抑郁症在亚裔美国人:评论和建议

文摘

本文提出了一种对抑郁症的患病率和表现在亚裔美国人,并讨论了现有的一些问题的评估和诊断抑郁症在亚裔美国人。作者指出的多样性和越来越多的亚裔美国人,需要为这个人口提供更好的精神卫生服务。虽然抑郁症的患病率在亚裔美国人是低于其他民族/种族,亚裔美国人接受治疗的抑郁症少及其质量不足够的。此外,以前认为亚洲人somatize抑郁症可能过时,随着越来越多的证据的支持,西方人可能会“作心理分析”抑郁。当前的文化有效性dsm - iv概念化的抑郁是质疑。在审查的过程中,主题的复杂性浮出水面:少数民族亚裔美国组织的异质性,抑郁症的多重空间,和多个因素的交集沮丧亚裔美国人。

1。介绍

本文的目的是提供一个审查的流行,表现、评估和诊断抑郁症的亚裔美国人之一。作者讨论这些问题之前,他们检查当前人口的亚裔美国人。审查揭示抑郁症亚裔美国人的复杂性,障碍似乎更多方面,人口更异构相比以前的概念化的抑郁在亚裔美国人研究和临床实践。最后,作者提供的建议未来的研究和实践,强调亚裔美国人的异质性,抑郁症的多重空间,以及各种因素的交集可能影响抑郁的经历。当前审查旨在促进现有文献在几个方面。首先是缺乏评论罹患抑郁症的亚裔美国人,和实证研究需要进行了使用现有的理论框架。第二,之前的评论集中在亚洲美国老年人(例如,1])或提供了一个广泛的研究已进行了不同年龄组(例如,2])。因此,本文通过关注不同表现,评估和诊断抑郁症的亚裔美国人之一。此外,本文的总体主题是亚裔美国人之间的复杂性和多维性的抑郁。最后,本文不仅试图结合理论和实证研究结果,但也为未来的研究和实践提供了建议。

2。人口统计的亚裔美国人

亚裔美国人是美国增长最快的少数民族3]。根据2010年的人口普查,亚裔美国人人数14674252人(4.8%的美国人),代表一个重要增长43%相比,编号为10242998的2000年人口普查时,亚裔美国人(3.6%的美国人)。的子组,美籍华人最大的亚洲集团在美国全国人口的0.9%,其次是菲律宾的美国人(0.7%)、亚洲印度(0.6%)、韩国(0.4%)的美国人,和日本的美国人(0.3%)。为了方便起见,美国人口普查局分组太平洋岛民加上亚裔美国人,导致一个指定的美国亚洲太平洋岛民少数民族群体。2000年的人口普查,太平洋岛民是移民或移民的后裔从美国太平洋岛屿之一,包括夏威夷、萨摩亚、斐济、关岛、和密克罗尼西亚群岛正式分开的亚裔美国人。

如上所述,一些亚洲团体如东亚(中国、日本、和韩国)和印度人在经济和政治上更强大的比越南等东南亚地区,苗族,柬埔寨和老挝。例如,李所指出的,王4”在2000年美国人口普查,亚洲人作为一个整体的贫困率是只有10%。然而,当亚裔美国人受到种族的划分,有一个广泛的贫困率,不同的苗族人从菲律宾6%到38%,日本为10%,中国为14%,越南为16%,和柬埔寨人在29%。为例,根据2000年的人口普查,美国只有22.85%的越南持有学士学位或更高,而韩国为49.2%,日本为41.9%,菲律宾为42%,中国为51.6%,印度和亚洲的63.8%”4,第7页]。

