癌症中的心房心肌病和心房颤动

抽象的

肿瘤和心脏病学合并症的患者的数量正在增加。越来越多的证据显示癌症，心房颤动和心房心肌病之间存在的不可列入联系。癌症本身和结果炎症，抗癌治疗和其他可混合性导致心房重塑和纤维化，这增加了发展心房心肌病和心房颤动的趋势。目前文学和含糊不清结果的稀缺使其关系难以完全理解。在本综述中，我们将总结癌症，心房心肌病和心房颤动之间关系和相互作用的现有证据，并讨论潜在机制，并为这些患者提供更好的信息。

1.介绍

由于免疫治疗和靶向治疗等多种新疗法的出现，癌症患者的生存率提高了。因此，癌症患者更容易发生心血管疾病(CVD)合并症。癌症患者患致命心脏病的风险是普通人群的两倍多[1］.一项基于人群的心血管疾病死亡风险研究表明，与普通人群相比，癌症患者死于心血管疾病的风险更高[2］.癌症和心血管疾病之间的相互作用的识别已经从集中于抗癌治疗的心血管毒性移位[3.]这样的事实，他们可以共享促进双方恶性肿瘤和心血管疾病发展的生物学机制。一个佐证的是，癌症幸存者可能比一般人群心血管异常，即使没有接触到心脏毒性治疗[4.］.这自然提出了一个问题，即这种关系是否是这两种疾病之间的关联或因果关系，这意味着一个新的和激动人心的研究领域在心脏肿瘤学。

心房心肌病，这一术语最早由Brigden在1957年提出[5.]，影响心房和房室系统，并可能产生心律失常[6.那7.］.这个词已经发展了很多年。EHRA/HRS/APHRS/SOLAECE联合发表了一份关于心房心肌病的共识:“任何影响心房的结构、结构、收缩或电生理变化的复合体，有可能产生临床相关表现”[8.］.医学界目前认为，房颤与心房心肌病强的因果关系，因为遗传性疾病的某些情况下，提供令人信服的证据表明，潜在的心房组织异常可能是房颤的原因，而不是仅仅影响[9.］.

的证据表明在癌症和心房纤维性颤动之间的不可分割的连接数行;然而，还没有研究曾经提到，这种关联也可能存在于癌症和心房心肌病。本文旨在总结癌，心房心肌病和AF之间的关系和相互作用的现有证据，我们讨论的基本机制和提供有用的信息，以改善这些患者的管理。

2.心房颤动癌症

房颤是最常见的心律失常类型。在此，我们总结了房颤与癌症之间关系的证据(见表)1）.多种癌症治疗如免疫治疗、放疗、手术和抗癌药物可诱发心房颤动[10.］.在癌症诊断后90天，房颤的风险最高，这种风险随时间递减[11.］.

在所有治疗,手术可能是最常见的形式的癌症相关研究房颤。一些研究表明,各种类型的癌症与术后房颤相关。2588胸外科患者的前瞻性研究表明,恶性肺或食道癌症患者更容易出现术后房颤比良性疾病患者(12.］.恶性肿瘤非心脏手术后约4%-30%的患者会发生新发心房颤动[12.-16.］.同时，新兴术后AF的可能接受肺叶切除术[后预测肺癌患者较差的长期生存17.]但恶性肿瘤使患者趋于越来越沉重CVD和更多侵入性手术形式，使得这种关联需要更多的证据来支持。

此外，心房颤动的心脏毒性是某些化疗药物的公认的不良反应。例如，心房颤动是蒽环类药物引起的常见并发症，发生率为2%-10% [18.］.蒽环类药物引起的持续性房颤很常见，首次房颤事件通常发生在开始治疗后8 - 36个月[19.］.AF也可能发生在使用其他抗癌药物治疗的患者，如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、烷基化药物、抗菌剂(多西他赛、紫杉醇)、酪氨酸激酶抑制剂(伊马替尼、拉帕替尼、舒尼替尼)、蛋白酶瘤抑制剂(硼替佐米)、贝伐单抗(血管内皮生长因子阻滞剂)、曲妥珠单抗(血管生成抑制剂)和免疫检查点抑制剂[10.那20.-22.，这种心脏毒性并发症已被证明与不良预后有关。一项前瞻性研究调查了249例接受蒽环类药物治疗的淋巴瘤患者，发现新发房颤可能预示化疗后的不良结果[19.]。然而，由于缺乏化疗前心脏监测使得难以区分是否有由化疗引起的预先存在未诊断心律失常或随附的心律失常。然而，一些evidenceshows是房颤的发病率是癌症患者高，即使没有治疗，这表明癌症本身可能使患者容易AF [23.］.

