锻炼对青少年抑郁障碍患者:一项可行性研究

文摘

目标。青少年与抑郁症状增加和减少有氧运动,但运动之间的关系和临床抑郁症青少年需要进一步检查。本研究评估的可行性12周的干预旨在提高锻炼青少年抑郁障碍患者:与抑郁症青少年锻炼吗?方法。参与者被13患抑郁症的青少年报告低水平的有氧运动。他们完成了一项为期12周的干预(15监督锻炼会话和21个独立会话)。通过有氧运动锻炼测量问卷,活动检测仪,心率监测。抑郁症与儿童抑郁量表测量,修改,和快速的抑郁症状,自我报告。结果。所有参与者开始干预完成了协议,参加所有监督锻炼会话。活动检测仪验证81%坚持协议独立的会话。二次分析结果有显著提高运动水平,显著降低抑郁严重程度。最初,十参与者超重或肥胖,三人健康的体重。经过12周的练习,参与者的体重正常的类别的数量翻了一番。结论。青少年患有抑郁症可以完成一个严格的协议要求结构增加有氧运动。参与者增加锻炼,显著降低抑郁症状。

1。介绍

青少年抑郁症的长期后果,常与额外的抑郁发作在成年期(1]。重度抑郁症的存在(MDD)在青少年可以产生负面影响的学术,社会和家庭功能(2]。循证心理疗法和药物治疗的儿童和青少年表示严重抑郁症(3与抑郁症),但超过三分之一的青少年没有显示出足够的临床反应抗抑郁药物(4]。在治疗青少年抑郁症的研究中,12周的治疗后的反应率为35%,安慰剂为43%,认知行为治疗(CBT),氟西汀为61%,71%,联合治疗。然而,在12周的治疗后完全缓解率只有17%,安慰剂,CBT为16%,23%,氟西汀,37%,联合治疗(5]。

除了低利率的反应和缓解,有关注关于抗抑郁药物的安全性。在2005年,美国食品和药物管理局发出黑盒警告说抗抑郁药可能会增加自杀想法和行为的风险在儿童和青少年。这个监管的决定是基于针对4500名病人的24个试验的荟萃分析显示增加自杀的风险(风险率= 1.95;95% CI = 1.28 - -2.98)的头几个月期间启动抗抑郁药物治疗(6]。这个警告与下降有关青春和年轻的成年人寻求与抗抑郁药物治疗,促使患者和家长考虑的选择,nonpharmacologic干预措施(7]。

一个替代治疗方案目前正在调查是锻炼。随机对照试验(RCT)的老年人轻度到中度抑郁症监督锻炼相比,家庭运动,舍曲林,安慰剂药丸8]。在这项研究中,布卢门撒尔和他的同事证明了运动是有效的药物治疗减少抑郁症状。在年轻人的MDD的一项研究中,邓恩等人分配参与者的五个不同的治疗条件强度(公共卫生剂量运动,低剂量运动,拉伸控制)和频率(每周3或5次)9]。在这个剂量研究中,所有练习会话进行了单独的结构化,监督设置。干预后,参与者的分数intent-to-treat分析测量表汉密尔顿抑郁量表(HRSD)₁₇)减少47%的参与者在公共健康剂量运动条件相比,30%的参与者在低剂量条件下,29%的拉伸控制条件。

而剧烈运动似乎是一种有效的治疗抑郁症的成年人,Cochrane综述表明,运动是治疗抑郁症的效果在儿童和青少年需要进一步调查,缺乏循证研究[10]。在临床前样品的青少年,有证据支持,增加休闲体育活动与降低抑郁症状(11]。领域的干预研究目标健康行为改变青少年体力活动和营养在初级保健显示几个健康行为产生积极的影响除了剧烈的身体活动(12]。同时,证据的使用强度运动是治疗抑郁成人支持强调更高水平的有氧运动(13]。基于这些研究结果表明,运动是有效治疗成人抑郁障碍患者,我们选择研究的可行性与抑郁症青少年中开展类似的研究。我们开始通过设计一个干预,要求每周进行三次有氧锻炼。

