宗教和传统心理治疗抑郁症患者的慢性疾病:原理、方法和初步结果

文摘

本文(1)回顾了物理和宗教障碍CBT禁用医学ill-depressed病人的脸,(2)探讨研究宗教和萧条(great depression)生理变化之间的关系,(3)描述了一个正在进行的随机临床试验的宗教和世俗CBT慢性病患者轻度到中度抑郁症患者设计(a)克服身体和宗教障碍CBT和(b)比较宗教和世俗的CBT缓解抑郁症的疗效和改善免疫和内分泌功能,(4)提出了初步结果,说明遇到的技术难题,在实施这一审判。CBT远程交付通过即时消息、电话、或Skype,基督徒、犹太人、穆斯林、佛教徒、印度宗教CBT正在开发的版本。这里描述的初步结果是特定技术用于这项研究并不是认知行为治疗的临床试验的结果的发现将发表在未来在研究结束后和数据进行了分析。交付的最终目标是确定一个心理治疗相结合的远程病人的宗教资源更快地改善抑郁症治疗,忽略了他们,是否宗教CBT比常规疗法更有效扭转萧条(great depression)生理变化。

1。介绍

抑郁症是一种主要的公共卫生问题。基于联合研究由哈佛大学公共卫生学院和世界卫生组织统计,抑郁症是世界上残疾的主要原因(以年生活的残疾)1990年(1),并在2020年,预计将成为世界第二残疾的主要原因,仅次于心血管疾病(2]。抑郁症的终生患病率在美国是20%的女性和10%的男性3]。

抑郁症患者普遍存在慢性致残性疾病。而点的抑郁症患病率一般人群在美国是7% (4),这个数字增加到10% - 45%患者疾病根据设置(5- - - - - -8]。并不奇怪,使用抗抑郁药的初级护理医师近年来急剧增加(9]。与抗抑郁药物治疗,而救命的对许多人来说,有副作用的风险在医学上虚弱的病人和增加药物与药物相互作用的风险规定非精神性疾病(10]。特别是大萧条以来已经是一个强大的疾病发病危险因素与抑郁病人有那些没有抑郁(死亡率的两倍11,12]。此外,药物价格昂贵,和管理的副作用或药物相互作用进一步增加了成本。

心理治疗也被证明抑郁病人受益。抑郁症的种类在初级保健医学往往问题,由于身体疾病所带来的生活变化,包括日常运作在家里和工作的问题。因此,心理治疗方法专注于帮助患者适应现实生活困难的情况下是有用的在抑郁症患者在初级保健设置。并不奇怪,心理学方法如认知-行为疗法(CBT)特别有效的治疗抑郁症的病人,往往通过解决不适应的信仰和思想与医学相关的疾病,启动和维持萧条[13- - - - - -16]。

这篇文章的目的是(1)复习物理和宗教心理障碍残疾医学ill-depressed病人的脸,(2)讨论研究宗教的参与和抑郁之间的关系,以及它们与生理变化的关系影响疾病的过程中,(3)描述一个正在进行的随机临床试验旨在克服身体和宗教障碍的心理治疗疾病利用远程交付方法对于宗教资源融入心理疗法的认知行为疗法,和(4)的初步结果说明我们所遇到的技术难题,实现了这个审判。

2。心理障碍

而心理治疗抑郁症有效,推荐有许多障碍,合规,后续与抑郁症的人。这些包括物理、文化和宗教障碍。物理医学ill-disabled病人心理治疗是强大的壁垒。医学患者行动不便或那些家里绑定访问心理治疗(即可能有困难。,前往治疗师的办公室,坐在候诊室,等等)。为了解决这个障碍,网络和电话的方法提供认知行为治疗方法已被开发,并有效地和接受医疗抑郁症患者(17,18]。