同时，最近的研究表明，心律失常的表现可能先于恶性肿瘤的诊断，提示AF患者比一般人群更容易患癌症。在一项基于丹麦注册数据库的随访队列研究(1980-2011)中，269,742例新发心房颤动患者中，2.5%的患者在3个月内被诊断为癌症，超过了基于同期国家癌症发病率的预期比率[24.］.类似的队列研究包括34,691名最初健康的女性也表明，新出现的心房颤动与随后的癌症诊断的风险较高有关[25.］.一项对5130例新发房颤患者的回顾性队列研究也证实了这一结论，与普通人群相比，其癌症风险增加了41% [26.］.值得注意的是，风险是房颤的诊断后最高的前三个月，而之后的风险下降。因此，现有证据不能支持自动对焦可能会导致癌症，但只能建议的相关性。有可能是这些数据的几种解释。首先，患者被诊断AF由于共享corisk因素之前隐匿性癌症可能存在。定期医疗随访和治疗房颤会增加早期发现潜在的癌症的几率。其次，众所周知，房颤患者很容易发生抗凝药物治疗，这可能促进大肠癌的早期诊断筛查和干预后出血。值得一提的是，抗心律失常药物如地高辛具有雌激素样作用，并增加患乳腺癌的女性患者房颤的风险[27.］.

并非所有的研究都与此相关的协议：以人群为基础，回顾性匹配队列研究表明，女性患者的早期乳腺癌患者可能没有AF的癌症诊断前发病率较高[28.］.然而，这样的观察应该谨慎地解释，因为心血管疾病及其危险因素的流行是众所周知的是在女性人群低。

AF和癌症之间相互作用的幅度和机制仍然不清楚。提出的机制涉及癌症相关的炎症，共同危险因素，抗癌治疗和其他相关的合并症，导致心房重塑和增加癌症患者发育AF的趋势[29.］.

3.心房心肌病癌症

有心房心肌病和癌症之间的关联没有直接的证据;然而，一些研究可以在这方面提供一些启发。最近的研究表明，来源不明的一些栓塞中风（ESUS）的情况下，从亚临床房颤和房心肌病[导致30.］.约50%的癌症相关中风是ESUS [31.］.一项大型人口的队列研究表明，一些密码术中风可能是由神秘癌症引起的[32.］.因此，癌症患者的中风事件可以涉及亚临床AF和心房心肌病。

Echocastogram上的左心房放大（LaE），左心房异常的证据通过铅V1（PTFv1）上的P波末端力增加，并增加了脑利钠肽（NT-ProPNP）和其他标记形式的血清水平对于心房疾病已被用于定义心房心肌病[30.］.这些标志物的异常已被证明与癌症患者的心脏毒性和预后有关（表2）.

乳腺癌治疗期间LA增大和功能障碍可能与较高的心脏毒性风险相关[33.那34.］.此外，一项包括92例治疗初期癌症患者及其匹配对照的回顾性研究表明，在癌症组LA蓄水池和功能恶化[35.］.峰心房纵向应变下降是癌症治疗相关的功能障碍的乳腺癌患者的[一个有用的指标36.］.

心电图异常在癌症幸存者中很常见，可以预测心脏原因的死亡率[37.］.尽管在本研究中主要的异常是孤立的ST/T波异常(7.2%)，心肌梗死(3.7%)和应变型左室肥厚(2.8%)，但评估心房机械功能障碍的标志物也可以在癌症患者中检测到。此外，蒽环类药物治疗后乳腺癌患者左房内、房间机电间隔延长[34.］.一项对慢性淋巴细胞白血病患者伊布替尼治疗的回顾性病例对照研究表明，心电图发现的左房异常是心房颤动的预测因素[38.］.此外，左心房肌瘤的尺寸越来越大，引线v1（ptfv1）中的宽阴性P末端力提高了[39.］.

