文摘
背景。由于代谢综合征(MS)的流行在澳大利亚原住民以更高的心血管死亡率和较短的寿命,我们分析了可能的关系的风险女士与当前饮食习俗。方法。受试者84人年龄在16 - 79岁。健康检查是根据的基本协议WHO-CARDIAC(心血管疾病和食物比较)的研究。结果。风险女士是腹部肥胖的发病率最高(60%)。在控制了年龄和性别,肥胖的几率显著降低与高水平的尿镁/肌酐比值(毫克/ cre) (OR, 0.11;95%置信区间,0.02 - -0.57;)。脂肪摄入量显著负关联的毫克/ cre和快餐食品的摄入量和尿牛磺酸/肌酐比率显示。结论。肥胖的盛行在这个地区的土著居民可能部分是由于有益的营养素摄入量的减少包括Mg和牛磺酸。
1。介绍
代谢综合征(MS)是由心血管疾病的风险因素包括腹部肥胖,高血压(BP)、dyslipidaemia葡萄糖代谢和不安。女士的人更有可能有心血管事件和死亡的风险更高1,2]。率的增加原住民的女士比nonindigenous人们正在成为一个严重的问题3]。澳大利亚土著居民的健康状况和寿命比nonindigenous人。汤普森等人报道,高比例的城市原住民显示吸烟,高血压,dyslipidaemic,超重、肥胖或糖尿病4]。据报道,在土著澳大利亚人超重的比例是5.5倍,在nonindigenous澳大利亚人。负担的心血管疾病和糖尿病的患病率分别为4.6和5.4倍在原住民nonindigenous 2003人5]。既可避免死亡率和不可避免的土著居民的死亡率远高于那些在nonindigenous人们在澳大利亚。
心血管疾病和肥胖的高速率原住民被认为是由几个因素包括饮食变化的结合,活动较少,遗传易感性,低水平的生活水平(5]。他们狩猎、捕鱼和采集食物取决于当地的供应,在引进西式饮食,高脂肪和糖和低碳水化合物和营养(6]。他们不是看似适应快速的饮食和生活方式的改变通过调整自己的体内平衡机制,从而导致女士的发展。
我们的目标在这个调查包括尿液收集澳大利亚土著居民的患病率评估风险和女士与生活方式因素特别是饮食习惯之间的关系。尿液标志物如钠(Na),钾(K),镁(Mg)和牛磺酸(τ)女士反映他们的饮食习惯与健康和风险,然而,有一些关于他们的报道。我们也将揭示可能触发他们的饮食,如果有的话,女士的风险。
2。方法
2.1。主题
我们进行了一次健康调查在一个原住民社区位于维多利亚,澳大利亚。参与者16岁至79岁之间的84人被告知关于这项研究的目的和程序,签署知情同意书。这项研究包括英国石油公司和anthropometrical测量,血液和尿液收集和生活方式的调查问卷。本研究伦理批准Mukogawa女子大学Framlingham原住民委员会的信任和支持。
2.2。数据收集
测量和血液抽样都是由一个有经验的医生和护士在当地社区医疗中心或医院。体重和身高是检查受试者站和穿衣服。从这些结果,身体质量指数(BMI;体重(公斤)/身高(米)2)计算。腰围(WC)是使用一个灵活的钢卷尺测量。英国石油(BP)和心率(HR)测量5 - 10分钟的休息后使用一个自动数字BP测量系统(欧姆龙数码哼哼- 907,东京,日本)。2读数的平均值用于分析。
血液分析包括血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c)、低密度脂蛋白胆固醇(低密度)、甘油三酯(TG)、空腹血糖、血红蛋白糖化血红蛋白(HbA1c)在蛀木水虱的动物病理学评估(维多利亚,澳大利亚)。酶的方法TC、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白和TG进行。现货尿液收集使用一个塑料杯和肌酐,Na, K, Mg和τ进行了分析。钠和钾电极测定方法和分析了肌酐酶的方法。Mg通过分光光度法进行了分析。τ是评估使用荧光检测高效液相色谱系统由两个泵(GL - 7410, GL科学,东京,日本),autosampler (GL - 7420)和荧光检测器(GL - 7453 a)。O -苯二醛溶液(包含5.96毫米O2-mercaptoethanol苯二醛和0.1%硼酸缓冲)交货0.5毫升/分钟,过滤尿液样本被注入到一个日立# 2619ph的列(4.0毫米证件×150毫米,日立日本东京)。τ是监控使用的激发波长360 nm和发射波长450 nm)。钠钾比值(Na / K,(更易更易)),sodium-creatinine比率(Na / cre(更易/ g), potassium-creatinine比(K / cre(更易/ g)), magnesium-creatinine比率(毫克/ cre(毫克/ g)),和taurine-creatinine比率(τ/ cre, (μ摩尔/ g))被测量值计算。