2.1。在线交流

现在网上交流广泛的在美国和世界各地。68亿人,25%(17亿)使用互联网(19]。在北美的3.41亿人中,近75%(2.52亿)使用互联网。2005年,近7500万美国人使用电子邮件和搜索引擎平均每天(包括29%的50岁以上)(20.,21]。从那时起,这个数字大大增加更不用说数百万人现在有一个MySpace或Facebook帐户(74%的美国人年龄在18至34岁和25%的55岁以上),或约1500万人使用Twitter (22]。互联网用户增长最快的群体之一是老年人;77%的55岁以上的人使用互联网来寻找医疗信息(23]。

2.2。在线CBT

个人将认知-行为疗法(CBT)可以提供在线治疗师使用即时消息传递,在客户端和治疗师沟通与打字的实时响应。这种方法的好处包括灵活性和最佳利用病人和医生的时间,接触病人前往治疗中心是困难的地理或残疾的原因,和进入外国语言治疗师。此外,这种方法是可以接受的抑郁症患者,治疗没有面对面的接触可能会鼓励更多的披露(24]。

《柳叶刀》发表的第一份报告随机对照试验(RCT)中度严重抑郁症therapist-delivered在线CBT的初级护理病人(2009年25]。CBT的研究发现这种方法明显比平时更多的有益的保健提供的初级保健医生。这些好处是保持在至少8个月。这意味着相对较少的治疗师可以覆盖一个广泛的地理区域和病人的时候。病人的方式表达自己的情绪也会影响治疗效果。在线CBT利用这一事实写的创伤经历改善结果(26,27]。这似乎特别是当写事件从宗教的角度(28,29日]。

2.3。电话CBT

在线CBT的问题,特别是当单独发表在互联网上没有医生的指导,“辍学“治疗期间(30.]。即使therapist-delivered在线CBT,这仍然是一个问题(辍学率为28%《柳叶刀》研究)。尽量减少辍学和提升效果,建议电话组件被添加(31日因为电话治疗是提高合规[32]。此外,结构化CBT由电话已被证明是临床上有效和成本有效治疗的医学抑郁症患者(33]。

3所示。宗教和抑郁

除了物理障碍,抑郁时禁用医学病人遇到寻求心理治疗,也有宗教障碍。当宗教病人变得沮丧,他们的信仰可能会干扰他们接受和遵守常规治疗,尤其是心理治疗。许多这样的病人回避世俗心理治疗,因为他们认为这是他们对他们的宗教信仰34]。宗教的病人也可能觉得寻求治疗意味着放弃自己的信仰的世俗的治疗。最后,宗教的人可能感到内疚和羞愧是沮丧,因而无法解决它与他们的神职人员,避免他们的信仰社区内寻求支持。

神职人员传统上担任前线心理健康提供者在美国各地的社区,提供近很多小时的咨询一样整个美国心理协会会员(35]。认为神职人员平均花费15%的时间在咨询活动,每年提供超过1.4亿小时的心理健康服务,不包括近100000名全职修女或牧师的活动。此外,他们不收取他们的服务,并且没有耻辱这种类型的咨询。因此,宗教人通常由神职人员接受他们的第一个治疗抑郁或其他顾问他们的信仰社区内。

在信仰社区治疗,然而,并不总是有效的,尤其是对更严重的抑郁,要求推荐为额外的治疗心理健康专家。问题是,神职人员和精神卫生专业人员之间的关系并不总是很好。事实上,有历史悠久的宗教和精神卫生专业人员之间的冲突,从弗洛伊德的宗教描述为“普遍强迫神经症。“(36]有经常打开阻力考虑宗教信仰的传统精神卫生保健,阻力是显而易见的从最近讨论英国精神科医生(见e-letters回应最近的两篇文章精神病医生)[37,38]。消极态度的宗教精神卫生专业人员并不局限于英国。结合的宗教内容的系统回顾发现,近四分之一的所有情况下的精神疾病包括宗教描述(39]。最近的出版物,心理健康专家继续强调缺乏关心病人的宗教信仰,40,41),最近的一次全国调查的美国精神病学家发现,56%从不,很少,或者只是有时询问宗教/精神抑郁或焦虑患者的问题[42]。