NT-proBNP是一种常见且有价值的标志物，不仅与癌症有关，而且与治疗相关的心脏损害或预后。首先，NT-proBNP可由肿瘤疾病(如侵袭性鳞状细胞癌、恶性心包积液、小细胞肺癌)或相关促炎细胞因子诱导，且无心力衰竭[40那41.］.其次，NT-proBNP的是恶性肿瘤的独立预测因子[42那43］.它的水平与非心脏病多发性骨髓瘤(MM)的疾病严重程度相关[44］.一项研究表明分化型甲状腺癌患者NT-proBNP水平升高，并与心血管事件风险升高相关[45］.此外，一些研究发现NT-proBNP作为抗癌治疗期间癌症心血管事件的生物标志物的潜在价值[43］.正常情况下，肿瘤患者开始化疗24小时内血浆NT-proBNP水平升高，超声心动图参数和临床体征无明显变化[46那47］.治疗后，NT-probnp水平增加可能有助于检测心脏毒性高风险的患者[47］.此外，NT-proBNP是非霍奇金淋巴瘤患者生存时间的独立指标[48和转移性肾癌进展的预测因子[49］.

癌症患者异常标志物的病理物理学机制仍然尚不清楚。虽然经常被认为是抗癌治疗诱导的，但没有治疗的癌症幸存者也可以存在这些标志物的异常。由于没有关于心房心肌病的癌症患者的报道，因此它可以提出一个问题是否存在潜在的关联。现有研究招收有限数量的患有各种类型的癌症，在大多数研究中采用不同类型的治疗。需要良好的标准化研究以更好地确定心房心肌病和相关标志物在癌症中的作用。

4.增加AF和心房心肌病癌症的机理

如上所述，显影AF的风险癌症患者增加，由于共享的危险因素，治疗和疾病本身[50］.

肿瘤学和心脏病学疾病有许多共同的危险因素，如高龄，肥胖，糖尿病，吸烟，使患者合并症的数量不断增加[51-54］.

抗肿瘤治疗，包括手术，药物和辐射，可能会导致房颤。确切机制尚不清楚，但已经提出，炎症和细胞凋亡可能是心脏毒性的决定性因素，在治疗过程中[29.］.纤维化是心肌坏死或凋亡[非特异性反应的结果55］.抗癌治疗可能通过细胞凋亡和炎症通过心房纤维化有助于AF。

对于治疗 - 幼稚癌症患者，AF的发病率增加，一种替代的解释是癌症本身引起的促炎状态可以通过心房重组促进心房颤动[23.那56-58］.支持性证据CRP，占癌症患者的免疫状态的标记是循环水平，不仅与AF的存在有关，但也可以预测AF [未来发展的风险56那59］.此外，疼痛、营养不良、感染和代谢异常在癌症患者中普遍存在，可导致自主神经系统失调，这也可导致AF [52那60］.此外，心房组织附近的肿瘤或转移瘤可通过压迫左心房直接引起房颤[61］.

在过去的几年，AF的调查已取得了根本性的见解中庭的电气，机械和结构异常[病理生理学62］.AF相关的结构病理学的基本特征是心房纤维化和结构重构[55那63］.与AF相关的心房心肌病包括心肌细胞变性和结缔组织细胞外基质纤维化改变[55］.因此，可以认为心房型心肌病是AF的底物。随着心房型心肌病的发展，心房功能障碍，最终形成AF [63］.已知的促进心房纤维化的潜在因素包括衰老、炎症和氧化应激，这些也可能发生在癌症患者身上[63］.

