些认为他们的问题的原因。

特别值得注意的,更频繁的祈祷和之间的关系那么严重抑郁症后3个月没有似乎由stress-buffering效应,而且它也提供了一个途径间接有利影响主观笃信,宗教,和宗教媒体使用同样独立的压力和社会支持。祈祷的机制可能从这个研究改善抑郁严重程度还不清楚。最近的研究表明,参与定期冥想可能引起生理变化促进更健康的大脑区域,也与抑郁症40,41]。祈祷从事类似的过程在某种程度上,这可能意味着一个潜在的生物中介这种关系。虽然有生理相似的特定类型的冥想的练习(42]和仪式43祈祷与冥想练习,祷告的一般类别包括范围广泛的其他具体形式(44,45]不分化的在这项研究中,使用的措施,从而进一步研究探索这一假设是必要的。另一个可能性是祈祷帮助抑郁症患者更好地应对他们的疾病和疾病的因素可能有沉淀。自然这些结果所显示的下一个步骤是检查更紧密的老年人使用的特定类型的祈祷在应对抑郁,同时测量生物标记已知影响治疗结果,评估假设某些祷告做法有生理效应是独立的社会支持和认知应对方面的宗教。

另一个可能性是祈祷以某种方式相互作用的治疗的患者接受抑郁,提高治疗的有效性。例如,它可能对元素进行反思的时候提供的治疗,或可能在某种程度上促进了药物治疗依从性。因为治疗细节没有收集作为这项研究的一部分,这是不幸的是不可能检查这些可能性更紧密地与当前数据。不管精确的机制,发现独立模式的纵向影响抑郁严重程度通过多条路径的测量四个宗教因素在这个研究特别强调宗教的复杂和多方面的性质构造,并强化的重要性,考虑到多种形式的笃信建模时其与心理健康的关系。而具体的本研究的焦点是后期生活抑郁,很可能这些方面的宗教生活中早些时候在类似的方式运作。然而,增加在年长的成年笃信的一般模式37),与可能的差异在生活某些形式的抑郁症的病因,与发展[早些时候46),使其重要经验评估该模型的适用性在年轻的成年人。

限制
虽然抑郁严重程度结果测量3个月的治疗后,宗教因素和心理测量介质只在最初的时候进行评估。这使得开放式问题方向在这些模型的变量。例如,它似乎是合理的,更多的压力和更糟的初始萧条有助于增加促使病人参与的主观笃信宗教应对更加激烈。更全面的纵向研究,理想情况下个人的笃信,感知的压力和社会支持之前变得沮丧,需要全面测试这些可能性。此外,数据关于药物治疗依从性和物质使用并不可用,从而无法测试的可能性宗教因素影响治疗结果通过这些潜在的介质。其他限制与本研究中使用的样本的代表性。参与者主要学术医学中心接受治疗,并可能在重要方面区别于抑郁患者在其他设置,或从不寻求治疗。此外,所有患者是美国东南部的居民。这个地区既是宗教整体和更均匀的宗教团体比其他地区的联系我们47),因此宗教因素在心理健康的重要性,结果看到的可能不是完全适用于来自其他地区的患者。

5。结论

本研究既有理论和方法论的影响对研究宗教和精神健康。从理论上讲,它提供的证据和后期生活抑郁的关系是通过心理途径介导的缓冲压力和社会支持,但似乎也有独特的影响不是通过这些因素来解释。方法,它演示了一些宗教的构造的复杂性,及其潜在的多向与重要成果的关系。目前的结果导致越来越多的研究结果表明不同方面的笃信可能有害或有益与心理健康的关系。研究总结笃信作为一个单一的构造,或者依赖于一个单一的方面如崇拜出席,因此可能导致对这种关系的一个不完整的描述。特别是,这项研究表明,主观笃信可能与抑郁症在相反方向通过多种途径,而私人祈祷似乎有关系,不能由任何协会占压力缓冲。还需要更多的研究来完全理解这个网络的关系,以及识别可能会影响心理健康的笃信,其他方面和潜在机制占剩余不解释为压力和社会支持的关系。