女士风险定义根据国际糖尿病联合会(IDF)以下的定义:腹部肥胖(≥94厘米为男性或女性≥80厘米);高TG(≥1.7更易/ L (150 mg / dL));低高密度脂蛋白胆固醇(< 1.03更易与男性/ L (40 mg / dL)或< 1.29更易/ L (50 mg / dL)为女性);英国石油公司增加(≥130毫米汞柱的收缩压或≥85毫米汞柱,舒张压)。在这个调查中,高糖化血红蛋白(≥5.8%)被用作干扰葡萄糖代谢,而不是空腹血糖标准的定义,因为它仍然是可能的,一些参与者开始考试前喝含糖饮料。Dyslipidaemia被定义为高三酸酯和/或低高密度脂蛋白胆固醇。BMI是分为3组;25岁以下正常,25以上,30岁以下的超重,肥胖等于或超过30。
对于每一个参与者,频率是由食物频率问卷大约18食品分为4或5级别:肉类、脂肪、鱼、牛奶、奶酪、鸡蛋、快餐,面包,米饭面食/面条,豆类、豆制品、水果、蔬菜,盐,咖啡,茶,水,饮料。此外,有关就业信息、教育、饮酒、吸烟、病史和身体活动被记录了下来。
2.3。数据分析
男人和女人之间的差异是使用学生的调查测试。患病率的风险和摄入频率比较使用卡方测试按年龄分为3类:年轻的时候;在30年里,中年;30至49岁老;至少50年。摄入频率分为两,高(一周一次或更多)和低(1、2次一个月或更少),这是应用于肉类、鱼类、蔬菜和快餐。软饮料的摄入频率分为两,高(每天3杯或更多)和低(每天两杯或更少)。脂肪摄入量分类两个,“Yes”(烹饪后吃脂肪或起飞)和“不”(前取出烹煮或不吃脂肪)。
比较尿钠/ cre K / cre毫克/ cre,τ/ cre和Na / K三个年龄组之间,使用单向方差分析。多元逻辑回归分析被用来估计优势比(ORs)调整年龄和性别对风险水平的Na / cre女士K / cre毫克/ cre,τ/ cre和尿液中钠/钾,分为两组,高和低,平均值。不同的风险是女士使用学生的调查测试之间的高和低的尿液毫克/ cre和τ/ cre。毫克/ (cre)协会的摄入频率和τ/ cre逻辑回归调整了年龄和性别。
所有统计分析使用SPSS为windows软件包的版本进行15 (SPSS . n:行情)、芝加哥、IL)。结果意味着±标准差。一个价值的。05was set as the level of significance.
3所示。结果
3.1。研究人口的特征
研究对象总数的百分之五十()都是男性。两人都被排除在分析血液和尿液样本中由于缺乏。尿的人没有提供足够的数据结果也消除了。研究对象的基线特征如表所示1。男性的平均年龄是42岁(范围,16 - 77年),女性37年(范围,16 - 79年)。在TC水平显著高于低密度和比女人SBP。Na / Cre K / Cre毫克/ Cre,τ/ Cre和Na / K比例性组之间没有差别。
3.2。不同年龄组患病率
风险和饮食习惯女士资料的频率三个年龄组之间呈现在图1和表2。所示的肥胖比例最高的是旧的(年轻;23.3%,中年;21.4%,老;37.5%)和相当高的频率腹部肥胖在任何年龄段(年轻;66.7%,中年;67.9%,老;66.7%)。增加BP的患病率随着年龄的上升,从60%到75%的老少,以及高糖化血红蛋白,从年轻的20%到62.5%的老年人。另一方面,低高密度脂蛋白胆固醇的比例(41.7%)和高TG的老最低(25.0%),导致dyslipidaemia比例最低(年轻; 66.7%, middle-aged; 67.9%, old; 50%, data not shown). Table2显示了参与者年龄人群的饮食模式。年轻的蔬菜的摄入频率低和软饮料高于其他年龄组(两个)。另一方面,肉的摄入频率和快餐的明显低于年轻组(和、职责)。
