文摘

背景。有一些世界各地的地方,在那里人们活得更久,他们是活跃的过去100年的时代,分享共同的行为特征;这些地方(即。,Sardinia in Italy, Okinawa in Japan, Loma Linda in California and Nicoya Peninsula in Costa Rica) have been named the “Blue Zones”. Recently it was reported that people in Ikaria Island, Greece, have also one of the highest life expectancies in the world, and joined the “Blue Zones”. The aim of this work work was to evaluate various demographic, lifestyle and psychological characteristics of very old (>80 years) people participated in Ikaria Study.方法。在2009年,有1420人(30岁以上)男性和女性从伊卡里亚岛岛,希腊,是自愿参加这项研究。对于这个工作,89岁以上的男性和98个女性80岁了(13%的样本)。Socio-demographic、临床、心理和生活方式的特点是使用标准的问卷调查和评估程序。结果。伊卡里亚岛的大部分研究的样本是80岁以上的;此外,超过90人的比例远高于欧洲人口的平均水平。大多数最古老的旧参与者报告日常体育活动,健康的饮食习惯,避免吸烟,频繁的社交活动,中午小睡,抑郁症的发病率极低。结论。可改变的危险因素,如体育锻炼、饮食、戒烟和中午午睡,可能描述long-livers的“秘密”;这些发现表明,环境的交互、行为与临床特点可能决定寿命。这个概念必须进一步探讨,以了解这些因素相关,哪些是最重要的在塑造长期生活。

1。介绍

全世界人口分析表明,最古老的旧(即。,people of age 80 years and older) are the fastest growing portion of the population [1]。由于这些变化,联合国全球人口金字塔正在进行转变,从一个金字塔的经典形状立方体(2]。结果世界人口的年龄分布的变化,部分归因于近年来的医学进步,降低孕产妇和婴儿死亡率,以及在改善营养3]。除了这些全球问题感兴趣的是,有一些世界各地的地方,在那里人们活得更长,最重要的是,他们甚至是活跃在100岁之后。具体地说,在过去的几年中人类学家观察到人生活在撒丁岛(意大利),冲绳(日本),罗玛琳达(加州),和柯雅半岛(哥斯达黎加)有很高的预期寿命,与90岁以上的人的百分比以惊人的速度比发达国家的平均水平。这些地方被定义为“蓝区”,是一个大型的人类学和人口的一部分项目4]。人们已经注意到,在这些领域有着共同的行为和生活方式特征,尽管不同种族,国籍,和区域特征。特别是,蓝色区域的调查报道,“一些生活方式的特征,比如家庭的一致性,避免吸烟,植物性饮食,适度和日常身体活动,社交活动,在所有年龄段的人正在社会积极融入社区,在参加调查的所有人都很常见“(4]。显然,长寿是一个复杂的属性,由等因素决定的,暴露在疾病、睡眠模式的差异性,吸烟,体育活动,和饮食习惯,除了对生理途径间接情感和认知的影响。

最近据报道,人们在伊卡里亚岛岛(希腊)也预期寿命最高的国家之一在世界上4]。伊卡里亚岛岛位于说爱琴海(图的一部分1)。伊卡里亚岛的名字Dolichi,但通过希腊神话成为连接Ikarus,第一个成功飞和纪念他摔倒的人5]。岛上的总人口约为8000人,其中绝大多数遵循传统的生活方式(即。,traditional dietary habits that included plant foods, daily physical activities, daily naps, mountain living, low stress). Moreover, Ikaria has eight super-hot, radioactive, saline springs, which flow at various points on the Island's shores. The history of the mineral springs is linked with that of the country.Herodotous(公元前484 - 425年)是第一个观察治疗的水域。事实上,他之前希波克拉底(公元前460 - 370)和描述很多健康泉(5]。因此,这项工作的目的是评估各种社会人口、生活方式和心理特点老旧(> 80岁)的人参与了伊卡里亚岛的学习。

2。方法

2.1。这项研究的参与者

“伊卡里亚岛的流行病学研究”是一个横断面调查,发生在2009年的夏天。简而言之,这项研究的目标是评估各种生物、临床、生活方式和行为特征的成年人口的伊卡里亚岛岛。volunteering-based,多级抽样法用于招收631人(岁)和699名女性(年),从岛的所有领域。个人住在护理中心并不包括在调查。参与率为94%。专门为这项工作,80岁以上的89名男性和98名女性(平均水平年),每户一个个体进行了研究。

