迁移后的柯式骨折线肩锁的关节脱位的手术治疗

文摘

柯式线(钢丝)是一种常用的植入物在整形外科实践。迁移的线后最常见的并发症之一,由钢丝固定。特别是,据报道,更大范围运动的肩膀,胸内压-与呼吸有关,引力和肌肉活动可能会引起上肢的迁移。一般来说,瘦和长异物与光滑表面局部肌腱鞘内和在上肢可以更容易迁移,可以达到更远的距离。在这里,我们提出一个病人长期迁移的破碎钢丝接受了肩锁的固定关节脱位5年前。

1。介绍

柯式线(钢丝)是一种常用的植入物在整形外科实践(1]。然而,有一些并发症,尽管好的结果使用K-wires [1- - - - - -3]。腱断裂,这些并发症包括线放松神经损伤,骨髓炎,针道感染(1- - - - - -3]。迁移后的线是最常见的并发症之一固定钢丝(2,4]。许多致命的并发症发生由于钢丝的迁移到纵隔,椎管,心脏,肺,肺动脉和主动脉1- - - - - -5]。导致或允许K-wires迁移的机制尚不清楚,尽管肌肉活动被假定为一个根本原因4]。在这里,我们提出一个病人长期迁移的破碎钢丝接受了肩锁的固定(AC)关节脱位5年前。

2。病例报告

52岁的男人动了手术的AC关节脱位5年前。位错是用钢丝固定。病人不需要后续被任命为他没有抱怨。病人占主导地位的肢体是右侧,他是一个退休的建筑工人。病人呈现给我们的门诊肿胀的脖子。放射学评估显示,破碎的钢丝用于固定AC关节错位的迁移到脖子的后面(图1)。局部麻醉下破碎的钢丝被通过微创(图2)。没有进行交流联合干预。剩下的断针不从肩膀。

3所示。讨论

描述了几种技术管理交流联合混乱。稳定的脱臼AC联合使用钢丝是这些方法之一。交流联合稳定钢丝发病率较低的固定提供了一个安全、容易;然而,并发症如失去固定或放松可以观察到6]。

钢丝迁移会导致死亡率通过威胁重要器官在某些情况下(1,4,7]。有不同意见为什么电线迁移。特别是,更大范围运动的肩膀,胸内压-与呼吸有关,引力和肌肉活动可能导致迁移的上肢(1- - - - - -4]。一般来说,细长异物与光滑表面局部肌腱鞘内和上肢可以迁移更容易,可以达到更远的距离8]。这种材料可以有一个长期沉默在组织或可引起慢性放电,感染,或慢性疼痛,并可能损害神经与血管的结构(2,4,8]。然而,一些作者建议外部的别针或肋钢丝的技巧被弯折,防止销迁移(3- - - - - -5]。另一方面,应该小心地执行与钢丝固定在骨质疏松性骨折患者> 60年因为骨质疏松症可能扮演一个角色在迁移9]。

一些作者强调手术部位应进行射线照片每隔四周,钢丝应立即删除如果存在任何放松的迹象1,3,10]。通常很难检测和删除迁移植入物(2,8]。未能本地化迁移的材料去除过程和不准确的计算可能会增加困难,导致不必要的组织损伤以及长时间的操作时间(2,8]。

我们的病人很幸运,没有严重并发症发生迁移后破碎的钢丝。应该牢记,钢丝迁移可以手术治疗后出现的肩膀,尽管缺乏临床投诉。因此,我们认为周期性放射性监测可以有助于防止钢丝如果钢丝用于手术并发症。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. j . p . Regel j . Pospiech t . a . Aalders和s . Ruchholtz“脊柱内的迁移的柯式钢丝固定锁骨骨折3个月后,“神经外科检查,25卷,不。1 - 2、110 - 112年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. r .半刚石,f . Bonnel Endopelvic胸锁钢丝的迁移。病例报告和审查的文学。”骨科及创伤学:手术和研究,卷98,不。1,第121 - 118页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. p . Fransen,美国资产阶级和j . Rommens”柯式线迁移造成脊髓损伤一年锁骨骨折内固定后,“Acta Orthopaedica贝尔基卡号,卷73,不。3、390 - 392年,2007页。视图:谷歌学术搜索
4. p•库马尔r . Godbole g·m·里斯和p . Sarkar“柯式钢丝胸廓内的迁移,”皇家学会医学杂志》上,卷95,不。4、198 - 199年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. a . Sarper m . Urguden l . Dertsiz, a . Demircan”斯坦曼线的胸内的迁移交互式心血管和胸外科,卷2,不。2、210 - 211年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. b . a . Leidel诉创办人s Pilotto w . Mutschler和c .基尔霍夫”中期结果比较临时钢丝固定与PDS增强Rockwood三级肩锁的联合分离,“BMC研究笔记,卷2,货号。84年,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. Medved, o·西米奇,m .会et al .,“慢性心脏穿孔有13.5厘米长柯式线没有心包压塞:肩骨折,后一个不寻常的后遗症”胸外科的史册,卷81,不。5,1895 - 1897年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. f . Ozan t .阿尔泰k . Gurbuz b . Karaca y . C。Yiğit诉Eryuva,“金属异物的脚,”临床和分析医学杂志》上》第六卷,没有。6,788 - 791年,2015页。视图:谷歌学术搜索
9. m . Kayalar t .公牛落下帷幕,e . k . Ozaksar y Gurbuz,和y Ademoglu,“病人选择的重要性与经皮治疗肱骨近端骨折的技术,”Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica,43卷,不。1,35-41,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. f·a·里昂和c·a·罗克伍德Jr .)“迁移操作中使用的针的肩膀,“《骨与关节Surgery-American体积,卷72,不。8,1262 - 1267年,1990页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2016年萨Batın等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。