有多个调查时遇到的挑战锻炼治疗抑郁症的青少年,包括:(1)成人的青少年渴望自治与专制的要求如父母和医务人员(14];(2)青少年的时间承诺与学术、社会和家庭的要求;(3)预期社会应急的解决复杂的医学疾病,如抑郁症;(4)有限公司获得运动设施或安全环境对一些青年(15];(5)社会文化因素可能会破环一些青少年努力改变活动水平(16,17]。额外的挑战有很多青少年斗争与抑郁症和肥胖症。在儿童,抑郁症是一种危险因素,肥胖的发展(18]。同时,小儿肥胖的风险增加后抑郁(19]。使人易患抑郁症的因素,如睡眠障碍和活动水平下降,有一些相同的因素,使人容易肥胖。锻炼可能更难以启动和保持与抑郁和体重问题青年。

一个主要的问题在这一领域研究潜在的退出率是由于青少年的许多时间承诺和动机的潜在损失。在回顾辍学率使用运动作为治疗成人抑郁,邓恩剂量2005年研究报告,80年随机参与者,72年开始锻炼治疗和53完成12周,代表34%的退出率(9]。2007年布卢门撒尔的微笑学习,监督锻炼和家庭运动参与者的辍学率为20%和6%,分别为(8]。其他研究运动和抑郁成人监督和独立运动提出了一个结合的会话参与者减少负担(20.]。在设计研究方案,我们觉得需要独立和监督锻炼会话将鼓励我们青少年参与者将锻炼纳入他们的生活。同时,我们预期,坚持完成,我们干预协议仍然是潜在的挑战。

本研究的主要目的是评估的可行性参与者招募和保留在一个运动干预青少年抑郁障碍患者。我们假设会有大约25%的退出率在研究过程中。二次结果包括水平运动和抑郁严重程度的变化。增加运动,以活动检测仪,心率监测监督会议期间,和自我报告,建议符合协议的要求。我们相应的二级结果的假设是锻炼的频率会增加,抑郁严重程度将降低所有的参与者。

2。材料和方法

2.1。研究设计

本研究需要与抑郁障碍青少年参与者完成一个为期12周的运动干预。干预包括三个监督锻炼会话在第一周,第二周两个监督锻炼会话,一个监督锻炼会话在周3到12。参与者将在第2周完成一个独立练习会话和两个独立的锻炼会话在周3到12。最终评估结论后进行三个月的运动干预。基线开始任命第一参与者和继续通过最后的三个月跟踪参与者,这项研究花了11个月完成。

2.2。参与者

机构审查委员会(IRB)批准了招募参与者通过传单分发在当地精神卫生诊所和高中。电话屏幕进行25青少年来评估他们的抑郁严重程度和水平的体力活动,使用的快速库存抑郁症状和身体活动问卷。如果临床抑郁症的青少年报告症状和低水平的身体活动,他或她被邀请来的临床基线筛选的儿童抑郁量表、修订(CDRS-R)进行了采访。36或更高的原始分数(t指数为61或更高版本)在CDRS-R验收所需的研究。检查发生在4个月中招募14参与者满足研究的可行性。十一筛选青少年被排除在外是因为以下几点:活动水平升高(),缺乏锻炼的意愿要求的水平(),未能应对研究人员试图建立初始访谈(),缺乏抑郁症(),不愿意征求父母同意()和双相情感障碍的诊断()。双相情感障碍的青少年与之前的诊断排除为了维护诊断同质性和由于缺乏数据发表关于运动对青少年患有双相情感障碍的影响。

