最近诊断为肿瘤患者严重的冠状动脉疾病可能是心律失常的风险更高

文摘

背景。心律失常是死亡的原因之一,严重的冠状动脉疾病的患者还患有癌症。我们的研究旨在比较心律失常的发生率之间严重的冠状动脉疾病患者和没有最近诊断为肿瘤。方法。我们招收了79名患者(2019年12月- 2020年12月)有严重冠状动脉疾病在这项研究中,并与最近诊断为40人复杂的肿瘤。所有受试者获得彻底的细节;实验室测试实施包括冠状动脉造影前肌酐。评估冠状动脉疾病的严重性被Gensini积分应用。心脏检查包括煤炭、12导心电图、动态心电图。结果。其中,有40例实验组和对照组39例。两组之间的差异在基线数据没有统计学意义( )。心律失常的发生率在两组之间有统计学显著性( )。结论。心律失常的发生率在严重的冠状动脉疾病患者复杂最近诊断为肿瘤高于仅在严重冠状动脉疾病患者,并在肿瘤治疗前要注意心律失常。

1。介绍

尽管冠状心脏病和肿瘤的死亡率已经下降,他们仍然是人类死亡的主要原因1,2]。冠心病患者的心律失常是很常见的复杂与肿瘤(3]。心律失常的认知和管理需要了解常见病因和发病4]。癌症患者心律失常的机制包括直接心脏介入癌症或癌症treatment-induced心律失常包括辐射、化疗和手术5]。冠状动脉疾病也是心律失常的危险因素之一,和之前的研究表明,冠状动脉病变越重的心律失常发生率较高,与此同时,预后越差(6]。Gensini分数中经常使用的临床试验来评估冠状动脉严重程度(7]。一些研究已经进行癌症患者复杂心律失常的严重的冠状动脉疾病。心律失常识别或治疗不当可能导致不良临床后果。临床上,很少有人注意肿瘤治疗前心律失常。该研究旨在比较两组的差异在心律失常的发生率。

2。患者和方法

我们进行了一项横断面回顾性分析控制。总共40最近诊断为肿瘤诊断在我们医院和患者冠状动脉造影显示严重冠状动脉疾病同时选择在医院从2019年12月到2020年12月,39 nontumor严重冠状动脉疾病的患者接受冠状动脉造影在同一时期被随机选中。排除标准包括严重的肺部疾病、甲状腺功能障碍,急性感染、风湿免疫疾病,慢性炎性疾病。在这项研究中,所有登记患者进行了临床评估和实验室检查,并从所有患者知情同意了。过去的病史和临床资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、肌酐水平,心脏功能都收集。冠状动脉病变的严重程度和条件进行评估冠状动脉造影。所有病变的狭窄程度通过至少两个部分完成,和Gensini积分计算。心律失常主要是评估使用12导心电图和动态心电监测。26 SPSS软件被用于数据分析。使用学生的t以及数值变量之间比较独立样本的学习小组。x平方分布(χ²)测试进行了比较分类数据。值小于0.05被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

一笔79名患者参与研究包括严重的冠状动脉病变组39人,严重的冠状动脉病变结合最近诊断为肿瘤组40人。两组之间没有统计学意义与年龄、性别、高血压、糖尿病、LVEF、Gensini分数等等( )表所示1。我们在研究中发现,心律失常的发生率与最近诊断为严重的冠状动脉疾病组的肿瘤为60%,另一组为25.6%。这两组之间的差异具有统计学意义( ),表所示2。要注意在肿瘤治疗心律失常。