基于这通常忽略的(和有时贬低)视图由一些精神卫生专业人员对宗教,宗教人士往往不愿提及他们的会众成员心理健康专家,特别是对心理治疗,旨在改变信仰和态度。神职人员未能引用可以防止很多病人得到他们需要的治疗。此外,如果病人信仰社区,社区的成员不强化(或甚至抵消)在心理治疗所取得的成果,这些成果可能不会持续。

4所示。抑郁、宗教和生理变化

是否宗教是一个资源(像神职人员所说的)或责任(弗洛伊德等心理健康专家声称)抑郁病人之前需要建立之间的屏障,降低精神卫生保健和宗教。不管你喜欢与否,宗教的参与是很重要的,绝大多数人在美国和世界各地43]。根据2009年1月盖洛普民意测验显示,65%的美国人表示,宗教是日常生活的重要组成部分,这一数字增加到75%在美国东南部[44]。同样,根据皮尤基金会国家35000名美国人的调查中,56%表示,宗教在他们的生活中“非常重要”,这一数字增加到69%在美国东南部特别是医疗病人,经常求助于宗教信仰来应对疾病(45]。

上百的定性和定量研究文档高宗教因应行为那些试图应对疾病(46,47]。在美国的某些地区,近90%的住院患者医疗利用宗教应对的问题,那些,近一半(45%)报告说,宗教是最重要的是因素让他们(48]。此外,更大的宗教信仰预测更快解决医疗患者的抑郁症状随着时间的推移,缓解了50 - 70%的速度增加总的来说,特别是那些持续的身体残疾,他们预计增长100%以上的速度缓解(49- - - - - -52]。

宗教的参与也一直与积极的情绪,如乐观和生活的目的(53),以及感恩、慷慨和利他主义(54- - - - - -56]。这些特征可以提高幸福感和抵消适应不良的认知和行为,维持萧条[57]。然而宗教人士,也并未幸免于此,特别是严重的健康问题。在杜克大学医院的一项研究中,64%的住院病人50岁以上的抑郁症(诊断使用结构化的临床访谈萧条(SCID)表示他们都是精神和宗教,76%至少每天一次祈祷58]。

5。考虑到宗教信仰疗法

抑郁症不仅破坏了生活质量,也会影响身体通过干扰免疫和内分泌功能。宗教信仰和行为,促进应对生活压力有助于规范化这些变化。

5.1。抑郁症的生理效应

有证据表明,免疫和内分泌功能的改变与抑郁症有关增加医疗发病率增加感染的风险(59),炎症性疾病(60),并可能恶性肿瘤(61年- - - - - -63年]。然而,这种关系是一个复杂的一个本质上可能是双向的,(64年]。此外,抑郁症是已知的刺激免疫系统的一些组件和压制别人。促炎细胞因子的刺激会导致疾病的行为像抑郁症,导致考虑免疫和内分泌功能如何影响抑郁症的病理生理学,尤其是抑郁症发展慢性压力的设置(65年]。

不管方向效应,抑郁症与宿主的免疫(66年,内分泌67年)和促炎的函数(68年),可能影响身体健康和应对医学治疗。抑郁是导致改变Th1 / Th2平衡比例,也就是说,高促炎Th1细胞因子(il - 1、il - 12、正无穷γ),更高的炎性单核细胞的细胞因子(il - 6、TNF -α)[69年- - - - - -71年),和较低的抗炎Th2细胞因子(il - 4、il - 10)72年]。抑郁症患者也有降低自然杀伤(NK)细胞的细胞毒性73年- - - - - -75年)和淋巴细胞减少素对植物血球凝集素与伴刀豆球蛋白的响应(76年,77年]。