3.3。尿液分析
表3逻辑回归结果显示肥胖和dyslipidaemia尿液标志物调整年龄和性别。高水平的尿液毫克/ cre与肥胖的可能性要低得多(OR, 0.11;95%置信区间,0.02 - -0.57;)。逻辑回归结果调整与年龄和性别的主题dyslipidaemia显示显著降低或高水平的尿液τ/ cre (OR, 0.22;95%可信区间,0.07 - -0.73)。高τ/ cre TG(较低有关),显示趋势相关的WC和BMI较低(和。09,resp.; Table4)。表5显示了尿液的关系毫克/ cre和τ/ cre与饮食习惯通过逻辑回归调整年龄和性别。受试者不吃脂肪相比,那些吃脂肪的可能性明显降低高毫克/ cre级别(OR, 0.12;95%置信区间,0.02 - -0.59)和类似的摄入频率之间的关系显示快餐和τ/ cre级别(OR, 0.11;95%可信区间,0.02 - -0.69)。
4所示。讨论
这项研究是第一个报道女士的关系与饮食习惯的风险点尿液分析营养生物标志物包括Mg和τ在澳大利亚的土著居民。高患病率的女士透露包括腹部肥胖,增加英国石油(BP)和低高密度脂蛋白胆固醇即使在年轻的时候,和一个很旧的高患病率高糖化血红蛋白。研究证实,增加水平的毫克/ cre现货尿与肥胖的可能性减少,支持低BMI和WC毫克/ cre更高水平的人。限制镁摄入量减少尿损失(7)和一个好的毫克/ cre现货之间的相关性观察尿液和24小时尿排泄(,)[8]。考虑两种,低水平的毫克/ cre现货尿液将Mg摄入不足造成的,我们的发现,先前的研究是一致的,摄入较多的Mg与显著减少肥胖的患病率(OR, 0.78;95%置信区间,0.72 - -0.85),腹部肥胖(OR, 0.80;95%置信区间,0.76 - -0.85)和MS (OR, 0.83;95%可信区间,0.72 - -0.96)在美国人9]。众所周知,Mg是至关重要的许多酶反应碳水化合物的代谢途径,脂质和电解质作为辅助因子(10),和肥胖强烈逆相关缺镁(11]。这可能是部分原因是肥胖的人的饮食习惯和低食用富含镁的食物,如谷物、蔬菜和海鲜。肾损失可能成为另一个机制导致肥胖的人缺毫克。胰岛素在诱导过程中发挥作用Mg排泄(12]。胰岛素抵抗是最常见的和可能增加Mg排泄风险[女士的人13]。
在这项研究中,尿液毫克/ cre与脂肪摄入负相关。据报道,饱和脂肪酸会导致lipid-created质膜异常,因为并入细胞膜和Mg的过渡细胞可能会减少(14]。积累的饱和脂肪酸饮食可能引起损耗的细胞内毫克,这可能导致糖尿病(15]。先前的研究显示,缺镁在澳大利亚土著和美国妇女与糖尿病相关(16,17]。然而,我们的研究显示没有明显的尿毫克/ cre和糖化血红蛋白之间的联系。一个可能的原因是,糖化血红蛋白是一个长期的高血糖症的指标,然而,尿液毫克/ cre是饮食的短期指标。
尿液τ/ cre dyslipidaemia的可能性降低。鱼是τ的丰富来源(18,19)和ω- 3脂肪酸。据报道,鱼的摄入量的频率呈正相关,ω- 3脂肪酸的成分百分比血浆磷脂与TC和低密度呈负相关20.]。鱼油如二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸是众所周知的降低TG水平(21]。τ的有利影响脂质代谢,如hypocholesterolaemic和hypotriglyceridaemic活动,观察在老鼠和人类(22,23]。没有显著提高尿液τ/ cre和肥胖之间的联系。然而,受试者高τ/ cre显示低BMI和WC疲软的趋势,这是由先前的研究表明,τ预防肥胖high-fat-induced和/或肥胖老鼠基因(24]。
与我们的期望相反,鱼的摄入频率之间没有发现协会和τ/ cre。这可能是由于考虑体积的食用鱼和海鲜的缺乏问题除了鱼,尤其是贝类、τ的最丰富的来源。此外,τ之间没有发现协会/ cre和糖化血红蛋白在这项研究中。我们以前的报告显示,24小时尿液的排泄的τ与空腹血糖在非洲男人[成负相关25]。在英国基于人群的前瞻性队列研究还表明,鱼的消费量将会有效地降低糖尿病的风险(26]。同样的原因缺乏毫克/ cre和糖化血红蛋白的关系之间的研究应该是适用于τ/ cre和糖化血红蛋白。