青少年同意和父母同意了来自14个青少年和基本的人口统计信息收集。一位与会者持续的一个主要发起运动干预前骨科损伤。因此,干预阶段发起了13个参与者(见表1)。

这些13参与者包括九个女性(69%)和四个男性(31%)的人年龄从13到17年(,SD = 2.4)。种族和种族符合区域人口:白人(54%),非裔美国人(23%)、混血或多民族(15%),西班牙(8%)。十一个参与者满足标准MDD(85%),为抑郁症和两个,而不是另有规定(15%)。四个参与者MDD和共病的诊断:一个与注意缺陷/多动障碍(ADHD);有焦虑症,而不是另有规定;两个多动症和焦虑症,不是另有规定。

在基线,九13参与者(69%)的心理治疗和/或药物治疗抑郁症。七个参与者(54%)正在研究中没有精神药物。五个参与者(38.5%)选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)干预的开始(四氟西汀和舍曲林),继续他们的整个干预。三个五个参与者在SSRIs基线也服用兴奋剂。干预期间,两个参与者发起心理疗法,一个参与者开始服用SSRI(舍曲林)干预在大约一周3个时间点。两个犯人参与者终止他们的心理疗法治疗抑郁症干预期间,都认为情绪的改善是终止的原因。

2.3。措施

2.3.1。年龄稍大的儿童身体活动问卷(PAQ-A) [21]

PAQ-A自行测试问卷,要求线人召回活动让他们“汗水让你的腿感觉累,或者游戏,使你呼吸困难”在过去的七天。1分PAQ-A相当于没有运动在过去的七天里。5分相当于锻炼比在过去的七天里的5倍。问卷评估参与特定活动和运动(例如,散步,跑步,足球,篮球)以及特定时间(例如,体育课,放学后,晚上和周末)。PAQ-A被修改,以包括在研究地区常见的体育活动。PAQ-A具有良好的内部一致性(22),它已被证明有聚合效度和同时使用身体活动措施,包括自我报告问卷和运动传感器(23]。

2.3.2。儿童抑郁量表、修订(CDRS-R) [24]

CDRS-R包含半结构式访谈同时效度强,证明了对儿童和青少年抑郁症状的其他措施。它已经显示出较高的内部一致性(α= 0.85)横断面样本和良好的评分者间信度(25]。在这项研究中,两个员工参与管理CDRS-R分别在所有时间点并记录他们的评级。评分者间信度高。17个条目可能总原始分数从17到113年,彼此总评分在5点被认为是一致的。在三个时间点两分的协议是89.7%。每个临床评估后,临床医生评价相比,差异,讨论并确定一个统一的分数。原始分数评级30-42轻度抑郁,43-57温和,为严重58 - 72,73或更高版本非常严重的抑郁症26]。

2.3.3。快速的库存抑郁症状(QIDS) [27]

QIDS已经高度可接受的心理属性,支持这个短暂的抑郁症状严重性评级的有效性在临床和研究设置。内部一致性高的自我报告的版本,QIDS-SR(克伦巴赫α= 0.86)。在2010年的一项研究中140青少年门诊病人,所有版本的QIDS(父面试除外)被证明有可靠性高使用青少年28]。评级QIDS-SR 6 - 10为轻度抑郁,温和,11 - 15号16 - 20为严重,大于21非常严重的抑郁症27]。

2.3.4。活动检测仪(Actiwatch-LTM迷你米特有限公司公司,弯曲,或)(29日]

actigraphs是戴在手腕上手表和电子测量等动作的数量超过0.01克(引力每分钟记录)。数据从actigraphs下载在每个记录。用车载Mini-Mitter软件初始数据进行了分析。

2.3.5。身体质量指数(BMI)

疾病控制和预防中心的推广使用BMI作为一种评估方式为儿童和青少年身体脂肪。CDC青少年体重指数计算器被用来确定参与者的分类预处理和干预。青少年健康的体重是表示在5 84;一个被认为是超重,如果在第85到第94个百分位;和一个青少年被认为是肥胖,如果他或她是在第95百分位或以上(30.]。