免疫功能受损和抑郁相关似乎也正常化与电休克疗法对治疗的反应(血清TNFα)[78年),抗抑郁药物治疗(血清TNFα和CRP)79年),和心理干预80年](部分是由于返回的pro - /抗炎细胞因子平衡)。大量的随机临床试验涉及心理干预措施,减轻抑郁或提高积极情绪报告改善免疫和/或内分泌功能。例如,安东尼等人进行了一项为期10周CBT压力管理程序在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的男人(81年]。干预显著增加天真的CD4 + T细胞在血液中12个月跟踪CBT集团(n= 16)与控制(n= 9)。这种效应是由减少抑郁症状和尿皮质醇水平下降。因为安东尼等人最近的一项研究调查了10周的影响认知行为压力管理计划128年患乳腺癌的妇女,发现干预显著降低血清皮质醇,Th增加₁促炎细胞因子(和正- - 2γ),增加2:il - 4比82年]。

在另一个临床试验,范Middendorp等人进行了一次情感的公开干预(4周会议)68年抑郁患者抑郁类风湿性关节炎,寻找减少尿皮质醇,减少血清INF -γ和趋势降低il - 6 ()[83年]。此外,最近的一项干预等人增加积极情绪的李·伯克(通过开怀大笑)在20高危糖尿病患者与高血压和高脂血症发现干预降低血清肾上腺素,去甲肾上腺素,正-γ、c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α,il - 6 (84年]。最后,罗伯茨等人症发现低皮质醇症,该病可以41受试者患有慢性疲劳综合症(一种类似抑郁综合症)是改善与CBT(15日会议后85年];因此,皮质醇是异常高还是低,心理疗法可能帮助规范化水平。

总之,心理治疗,增加积极情绪(特别是CBT)似乎增加天真的CD4 +细胞,提高NK细胞的细胞毒性,降低il - 6,降低TNF -α,降低c反应蛋白,减少正-γ(有时不抑郁的女性患者的增加),减少儿茶酚胺,皮质醇和规范化(减少或增加)。

5.2。生理影响的宗教

如前所述,宗教参与与更好的心理健康有关。然而,它也涉及更好的身体健康和寿命的延长(86年,87年]。与身体健康的机制,解释不清楚,但可能包括行为和心理社会因素操作至少部分通过免疫/内分泌途径相关的压力(88年- - - - - -90年]。有证据表明,宗教参与与更好的免疫和内分泌功能有关,虽然没有研究已经调查了一个宗教心理治疗对这些功能的影响。

例如,Sephton等人研究了宗教的参与和免疫功能之间的关系在112年转移性乳腺癌的女性(91年]。宗教表达呈正相关的循环总数T细胞(,)和辅助T细胞(,),控制了社交网络的大小,疾病,和医疗变量对这些关系几乎没有影响。调查人员还发现积极的宗教表达之间的联系和细胞毒性T细胞(,)和一个更大的趋势NK细胞数(,)。

研究脆弱人群,Ironson等人研究了灵性/虔敬的变化的影响(S / R)诊断艾滋病毒后CD4计数(T细胞)和病毒载量[4年随访期间92年]。分层线性模型被用来研究S / R的变化的影响随着时间的变化的结果是斜坡CD4细胞和病毒载量在随访中。患者报告的增加S / R诊断后经历更少的CD4计数和病毒载量的增加下降4年随访。结果独立于教堂和初始疾病状态、药物使用、年龄、性别、种族、教育、健康行为、抑郁、绝望、乐观应对、社会支持。事实上,在所有重要预测因子的CD4细胞计数和病毒载量,S / R的变化是最有力的预测因子。其他一些研究也发现了类似的宗教参与和其他免疫功能之间的联系(T细胞,特别是)[93年- - - - - -95年),炎性指标(il - 6) (96年- - - - - -98年),和内分泌措施(特别是皮质醇)(99年- - - - - -103年]。