基于上述理论，我们可以合理推断，心房心肌病、心房颤动和癌症可能在病理生理水平上相互作用(图)1）.首先，共有的危险因素使癌症患者成为心房心肌病的高危人群。其次，癌症本身和抗癌治疗可能对LA底物产生直接影响，从而导致全身炎症和细胞凋亡。然后，这种病理状态会促进或导致LA纤维化和结构重塑，导致新发或已有的心房心肌病进展为心房颤动。

需要更多的研究来探索癌症，AF和心房心肌病之间的相互作用，这将提供关于更个性化治疗的重要信息。

5.挑战和管理层

鉴于在癌症患者中共存CVD的增加发生，治疗策略和管理方面的挑战比预期的更广阔，更复杂。合并症和抗癌治疗的有害影响的状态往往导致事倍功半的治疗，生活质量差，存活率降低。

第一个问题是抗凝。尽管癌症可导致高凝状态已被公认，但癌症对房颤患者血栓形成风险的确切影响尚不清楚[29.］.心房心肌病的临床识别表明潜在价值识别脑卒中风险的个体[64]并且设计用于预防AF [新型干预的评估63］.房性心肌病和癌症都参与了血栓前状态。一项研究表明，癌症患者，无论是否具有自动对焦，有中风的高风险比普通人群65］.然而，现有的风险模型，帮助开始抗凝治疗没有考虑恶性肿瘤。虽然目前还不清楚确切的程度，但需要进一步的相关研究来提供这方面的一些见解。对癌症患者心房心肌病的临床识别有助于更好地识别高危高凝状态患者，从而提高患者的生活质量和总生存期。

此外，CVD合并症的存在会影响癌症治疗和预后的临床决策。癌症患者具有较高的风险需要抗癌治疗的心脏病学专家的审查和效益评估[66］.多学科治疗(MDT)，包括肿瘤学和心脏病专家将是最好的选择的患者共病。

六，结论与展望

随着患有CVD的癌症患者越来越多的癌症患者，心动学已经成为一个新兴的医学亚专科，重点是癌症的心血管作用及其治疗方法[67］.尽管房颤、心房心肌病和癌症的相互作用已被广泛记录，但确切的机制仍不清楚。癌症可能通过炎症或自主神经系统的影响，通过心房重构和纤维化使患者易患心房心肌病和房颤。目前常见的抗凝治疗风险分层工具没有将癌症作为一个变量考虑在内。研究心房心肌病的临床价值将为这一学科提供新的见解，也将为疾病的个体化治疗，这将对未来的抗癌和支持治疗具有重要意义。