2.4。程序

2.4.1。干预前评估

基线进行了采访与青少年和父母或法定监护人的资格。参与者的自我报告措施完成,和临床工作人员进行了CDRS-R面试。身高和体重测量基线,第12周,3个月后干预。相同的规模(Scale-tronix模型# 5002)是用于所有体重测量。

参与者穿着进行一周记录活动水平和睡眠时间表之前干预。参与者被告知保持在24/7这周长短,以及周3和12。随后几周的活动检测仪为我们提供了数据,确认符合计划独立练习会话。这是由评估动态图表和验证报告的独立练习会话参与者。

2.4.2。干预

从每个参与者获得医疗间隙开始锻炼前的初级保健医生。在第一周的运动干预,青少年的运动对监督实验室三次会话使用跑步机,椭圆,和/或一个固定自行车。这些个人会议只有研究人员收集自我报告措施,监控安全,并记录心率。参与者被允许听音乐;许多带MP3播放器或ipod,广播和CD播放器提供了对于那些没有自己的电子设备。所有的运动设备表面上把一本书或杂志,所以阅读是允许的。一位与会者带着他的笔记本电脑和在线观看电视节目在他练习会话。听音乐是最常见的活动。

参与者被鼓励慢慢热身,尝试所有的健身器材和开发自己的偏好,并逐渐增加锻炼的长度。每个参与者被要求至少30分钟的锻炼指导会话和锻炼45到60分钟的第二次或第三次会议和之后。心跳记录每10分钟使用极地F55兄弟心率监视器模型。椭圆和跑步机也有cardiogrip阅读帮助参与者是意识到自己的心跳在整个会话。

最初在这项研究中,有一个期望,工作上可用的设备(跑步机、椭圆和静止的自行车)将导致一个有氧锻炼会话参与者。然而,在六个参与者完成了为期12周的干预,很明显,监督的强度锻炼青少年之间的这种差别很大。这是确定一个目标心率为每个参与者将会成立。使用的算法是220减去年龄,乘以0.85。从那时起,参与者被告知他们的目标心率和被鼓励多次率在会话。如果这是第一个10到15分钟内轻松完成,他们鼓励维持心率尽可能长时间。重点是有氧运动。如果参与者和维护他们的目标心率的前40分钟会话期间,他们被允许使用自由重量器械锻炼过去10分钟的会议。对于使用权重的参与者表示有兴趣,这是用作动力维持有氧水平的前40分钟会话。

在第二周,参与者有两个运动实验室监督会议,并独立完成一个练习会话。建议为独立的训练,包括使用可用的设备(在家里、学校、当地健身房),慢跑在安全社区或跟踪在学校,工作或运动视频。一些参与者提出了自己的建议:跳绳、跳舞和朋友,工作和运动节目有线电视台。

在周3到12的干预,参与者的人员审查锻炼会话所独立完成过去一周,并协助参与计划的独立会议下周。未来10周,为每个参与者有一个监督会话练习实验室和行使自己的两倍。

2.4.3。干预后评估

干预3个月后,参与者戴一个活动检测仪看一个星期返回之前最后的临床评估。然后他们有一个面试在CDRS-R管理,完成措施评估水平的锻炼和抑郁症。

在基线参与者收到五25美元现金支付;周4、8、12,在3个月的干预后的时间点。

2.5。统计分析

配对样本进行了测试比较基线和干预的结果。皮尔森的双尾相关性被用于分析的运动水平和抑郁严重程度。科恩的是计算评估运动变化的影响大小和抑郁严重程度(31日]。

3所示。结果与讨论

3.1。结果

3.1.1。可行性

每一个参与者完成这个练习干预。平均而言,花了14.25 (SD = 3.1)周完成15监督锻炼会话和21个独立会话。六个参与者完成了干预连续12周。其他参与者花了额外的时间来完成这项研究由于运输问题,疾病,假期,和高中的要求学者。不良事件报告的IRB包括小骨科损伤和一个企图自杀。额外的消极生活事件也影响时间完成,包括临时无家可归、父母的分离(两个参与者),和一个警察逮捕。