根据2000年的人口普查,术语“亚洲”是指人们在任何原始民族的起源的远东地区,东南亚、印度次大陆(例如,柬埔寨、中国、印度、日本、韩国、马来西亚、巴基斯坦、菲律宾群岛、泰国和越南)。亚洲团体并不局限于民族,但包括民族。指亚裔美国人在这篇文章中,我们从亚洲国家包括移民到美国(第一代)和亚裔美国人(第二、第三或第四代)。研究亚洲人群也将讨论,因为他们可能会与第一代亚裔美国人。是最常用的对照组是欧洲的美国人,指起源于欧洲的人民,中东、北美。

3所示。抑郁症的患病率在亚洲的美国人

据世界卫生组织(世卫组织)、抑郁症报道全球残疾的主要原因和全球疾病负担(第四大因素5]。抑郁症是一个主要的公共健康问题,它预计将是第二个最大的贡献者,到2020年全球疾病负担(6]。抑郁症的终生患病率在欧洲美国人根据诊断统计手册》(dsm - iv)从10%到25%不等的女性和男性从5%到12%7]。抑郁症已被确定在所有国家和所有民族和种族研究[8- - - - - -10]。普遍性和抑郁症呼吁促使行为的严重后果增加我们对其病因的理解,现象学、评估、诊断和治疗。

在亚洲人和亚裔美国人,报道抑郁症的终生患病率有所不同。中国美国精神病流行病学研究(披肩)表示重度抑郁症的终生患病率相对较低(6.9%)在中国的美国人(11]。竹内et al。12]报道,9.1%的亚裔美国人在全国拉丁裔和亚裔美国人研究(NLAAS)支持任何情感障碍non-Latino相比,17.9%的白人,13.5%的西班牙裔,10.8%的非西班牙裔黑人国家发病率Study-Replication (NCS-R;(13])。然而,其它研究表明,抑郁症的发病率在亚洲美国人相当于或大于,在欧洲的美国人(例如,14])。张(15)建议,尽管亚裔美国人报道抑郁率显著低于欧洲的美国人,他们的利率总体高于海外亚洲同行。

最近,杰克逊et al。16)检查主要抑郁的患病率(身边)在各个种族/民族的协作精神流行病学调查(cp),其中包括NLAAS。NLAAS采样三个亚洲民族:菲律宾,越南,中国,第四组包括其他亚洲。据杰克逊et al .,亚洲民族报道的最低利率一生身边相比其他(non-Latino白人、西班牙裔、加勒比黑人和非洲裔美国人),和菲律宾人是最低的族群率(7.2%)。此外,杰克逊等人相比的患病率为我们身边的出生和非美国出生的参与者和不断发现,在亚洲民族非美国出生的参与者报告患病率较低。具体来说,身边的美国出生的华裔美国人的流行率为21.5%,而不是7.7%的非美国出生的华裔美国人。总之,杰克逊和他的同事们强调了需要检查的交互文化、种族、种族、抑郁和移民在未来不同人群的研究。

Kirmayer和贾维斯17)提供了一个审查的流行的文化差异,表现、机制和治疗抑郁症在不同的国家。跨国比较社区研究发现一生抑郁的患病率在台湾和韩国是1.5%和2.9%,分别与5.2%在美国10]。非常低的患病率在台湾和韩国可能表明差异报告遇险或可能的保护作用的家庭和社会支持17]。最近,国际财团在精神病流行病学调查了来自10个国家的数据,发现亚洲国家报道的最低利率在日本(3.0%),而西方国家报道了患病率最高(16.9%在美国;在荷兰15.7%;(18])。一个批判Kirmayer和贾维斯关于现有的患病率是跨国比较研究中的方法论问题的存在。特别是,使用的工具(例如,复合性国际诊断访谈或诊断访谈计划)使用特定的探测和评估症状已经确定在美国作为抑郁症的标准。然而,环境的变化和症状可能导致偏见的估计抑郁症患病率(19]。

