文摘
腐蚀性proctocolitis后发生意外污染内窥镜在大多数病人。但偶然会发生肠道清洗腐蚀代理管理。代理涉及化学结肠炎是15%的盐酸和2%乙氧基醇。我们提出的腐蚀性proctocolitis、现在与肛门疼痛和腹泻带血。内镜显示水肿、红斑和结肠粘膜的易碎性。体验成功的非手术治疗方法已被证明。
1。介绍
腐蚀性proctocolitis曾发生污染的内镜清洗液体(1- - - - - -3]。一些灌肠,如肥皂和洗涤剂,也会导致proctocolitis [4,5]。然而,意外的厕所清洁剂很少发生。我们描述一个这样不寻常的情况下的苛性结肠炎中遇到这种情况。
2。道德的考虑
这个回顾性病例报告经伦理委员会批准为人类研究基于赫尔辛基宣言和我良好的临床实践指南。临床数据是通过回顾医疗记录。
3所示。案例展示
泰国80岁男性住院史的肛门疼痛没有腹痛和腹泻带血。他的症状发生后5个小时意外灌肠政府与液体厕所清洁工重温便秘(15%的盐酸和2%的乙氧基醇、pH值0.5 - -1.0)。
物理检查发现轻度肛门疼痛没有腹痛没有守卫。血液测试显示13.1 g / dL的血红蛋白,白细胞计数为17900 /μ218000 / L,血小板计数μl
急性腹部电影人物1(一)和1 (b))显示了一个数量的减少肠道气体在小腹/盆腔。
(一)
(b)
病人被诊断为腐蚀性proctocolitis。他是保守治疗静脉注射抗生素和流体替代疗法,限制口服摄入的食物/液体选修结肠镜检查前2天。结肠镜检查显示圆周易碎性,白色膜水肿、红斑,表面溃疡粘膜从肛门到乙状结肠(数字2(一个)和2 (b))。
(一)
(b)
结肠镜检查后,病人可以使用软饮食口头没有腹部不适。他的出血和疼痛也有所改善。他于5日出院th天在入院。
六周后,重复结肠镜检查显示白色的膜,红斑,从肛门狭窄乙状结肠(数字3(一个)和3 (b))。一年后,他仍然有便秘,但他否认有任何进一步的调查或手术。他曾使用生理盐水灌肠来缓解便秘。
(一)
(b)
4所示。讨论
化学proctocolitis化学相比是不太常见的食管炎自杀意图的成年人。化学结肠炎据报道发生在直肠的各种化学物质包括酒精、洗涤剂、过氧化氢、戊二醛、草药和强酸/基地。最常见的一个原因是表面残余戊二醛清洁后的内窥镜手术(6]。过氧化氢也是化学结肠炎的常见原因,一些人认为是家庭治疗便秘儿童(7,8]。大多数化学proctocolitis患者成功治疗与保守的策略与肠道休息和肠外水化。但没有管理指南后内镜发现腐蚀性食管炎Zagar等人所描述的预测结果(9]。
在这种情况下,化学proctocolitis是由非常罕见的代理如厕所清洁。体验成功的非手术治疗方法修改Zagar分类IIB级已经被证明。虽然结肠狭窄发生,不需要任何其他操作。
总之,病人提供腐蚀proctocolitis能够保守治疗急性期。然而,结肠狭窄可能发生在后期阶段,但任何其他程序以减少后期并发症需要进一步调查。
信息披露
本文提出了科学会议的海报在第16届世界大会的内窥镜手术,共同主办的美国胃肠内镜外科医生学会(圣人)&加拿大普通外科医生协会(cag),西雅图,华盛顿,美国,2018年4月11 - 14号:海报摘要。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。