利益冲突

作者宣称没有在这篇文章中的利益冲突。

作者的贡献

任孟迪和杨彦起草了手稿。宁玉叶、姚宇、岳昕和杨燕对手稿进行了严格的审查和修改，杨燕批准了最终稿发表。

参考

1. K. C. Stoltzfus，Y.张，K鲟鱼等，“癌症患者的致命心脏疾病，”自然通信，第11卷，第5期。1, p. 2011, 2020。视图:出版商网站|谷歌学术
2. K. M.鲟鱼，L.邓，S. M. Bluethmann等人，“在美国癌症患者的心血管疾病死亡的风险以人口为基础的研究，”欧洲心脏杂志》上，卷。40，不。48，第3889-3897，2019。视图:出版商网站|谷歌学术
3. M. W.布卢姆，C. E.哈莫，D. Cardinale的等人，“癌症治疗相关的心脏功能障碍和心脏衰竭：第1部分：的定义，病理生理学，危险因素，和成像，”循环心脏衰竭，第9卷，第5期。1、文章编号e002661, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术
4. S. E. Lipshultz，D.C。的Landy，G.洛佩兹Mitnik等人，“儿童癌症存活者的心血管状况曝光和未曝光于心脏毒性疗法，”临床肿瘤学杂志，卷。30，不。10，第1050年至一○五七年，2012。视图:出版商网站|谷歌学术
5. W.布里格登，“不常见的心肌疾病，非冠状动脉心肌病”,《柳叶刀》，卷。270，没有。7008，第1243-1249，1957。视图:出版商网站|谷歌学术
6. A. Goette，J. M.卡尔曼，L阿吉纳加等人，“对心房心肌病EHRA /小时/ APHRS / SOLAECE专家共识：定义，鉴定和临床意义，”EUROPACE.第18卷第2期10, pp. 1455-1490, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术
7. H. Kamel, P. M. Okin, M. S. V. Elkind, C. Iadecola，《心房颤动与中风机制》，中风，卷。47，没有。3，第895-900，2016。视图:出版商网站|谷歌学术
8. J.-B.吉夏尔和S. Nattel，“心房心肌病”美国心脏病学会杂志，卷。70，否。6，第756-765，2017。视图:出版商网站|谷歌学术
9. N.Stoyanov，J. Winterfield，N.Varma和M.H. Gollob，“年轻人心房心律失常”：早期发作前心律失常，前期诊断初级肌肉营养不良症，“EP Europace，第16卷，第5期。12，第1814-1820页，2014。视图:出版商网站|谷歌学术
10. J.亚历山大，J. J. Moslehi，K. R. Bersell，C. Funck-布伦塔诺，D. M.罗登，和J.-E.塞勒姆，“抗癌药物引起的心律紊乱：目前的知识和基本机构，”药理学和治疗，卷。189，pp。89-103,2018。视图:出版商网站|谷歌学术
11. M.元，Z.张，G谢霆锋等人，“癌症和发生房颤的危险协会的系统评价和荟萃分析”。心脏病学研究与实践，第8985273号，9页，2019年。视图:出版商网站|谷歌学术
12. A. A. Vaporciyan, A. M. Correa, D. C. Rice等，“非心脏胸外科术后心房颤动的相关危险因素:对2588例患者的分析，”《胸心血管外科杂志》，卷。127，没有。3，第779-786，2004。视图:出版商网站|谷歌学术
13. J. H. Chin, Y. J. Moon, J. Y. Jo等，“食管癌患者术后发生房颤与食管癌切除术后长期死亡率之间的关系:一项观察性研究，”《公共科学图书馆•综合》，第11卷，第5期。5，文章ID e0154931，2016。视图:出版商网站|谷歌学术
14. S.樋口，Y. Kabeya，K. Matsushita等。，“发病率和非心脏手术恶性肿瘤后围手术期心房颤动的并发症，”《公共科学图书馆•综合》，卷。14，不。5，文章ID e0216239，2019。视图:出版商网站|谷歌学术
15. C.-w.兆，H.-M.东，K.-W.楚，M.-H.吉姆，C.-P.刘和H.-F.谢霆锋，“患病率和择期手术的大肠癌后新发房颤的预测，”起搏与临床电生理学，卷。28，不。S1，PP。S120-S123,2005。视图:出版商网站|谷歌学术
16. V.Shivastava，B.Nyawo，J. Dunning和G. Morritt“是对接受肺手术患者的心房颤动的预防性作用吗？”交互式心血管和胸外科，第3卷，第2期。4，pp。656-662，2004。视图:出版商网站|谷歌学术
17. a . Imperatori, G. Mariscalco, G. Riganti, N. Rotolo, V. Conti，和L. Dominioni，“在一项前瞻性单中心研究中，肺癌肺叶切除术后心房颤动影响长期生存率，”杂志心胸外科，卷。7，p。4，2012。视图:出版商网站|谷歌学术