符合我们的目标是评估参与者保留的可行性,青少年被要求给他们的参与的原因,这样我们可以更好地理解激励因素参与,因此患抑郁症的青少年锻炼身体。请求是口头,没有提供菜单选项,允许和多个答案。原因由参与者有结构化的运动(),减肥(),奖励的钱(),对抗抑郁(),参与研究(),帮助别人()。在四种情况下,父母或参与者说他们开始参与这个研究项目,另一种抗抑郁药物。

3.1.2。锻炼的结果

在我们的研究中,每10分钟心率监控指导下锻炼会话期间,平均从每分钟124 - 181次。参加锻炼之前建立一个心率目标(220−年龄×0.85),目标心率达到39%的指导下锻炼会话。在目标心率和参与者被鼓励去打击这些利率计算,在剩下的监督活动的研究中,他们在79%的交易日达到他们的目标。见图1,分数在改编PAQ-A显著增加在干预阶段()。在基线,改编PAQ-A平均分数为1.46 (SD = 0.48)增加到2.10 (SD = 0.37)来衡量在最后一周的干预。基于科恩的效应大小大,表明强劲的影响。干预评估,在三个月的平均评分总样本的适应PAQ-A继续上升到2.21 (SD = 0.62)。

活动检测仪录音在周3和12是用于验证独立锻炼的两周。52预期的独立体育活动课程在这几周中,42会话(81%)验证活动检测仪。我们的13个参与者,一个没有进行数据两周3和12;另一个没有活动检测仪两周会的记录。缺乏数据是由于技术故障的长短或参与者不服从(即。,而不是穿着要求长短)。不包括失踪的活动检测仪,91%的预期的独立练习会话验证。

3.1.3。抑郁症的结果

抑郁症的结果测量指标是CDRS-R分数的变化从基线到完成运动干预,见图2。抑郁症状明显减少期间支持的运动()。

平均分数的CDRS-R 13参与者在基线48.9 (SD = 9.7),和28.5 (SD = 10.4)干预,减少超过20分。影响大小与抑郁症有关的改进也大,表明对抑郁症(科恩的健壮的影响)。缓解(CDRS-R < 28)实现了62%的参与者在干预的结论。最后三个月后监督锻炼会话,九的13个参与者保持相同的CDRS-R分数或有进一步降低抑郁症状;平均评分干预后三个月是25.9 (SD = 6.5)。QIDS-SR在这项研究中,平均分数为10.2 (SD = 4.5)干预前、干预,7.8 (SD = 5.5),和6.2 (SD = 2.2)在三个月后随访评估干预。

3.1.4。身体质量指数

在基线,五个参与者(38.5%)肥胖,5(38.5%)超重,只有三个(23%)在一个健康的体重。基线评估和结论之间的运动干预,八个参与者降低BMI,而五个参与者BMI的增加。干预后,三个参与者的超重类别在体重正常的类别。三个人搬到健康的体重类别,他们的平均体重指数得分从24.4干预前(SD = 1.4), 23.6 (SD = 1.4) 12周。

基线BMI值(,干预BMI值(),,)负相关,平均心率在指导下锻炼会话记录。更高的心率与BMI变化呈正相关(,);超重的青少年在BMI达到更高的心率显示更大的削减。

3.2。讨论

在这个运动干预,与临床抑郁症青少年能够完成严格的协议要求结构增加锻炼。尽管采用监督和独立练习会话,符合我们的预期,并完成,我们的干预协议仍然是主要挑战。然而,100%的青少年参与者完成了15个人,监督会议要求在我们干预协议。此外,青少年报告正在进行运动干预评估三个月,有六个参与者报告增加锻炼级别报告结论之外的干预。这表明将锻炼纳入日常生活的可接受性。

