文摘
单独或多个脂肪瘤)被认为是常见的肿瘤,可以发生在身体的任何地方;然而,肠系膜脂肪瘤是一种罕见的实体,是众所周知的,小肠肠扭结的症状和体征。在此,我们报告一名54岁的男性患者多个并存病谁患有慢性腹部不适和逐渐增加的腹胀多年没有寻求任何就医。病人被全科医生抱怨一个充气的腹部后,他描述了他的条件。一些成像研究后,他被诊断出患有最大的肠系膜脂肪瘤文学之一。肠系膜脂肪瘤应该出现在任何腹部肿瘤的鉴别诊断。磁共振成像中起着重要作用的区分良性恶性脂肪瘤。
1。介绍
脂肪瘤是由脂肪细胞导致创建一个封装的软组织肿块。主要是良性的,可以看到主要在身体的头部分(1]。肠系膜脂肪瘤是一种罕见的肿瘤,可以长到相当大的规模,直到引起梗阻症状或腹部疼痛和不适等肠扭结在病人被确诊为或可以顺便说一下2]。这种情况下强调渐进的腹胀可以是一个巨大的初始症状肠系膜脂肪瘤。
2。案例展示
我们现在的一名54岁男性患者病史的高血压、血脂异常、良性前列腺增生(BPH),由睾丸切除术和右睾丸癌诊断和管理其次是放射治疗大约23年前,完全缓解。慢性腹胀的病人抱怨没有任何障碍与腹部不适和回流的迹象。多年来在演讲之前,他是服用抗痉挛,质子泵抑制剂(ppi),和泻药,缓解症状。全科医生在检查,超声波的腹部和实验室测试做进一步评估。超声波显示一个巨大的分成小叶的腹腔脐区(图质量1);然而,他的实验室是在正常范围内。这些印象后,病人被转移到一个一般的外科医生进行进一步的评估。磁共振成像(MRI)被命令和显示的存在很好的脂肪含有midabdominal肿瘤周围循环的小肠,小肠扩张(图2)。脂肪瘤或脂肪肉瘤的鉴别诊断。开腹探查术了,一个巨大的 脂肪瘤的锁定肠系膜质量仔细解剖。这是侵犯到小肠墙(图3)。从质量释放肠后,全体切除肿瘤及其胶囊随后被执行。病人在术后风平浪静。微观病理检查导致成熟的白色脂肪组织构成的肿瘤,没有证据表明核异型性或有丝分裂(即。肠系膜脂肪瘤)。
(一)
(b)
(c)
3所示。讨论
脂肪瘤是最常见的间叶细胞和软组织肿瘤,良性行为和形态,是由白色脂肪细胞成熟统一的核类似正常的白色脂肪。
脂肪瘤通常皮下,在躯干和四肢近端和一般的手,脚,脸。在极少数情况下,他们可能会发现在口腔,乳腺癌、胰腺和肠道。发病率有增加脂肪瘤患者的糖尿病,高胆固醇血症和肥胖,发现在我们的病人3- - - - - -5]。然而,肠系膜脂肪瘤是一种罕见的肿瘤小于50例探讨了英语语言文学(4,5]。
肠系膜脂肪瘤主要发现在成年人年龄在40至60岁(4),没有任何性别或种族偏好,(之前报道6]。很少与孩子最后一例报道2015年4月。从一个两岁的男孩,这个脂肪瘤切除 尺寸(7]。
虽然通常无症状是由于它们柔软的一致性、小肠阻塞的症状出现较迟,没有出现,直到主要质量变得非常大或肠道流明(附近4]。一些作者喜欢杨等人报道不寻常的演讲如急性腹部(8]。
在鉴别诊断的顶部,皮样囊肿,脂肪肉瘤,淋巴管瘤,lipoblastoma, lymphangiolipoma,神经母细胞瘤(3]。
肠系膜脂肪瘤可以顺便在任何腹部成像。平原腹部射线照片没有诊断价值。可以使用超声波作为主要为肠系膜脂肪瘤的诊断技术在我们的例子中,然而,它是依赖于运营商,可能识别错肠系膜脂肪瘤与通常的肠系膜脂肪与案件报道了Cha et al。6]。直到现在,计算机断层扫描(CT)扫描金本位成像技术肠系膜脂肪瘤检出率高的土地可以给特定的和精确的解剖标志(4,6),这是很有用的有效措施。MRI也被认为是一个非常有用的诊断成像的优势区分从脂肪肉瘤脂肪瘤。这种区分防止做侵入性诊断技术,如活检手术前(3,9]。
肠系膜脂肪瘤的治疗主要是通过的完整切除肿瘤而不影响,如果可能的话,肠道循环。腹腔镜手术是由许多作者接受治疗的肠系膜脂肪瘤(4];然而,尽管其在小型脂肪瘤,好的结果扩大切口总是需要在报道Kakiuchi等人,体积小的脂肪瘤是( ),相比我们的脂肪瘤大小( )(10]。与全体开腹探查术切除的一个巨大的肠系膜脂肪瘤有或没有肠切除术仍是治疗的最佳选择。
总之,肠系膜脂肪瘤是一种罕见的实体。它应该考虑的鉴别诊断慢性模糊的腹痛和膨胀,很少出现急性腹部;它可以达到一个相对巨大的尺寸,在我们的案例中,被认为是最大的肠系膜脂肪瘤在文献中报道。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突,财务或否则,本研究的出版物或其相关结果。