承认

本文是由美国国立卫生研究院拨款MH54846 MH60451, MH70027。

引用

1. t·b·史密斯·m·e·麦卡洛,j .调查“笃信和抑郁:证据的主要作用和调节压力性生活事件的影响,“心理上的公告,卷129,不。4、614 - 636年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. h . g . Koenig”研究宗教,灵性,和心理健康:复习一下,”加拿大精神病学杂志》,54卷,不。5,283 - 291年,2009页。视图:谷歌学术搜索
3. h . g . Koenig d·b·拉尔森,“宗教和精神健康:一个关联的证据,”国际精神病学检查,13卷,不。2、67 - 78年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. e . l .空转,j·麦克劳克林,s . Kasl“宗教和生活质量在生命的最后一年,”老年学杂志。B系列,卷64,不。4、528 - 537年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. l . m .谋事k·m·布拉德·r·j·泰勒,a·t·伍德沃德h·w·邻居,和j·s·杰克逊,“宗教参与和dsm - iv障碍在年长的非洲裔美国人:从美国生活的全国性调查发现,“美国老年精神病学杂志》上,16卷,不。23日,第965 - 957页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. e·a·Corsentino柯林斯n, n . Sachs-Ericsson和d . g .外套,“宗教出勤率降低认知能力下降与高水平的抑郁症状,在老年妇女”老年学杂志。一个系列,卷64,不。12日,第1289 - 1283页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. h . g . Koenig“宗教和抑郁症在老年住院病人,”美国老年精神病学杂志》上,15卷,不。4、282 - 291年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. m·c·诺顿斯,l·m·富兰克林et al .,“性别差异宗教参与与抑郁症之间的联系:缓存县(犹他州)研究中,“《老年医学杂志》上。B系列,卷61,不。3,P129-P136, 2006页。视图:谷歌学术搜索
9. d·a·王,j·m·莱茵斯·r·杜波斯坦h .他x m .你和d . b . Seaburn”宗教参与和抑郁症状在初级保健长老,“心理医学,37卷,不。12日,第1815 - 1807页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. d·r·h·b·博斯沃思k . s .公园McQuoid, j·c·海斯和华盛顿·斯蒂芬斯,“宗教活动的影响和宗教应对老年抑郁症,”国际老年精神病学杂志》上,18卷,不。10日,905 - 914年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. m·克鲁兹r·舒尔茨h·a·平卡斯·r·Houck s Bensasi和c·f·雷诺兹,”协会的公共和私人宗教参与严重的抑郁和绝望在老年人治疗抑郁症,”美国老年精神病学杂志》上,17卷,不。6,503 - 507年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. h . g . Koenig“宗教和缓解抑郁症与心力衰竭/肺病住院病人,”神经与精神疾病》杂志上,卷195,不。5,389 - 395年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. h . g . Koenig l·k·乔治,和b·l·彼得森”宗教信仰在医学上奥得河患者缓解抑郁的,”美国精神病学杂志》,卷155,不。4、536 - 542年,1998页。视图:谷歌学术搜索
14. a . w . Braam e .嗯,d . j . h . Deeg j·w·r·Twisk a·t·f·比克曼和w·范·蒂尔堡,“宗教参与和6年的抑郁症状在旧荷兰公民:阿姆斯特丹纵向老化研究的结果,“老龄化与健康杂志》上,16卷,不。4、467 - 489年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. j·施尼特,“当信仰就够了吗?宗教干预对抑郁的影响”,对宗教的科学研究》杂志上,40卷,不。3、393 - 411年,2001页。视图:谷歌学术搜索
16. j .马赛尔可s e·吉尔曼,s . Buka”宗教仪式出席和精神福祉是不同与抑郁症的风险,”心理医学,39卷,不。6,1009 - 1017年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. m . Baetz r·鲍恩g·琼斯,t . Koru-Sengul”精神价值和崇拜出席与精神疾病在加拿大的人口,”加拿大精神病学杂志》,51卷,不。10日,654 - 661年,2006页。视图:谷歌学术搜索
18. l·k·乔治·c·g·埃里森,d·b·拉尔森”解释宗教参与和健康之间的关系,“心理调查,13卷,不。3、190 - 200年,2002页。视图:谷歌学术搜索
19. n . Krause, c·g·埃里森和k·m·伍尔夫“教会的情感支持、负相互作用和心理健康:发现一个国家样本长老会教徒,”对宗教的科学研究》杂志上,37卷,不。4、725 - 741年,1998页。视图:谷歌学术搜索
20. n . Krause”探索stress-buffering教会和世俗社会支持对自我报告健康的影响在生命后期,“老年学杂志。B系列,卷61,不。1,S35-S43, 2006页。视图:谷歌学术搜索