18. M. Guglin, M. Aljayeh, S. Saiyad, R. Ali, and a . B. Curtis，“引入一个新的实体:化疗诱发的心律失常，”EUROPACE.，第11卷，第5期。12，第1579-1586，2009。视图:出版商网站|谷歌学术
19. M. Amioka, A. Sairaku, T. Ochi等，“蒽环类药物治疗非霍奇金淋巴瘤患者新发心房颤动的预后意义”，美国心脏病学杂志，第118卷，第118号9, pp. 1386-1389, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术
20. 十，杨，李X.，M元等人，“抗癌疗法引起的房颤：电生理和相关机制，”在药理学领域， 2018年第9卷，第1058页。视图:出版商网站|谷歌学术
21. L.曹，朱W.，E. A. Wagar，和Q H.猛，“生物标志物的化疗引起的心脏毒性，”临床实验室科学的关键评论第54卷第5期2, pp. 87-101, 2017。视图:出版商网站|谷歌学术
22. B.梅里，J.-B.吉夏尔J.-B.盖伊等人，“房颤癌症患者：现在看来，洞察力和远见，”国际心脏病学杂志，第240卷，第196-202页，2017。视图:出版商网站|谷歌学术
23. S. Guzzetti, G. Costantino, A. vernochi, S. Sada，和C. Fundarò，“结肠直肠癌或乳腺癌的首次诊断和心房颤动的患病率，”内科和急诊医学，第3卷，第2期。3，页227 - 231,2008。视图:出版商网站|谷歌学术
24. E. B. ostfeld, R. Erichsen, L. Pedersen, D. K. Farkas, N. S. Weiss, H. T. Sørensen，“心房颤动作为隐匿性癌症的标志”，《公共科学图书馆•综合》，第9卷，第5期。8，文章ID e102861，2014。视图:出版商网站|谷歌学术
25. D. Conen, J. A. Wong, R. K. Sandhu等，“新发心房颤动妇女的恶性癌症风险”，JAMA心脏病学，卷。1，不。4，第389-396，2016。视图:出版商网站|谷歌学术
26. C. S.红，C. H.昌，J. W.林，Y L. Ho和M. F.陈，“新发房颤和癌症发生-A全国队列研究之间的关联，”《公共科学图书馆•综合》，第13卷，第2期文章编号e0199901, 2018。视图:出版商网站|谷歌学术
27. S. Wassertheil-Smoller, A. P. McGinn, L. Martin, B. L. Rodriguez, M. L. Stefanick，和M. Perez，“心房颤动与发生浸润性乳腺癌和结直肠癌风险的关系”，美国流行病学杂志，卷。185，没有。5，第372-384，2017。视图:出版商网站|谷歌学术
28. H.阿卜杜勒卡迪尔，P. Thavendiranathan，K. Fung等人，“早期乳腺癌和心房颤动的风险后续化疗协会”《美国医学会杂志》网络开放，卷。2，不。9，2019年物品ID e1911838,2019。视图:出版商网站|谷歌学术
29. G. Chu, H. H. Versteeg, A. J. Verschoor et .，“心房颤动和癌症——心血管肿瘤学中尚未探索的领域，”血液检查，卷。35，第59-67，2019。视图:出版商网站|谷歌学术
30. S. Yaghi, H. Kamel, M. S. V. Elkind，《心房心脏病:隐源性中风的机制》《心血管治疗专家评论》，卷。15，不。8，第591-599，2017。视图:出版商网站|谷歌学术
31. B. B. Navi, S. Singer, A. E. Merkler等，“癌症患者缺血性卒中后复发性血栓栓塞事件”，神经学，第83卷，第83期1, pp. 26-33, 2014。视图:出版商网站|谷歌学术
32. B. B.导航，A.S。莱纳，H. Kamel等人，“癌症的诊断前述老年人动脉血栓栓塞事件，”血液号，第133卷。8，第781-789页，2019。视图:出版商网站|谷歌学术
33. C.贝尔加米尼，G. Dolci的，A. Rossi等，“患者HER2阳性乳腺癌左心房容积：一步预测曲妥珠单抗相关的心脏毒性，”。临床心脏病学，卷。41，没有。3，第349-353，2018。视图:出版商网站|谷歌学术
34. Y. T. Yaylali，A. Saricopur，M. Yurtdas，H. Senol，和G. Gokoz-多乌，“心房功能在乳腺癌患者与蒽环类抗生素治疗后，”巴西心脏病学会，第107卷，第2期5，第411-419页，2016。视图:出版商网站|谷歌学术