考虑到参与者的合规超出预期,我们回顾了我们预期遇到可行性挑战并试图确定哪些参数的研究可能有积极影响这些遵从性和毕业率。首先,青少年的独立是鼓励在我们的研究。当父母或监护人必须同意参与的过程,运动干预期间所有研究人员尽可能直接与青少年沟通,而不是父母或监护人。每周,参与者报告给员工如何遇到独立锻炼需求,下周和目标进行了讨论。如果父母问他们应该监督或鼓励参与者的独立会议,研究人员告诉他们他们“下班”独立会话和青少年会直接处理的研究人员和报告完成的独立运动。这有助于避免研究期望成为一个控制问题或青少年和父母之间的权力斗争。青少年想出创造性的方式完成独立的会话和经常自豪的运动。

第二,体育设施的建设一样门诊精神病诊所建立了监督会议这些参与者也方便患者在诊所。第三,研究人员非常灵活适应任命小时以外的学校,提供次下午,晚上和周末。实现运动是治疗青少年抑郁症在现实世界的临床实践中,必须注意鼓励青少年自主性等问题,保持约会选择灵活,适合青少年的要求安排,和建立公平获得设施(如现场设备、折扣或免费通过当地健身房)。最后,我们的经验是一致的与其他研究人员报告说,遵守协议是通过开发和维护一个优秀的研究人员和参与者之间的联合治疗(32]。

除了检查的因素做了这个研究可行的,我们还研究了二次结果理解运动水平和抑郁严重程度的变化。13这些参与者显著增加有氧运动水平就是明证的监测心率每周监督锻炼会话;心率时更高的具体目标被设定为参与者实现。验证活动检测仪被记录在周3和12日81%遵守协议的独立练习会话。Actigraphs下载后一周的记录和没有提供任何参与者的反馈。然而,在未来的研究,独立练习会话和其他增加运动将使用数据验证计步器提供更加一致的监控活动水平。计步器的使用有助于加强积极的健康行为通过提供实时反馈对于一个人的水平的活动。此外,青少年戴上计步器可以联系他们的活动和他们的情绪状态。

抑郁症严重程度的变化也被评为第二个结果。认识到先前的研究调查运动对青少年抑郁一直不确定部分由于缺乏重复措施抑郁症的严重程度(13),设计的可行性研究包括抑郁症的临床医师和自我报告的措施在多个时间点。所有参与者减少抑郁自我评定(QIDS-SR)和clinician-administered测量(CDRS-R)。值得注意的是,在这个研究没有对照组。没有办法证实抑郁的变化直接关系到运动干预。与此同时,一些青少年抑郁一直从事心理治疗和药物治疗几个月和在某些情况下好几年了。一些青少年参与者的报道,运动干预的原因减少抑郁症状。

虽然在我们的入选标准,没有考虑重量10的13参与者在基线超重或肥胖。同时,五个参与者报告说,减肥是一个激励因素的参与这项研究。在这项研究中,我们发现它可行的招募和保留所有的参与者体重类别。对于大多数参与者来说,体重和体重指数变化不显著。然而,几位与会者报告他们的服装如何适应和感觉积极的变化他们的外貌变化无论体重或体重指数的变化。

替代和增强治疗方案,如运动,应该探索所有患抑郁症的青少年,尤其是那些超重或肥胖。肥胖就容易使人冠状动脉心脏病、2型糖尿病、某些癌症、高血压、血脂异常、中风、睡眠呼吸暂停,呼吸问题,骨关节炎、妇科问题,肝脏和胆囊疾病。青少年治疗抑郁症、积极健康行为改变,如增加锻炼可能会促进自我管理的抑郁症状,同时防止非精神医疗合并症。

