测试一个德国在圈闭规模和适应评估与抑郁的关系

文摘

的构造截留用于进化理论来解释抑郁症的病因。诱捕的感知可以出现当个人想逃跑但无法击败。研究显示诱捕抑郁的关系,和自杀倾向。本研究的目的是圈闭规模的心理评估和验证在德国(知道)。540正常受试者完成了已经知道随着抑郁症状的其他措施,绝望和痛苦。良好的信度和效度已经知道了。进一步,而截留最初被认为是一个二维构造,我们支持单因素分析模型。诱捕解释方差在抑郁症状之外,解释为压力和绝望支持构造对抑郁症的相关性研究。这些研究结果进行了讨论关于他们的理论意义以及未来使用诱捕量表在临床研究和实践。

1。介绍

假设一定程度的自适应性的行为和情绪,进化理论家提出的各种功能喜怒无常和抑郁。而自适应机制可能成为功能不良(1,2),有许多试图解释潜在的抑郁症的自适应功能。例如,价格(3]表明,抑郁是从降级或失去战略的战略重要性。社会等级理论(4,5)建立在表明,抑郁症的某些方面,如情绪和驱动变化,可能是调节机制的进化行为上下文冲突和竞争资源和伴侣。因此,下属是敏感等级比优势种威胁和不自信,而那些击败将寻求避免那些打败了他们。抑郁也可能为函数来帮助个人摆脱难以实现目标并处理损失(6]。

社会等级理论(例如,4])链接失败国家萧条。利用Dixon的逮捕了防御的情绪变化模型7,8),这一理论表明,特别是当压力与社会失败和社会产生威胁,面向个人自动战斗、飞行或两者兼而有之。通常,这些防御行为。飞行和逃避把个人从产生的环境压力(例如,从占主导地位的威胁),或愤怒/侵略限制的威胁。这些防御行为通常为非人类动物工作。然而,对于人类来说,这些基本的战斗和逃跑策略可能不太有效的面对生活在现代社会的相对新颖的问题,也许解释疾病如抑郁症的患病率(8]。迪克森认为,抑郁,防御性的行为都可以高度引起阻塞和逮捕,在这种情况下萧条。迪克森等。8)称这逮捕了飞行。例如,在蜥蜴被打败,但能够逃避问题已经被证明是低于被打败,被困。那些关在笼子里的条件下,逃跑是不可能的,有抑郁症和甚至死亡的风险(9]。吉尔伯特(4,10和吉尔伯特和艾伦5)指出,抑郁个体通常用言语表达强烈的逃避愿望,圈套的感觉和欲望逃脱也被自杀密切相关,根据奥康纳(11]。此外他们也有强烈的愤怒或怨恨,他们发现很难表达或变得可怕。

吉尔伯特(4和吉尔伯特和艾伦5)提出各种各样的情况下(不仅仅是人际冲突)产生失败的感觉,或无法控制的压力,刺激强烈的逃避的欲望,但也使得个体无法逃脱,导致个人的看法截留。他们诱捕定义为一个渴望摆脱现状结合感知所有的可能性,以克服给定情况受阻。因此,理论上诱捕遵循失败如果个人不能够逃脱。这种能力可能是由于一个占主导地位的主题没有提供安抚的姿态对抗竞争后,或者个人一直被攻击。

与个人觉得无助(参看习得性无助的概念(12]),关注认知控制,裹入模型关注的威胁系统的输出来自杏仁核等领域(13]。此外,抑郁的人仍然干劲十足,想要改变他们的处境或情绪状态。也认为,与无助,截留考虑导致抑郁症状的社会力量,这是很重要的生活的群居物种与人类等主导地位层次结构(14]。实证发现霍顿和Fekken [15支持这一假设。吉尔伯特(4)认为,构造圈闭可能解释抑郁症的病因比习得性无助,因为根据习得性无助理论,无助的人已经失去了他们的飞行动力而裹入个人没有。

根据吉尔伯特(4),可以触发陷阱的感觉,增加,和由外部因素还侵入等内部流程,不必要的思想和深谋远虑可以发挥重要作用(例如,16,17])。例如,反思失败或自卑的感觉作为一个内部的信号down-rank攻击,让一个人感觉越来越差,打败了。可能发生这种沉思尽管个人成功逃离诱骗外部情况,因为感情失败,这可能会导致一种内部圈套的感觉。例如,Sturman和Mongrain18]发现内部截留后增加一个运动的失败。此外,思想和感情像“内部优势种”可能存在令人欣喜,也可以激活防御行为。