一群健康的科学家(医生和护士)与现场调查的经验收集所有必需的信息,使用一个结构化的、定量问卷调查和标准程序。

2.2。生物伦理学

这项研究是医学伦理委员会批准的机构,进行了符合赫尔辛基宣言(1989年)的世界医学协会。所有人都了解该研究的目的,同意参与,并提供了一个知情同意。

2.3。社会人口和生活方式测量

年平均收入在过去三年中评估分为四类:低(收入无法覆盖至关重要的需求),中等(6000 - 9600年€(9601年- 18000年),每年好€每年),很好(> 18000€每年)。参与者的教育水平是记录在年的学校。此外,所有的参与者的汽车数量,平方米的房子或公寓,与个人和家庭成员住在一起婚姻状况也被记录下来。

关于生活方式的特点,吸烟者被定义为那些每天至少抽一根烟,和前吸烟者被定义为那些已经停止吸烟至少在过去的一年。偶尔吸烟者(少于每周7香烟)记录,结合当前吸烟者由于小样本大小。其余的被定义为不吸烟者。身体活动评估使用缩短版本的自我报告的国际体力活动问卷(IPAQ) [6]。每周频率(次),持续时间(分钟),在运动和强度的体力活动、职业和/或空闲时间活动进行评估。参与者没有报告任何体育活动被定义为久坐不动的。按照标准的IPAQ评分过程,体力活动参与者被分为下列团体之一:上层tertile:“剧烈”体育活动(< 2500遇到/分钟/周),中间tertile:“温和”体育活动(500 - 2500 /分钟/周),或降低tertile:“低”体育活动(< 500遇到/分钟/周)。膳食评估是基于半定量的食物频率问卷(FFQ)一直在验证之前的一项研究[7]。具体来说,消费(每周或每月在倍)的主要15食物和饮料(即。,meat and its products, poultry, fish and fisheries, milk and other dairy products, fruits, vegetables, greens and salads, legumes, refined and nonrefined cereals, as well as coffee, tea, and soft-drinks) was measured on weekly or monthly consumption basis. Alcohol consumption was recorded in 100 mL wineglasses (1 wineglass = 12% ethanol concentration). Furthermore, overall assessment of dietary habits was evaluated through a special diet score (MedDietScore, range 0–55), which assesses adherence to the Mediterranean dietary pattern [8]。高值的分数表明更大的坚持这种模式,因此,健康的饮食习惯。

2.4。心理评估

抑郁症的症状在过去一个月使用自我报告评估老年抑郁量表(GDS),已经验证了希腊人口(9,10]。“是或否”以下的东西都包含在GDS问卷:“基本上你对你的生活满意吗?你放弃了你的许多活动和利益?你觉得你的生活是空的吗?你经常感到无聊吗?你现在精神很好大部分的时间吗?你是怕坏事会发生在你身上?你大部分时间感到快乐吗?你经常感到无助吗?你喜欢呆在家里,而不是出去做新的东西?你觉得你比大多数人更有内存问题? Do you think it is wonderful to be alive now? Do you feel pretty worthless the way you are now? Do you feel full of energy? Do you feel that your situation is hopeless? Do you think that most people are better off than you are?“反应编码0(积极的答案)和1(消极的答案)的总得分0到15之间。用于临床,GDS分数用来表示没有抑郁症(0 - 4),轻度抑郁(5 - 10),或者严重的抑郁症(第11 - 15)。

2.5。统计分析

普遍被定义为例具体特征的比例的总样本量。提出了连续变量平均值±标准偏差(SD)和分类变量的频率。性别比较的连续变量进行使用以及(正态分布)或Mann-Whitney以及(变量)倾斜。分类变量之间的关联进行了测试使用皮尔逊卡方检验。测试的假设都是双面的。一个值<。05was considered to be statistically significant. SPSS version 18 software was used for all calculations (SPSS Inc., Chicago, Il, USA).