杨和WonPat-Borja [2)概述了亚裔美国人罹患抑郁症的青少年,成年人,老年人。作者得出的结论是,尽管成人的研究表明高水平的抑郁症状,MDD的患病率在亚裔美国人社区样本是中度至低。此外,他们认为,最近的中国移民和门诊亚裔美国女孩一直在MDD的风险高于其他组(20.,21]。总的来说,抑郁症的患病率在亚洲美国人高于在亚洲,亚洲人,研究人员推测的差异可能是由于acculturative压力。

无论真正的亚裔美国人罹患抑郁症的,它已经建立,一旦他们有精神障碍,它往往是非常持久,他们不太可能比欧洲的美国人寻求治疗心理问题(22,23]。此外,喜悦等。24)发现,亚裔美国人去年抑郁症的可能性大大减少访问任何抑郁治疗和获得足够的照顾而non-Latino白人。因此,如果亚裔美国人患有抑郁症,他们可能会不太可能有障碍检测和治疗,这可能导致更糟糕的预后(25]。

4所示。表达和现象学的抑郁在亚洲的美国人

观察到的健康差异在抑郁症治疗要求仔细检查抑郁症的表现和经验在亚洲的美国人。西方的心理健康概念依赖于笛卡尔二元论的概念,考虑到心灵和身体作为单独的实体。分工的“心灵和躯体”在西方医学认为心理学和精神病学处理精神障碍和情绪在体细胞药治疗身体和疾病(26]。然而,这种分区已被证明是很有争议,因为所有精神障碍根据DSM (7]和ICD [27分类包括体细胞组件。例如,当前诊断抑郁症的依赖心理和躯体症状。有趣的是,之前的研究表明西方人经常描述抑郁与概念,如内疚,个人主义,决策,和自我控制28]。此外,抑郁的情感方面已建议在北美样品比在亚洲获得更多强调样品(29日]。相反,东部的经历抑郁可能反映了身体和心灵的集成,这将解释情感的广泛出现的躯体症状的或缺乏区分两个领域(30.,31日]。

抑郁症的主要症状在西方被认为是悲伤或沮丧的情绪。然而,在许多社会中患有抑郁症的人不要抱怨主要的悲伤。突出的症状,这些人可能会改变食欲,头痛,背痛,胃痛、失眠、疲劳32]。这些症状和投诉将抑郁症患者的初级保健医生,他们可能不太可能被诊断出患有精神障碍。

提出的一个解释强调躯体症状在亚裔美国人心灵和身体的整体表示。支持这一命题在先前的研究已经发现抑郁症状在亚裔美国人研究了流行病学研究中心抑郁量表的因素结构(鉴定)。抑郁症的鉴定评估四个领域:负面/抑郁的影响,正面的影响,人际关系问题,躯体症状(33]。然而,这些维度并不总是,和更少的因素往往会出现少数民族/种族人群(34- - - - - -36]。例如,埃德曼等人发现,在菲律宾的美国青少年的样本,提供了一个相当不错的选择只有两个因素:第一个包括抑郁的影响,躯体抱怨,和人际关系问题,第二个是积极的影响项。这一发现意味着集群抑郁症状可能以不同的方式在亚洲的美国人。此外,金泽et al。37]研究文化差异在夏威夷原住民之间抑郁症状,日裔美国人,美国和欧洲使用鉴定,发现日本人报道低水平的积极的影响相比,欧洲的美国人。这种差异是由于情绪调节的差异而不是水平的抑郁。此外,陆et al。38香港)检查鉴定样品中中国和英美资源集团(Anglo American)的学生。当作者发现支持四个因素在两个样本,他们观察到一种倾向中国参与者报告躯体症状和盎格鲁-美国人倾向于报告躯体和情感症状。此外,鲁和他的同事们(38)得出的结论是,美国参与者认为躯体和情感体验是两个不同的维度,包括抑郁症同样,和中国的个体更有可能报告他们的躯体症状,而不是沮丧的感觉,尽管他们意识的心理问题。观察到的趋势在中国参与者集中在躯体症状更能为社会所接受,可能与假设的治疗可以更容易地找到这样的投诉(38]。