35. M. Tadic, M. Genger, C. Cuspidi等，“癌症患者抗癌治疗开始前的阶段性左房功能”，临床医学杂志，卷。8，不。2019年4日。视图:出版商网站|谷歌学术
36. H.公园，K. H.金，H. Y. Kim等人，“左心房纵向应变作为癌症的预测治疗剂相关的乳腺癌患者的心脏功能障碍，”心血管超声波第18卷第2期1，p。28,2020。视图:出版商网站|谷歌学术
37. D. a . Mulrooney, E. Z. Soliman, M. J. Ehrhardt等，“儿童癌症老年幸存者的心电图异常和死亡率:来自St jude终生队列研究的报告，”美国心脏杂志，卷。189，第19-27，2017年。视图:出版商网站|谷歌学术
38. a . R. Mato, S. Clasen, P. Pickens等，“左心房异常(LAA)作为慢性淋巴细胞白血病患者ibrutinib相关心房颤动的预测因子，”癌症生物学与治疗，卷。19，没有。1，第1-2页，2018。视图:出版商网站|谷歌学术
39. N. Komiya，S. Isomoto，M. Hayano，T.Kugimiya和K. Yano，“肿瘤大小对左心房肌瘤患者心电图变化的影响”心电图学杂志，卷。35，不。1，第53-57页，2002年。视图:出版商网站|谷歌学术
40. J. Chovanec, M. Chovanec，和M. Mego，“癌症患者NT-proBNP和肌钙蛋白T的水平-小型综述，”Klinicka Onkologie：Casopis捷克布杰约维一个Onkologicke的Slovenske Spolecnosti，卷。33，不。3，pp.171-176,2020。视图:出版商网站|谷歌学术
41. Wu F.和Q. Wu，“corin介导的人小细胞肺癌细胞前心房利钠肽的加工”，癌症研究，卷。63，否。23，第8318-8322，2003。视图:谷歌学术
42. J.图尼翁，J. HIGUERAS，N. TARIN等人，“N末端脑钠肽与癌症患者的冠状动脉疾病的未来的诊断相关联，”《公共科学图书馆•综合》，卷。10，不。6，物品ID E0126741,2015。视图:出版商网站|谷歌学术
43. C. M. Korse, B. G. Taal, C. A. de Groot, R. H. Bakker, J. M. G. Bonfrer，“嗜铬粒素- a和n端脑利钠肽前体:神经内分泌肿瘤患者诊断的一对优秀的生物标志物，”临床肿瘤学杂志第27卷第2期26, pp. 4293-4299, 2009。视图:出版商网站|谷歌学术
44. N. Pavo, A. Cho, R. Wurm等，“n端b型利钠肽(NT-proBNP)与多发性骨髓瘤的疾病严重程度相关，”欧洲临床研究杂志，第48卷，第48期4，2018。视图:出版商网站|谷歌学术
45. E. N.Klein Hesselink，A. N.A.A.Van der Horst-Schrivers，I. C.C.Van der Horst等人。“NT-ProbNP在分化的甲状腺癌患者中增加，并且可能预测心血管风险”临床生物化学，第50卷，第5期。12, pp. 696-702, 2017。视图:出版商网站|谷歌学术
46. S. Bando, T. Soeki, T. Matsuura等，“癌症患者血浆脑利钠肽水平升高”，《公共科学图书馆•综合》，第12卷，第2期6、文章编号e0178607, 2017。视图:出版商网站|谷歌学术
47. S. Romano，S. Fratini，E. RieSvuto等人，“NT-probnp的序列测量是乳腺癌患者的不高剂量蒽环心毒性”，“英国癌症杂志第105卷第1期11，页。1663年至1668年，2011。视图:出版商网站|谷歌学术
48. E. Gimeno, M. Gómez, J. R. González等，“NT-proBNP:评估非霍奇金淋巴瘤预后的心脏生物标志物，”白血病研究，卷。35，不。6，PP。715-720，2011。视图:出版商网站|谷歌学术
49. K. T. Papazisis, L. F. Kontovinis, C. N. Papandreou等人，“脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)水平预测舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌患者的临床益处，”BMC癌症， 2010年10月，第489页。视图:出版商网站|谷歌学术
50. B. M. Wollersheim, A. H. Boekhout, H. G. van der Poel, L. V. van de pollan - franse，和D. Schoormans，“前列腺癌患者因抑郁症接受药物治疗，患心血管疾病的风险增加，”国际现代泌尿外科杂志，第125卷，第5期3, pp. 433-441, 2020。视图:出版商网站|谷歌学术