3所示。结果与讨论

3.1。社会人口统计数据

在图2研究样本的年龄金字塔。考虑到希腊的平均寿命是79.78岁,人们80多年的百分比小于5% (11),伊卡里亚岛研究样本包括187人(研究的样本总数的13%)在预期寿命(即人。> 80年)的希腊人。在全球范围内,那些80岁或以上现在仅略超过人口总数的1%;此外,最古老的老年人占人口的3%美国北部,欧洲几乎3%的人口(只有一个国家,瑞典,这个年龄段有超过5%),不到0.9%的人口在亚洲,拉丁美洲和加勒比地区,在非洲,不到0.4%的人口(12]。此外,1.6%的男性和1.1%的女性参与者在伊卡里亚岛研究90岁。最后,死亡的父母年龄的参与者对他们的父亲是76年和80年的母亲。这些数据是十分重要的,因为他们认为,这些人的平均寿命,出生在19世纪晚期相似与当前希腊人口的预期寿命(例如,平均寿命在20世纪初希腊大约50 - 55岁)。此时可以认为应用抽样程序并不遵循严格的人口统计方法,因此研究的年龄分布的样本不能代表总数的岛。然而,呼吁参与30 +岁是为所有的人,他们永久住在岛上,所以所有年龄组的人有平等的参与概率;此外,考虑到超过65岁的人口比例在伊卡里亚岛岛是26%11),以及老年人往往不像现在,参与调查的比例最大的老年人参加这项研究至少可以被认为是接近实际人口率。

此外,基于人口统计数据来自联合国2000年,女人对男人比80岁以上的人群中约为2比1。在我们调查这个比例要低得多(即。1.1,100名妇女90人或1);这一事实可能导致的结论是,男性从伊卡里亚岛比其他男人更长寿。然而,这也可以归因于限制在随后的取样程序研究中(如志愿者称,女性在伊卡里亚岛等岛屿不会参与这样的调查)。

各种社会人口的性别分布特征提出了表1。大多数的男人结婚,而大多数女性丧偶的,这一事实可以解释为一个古老的希腊传统对男人嫁给更年轻的女性(即。,通常5 - 15岁)。感兴趣的,几乎一半的最古老的老伊卡里亚岛的研究参与者低收入(即报告。,低于年平均“需要”)。也报道称,大部分人,尤其是女性,没有任何养老。此外,人们住在一起与他们家庭的其他成员(即。、孩子、亲戚等),在相对较小,但自己的房子。

此外,3.3%的男性和4.1%的女性的这些老旧的参与者仍然工作(主要是在自己的作品),而3.4%的男性和27.6%的女性在做在他们的房子(即工作。、园艺、管家)。

这些人的教育地位是很低的,也就是说,年的学校,20.3%的人没有完成小学,和文盲率为10.1%。

3.2。生活方式的特征

关于生活方式的特点,体育活动的频率随性别(表2)。男性比女性更有体力活动;近9 10个男人和十个女人中有7中报道的日常活动(主要是职业)。这的人口比例远远高于一个研究者的研究报道,约1500老年人(65年以上)的人八希腊群岛和塞浦路斯共和国注册(13,14]。特别是在MEDIS公司研究中大约一半的男人和四个女人中就有一个参与者体力活动。尽管预计走和其他活动下降随着年龄的增长,接近10 6岁以上的伊卡里亚岛的研究参与者90还是体力活动;一个比例也高于报道的一项研究调查人员(即。,20%)14]。很少有男性和女性吸烟者。然而,几乎所有人(也就是。,99%) and 32% of women reported ever smoking. These extremely high rates, especially in men, are in discordance with the reported low rates of cancer and cardiovascular disease in Ikaria Island [5]。

饮食特点的研究样本显示良好的坚持地中海式饮食(轻微区别传统的建议,尤其是关于土豆消费)的增加(表2)。整个坚持地中海式饮食(即有好处。,average score was 38/55 or 69% adherence to the traditional dietary pattern), with no differences between genders. Compared with the level of adherence reported by the elderly participants of the MEDIS Study (i.e., 33/55 ± 4), the level observed in the Ikaria Study elders was much higher, suggesting greater dedication to the traditional dietary habits. It seems that westernization and modern food traditions did not affect the lifelong habits of Ikaria people. Moreover, the energy intake was adequate for this specific age-group (Table2)。观察到的性别差异和摄入各种食物是有限的营养信息。