原住民用来吃镁丰富的食物,比如坚果,蔬菜和精制的谷类食品。这些植物性食物也含有其他矿物质、维生素、纤维、ω- 3脂肪酸(27]。现代饮食习惯,包括食品富含脂肪和糖,这可能会导致过度的能量摄入和健康状况。本研究发现,在这个地区原住民在极高的腹部肥胖的风险,符合卫生报告在澳大利亚土著居民5]。我们的数据也证实了以前的发现从德鲁伊(糖尿病和相关条件在城市达尔文地区原住民)的研究,增加的百分比BP和TC男性高于女性,糖尿病的患病率和糖化血红蛋白的均值随年龄增长强劲上涨(28]。原住民也用于鱼类和贝类的饮食习惯6]。然而,这项研究表明,鱼类的摄入频率近一半的受试者还不到一周一次。τ的逆关系/ cre和快餐食品的摄入频率,以及毫克/ cre和脂肪摄入量之间,表明西方饮食习惯会在这个领域。高TG的百分比显示没有联系随着年龄的增长,这可能是由低频率的吃肉和蔬菜吃快餐和更高的频率在旧的年轻人和中年人。这些结果从频率显示越来越西方化的饮食在中青年,表明未来的增加糖尿病。
最近,Yamori等人报道,Mg和τ表现出协同效应在预防心血管疾病风险29日]。τ是人类的丰富和semiessential自由氨基酸和对女士有有益的影响风险,如高血压、dyslipidaemia,和糖尿病30.]。之前的报告显示Mg摄入量与缺血性中风的发病率呈负相关(31日]。Mg有益对内皮功能的影响,τ也报道(32,33]。女士为了防止风险,建议以促进澳大利亚土著居民饮食富含Mg和τ。
这项研究有一些局限性。首先,参与者的数量是小的和年龄显示广泛的差异,然而,每个的数量和平均年龄性几乎是相等的。其次,它是不可能分析排泄Na, K, Mg和τ一天因为参与者人数的成功24小时尿液的收集是不够的。因此,我们分析这些排泄尿液现货水平而不是24小时的尿液,因为良好的相关性τ现货尿肌酐比值和总量在24小时尿液是在先前的研究中发现34)以及Mg (8]。我们认为毫克/ cre和τ/ cre现货单日排泄的尿液可以用作替代标记分别Mg和τ的体积,可以用于评估冠状动脉心脏疾病和糖尿病的风险。
我们的结果的主要含义是,低尿Mg和τ水平预测澳大利亚原住民的女士的风险增加。Mg不足会导致酶和胰岛素抵抗的活动更少。τ为脂质新陈代谢有益。此外,Mg和τ心血管和降压效果。这些数据支持了假设的饮食富含Mg和τ女士可能有助于防止风险。需要确认协会Mg和τ女士风险额外的大型前瞻性研究。
5。结论
总之,低尿毫克/ cre和/或τ/ cre可以与MS患病率在澳大利亚的土著居民,在某种程度上,通过对肥胖的影响和dyslipidaemia。
缩写
| 体重指数: | 身体质量指数 |
| 英国石油公司: | 血压 |
| 心脏研究: | 心血管疾病食物比较研究 |
| 置信区间: | 置信区间 |
| 菲律宾: | 舒张压 |
| K / cre: | Potassium-creatinine比率 |
| 糖化血红蛋白: | 血红蛋白A1c |
| 高密度脂蛋白胆固醇: | 高密度脂蛋白胆固醇 |
| 人力资源: | 心率 |
| IDF: | 国际糖尿病联合会 |
| 密度: | 低密度脂蛋白胆固醇 |
| 毫克/ cre: | Magnesium-creatinine比率 |
| 女士: | 代谢综合征 |
| Na / cre: | Sodium-creatinine比率 |
| 钠/钾: | 钠钾比值 |
| 或者: | 优势比 |
| SBP: | 收缩压 |
| τ: | 氨基乙磺酸 |
| τ/ cre: | Taurine-creatinine比率 |
| TC: | 总胆固醇 |
| TG: | 甘油三酸酯 |
| 厕所: | 腰围。 |
确认
作者感谢所有人协助和参与健康检查。他们也感谢所有工作人员Framlingham土著信任包括克拉克杰夫·克拉克和紫色。本研究支持的科研补助金(A)从教育部,文化,体育,科学和技术。