4所示。讨论

在我们的研究最近诊断为肿瘤患者严重的冠状动脉疾病,最终结果表明病人的心律失常发生率高于无肿瘤并发症。虽然协会与冠状动脉疾病(CAD)心律失常或癌症一直注意,仍然存在没有研究对CAD的严重程度之间的关系和在最近诊断为癌症患者心律失常的发生率。癌症患者心律失常的病因尚未明确,尽管抗癌治疗因素,这可能是由于直接心脏介入的主要癌症或转移到心脏(8,9]。癌症本身能够导致心律失常,尤其是房颤/颤振(AF / AFL)和室性心律失常。有一些假设来解释癌症患者心律失常的机制在细胞层面上,包括异常钙稳态,线粒体损伤和心肌细胞凋亡10- - - - - -12]。

在这项研究中,如前所述,心律失常,尤其是房颤和心室过早搏动,与最近诊断为癌症组更高数量的冠状血管病变。重复的心律失常发生在60%的多支CAD最近诊断为癌症患者相比有25.6%的人没有癌症。房颤的发生率和过早搏动也近两个前组。房颤被认为是一种非常普遍的并发症患者癌症历史13]。此外,一项研究显示了一个非常多血管疾病的患病率更高房颤患者(9]。这是按照我们的发现。这个观察是与先前的研究一致,探讨了CAD在房颤患者的程度14- - - - - -16]。因为严重冠状动脉疾病患者都倾向于左室泵功能差,癌症可能加速心衰的进程。(14,17]。这种易感性可能与心血管危险因素的聚集在癌症患者和可能是一个共享的生理病理学,导致恶性肿瘤和CAD发展最近诊断为肿瘤患者没有抗肿瘤的治疗经验。所有这些提到的心脏病理已知驱动房颤的发生率[17,18]。所以,心脏功能严重不足似乎更有可能是一个引发心房纤维性颤动在这组(14]。

我们的研究显示,心室性心律失常的发生率无显著差异在两组之间。先前的研究表明,心室纤维性颤动有关更大数量的主要冠状动脉闭塞引起的缺血性心肌血流量和降低残余在心肌梗死19,20.]。此外,它已被证明,恶性心律失常患者更多的冠状动脉病变比那些表现出罕见的或没有异位活动(21,22]。当心肌被肿瘤侵犯,刺激心脏传导系统会导致室性和室上异位8]。然而,很少有研究关注癌症相关之间的关系已引起室性心律失常和冠状血管介入的程度。

严重冠状动脉疾病患者癌症可能被合并心律失常的风险较高,并将这一发现仅仅是巧合出现矛盾的。癌症心脏电生理障碍的分子机制尚未清楚(23]。此外,神经激素的激活可能刺激心房或心室心律失常在CAD与癌症,因为它已经在以前的研究中显示(23,24]。需要更大的样本量确定癌症的影响在严重心律失常CAD患者。

5。结论

在我们的研究中,严重冠状动脉疾病患者与最近诊断为肿瘤复杂心律失常的发生率高于仅在严重冠状动脉疾病患者。肿瘤可能是一个健康危害患者的心律失常,与现代医学在癌症治疗之前应多关注。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

信息披露

Palisha Alimu和杨Dezhi第一和第二作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Palisha Alimu和杨Dezhi贡献了同样的研究。