尽管已经提出的各种解释,阐明躯体化,研究人员最近提供了另一种假说(29日]。最近的一项研究莱德和同事探讨了抑郁症状报告在中国Euro-Canadian门诊病人和得出结论,评估的类型(自发的问题报告,症状自我报告问卷,或结构化临床访谈)的类型和频率的影响病人的症状。在这项研究中,中国门诊病人被发现更多的抑郁躯体症状自发报告和结构化面试而Euro-Canadian门诊报道更抑郁情绪症状(如抑郁情绪、快感缺乏,毫无价值,内疚)在所有三个评估模式。根据他们的发现,莱德和他的同事们指出,研究人员可能已经花了太多时间在讨论中国抑郁症的躯体化。相反,他们认为,这是更有可能的是,西方人过分强调抑郁的情感或心理方面相对于其他文化。这种现象被称为“psychologization”抑郁(赖德等)。

支持这个观点的,杨和WonPat-Borja [2)审查精神病理学的亚裔美国人重申,在那些患有抑郁症,体细胞投诉与情感的反对此前观点,体细胞投诉作为拒绝情感症状。有趣的是,Chentsova-Dutton和他的同事们提出了文化规范假说,预测抑郁会降低一个人的反应能力适当的方式(积极的和消极的情绪39,40]。支持这个命题,研究人员发现,抑郁的欧裔美国人难以公开表达悲伤当看悲伤的电影,而东亚人显示情感反应(即增加。,哭着参与者更多)而不消沉。这些研究结果提供的证据表明,抑郁的东亚人不仅表达悲伤情感地和不良,如前所说。

5。评估和诊断抑郁症的亚裔美国人之一

争论的其中一个领域的文化精神病理学与正常和病理的普遍性41,42]。研究人员回顾了实证精神疾病是否etic (culture-universal现象)或位的文化现象。与抑郁症的案例说明这一点,一个etic视图会假定所有人表达抑郁症可以应用同样的诊断标准和普遍没有文化偏见。相反,抑郁的位的角度会声称即使普遍存在抑郁症状,有文化差异的表达(43,44]。此外,文化背景可能定义被认为是不正常,症状的性质和数量所需的障碍,障碍的过程中,最适当的治疗。

DSM和ICD分类系统采用相对etic或通用视图的精神障碍,因为他们减少文化诊断分类的作用。与此同时,Fabrega [42)坚持认为,西欧精神疾病分类学可能是种族优越感的,因为它反映了特定的历史和文化。精神疾病和诊断的概念表明公约关于正常和异常行为,人格、社会行为和疾病,出现在一个社会的性质。根据Fabrega, dsm - iv使用语言类别和科学客观主义的认识论,这表明精神障碍的普遍性。然而,这些诊断类别忽略了考虑象征性的个人特征,如动机、意图,社会地位,权力,灵性,价值观,道德和生活目标。最小化的个人特征自动假设强调人格的概念在西方社会中,它强调了自主权,唯意志论,个人主义(Fabrega)。然而,有证据表明,自我的其他特征可能更重视在亚洲文化中,如相互依存、亲缘,集体主义(45,46]。因此,临床医生需要认识到,参加,固有的文化偏见在我们当前的精神疾病分类学,尤其是诊断抑郁症。此外,值得注意的是,一些dsm - iv的症状是直接关系到犹太教和基督教宗教问题与内疚,罪恶,懒惰,绝望,毫无价值47]。然而,这些报告可能不是同样适用在亚洲人可能接受不同的宗教和社会规范。