实证评估的圈套,吉尔伯特和艾伦(5)发展了自我报告圈闭规模(ES)和证明其可靠性。使用ES,多项研究表明,圈套的感觉强烈情绪低落、快感缺乏,和抑郁5,19- - - - - -21]。Sturman和Mongrain22)发现,诱捕是抑郁症的复发的一个重要因素。此外,艾伦·吉尔伯特(23]发现截留与增加愤怒和低表达的感情。在马丁的研究等。24),圈套的感觉与感情有关的耻辱,但不是与罪恶感。调查时间之间的联系抑郁和诱捕,Goldstein和维尔纳(25,26)认为,抑郁症和截留的关系是模棱两可的,可能是两国;夹,可能导致抑郁,反之亦然。

诱捕进一步用作构造解释自杀倾向。在他们的的疼痛模型,威廉姆斯和波洛克27,28)认为,自杀行为应被视为一个痛苦的哭泣而不是求助。符合逮捕了飞行的概念,他们提议,自杀行为是被动的。在他们的模型中,响应(哭)情况应该有以下三个组件:失败,没有逃脱潜力,没有救援。奥康纳(11)提供了实证支持在病例对照研究中通过比较匹配自杀病人和医院控制措施的影响,压力和创伤后压力。作者假设所有三个痛苦变量的copresence质数自杀行为的个人。自杀的病人,对最近的压力事件,报道的水平明显高于失败,低水平的逃脱潜力,比控制和低水平的救援。此外,拉斯穆森et al。21)表明,截留强烈调解失败与自杀意念之间的关系在第一次样品和重复自我伤害病人。然而,也有一些批评的陷阱的概念来源于动物文学(29日]。

据我们所知,到目前为止,没有重新测试数据可靠性或滞留的时间稳定性。因为圈套被看作是国家级的,而不是一个很强的构造,其稳定性有可能依赖于稳定的原因。因此,如果滞留的原因是稳定的(比如,一个长期的虐待关系),那么随着时间的推移还截留将保持稳定。相比之下,贝克绝望规模(黑洞),有研究评估时间稳定,有很强的组件产生稳定的绝望30.]。年轻的和同事(30.)说,绝望是一个关键的高稳定性预测抑郁复发和自杀企图。为感知到的压力问卷(PSQ),有研究测试的可靠性。PSQ显示高可靠性测试超过13天()在一个西班牙的样品31日]。是预计测试时间间隔较长的像本研究(3个月),稳定的压力将大幅降低。因此,我们期望截留的稳定性高于压力视为一个国家级的构造,但低于绝望,这已被证明是更加难32]。

先前的研究是模棱两可的圈闭构造的维度。内部和外部的诱捕最初是作为两个单独的结构(cf。5])和被广泛评估使用两个分量表测量造成的诱捕情况和其他人(例如,“我觉得被别人或者通过自己的限制(例如,“我想要摆脱自己”)。两个分量表的得分平均滞留导致总得分在很多研究中得到验证。然而,泰勒et al。33]表明,截留可能最好的概念作为一个一维的结构。这个推理是由ES的观察到某些产品不容易分为内部或外部圈套,因为相应的分量表缺乏表面效度(例如,“我的情况下我觉得困在”或“我可以看到我的现状没有出路”)。

2。本研究的目的

经验证据表明,截留使用ES可以可靠地评估。此外,圈套的感觉似乎经常压抑人的经验。本研究的目的是(a)来开发一个德国版的,测试其阶乘结构(b), (c)展示德国版本的ES的建构效度通过复制之前发现协会与其他结构,(d)来支持不同的圈闭构造的解释抑郁症状,和(e)调查的稳定性。

因此,本研究以下假设进行测试。(1)已经知道表明较高的内部一致性。(2)ES显示了单因素结构。(3)德国版的ES演示了可接受的建构效度。这意味着截留量与已经知道积极与抑郁症状,与一般的压力,和绝望。(4)截留了增量的有效性通过解释大量额外的比例的方差在抑郁症状,在控制上的压力和绝望。(5)截留比绝望更不稳定但比感知压力更稳定。