引用

1. 世界卫生组织,2014年全球非传染性疾病现状报告瑞士日内瓦,世界卫生组织,2014年。
2. r·l·西格尔,k·d·米勒和a . Jemal癌症统计数据,2018年,“CA:临床医生的癌症杂志》上,卷68,不。1,7-30,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. d . Farmakis j . Parissis, g . Filippatos“洞察onco-cardiology。”美国心脏病学会杂志》上,卷63,不。10日,945 - 953年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 国家心脏、肺和血液研究所心律失常的症状和体征是什么?国家心脏、肺和血液研究所的贝塞斯达,医学博士,美国,2011年。
5. d . j . Lenihan和d . m . Cardinale“癌症治疗晚期心脏的影响,”临床肿瘤学杂志:美国临床肿瘤学会的官方杂志,30卷,第64 - 3657页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. 奈特尔·d·h·刘,s, j·m·卡尔曼和p·桑德斯,“可改变的危险因素和心房纤维性颤动,“循环,卷136,不。6,583 - 596年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. g . g . Gensini”,一个更有意义的评分系统确定冠心病的严重程度,”美国心脏病学杂志》上,51卷,不。3,p。606年,1983年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. a . p . Kim Zarifa、m·萨利赫和k . Karimzad“癌症患者心律失常,”肿瘤急救护理价格、j .臀部和k, Eds。,Springer, Cham, Switzerland, 2020.视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. 诉Buza、b . Rajagopalan和a·b·柯蒂斯”癌症treatment-induced心律失常:关注化疗和靶向治疗,”循环:心律失常和电生理学文章ID e005443卷。10日,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. m . Burtscher“线粒体呼吸新鲜空气的运动生理学,”作为,卷229,不。第三条ID e13490, 2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. 美国Shanmughapriya、d·朗格弗德和k . Natarajaseenivasan”国米和细胞内线粒体贩卖健康和疾病,”老化的研究评论文章ID 101128卷,62年,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. 李朱p . j . Wang, r . j .任和h .周”Fundc1-dependent mitophagy义务是缺血性preconditioning-conferred renoprotection缺血性阿基通过抑制Drp1-mediated线粒体裂变,“生物氧化还原ID 101415条,卷。30日,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. j·卢卡斯和美国Reda, m.d. Motloch”特点,冠状动脉疾病患者心房纤颤与窦性心律患者相比,“希腊人的心脏病学杂志》卷03,p。2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. s . Kralev k .施耐德s . Lang t . Suselbeck和m . Borggrefe”患者的冠状动脉疾病的发病率和严重程度房颤发生首次冠状动脉造影,”《公共科学图书馆•综合》》第六卷,没有。9篇文章ID e24964 2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. s . Lokshyn c Mewis诉Kuhlkamp,“在冠心病房颤,”国际心脏病学杂志卷,72年,页133 - 2000。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. g . Nucifora j . d . Schuijf l . f .上衣et al .,“冠状动脉疾病患病率评估多层螺旋ct冠状动脉造影患者阵发性或持续性心房纤颤,“循环。心血管成像,卷2,页100 - 2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. e .虽然m . Canepa c Maack, p .譬如“心力衰竭与癌症,”循环,卷138,不。7,735 - 742年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. l·s·梅赫塔k·e·沃森,a Barac et al .,“心血管疾病和乳腺癌:这些实体相交的地方:美国心脏协会的科学声明,“循环,卷137,不。8日,pp. e30-e66, 2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. m . Lobo-Gonzalez c . Galan-Arriola x Rossello et al .,“美托洛尔降低梗塞大小的时间进程,”在心脏病学基础研究,卷115,不。5 p。2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. j . Martinez-Milla c . Galan-Arriola m . Carnero et al .,“平移冬眠心肌的大型动物模型:描述了串行多通道成像,”在心脏病学基础研究,卷115,不。3,33页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. c·艾伦,”冠心病室性过早搏动和解剖学上定义,“美国心脏病学杂志》,39卷,不。5,627 - 634年,1977页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. g . Kabell j . Brachmann, b . j . Scherlag”多血管冠心病室性心律失常的机制:抵押品区缺血的影响,“美国心脏病杂志卷,108年,第454 - 447页,1984年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. j·l·Zamorano p . Lancellotti d·罗德里格斯穆尼奥斯et al .,“ESC意见书在癌症治疗和心血管毒性ESC委员会主持下开发的实践指南:工作组对癌症治疗和心血管毒性的欧洲心脏病学会(ESC),“欧洲心脏杂志》上37卷,第2801 - 2768页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. s . h .亚美尼亚l .徐b .肯塔基州et al .,“心血管疾病在成人癌症的幸存者:以社区为基础的回顾性队列研究中,“临床肿瘤学杂志34卷,第1130 - 1122页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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