类似的发现关于饮食习惯和长期的生活已经被其他的研究报告,。例如,黑尔努普和他的同事在多国研究发现低死亡率从各种原因与高坚持地中海式饮食,适度饮酒,适度的体力活动水平高,不吸烟(15]。其他的研究也发现,常规活动和健康饮食与降低总体死亡率相关16- - - - - -18]。高食用水果和蔬菜,经常超过饮食建议,是一个研究样本的特征。这一发现反映了地中海饮食文化的一个典型特征,从绿色蔬菜吃不仅作为沙拉菜,而且还作为主食,通常用橄榄油。此外,经常收集和利用的野生植物作为食物来源广泛接受意味着希腊群岛上的日常生活。

3.3。心理评估

抑郁症状的GDS高的女性与男性相比(表3),一个事实证实了许多先前的报道在其他人群。然而,平均分数很低(即。,<5), suggesting absence of depressive symptomatology in this age-group. Comparing these figures with the ones presented by the MEDIS Study that also investigated depressive symptomatology among elders living in Greek islands using the same instrument [19,20.),它可以建议长老在伊卡里亚岛低得多的利率与同龄人相比其他希腊群岛或塞浦路斯(25%的老年男性和35%的老年妇女参与的研究在最高机密GDS范畴,也就是说,GDS分数> 10,显示强烈的抑郁症状,而54%的男性和70%的女性抑郁得分高于截止,也就是说,GDS分数> 5,表示轻微到严重抑郁症状)。此外,几乎所有参与者的伊卡里亚岛研究报告定期打盹。男性比女性更有绒毛的;最终,所有参与者超过90报道中午睡觉。最近,在23日的样本681名居民从希腊没有慢性疾病史,研究人员建议,午睡可以减少一个人的死于心脏病的风险,可能通过降低压力水平(21]。在目前的研究中我们有机会来测试这一假说,。这是观察到,人们经常在中午小睡了GDS的得分越低,相比之下,那些没有遵循这个习惯(与,)。同时,大礼物研究的样本和另一个人一起生活(主要是丈夫/妻子或亲戚),这可能会减少孤独的感觉。希瑟·亚瑟,研究老年人人口在二级预防环境报道一致的社会支持之间的关系,社会孤立,和慢性疾病,特别是心血管疾病(22]。

4所示。结论性的言论

目前调查工作“健康老龄化秘密”的长寿个人伊卡里亚岛岛,希腊。现在主要关心的是研究居民的预期寿命特征。感兴趣的是,在1995年,欧洲人口的13%是年龄在65岁以上,而2015年的投影预计将上升到16% (2]。令人印象深刻的是,目前的研究包括大约13%的男性和女性年龄在80岁以上。虽然抽样可能存在局限性和不允许直接比较,将伊卡里亚岛岛的蓝色区域似乎比以往任何时候都更加合理。伊卡里亚岛的数据分析研究还显示,可改变的危险因素,如体育锻炼、饮食习惯、戒烟,中午午睡,可能描述长肝脏的“秘密”。讨论的结果是按照先前的报道(23),表明环境之间的相互作用,行为,和临床特点可能决定一个人生活多久。这是一个广泛采用的概念,必须进一步探讨,以了解这些因素相关,哪些是最重要的在塑造长寿。

利益冲突

没有利益冲突声明。

确认

作者特别感谢伊卡里亚岛,岛上的男性和女性参与和合作调查。作者也想表达自己的感激之情万岁的市长,Evdilos,和圣Kyrikos以及健康中心的医生Evdilos (k . Katte b . Mylonakis Spanou)和圣Kyrikos总医院(s .现任Skaros)。伊卡里亚岛的实地调查研究c . Chrysohoou j . Skoumas g . Lazaros g . Siassos m . Kambaxis诉迈塔克瑟白兰地,d . Tsiachris k . Dimitriadis d··鲁索斯s Athanassopoulou d . Maragiannis g . Tsitsinakis m . Zaromytidou a . Margazas j . Andreou撰写a . Patialakas j . Felekos d . Aragiannis p . Kourkouti e . Giakoumi s Lagoudakou e . Poulidakis m . Striggou b . Psaroudaki c . Masoura e . Economou k . Zisimos e . Christoforatou a . Valatsou s Plytaria s Zoulia s Kyvelou e . Gialafos g·马里诺,g . Vogiatzi c . Kosifa s Vogiatzoglou, g . Triantafyllou。这项工作是支持的研究资助的第一个心脏诊所,医学院,雅典,希腊。