3所示。材料和方法

3.1。参与者

所涉及的研究包括三个样本共有540名参与者。样本的样本对象完成paper-pencil版本的ES (PP、)和一个样本,完成了ES在线(OL,)。第三样是一个子集OL的100例样本参与测试评估。三个月后,所有科目的OL样本再次被邀请参与测试评估100例(27%)所遵循的邀请。二百和七十例(73%)没有参加测试评估没有说明原因。

因为不同的表示形式(PP和OL)这不是有条不紊地清楚这些形式将显示类似的心理属性。因此PP和OL分别被描述在整个论文。

参与者招募前两个作者和社会环境的两个研究助理。这四人写邮件(OL样本)和信件(PP样品)同事和熟人和发布链接到各种社会互联网的在线问卷调查。所有参与者志愿者从德国或瑞士德语,和他们没有收到奖励。所有研究受试者给他们的知情同意。

表1概述的社会人口特征的三个样品。因为参与者招募了作者的社会环境,保证参与者的匿名,参与者表示他们的年龄通过检查一个年龄组,而不是提供精确的时代。人民党样本包括170名参与者(96,74男性;63.2%的女性)。53例(31%)受试者年龄在18岁和26;64年26岁和40之间(38%);40到60之间47 (28%);6(3%)超过60年。OL样本包括370名参与者(234,136男性;56.5%的女性)。 Participants completed the questionnaires online after receiving an invitation via email. One hundred eleven (30%) of them were between the age of 18 and 26; 207 (56%) between 26 and 40; 33 (9%) were between 40 and 60; 19 (5%) were older than 60 years. After a second invitation by email, a total of 100 participants (27.0%) completed a retest after a period of 3 months.

3.2。措施

3.2.1之上。诱捕量表(知道)

16项的原始ES (5)被翻译成德文第一作者与作者的许可的原始规模。双语人翻译项目回英文,导致类似的物品小偏离原来的版本。每个偏差检查和纠正以优化德国翻译(34]。项目1到10最初是由吉尔伯特和艾伦(5)来衡量外部的圈套11到16岁之间,项目旨在评估内部的陷阱(见表3)。参与者被要求显示的项目代表他们的思想和感情在上周5分李克特量表上(适度,一点点,,,和极)。

3.2.2。流行病学研究中心抑郁量表(鉴定)

流行病学研究中心抑郁量表(鉴定[35])是一个自我报告问卷调查,为研究涉及临床前开发样品评估抑郁影响的存在和持续时间,运动抑制和消极思维模式。在这项研究中,我们使用了短德国版本的鉴定(《萧条斯卡拉,ADS-K36])。ADS-K由15项(例如,“我感到悲伤”,或“一切都是为我累”)。ADS-K显示良好的内部一致性在临床和临床前样品(抑郁的样本,一般样品;36)。

3.2.3。贝克绝望量表(黑洞)

贝克绝望规模(黑洞37])是一个20块自陈量表测量对未来的悲观程度(例如,“将来我希望成功最让我担心的”,或者“我不得到休息,没有理由相信我会在未来”)。贝克和引导38)发现黑洞的内部一致性以及与临床相关性高评级和其他绝望的措施。Krampen [39)翻译黑洞到德国然后提出一个简单的表单,良好的信度和效度的估计报告。德国的黑洞存在于两个平行的形式有10项。在这项研究中我们使用并行形式。

3.2.4。感知到的压力问卷(PSQ)

感知到的压力问卷(PSQ [40])是一个独立于特定的自我报告的问卷,评估主观经验的压力和客观的触发器(40)(例如,“你觉得太多的要求了你”,或“你的问题似乎堆积”)。在这项研究中,一个德国修订版本的PSQ [41),由20个项目得分四点利开特式量表格式(几乎从来没有,有时,经常,主要是)。PSQ显示良好的规模性质和有效性在英语,德语,意大利语流行样本。

3.3。数据分析

数据分析了在三个步骤中使用PASW 18.0统计软件。首先,样本调查之间的差异t测试和测试。比较两个样本的目标是使用不同的回答格式(在线和paper-pencil),并确保重新测试样品没有不同于更大的OL样本。其次,手段、标准差和可靠性系数(克伦巴赫的和Spearman-Brownr)计算,进行了探索性因素分析(脂肪酸)。理论依据,我们预期因素相关,所以斜旋转被选中。我们计算皮尔逊相关性建立建构效度和分层多元回归分析测试增量的有效性。第三,我们计算成对样品t测试和组内相关性(ICC)测试样本调查敏感性和稳定性。为偏态正确,变量测量截留和抑郁症状日志添加1之后变成每个科目的分数。

