文摘
脐尿管囊肿是一个不寻常的临床状况,通常无症状。在某些成年的情况下,这可能导致并发症。囊肿是脐和膀胱之间。它是通过超声和ct诊断。然而,在某些情况下,通过手术探索和组织病理学诊断评估。在本文中,我们报告一例17岁女性出现痛苦的腹部肿块。在第一次评估,被诊断为肠系膜囊肿,因为质量位于肠系膜和最终病理报告显示脐尿管囊肿。
1。介绍
脐尿管是一个胚胎膀胱和尿囊之间的联系。它打破了在早期阶段,形成横向筋膜之间的脐正中韧带和腹膜。组织学检查修改变移上皮内层,中间是fibroconnective组织,外层是平滑肌层(1]。如果脐尿管不消灭,脐尿管异常可能出现,如专利脐尿管,脐尿管窦,脐尿管憩室,脐尿管囊肿及脐尿管绳2]。在本文中,我们报告的情况下,17岁的女性被诊断为脐尿管囊肿。
2。病例报告
一个17岁女性患有脐周疼痛。她扁桃腺切除术史,仍以pantoprazole为上腹疼痛。没有投诉与泌尿系统有关。身体检查,有一个明显的痛苦的质量,直径约5厘米,脐后的地区。实验室测试在正常范围之内。在腹部超声(美国)和腹部计算机断层扫描(CT),囊性质量被视为在脐后的地区,延伸向左边,41×(图39毫米大小1)。这些发现,诊断minilaparotomy。在手术期间,一个直径4厘米囊性质量与回肠肠系膜被确认(数字2和3)。脐和膀胱与囊性的连接质量。质量全切除后,病理评估报告为脐尿管囊肿。病人在术后第二天治愈出院。在第三个月随访检查,没有发现并发症。
3所示。讨论
最常见的形式的脐尿管异常脐尿管囊肿的利率为30%,这是更频繁的男性。除非在脐尿管囊肿并发症的发展,他们很小,无声,无症状。囊肿内的并发症包括感染、出血,增大,腹腔内破裂,肠瘘、肠阻塞,结石病,恶性变性的发生率高3,4]。也可能伴随有尿路感染,肉眼血尿,或排尿困难。尽管美国是最常见的和具有成本效益的诊断工具,放射成像方法如CT和先生也使用(5]。
在鉴别诊断,卵黄管异常,阑尾炎,肉芽肿性炎症,肉芽组织从脐残应该牢记6]。在我们的病人,在回肠肠系膜囊肿定位。在回肠肠系膜囊肿通常是局部肠系膜(60%)。其发病率据报道大约在1/100000,女性的两倍。肠系膜囊肿分为胚、外伤、肿瘤和感染类型根据病因和临床特征。组织病理学分类包括淋巴、间皮的、肠道、泌尿生殖、皮样囊肿和nonpancreatic假性囊肿。他们是无症状的,直到晚年没有并发症(7,8]。
在成人脐尿管异常的治疗,复发发生在利率31%的治疗是由排水而非保守治疗(9]。此外,在残余组织的情况下,有一个恶性肿瘤的风险。在一项由阿什利et al。10]在130成人脐尿管异常患者,恶性肿瘤被发现的速度51%,年龄超过55年和血尿的存在被发现是强有力的预测因子。因此,建议全部切除。在这里提出,总与minilaparotomy切除应用。肠系膜囊肿和脐尿管囊肿比较表1。
4所示。结论
虽然脐尿管异常罕见,完整的手术应用程序是必要的,因为成人患者的复发和恶性肿瘤的发病率高。尽管小儿外科和泌尿外科临床干预措施,当脐尿管囊肿,在当前情况下,这是一个可能的病态遇到普通外科作为腹内的质量。有时,与手术诊断是可能的探索或组织病理学评价像我们的病人。
同意
书面知情同意得到病人参与。
利益冲突
没有利益冲突声明的作者。
承认
作者要感谢Serdal居尔先生(Isparta州立医院放射学系)CT数据。