51. W. C.梅耶斯和R. A.德布尔，“心脏衰竭和癌症的常见危险因素，”心血管研究第115卷第1期5，页844-853,2019。视图:出版商网站|谷歌学术
52. D. Farmakis, J. Parissis，和G. Filippatos，“对肿瘤心脏病学的洞察”，美国心脏病学会杂志，卷。63，否。10，第945-953，2014。视图:出版商网站|谷歌学术
53. T.岩田，K.长门，T.中岛，H.铃木，S.吉田和I.吉野，“风险因素预测肺癌手术后房颤，”今天进行手术第46卷，第46期8，第877-886页，2016。视图:出版商网站|谷歌学术
54. W. T. O 'Neal, S. G. Lakoski, W. Qureshi等人，“癌症和心房颤动的关系(来自中风研究中地理和种族差异的原因)，”美国心脏病学杂志第115卷第1期8, pp. 1090-1094, 2015。视图:出版商网站|谷歌学术
55. B. J. Hirsh，R.S.Copeland-Halperin，J.L.Lalperin，“纤维化心房心肌病，心房颤动和血栓栓塞”，“美国心脏病学会杂志，卷。65，不。20，第2239至2251年，2015年。视图:出版商网站|谷歌学术
56. R. J.阿维莱斯，D. O.马丁，C. Apperson-Hansen等人，“炎症为心房纤维性颤动的危险因素，”循环，卷。108，没有。24，第3006-3010，2003。视图:出版商网站|谷歌学术
57. S. Nattel, B. Burstein，和D. Dobrev，“心房重构和心房颤动”，循环：心律失常和电生理学，卷。1，不。1，第62-73，2008年。视图:出版商网站|谷歌学术
58. S. Nattel和M. Harada，“心房重构和心房颤动”美国心脏病学会杂志，卷。63，否。22，第2335至2345年，2014。视图:出版商网站|谷歌学术
59. K. H. ALLIN和B. G. Nordestgaard“在诊断，预后升高C-反应蛋白，和癌症的原因，”临床实验室科学的关键评论，第48卷，第48期4, pp. 155-170, 2011。视图:出版商网站|谷歌学术
60. psi。陈立生，M. C. Fishbein, s.f。Lin和S. Nattel，“自主神经系统在心房颤动中的作用”，流通研究，第114卷，第2期。9、pp. 1500-1515, 2014。视图:出版商网站|谷歌学术
61. N.艾哈迈德，M. M.卡洛斯，G.摩西和R.伊扎克，“在...之间协会左心房压缩和心房纤颤：病例呈现和文献的简短的综述，”心房颤动杂志，第9卷，第5期。2, p. 1458, 2016。视图:谷歌学术
62. R. S. Wijesurendra和B. Casadei，“心房颤动的机制”，心第105卷第1期第24页，1860-1867页，2019年。视图:出版商网站|谷歌学术
63. J. J.戈德伯格，R.阿罗拉，D. Green等人，“评估心房肌病心房颤动基础，”循环第132卷第1期4、2015年。视图:出版商网站|谷歌学术
64. H. Kamel, A. E. Merkler, C. Iadecola, A. Gupta, B. B. Navi，“对来源不明的栓塞性中风的调整方法”，贾马神经病学，第76卷，第76期7，第855-861页，2019。视图:出版商网站|谷歌学术
65. C. J. Schwarzbach，A.谢弗，A. Ebert等人，“中风和癌症，”中风，卷。43，不。11，pp。3029-3034,2012。视图:出版商网站|谷歌学术
66. J. L. Zamorano, P. Lancellotti, D. Rodriguez Muñoz et al., “ESC position paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC committee for practice guidelines: the task force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the european society of cardiology (ESC),”欧洲杂志心力衰竭，卷。19，没有。1，第9-42，2016。视图:谷歌学术
67. J.-i.安倍晋三，J. F.马丁和E. T. H.星爷，“致癌心脏病的未来，”流通研究，第119卷，第2期。8, pp. 896-899, 2016。视图:出版商网站|谷歌学术

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