引用透光众多观察研究相比,有更少的干预研究。一个检查不消沉HIV阳性的病人报告说,压力管理干预旨在提高心灵成长导致增加淋巴细胞增殖和正-增加三倍γ(104年]。同样,东方精神冥想可以增加流感疫苗的抗体反应(105年),改变赞成的比率/抗炎细胞因子(106年,107年),提高NK细胞活性(107年),减少皮质醇(107年- - - - - -110年),并减少儿茶酚胺(111年,112年)水平(在一项研究中,有一个趋势优势传统CBT (113年])。

因此,心理治疗抑郁症,利用病人的治疗可能有助于宗教资源规范化内分泌和免疫功能紊乱,甚至比常规治疗(114年]。是否这是真的,但是,完全是未知的。下面描述的研究是第一个随机临床试验来解决这种差距在文献和研究宗教CBT是否同样有效,比常规疗法更有效,或少有效在抑郁的慢性疾病患者。宗教认知行为疗法的有效性提出两个(1)由一个早期的研究表明宗教CBT是更有效的比传统的宗教患者的认知行为治疗(115年)和(2)的一项研究显示,患者接受常规疗法对治疗反应更快如果他们表示,宗教是很重要的116年]。

6。正在进行的随机临床试验

心理治疗,考虑病人的宗教信仰作为潜在资源治疗不仅可以帮助克服宗教障碍治疗,但也可能更有效的解决抑郁症状和扭转萧条(great depression)生理变化。宗教心理治疗的疗效,考虑病人的宗教信仰和实践,利用他们在治疗中,然而,尚未在医学检查设置。宗教认知行为疗法已被证明增加的速度,缓解抑郁患者健康的宗教和这样做,除此之外,通过常规疗法117年- - - - - -119年]。同样,许多研究,利用病人的宗教信仰在治疗报道结果优于世俗治疗或常规治疗,尤其是在宗教患者(120年- - - - - -124年]。

最后,有大量的证据表明,许多病人在美国更喜欢他们的宗教信仰融入治疗。例如,最近一项研究发现,77%到83%的55岁以上的成年人与抑郁和共病慢性疾病希望包括宗教在他们的治疗125年]。同样,在更一般的调查人口74人接受咨询、玫瑰等人发现,只有18%的病人表示他们不想讨论宗教或灵性的心理治疗,只有8%的人说他们想讨论精神而不是宗教问题[126年]。同样,凯利在一项全国性调查发现,只有19%的受访者不希望宗教/精神信仰和价值观融入治疗(127年]。因此,从病人的角度来看,似乎没有抵抗利用他们的宗教信仰疗法。

解决宗教信仰疗法带来的好处可能部分源于将注意力从关注损失和对自我和定心而不是一个积极的过程,如感恩思想,利他主义,和慷慨。如此积极的认知已经被证明预测抑郁症状(128年- - - - - -131年]。此外,宗教的认知,促进生活的目的和意义和一个充满希望和乐观态度的情况下可以帮助应对消极认知和行为与抑郁症有关。的确,许多研究已经报道积极的情绪,如乐观和目的之间的联系在生活中,宗教的参与,和更少的抑郁症状(132年]。有一个共同的世界观和解释性模型,使意义和目的消极生活事件也可能加强病人和医生之间的联合治疗,这可能有助于治疗疗效[133年]。这可能是特别适用于少数人群经常遭受精神病护理之间的差距,但往往是很虔诚的教徒。

7所示。的干预措施

我们现在正处于第一阶段的随机临床路径在两个地点进行,杜克大学卫生系统三角地区的北卡罗莱纳和格兰岱尔市基督复临论者在洛杉矶县医疗中心。在第一阶段(1 Rounsaville) [134年),我们正在发展和进一步完善手册指导宗教CBT的交付和正在开放的试验评估招聘,并允许治疗师与治疗和获得经验的交付方法。在初步阶段,宗教和传统CBT交付在线即时通讯,通过电话,或者通过Skype交货来确定哪种方法是最可以接受的,喜欢,可能符合病人在第二阶段的随机临床试验。