除了包括青少年的身体质量指数,我们允许参与者继续并发使用药物和/或心理疗法进行治疗。包括参与者概要文件和在不同阶段有不同症状的治疗,这项研究的结果表明,它是可行的考虑运动作为主要治疗某些病人和其他作为辅助治疗。这些13岁患抑郁症的青少年,八个参与者(62%)达到缓解他们的抑郁症状后,运动干预。然而,一位与会者,最小的减少抑郁,显示更大的治疗反应氟西汀启动后3个月的随访期间。个人,独自锻炼不似乎是最有效的治疗,支持持续的治疗需要考虑多个模式。有趣的是,五个参与者在抗抑郁药物的开始锻炼干预了令人印象深刻的减少CDRS-R分数,和三个实现缓解。这表明锻炼可能是一个有用的辅助治疗药物治疗这些人。以效能为重点,未来的研究应考虑与未经治疗的患抑郁症的青少年开始更清楚地描述运动的抗抑郁作用的药物和心理疗法。

运动与青少年抑郁的研究还需要解决具有挑战性的问题与控制条件,考虑科学和安全的问题。什么是适当的控制或“虚假的”运动研究的条件?是道德招收青少年抑郁障碍患者在研究协议,包括随机化条件在治疗抑郁症(即未经证实的有效性。,运动或安慰剂)?先前研究人员探究了若干策略来解决这些问题。有些人选择使用拉伸作为控制条件显示低剂量的抗抑郁作用类似运动(9]。布卢门撒尔的微笑研究比较锻炼和药物,条件之一是安慰剂控制8]。有人建议,直接受益的前景存在参与者与安慰剂甚至在相关条件下,作为“积极治疗的随机化设计提供了一个前景每个参与者”(33]。很多青少年显示响应安慰剂(5)和一个共识声明抑郁症的研究人员强调,安慰剂不应被视为缺乏治疗(34]。此外,抑郁症的荟萃分析研究得出结论,高达五分之一的参与者在一个a -控制可能会经历缓解抑郁的35]。结合这些发表的文章中,我们研究的结果,其中包括药物和犯人的参与者,研究调查表明,运动治疗抑郁症的青少年是可行的,随机对照试验设计应考虑。

3.2.1之上。研究的局限性和优势

方法论的限制包括缺乏一个客观测量的可接受性,缺乏对照组,临床工作人员缺乏致盲管理评估。我们也承认,这些参与者自我选择的,这些结果可能并不适用于所有青少年抑郁障碍患者。此外,这些数据来自13个参与者缺乏对额外的分析统计能力,可能会进一步探讨性别差异和其他运动之间的关系问题,抑郁,和肥胖。

在这项研究中,运动是通过自我报告测量,通过心率监测,间歇性活动检测仪。尽管周期性活动检测仪的使用,没有客观测量的运动对于大多数独立练习会话。在未来的研究中,我们将加强我们的调查这个元素使用计步器在整个研究期间,可以评估更持续遵守协议的强度锻炼。

4所示。结论

我们的主要目的是评估招聘和留住的可行性与抑郁症青少年运动干预。简而言之,你能得到一个与抑郁症青少年锻炼吗?这些青少年与临床抑郁症完成了一个严谨的研究协议检查锻炼治疗抑郁症的作用。的可行性,该领域的研究支持的100%完成15监督,和强烈的坚持协议独立的会话。在监督会议,记录心率确认参与者的能力达到较高水平的有氧活动。检查二次测量结果显示,这些青少年在运动水平显著增加,显著减少他们的抑郁症状。

持续研究抑郁症和运动迫切需要解决新兴青少年抑郁症和肥胖症的流行。一旦建立了运动的有效性作为一个治疗青少年抑郁症,研究必须关注策略来促进这个知识的实现青少年的世界(如精神环境,学校环境),并使研究结果真实的行为改变的催化剂。如果经常锻炼可以证明减少青少年的抑郁症状,可以而且应该影响临床实践的信息,鼓励将运动作为治疗方案的一部分。最终目标是使用循证研究运动影响抑郁症的过程中在这脆弱的发展阶段。

确认

作者要感谢以下的宝贵资金支持可能使这项研究:Klingenstein第三代奖学金在童年和青少年抑郁症,瑞秋Upjohn临床学者奖,托德·奥维达临床学者奖。

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