4所示。结果

4.1。样品的比较

表2均值和标准差的概述我们的研究样本。参与者的OL-sample更郁闷(,,),感觉更多的裹入(,,和压力更大,,)比PP-sample的参与者。两个样品没有关于绝望差异(,n。,)。此外,人民党和OL样本根据截止的鉴定是指示性的分科目从健康受试者临床相关的抑郁发作42]。人民党(12.9%;)和OL样本(9.7%;)没有关于不同参与者的数量超过了截止([1,],)。

如上所述,retest-sample (RT)的子样品OL-sample。100测试的人明显比受试者不参加测试评估([3,],,)。在基线,()受试者参与测试3个月后()没有不同于个人没有参加测试depressiveness,感知到的压力,或绝望,但是关于不同截留(,,)。

4.2。因子结构

对样品进行主轴电弧炉使用协方差矩阵和oblimin旋转()。数据适用于电弧炉根据Bartlett的测试(页: = 2213.27,;OL: = 4339.90,)和凯撒的抽样充分性(MSA, 43;PP: aic .89 .97点之间;OL: aic .87点-。97],so that the items could be considered apt for factor analyses. The Kaiser-Meyer-Olkin measure (KMO) also indicated that sample size was adequate in both samples (;)。

之后泰勒等人的研究。33基于平行),该算法提取因素分析(43,44]。并行分析方法确定最优数量的因素提取基于许多因素与特征值超过所预期的机会(45]。机会值来自随机生成的数据集。进行并行分析使用一个PASW奥康纳[提供的语法45]。两个平行的结果分析表明,只有第一个真实数据集的特征值(前五个特征值在真实数据集:页:10.51,1.21。84年,。71,  .67; OL: 10.66, 1.36,   .90,   .76,   .66) exceeded those in each case derived from 10,000 randomly generated datasets by chance (95%). Therefore, a single-factor solution was supported in both datasets. The standardized factor loadings of the single-factor model for both samples are shown in Table3。纸笔的样品(),单因素的解决方案解释方差的60.72%。在线样品(),单因素的解决方案解释方差的58.52%。在这两种情况下,所有项目显著相关()的主要因素(范围:页:;OL:)。

4.3。可靠性

克伦巴赫的已经知道的。95for both the PP and the OL samples. These values were similar to those found in studies using the original ES. Split-half reliability of the ES-D was(Spearman-Brown)在两个样本。

4.4。建构效度

检查已经知道的建构效度,截留分数与总抑郁得分,得分绝望,认为应力分数在两个样品(见表4)。诱捕显著相关的高度,积极与抑郁症状,压力,和绝望。这些相关性相当的高度相关性研究中发现使用原始的ES,因此支持已经知道的有效性。

4.5。增量的有效性

增量的有效性实施了ES显著增加解释方差的预测抑郁症状。多元线性回归的假设,包括措施共线性,不违反我们的数据,没有多元异常值或有影响力的病例。表5显示了分层回归分析的结果的预测抑郁症状在这两个样本。首先,感知到的压力和绝望作为预测因子(模式1)。当诱捕(模型2),介绍了两种回归分析被困的感觉明显抑郁症状差异进一步提高,超出解释说,已经被解释为压力和绝望。圈闭预测PP样品和一个额外的10%额外的OL样本的5%。影响大小(科恩)的变化由于添加截留在样品(小,)。

4.6。灵敏度变化和稳定

已经知道的敏感性改变评估通过分析测试的数据(RT) 3个月后()。正如所料,在RT-sample平均值截留,抑郁症状,感知到的压力,和绝望保持不变来(所有P值的配对样本测试> . 05)。在稳定性方面,适度的值之间的相关性和被发现陷阱(,%置信区间:),感知到的压力(,95%的置信区间:)和抑郁症状(,%置信区间:)而绝望呈相对更高的测试相关(词:)。当比较的相关性46)只有绝望和所有其他结构之间的差异显著。

5。讨论

圈闭构造嵌入depressiveness理论上成进化上下文。逮捕了飞行的情况或阻塞逃生,击败了个人无法逃避的尽管保持动机逃脱,可能导致的感觉截留在影响个人8]。在这项研究中,圈闭规模(ES)被翻译德语(知道),心理测量的测试,验证了协会与其他措施。本研究提供的证据表明,知道是一个可靠的自我报告测量诱捕展示较高的内部一致性。研究还表明,知道是一个有效的措施,与其他类似的结构像绝望、抑郁症状或感知到的压力。水平的圈套来衡量已经知道与depressiveness相关,感知到的压力,和绝望,显示中度到高相关性。获得的结果一致与吉尔伯特和艾伦(5]。诱捕之外的额外的方差depressiveness解释说,解释了压力和绝望。综上所述,目前的数据支持陷阱的概念作为相关和不同的构造解释的萧条。