21. k . i Pargament h . g . Koenig n . Tarakeshwar和j·哈恩,“宗教应对方法预测心理、生理和精神疾病老年患者的生存率:两年的纵向研究,“健康心理学杂志,9卷,不。6,713 - 730年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. o·j·卞福汝,j·f·塞缪尔·t·科斯塔。m . Reti w·w·伊顿和g . Nestadt“焦虑和抑郁障碍和人格五因素模型:一个更高——在一个社区和低阶人格特征的调查样本,”抑郁和焦虑,20卷,不。2、92 - 97年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. a . l . Ai, c . l .公园,但是黄,w•罗杰斯和t . n .泰斯”心理宗教应对方式的中介:心脏手术后短期心理压力的研究,“人格与社会心理学公报》,33卷,不。6,867 - 882年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. 山崎裕h . k . s . LaBar, g .麦卡锡“注意力和情绪,可分离的前额大脑系统”美国国家科学院院刊》上的美利坚合众国,卷99,不。17日,第11451 - 11447页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. s . A .蒙哥马利和m . Asberg”一个新的抑郁量表设计为敏感的改变,”英国精神病学杂志》,卷134,不。4、382 - 389年,1979页。视图:谷歌学术搜索
26. r . Landerman l·k·乔治·r·t·坎贝尔和d . g .外套,“压力缓冲的替代模型假设,”美国社会心理学杂志》上,17卷,不。5,625 - 642年,1989页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. p . Jylha和大肠Isometsa神经质和外向性的关系的焦虑和抑郁症状在一般人群中,“抑郁和焦虑,23卷,不。5,281 - 289年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. j . m . Malouff e . b . Thorsteinsson和n·s·舒特”人格五因素模型之间的关系和临床疾病的症状:一个荟萃分析,“《精神病理学和行为评估,27卷,不。2、101 - 114年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. 国家老化研究所/菲尔兹研究所多维测量笃信/ Spiritualtiy用于卫生研究密歇根州卡拉马祖,约翰·e·菲尔兹研究所,美国,1999年。
30. j·f·芬奇和w·g·格拉齐亚诺,”预测抑郁的气质、性格和社会关系模式,”人格杂志,卷69,不。1,27-55,2001页。视图:谷歌学术搜索
31. k金和n .蒂姆单变量和多变量一般线性模型:理论与情景应用程序和应用程序查普曼和大厅,纽约,纽约,美国,第二版,2007年版。
32. n·j·霍顿和s . r . Lipsitz多个归罪在实践中,“美国统计学家,55卷,不。3、244 - 254年,2001页。视图:谷歌学术搜索
33. j·l·谢弗,”多个归责:底漆。”医学研究统计方法,8卷,不。1,3日- 15日,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. j·w·格雷厄姆·a·e·Olchowski和t . d . Gilreath”,罪名是真正需要多少?一些实用的澄清的多个归责理论”,预防科学,8卷,不。3、206 - 213年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. f·陈,p . j . Curran k·a·博伦j . Kirby和p·帕克斯顿,“实证评估使用固定截止点RMSEA检验统计量在结构方程模型中,“社会学方法和研究,36卷,不。4、462 - 494年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. g·w·张,r . b . Rensvold评价拟合优度指标测试测量不变性,”结构方程建模,9卷,不。2、233 - 255年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. j·s·莱文和r . j .泰勒”模式和相关的年龄差异的频率祈祷,”老年病学家,37卷,不。1,第89 - 75页,1997。视图:谷歌学术搜索
38. a . l . Ai, t·n·泰斯c·彼得森和b . Huomg”祈祷,精神上的支持和积极的态度应对9月11日国家危机,”人格杂志,卷73,不。3、763 - 792年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. 美国Leskela, h . Rytsala大肠Komulainen et al .,“逆境的影响和感知到的社会支持对重度抑郁症的结果对象不同程度的抑郁症状,”心理医学,36卷,不。6,779 - 788年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. b . k . Holzel j . Carmody, m . Vangel et al .,“正念练习导致的区域脑灰质密度增加,”精神病学研究:神经成像,卷191,不。1,第36 -,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. j . Wuerfel e . s . Krishnamoorthy r . j .布朗et al。”虔诚与海马相关但不杏仁核卷在难治性癫痫患者,”《神经学、神经外科、精神病学,卷75,不。4、640 - 642年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. a·纽伯格m . Pourdehnad a . Alavi和e . g . D 'Aquili,“脑血流量在冥想祈祷:初步结果和方法论的问题,“知觉和运动技能,卷97,不。2、625 - 630年,2003页。视图:谷歌学术搜索
43. l·贝尔纳迪p .手法,g . Bandinelli et al .,“念珠祈祷和瑜伽咒语对自主的影响心血管节律:比较研究,“英国医学杂志,卷323,不。7327年,第1449 - 1446页,2001年。视图:谷歌学术搜索
44. m . m . Poloma和b·f·彭德尔顿”祈祷,祈祷的影响在一般健康状况测试经验,“《心理学和神学,19卷,不。1,第83 - 71页,1991。视图:谷歌学术搜索
45. 搬弄是非的n·克劳斯和l . m .,“探索种族差异的多维电池祈祷措施在老年人中,“宗教社会学,卷66,不。1,23-43,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. d . g .外套,“老年忧郁症:回顾和评论,”《老年医学杂志》上。一个系列,卷。58岁的没有。3、249 - 265年,2003页。视图:谷歌学术搜索
47. 皮尤宗教和公共生活论坛美国宗教景观的调查,2008年。

版权

版权©2012 r·大卫·海沃德等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。