Marsella [48,49)提出的一个主要抑郁体验和障碍的文化影响人格的概念是由一个特定的文化传统。连续体的一端,文化的特点是个体self-structures,抽象的语言和词汇模式经历的现实。在这样的文化中,个人“客观认知取向,表达情感,存在主义,认知,和躯体症状和经验增加隔离,分离和分离。相比之下,文化的另一端连续强调unindividuated自体结构,经历现实的隐喻性语言,意象模式。在这些情况下,个人主观认知取向,“可能表达以躯体症状为主,经常在躯体感受抑郁和人际领域鼓励他们的社会。为了说明这一点,西方文化价值的个性和责任和相关的抑郁症状往往是有关个人的损失控制表达的无助和无能为力。另一方面,在某些东亚(如中国、日本和韩国)的社会,有一种强烈的强调无私的从属,和损失的控制没有如此负面的含义,这可能会导致抑郁的不同表现,并不表示为一个无助的症状。

抑郁症在亚洲人和亚裔美国人的评估主要研究目的进行使用自我报告措施和结构化或半结构式临床访谈。梁等。50)提供了一个审查现有的文献研究东亚的抑郁症的自我报告的措施。作者指出,许多研究人员试图解释不同抑郁症状的模式基于结果从西方乐器的萧条。特别是,他们批评缺乏研究,以测试西方问卷的信度和效度与亚洲人使用时。而梁等。50)得出的结论是,现有的西方萧条措施足够的仪器抑郁症的评估,他们还指出,应用当前西方种族优越感的概念化抑郁症的其他种族和族裔群体和文化导致失踪的表情抑郁文化特定的和独特的亚洲人。

6。建议

回顾流行之后,表现、评估和诊断抑郁症的亚裔美国人,我们要为未来的研究和临床实践提供建议。我们的建议的总体主题是这一主题的复杂性,需要认识到它和理解它。特别是,我们将专注于三个领域,呈现出错综复杂的理解抑郁症亚裔美国人包括:(1)之间的异质性和在亚洲民族团体和相关的抽样问题,(2)抑郁症的多重空间,和(3)交集,或复杂的各种因素之间的相互作用,如性别、种族、种族、移民、文化适应,语言熟练程度和社会经济地位在抑郁的亚裔美国人。

6.1。异质性和采样问题和亚裔美国人

如前所述,亚裔美国人构成一个异质,组,这提供了一个独特的方法论的挑战与这个群体进行临床研究。由于地理分布的亚裔美国人在这个国家,是极具挑战性的研究人员发现代表和足够的样本大小与亚裔美国人当进行研究。外的加利福尼亚和纽约的主要国家,获取样本的临床研究亚裔美国人是类似于抽样罕见的事件。因此,很难满足使用随机抽样技术的传统研究标准以达到一个代表性样本,允许最大的概括性的发现。随着苏et al。51)指出,这个问题的困难抽样罕见的事件,找到足够的样本大小引起一些研究者崩溃种族类别之间的比赛,这反过来又创造了方法论的限制研究结果的解释和普遍性的问题。苏et al。51)进一步指出,这种做法是很常见的在亚洲和太平洋岛民的美国人的研究中,这包括高度异构的和多样化的群体来自亚洲和太平洋地区。苏et al。51,62页)发布以下警告关于不当抽样:“考虑到亚洲和太平洋岛民的美国人作为一个组别,我们忽略sociohistorical,文化、经济、和政治多元化”。除了跨异构组崩溃,小族群大小也鼓励科学家诉诸使用方便样本进行研究时种族和少数民族51]。这样样品遭受缺乏代表性,从而严重限制了研究结果的普遍性。

这种过度依赖方便样品可能会有问题。例如,研究方便样本可以显著倾斜荟萃分析的结果,试图检查我们的累积效应研究在任何特定领域。它可能是有用的监测等整合研究,计算,和地址方便抽样的问题除了“文件抽屉”的问题。此外,也有许多这样的模式研究抑郁症的学院和大学中进行样本而不是社区和临床样本。