在第二阶段(Rounsaville 1 b),我们将进行随机的概念比较的常规疗法和宗教CBT(1)进一步展示招聘的可行性和合规,(2)确定预期的临床意义的差异(效果)疗法,和(3)显示微分效应逆转萧条(great depression)免疫和内分泌功能。在这种一对一的试验中,70人至少有些宗教/精神和年龄在18 - 85与患有严重抑郁症的诊断(迷你国际神经精神库存使用dsm - iv标准),中度抑郁的严重程度基于贝克抑郁量表(BDI)分数,和至少一个慢性疾病将随机常规疗法或宗教CBT。排除将重要的认知障碍患者,目前接受心理治疗,那些符合标准的迷你精神障碍、酒精或药物滥用、或创伤后应激障碍,这些历史的双相情感障碍,主动自杀的念头(被动自杀的念头不会排除),诊断艾滋病毒/艾滋病、自身免疫性疾病,或内分泌障碍可能影响应激激素的水平,或服用免疫抑制剂药物(由于提出的免疫和内分泌分析)。

试验将包括10个50分钟会议,由许可硕士水平的治疗师和交付超过12周。BDI的主要终点将抑郁症状(医生评分尺度像汉密尔顿或MADRS未被使用,因为nonclinicians忽视研究小组将实施结果评估)。对象将被评估的BDI基线,4周、8周、12周、24周。免疫(促炎和抗炎细胞因子)和内分泌(尿皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素)措施将在基线评估,立即治疗结束时(12周),并从基线在24周。

8。初步结果

两种干预认知行为治疗方法在治疗手册记录。抑郁的人患有慢性疾病往往和残疾(即允许他们的健康问题。情况下)来塑造他们的思维方式,他们的世界观。抑郁通常是由消极的世界观,认为人的情况是绝望和没有意义或目的。传统和宗教CBT寻求改变这些不正常,不适应的信仰,取而代之的是积极的、现实的信念和行为,产生积极的情绪。

8.1。传统的认知行为疗法

牙帮助抑郁症患者理解之间的联系的思想,情绪和行为。它使用引导发现,苏格拉底的质疑和挑战的自动消极的想法来帮助病人识别和评价他们的认知和判断问题行为。干预措施包括活动调度,以及实践作业,客户测试的思想和行为在会议期间讨论。在这手臂,治疗师的参与者将被要求避免引用的信仰或宗教信仰。如果宗教问题,治疗师会轻轻地把病人更世俗的方法问题,如果有必要,将解决宗教问题在最广泛的传统方式,有关他们其他认知/行为通常是在常规疗法。这样做我们觉得合理的,因为如今大多数CBT不利用和病人的宗教信仰融入心理治疗。

8.2。宗教的认知行为疗法

描述宗教CBT遵循相同的过程不同,除了宗教信仰和动机将利用刺激思想和行为的变化。例如,参与者可能有强迫性的内疚对罪或惩罚,报告宗教疑问,或想讨论他们的信仰的认知和情感因素。在RCBT所有这些问题将被认为是完全可以接受的作为治疗的一部分,包括强调宗教资源。换句话说,RCBT用宗教基本原理(基于主题的信仰传统)和宗教观点对抗非理性的想法和利用宗教行为(参与宗教团体)增加支持的关系。RCBT教病人用自己的宗教教义,教义,和行为来帮助改变不适应的信仰,价值观,世界观和行为,从而将其转化为一个有意义,充满希望和乐观,一个是不符合抑郁症。RCBT寻求支持强大的宗教信仰,促进行为如宽恕、感恩,慷慨,和利他主义(关注别人和神),产生意义和目的,乐观,和希望,中和萧条。