我们的研究结果证实这项发现泰勒et al。(33),从而表明诱捕只是理论上,但没有经验,可分内部和外部来源的圈套。作者甚至更进一步表明,诱捕和失败可能代表的是单一的构造。虽然在这项研究中击败规模(5)是不包括,结果符合假设的泰勒et al。33)和支持其他研究使用诱捕先验为一个单一的构造。然而,尽管这项研究支持大意,逃避动机影响内部和外部事件和抑郁,临床上可以是非常重要的区分他们。例如,在研究精神病的圈套会非常关注内部刺激,特别是声音(47]。

国家概念化诱捕意味着截留的感知可能随时间改变。因此,我们不希望重新测试相关性高达重新测试更多的相关性很强的结构像绝望32]。自相关性随着时间通常是一个函数测量的可靠性和稳定的构造,高可靠性是高稳定性的必要条件48]。在这项研究中,我们表明,知道是一个可靠的规模,我们认为重新测试的相关性作为稳定指标。组内相关的。67suggests that entrapment is more sensitive to change than hopelessness ()。此外,截留的状态似乎比感知压力更稳定,这可能是更大程度上由外部因素的影响。鉴于证实的可靠性和有效性已经知道在这项研究中,因此,我们小心翼翼地得出这样的结论:诱捕位于绝望和感知之间关于稳定的压力。

而高截留和抑郁症状之间的相关性在这项研究可能被解释为概念等价的证据,考试项目的文字两种尺度上清楚地表明这些问卷评估具有不同的结构。然而,这二元关系的因果方向还不清楚。从理论上讲,两个方向都是合理的。诱捕可能是抑郁症状的原因或结果,甚至两者兼而有之。不幸的是,研究颞优先到目前为止取得了模棱两可的结果,方法论的缺陷(例如,没有临床样本,只有轻微和暂时的萧条和截留分数与音乐情绪感应)为了回答这个问题最终[25,26]。目前尚不清楚是否诱捕只是抑郁症具体。诱捕不仅可能与抑郁症有关,但也与其他心理症状,甚至精神病理学。支持这个解释研究显示之间的关系带来的痛苦声音和截留在精神病患者49,50]。此外,其他研究显示截留和抑郁症状之间的关系(51- - - - - -53和社会焦虑和羞愧54在精神病。圈闭的有效性作为解释的构造精神疾病在人类受到质疑29日]。由于目前的研究,现在可以在说德语地区的精神病理学截留进行调查。

6。局限性和未来的研究

目前研究的局限性。本研究使用了两个临床前样品。没有系统地评估临床访谈,任何参与者是否患有临床相关的抑郁发作。然而,截止,被认为是表明抑郁症临床相关应用(42]。未来的研究将需要测试目前的发现为临床样本的普遍性。到目前为止,它仍然是不清楚的解释方差在depressiveness诱捕除此之外解释压力与临床抑郁和绝望就会消失在临床样本。此外,进一步验证研究需要澄清的抑郁特异性圈闭构造。此外,由于研究的主要的横断面设计,我们无法与其他构造调查截留的因果关系。未来的纵向研究与多个度量点,关注问题滞留是否抑郁症状的原因或结果,甚至两个。此外,73%的OL样本没有参加测试评估没有说明原因。这大大辍学率可能扭曲了重新测试可靠性和时间稳定性相关的结果。

假设个人感觉困的情况下仍具有很强的动机去改变他们的情况建议可能对研究和实践的影响。首先,进一步的研究需要确定的人特别容易截留(例如,女性和男性在虐待关系中,令人欣喜,或人们生活在糟糕的社会经济环境)。第二,进一步的研究调查在多大程度上被困的感觉可以改变心理干预。如果陷阱可以改变,临床医生可能出去找个人为每个病人来源的圈套。取决于他或她认为这些变化或潜在来源稳定,具有挑战性和/或接受可能是适当的干预策略来帮助病人克服被困的感觉。这种“entrapment-focused干预”可以集成在现有项目的心理治疗抑郁症。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

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