此外,也有数字的政治问题,更大的种族和少数民族往往收到的大部分研究的关注。例如,在流行病学排水区(ECA)由国家精神健康研究所资助的研究(NIMH),非裔美国人被采样过量而不是亚裔美国人。直到几十年后,NIMH最后流行病学研究资助,如国家拉丁裔亚裔美国人研究(NLAAS)。这种模式很可能也影响了亚裔美国人的刻板印象的“模范少数民族”被视为成功的教育成就,经济成就,心理适应在美国(见[4])。

因此,它是重要的对抑郁症的研究人员进行的研究亚裔美国人意识到这种异构性问题。鉴于难以获得足够的样本的亚裔美国人,特别是临床样本,预计将继续研究由不同的子组(例如,中国、日本、菲律宾)结合为统计分析提供足够的电力。然而,它是重要的提供信息的各子组研究相结合。研究主要包括越南美国人会有不同的影响比一个组成主要是亚洲的印度人。此外,在可能的情况下,研究特定的亚裔美国子组(例如,中国或日本的美国人)时也应该进行这样的样品可以获得大量。只需要特定的亚洲子群的研究发表在期刊将大大阻碍了虽然没有进行具体的子群的研究领域,在可能的情况下,也会减缓我们的进步。现在,它需要汇总和分类研究抑郁症的亚裔美国人帮助我们进步。

由于获得足够的困难和跨文化的临床研究代表性样本,看来档案的二次分析数据集的频率增加。二级档案临床数据的分析提供了一个额外的亚裔美国人罹患抑郁症的策略进行研究。例如,NLAAS最近发布的数据集科学界的二次分析导致增加临床研究亚裔美国人心理健康,包括抑郁症的研究。也许与这一趋势,美国心理协会最近出版了一本书在辅助数据分析的方法52]。此外,这种方法的价值也被不同的国家健康研究所(NIH)机构,已开始资助二级数据分析研究。鉴于上面讨论的抽样问题,使用二次分析临床资料很可能是一个重要的替代方法。如果NLAAS数据集是这一趋势的代表在二级分析,它将,因此,是重要的国家卫生研究院继续基金这些大型国家种族和民族心理健康的研究,然后可以发布给科学界进行二次分析。

6.2。抑郁症是一个多维结构

ethnocultural变化的一个主要问题的抑郁症明显抑郁的测量经验。现有的文化有效性评估抑郁症状可能有限,这可能会降低他们的临床效用在非西方的人群53]。重度抑郁症的症状描述的dsm - iv和衡量临床医生可能不是同样对抑郁体验(即文化敏感。在所有人口,可能支持不同)。因此,Marsella [28,48]提出了基于五个不同的维度:测量抑郁情绪、躯体、人际关系、认知、和存在。根据Marsella,所有这些组件存在于抑郁症的诊断。然而,在西方文化中更多的关注可能放置在情感和存在的症状(例如,情绪低落、沮丧、绝望),而非西方的人群更有可能体验到通过躯体功能障碍症状(例如,食欲不振,睡眠问题)。为了说明这一点,Marsella et al。54]使用因子分析探索抑郁症状的表达在日本、中国、美国和欧洲。作者发现不同抑郁症状资料在三组:华裔美国人更有可能强调体细胞投诉(如头痛、失眠、消化不良),日本的美国人经历了更多的人际问题(例如,害怕见陌生人,不喜欢社交,和感到羞愧),美国和欧洲报道更多的情感和存在的症状(如对生活失去兴趣,绝望,情绪低落,自杀,和内存问题)。此外,作者发现,中国和日本的参与者不同于欧洲美国参与者报告经常食欲不振,而欧洲美国参与者认可的冲动吃比亚洲血统的参与者更频繁。本研究的结果表明,不同民族/种族可能以不同的方式经历抑郁。因此,拥抱一个多维框架来检查不同的抑郁症的症状和他们的支持和相关个人来自不同民族和种族团体将是一个重要的下一步。学习更多关于抑郁症的经验,表现在民族和种族团体将帮助我们评估,更有效地诊断和治疗抑郁症。