RCBT手册最初被开发在一个基督教的框架内,将适应主体的信心(即传统。版本的手册,犹太教,印度教,佛教,和穆斯林病人)。这些版本的手册将由有经验的心理咨询师精通这些信仰传统,谁肯Pargament的指导下工作,心理治疗师广泛以他的作品在精神融入心理治疗(135年]。开发不同的宗教版本的治疗师将帮助监督研究在这些信仰传统治疗师在治疗病人。

9。结论

第一阶段初步结果显示,第一批82名患者筛查包容(从北卡罗来纳州和洛杉矶县),78%的人有一台电脑在家里,77%的人在家上网,75%的人可以轻松快速地类型的电脑,68%有座机电话,95%的人有手机,但只有30%的人Skype(或等价的程序)和一个摄像头。大多数(> 80%)的首选疗法通过电话,9%喜欢在线治疗,9%的人首选疗法通过Skype。患者还问什么方法治疗他们不愿意尝试;70%的人说他们不愿意尝试在线治疗,78%的人不愿尝试Skype。

82年的主题,18符合入选标准,被随机分配治疗手臂(一个在线,两个Skype, 15到电话,基于受试者愿意做什么)。治疗期间遇到的技术问题是最大的问题。电话线路有最少的问题;84%的电话会议(由二人电话会议)没有技术上的困难;8%有问题电话会议结束或下降;5%的人用声音困难;和一个病人的手机电池死了。总的来说,只有0.6%的电话治疗时间是浪费处理技术问题(57治疗过程中)。单一主题是谁愿意尝试在线方法迄今为止,困难连接在线平台(PsychologyOnline)是所有会话的问题;总体而言,35%的会话治疗时间浪费在处理这个问题。 With regard to Skype, only 30% of 20 sessions proceeded without technical difficulties; 30% had difficulty with sound, 25% had difficulty connecting with Skype over the computer; and 5% had trouble with delay in picture, video call dropped, or session could not be recorded. Overall, 7% of therapy session time for Skype was spent dealing with technical issues. These preliminary findings suggest that the most preferred method of delivering the therapy and the one with the least technical difficulties is therapy by telephone, although we need more experience with the online and Skype methods.

10。结论

抑郁症是一种常见的精神疾病,尤其是普遍患有慢性疾病的人,会影响身体健康和医疗结果通过改变免疫和内分泌功能。宗教是普遍,通常用于应对疾病和生理功能的问题。在这项研究中,我们测试是否一个心理治疗,利用宗教资源改善抑郁症患者或多或少比传统疗法和迅速逆转不利的生理变化与抑郁症有关。

从这个研究结果很重要,因为它们与治疗师除了那些明确实践宗教咨询,一直延伸到世俗的治疗师。如果65%的美国人表明宗教是日常生活的重要组成部分和80%的抑郁症患者希望包括在治疗,那么治疗师(是否有明确的宗教咨询培训)在客户中可能遇到病人会更喜欢这种方法。有趣的是,Propst等人在研究宗教和传统的CBT发现交付的宗教CBT世俗治疗师至少是有效的(如果不是更多)比宗教CBT由宗教治疗师(136年]。

在2009年评论宗教在心理治疗中,发布和韦德进行两点相关这个问题(137年]。首先,尽管治疗师比病人一般宗教并不明显,许多治疗师的精神信仰,应该帮助他们欣赏病人的宗教信仰扮演的角色在他们的精神卫生资源。第二,虽然有利于治疗师是精通的基本原则病人的宗教信仰,没有必要为他们在宗教专家:“相反,接近宗教/精神的客户提供一个开放和愿意参与宗教/精神对话将帮助客户感到舒适表达他们的需求。“这些作者得出的结论是,宗教干预心理治疗可以有效地由治疗师与广泛的宗教/信仰,不仅田园辅导员。

利益冲突

作者没有利益冲突。

确认

这项工作是由约翰·邓普顿基金会资助的。本文支持约翰·邓普顿基金会的资助和支持中心的灵性,神学和健康。

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抑郁症的研究和治疗

宗教和精神因素在抑郁症

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