6.3。交集

当我们提前了解抑郁症亚裔美国人的复杂性,我们需要考虑其他因素的影响,如性别、文化适应、和语言,可能影响表现,评估,诊断和治疗抑郁症。特别是,交集的研究处理”分析方法,同时考虑多个类别的意义和后果的身份,差异和劣势”(55,170页)。

一些研究集中在亚裔美国女性抑郁的经历。定性研究的症状表现在韩国移民女性在美国,伯恩斯坦et al。56,393页)发现抑郁症状复杂的报告和在所有领域的人的存在。一些讨论的主题是“情感的圈套,耻辱和失败是女性,失望无法过正常的生活,和情感的克制”。妇女经常观察表达情绪不良,身体,比喻口头上(例如,报告的疼痛和无力)。此外,女性描述他们的经验使用术语“痛苦”而不是“抑郁。”作者解释了这些模式强调社会(集体主义)在韩国文化,表达的负面影响可能是社会不可接受的。

另一项研究调查了文化群体之间的互动关系,抑郁症状、躯体症状(日本和韩国女性57]。作者发现体细胞之间显著正相关症状和抑郁得分高的贝克抑郁量表(BDI)文化团体。最常见的躯体症状支持日本和韩国女人都高的BDI分数腹部不适,虚弱、眩晕、疼痛、心悸。这项研究的结果表明,亚洲女性通常倾向于表达抑郁症躯体症状。这里所描述的两个研究集中于亚洲女性的抑郁的经历,但对抑郁症在亚洲和亚洲的美国人。因此,重要的是要研究更彻底地抑郁在亚洲的美国男性和女性。

其他重要因素可能与抑郁症状在亚洲美国人文化移入的表达和语言。例如,钟等。20.)发现,在初级保健设置,41.3%的亚洲患者的抑郁症状,但是医生认为他们中只有23.6%的人是精神状态不良。作者得出的结论是,它可能是初级护理医师很难识别抑郁症状和给一个准确的诊断患者文化水平较低和/或是亚洲血统20.]。同样,acculturative压力一直积极与较高的抑郁症状之间的六组的亚洲移民长老(中国、韩国、印度、菲律宾、越南和日本;(58])。此外,英语语言沟通能力中发挥着重要作用的症状和文化移入[不可分割的一部分59]。金等。60)检查英语水平和抑郁症状之间的关系华裔青少年的一个示例。作者发现自我报告的低英语水平报告晚些时候在中学与口音的英语在高中,,反过来,与他们的看法被称为永恒的外国人。男孩和女孩内化永久的外国人原型经历更多的歧视和报道比青少年抑郁症状不确定是永恒的外国人。尽管这项研究提供了洞察英语水平和抑郁之间的关系,英语水平的作用可能在抑郁症状的表达在亚裔美国人需要检查。

总之,重要的是要注意,研究结果综述主要基于亚洲和欧洲北美样本。因此,他们的普遍性有限地理区域和国际适用性需要小心检查。识别和进一步探索现有的亚裔美国人之间的异质性,抑郁症的多重空间,和其他重要的交集变量,如性别、文化适应和语言似乎是合乎逻辑的下一步发展我们对抑郁症的了解亚裔美国人。继续研究各个少数民族的亚洲组织与分组所有亚裔美国人在一起可能会让我们注意抑郁民族之间的相同点和不同点。同时,研究抑郁症作为一个多维构造,由各种症状,而不是专注于抑郁的情感方面可以改善我们的诊断和治疗抑郁症的亚裔美国人之一。最后,考虑其他变量,一个人的生活中扮演着重要的角色,可能会影响他们对环境和他人,如性别适应文化和说英语的能力可能是至关重要的评估,诊断和治疗抑郁症的亚裔美国人之一。

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抑郁症的研究和治疗

种族和文化问题

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