文摘

淋巴管瘤是一种少见的良性病变,通常发生在儿童时期。它发生在成年人中是罕见的。其表现在腹部甚至罕见。本病例报告描述的网膜的淋巴管瘤腹膜后肿块。后续成像、手术和组织学结果显示网膜的淋巴管瘤。剖腹手术在全身麻醉下进行,10×12厘米网膜囊性肿胀,确定完整的切除囊肿,送标本的组织病理学检查。活检报告之际,网膜的淋巴管瘤。完整的手术切除是治疗的选择。预后很好完成,如果切除复发率很低。在两年的跟踪没有发现复发。 Omental lymphangioma is very rare presentation among abdominal lymphangiomas specifically in adults. Complete excision is the treatment of choice. Long-term followup is required to detect recurrence.

1。介绍

淋巴管瘤是一种少见的良性病变,是由于结果从发展淋巴系统的失败/炎症lymhatics造成阻塞。在许多解剖位置发生较大的。大多数情况下(95%)被发现在颈部和腋窝区域,而其他网站,如肠系膜、腹膜后腔,腹部脏器、骨、肺、纵隔是不寻常的。尽管罕见的腹部较大的在男孩比女孩更常见,他们通常发生在童年。他们报道最常发生在肠系膜、网膜、结肠系膜和腹膜后腔。他们出现在各年龄组群中出现且变量表示。但他们在成年人口是极其罕见的1]。较大的被认为是发展淋巴系统的失败。另一种可能性包括炎症淋巴系统导致阻塞淋巴管瘤和后续发展。他们经常与肠系膜囊肿混淆源于间皮的,不是淋巴组织。这种区分是很重要的,因为通常较大的入侵和攻击性行为,而间皮的囊肿。尽管很难区分成像研究,它们不同于另一个。较大的有内皮细胞、泡沫细胞和一堵墙,其中包含淋巴空间,淋巴组织和平滑肌。治疗方法是手术切除。

2。病例报告

一个35岁的女性患者出现腹部疼痛的历史。检查腹部肿块的大小 厘米,占据右腰部延伸至脐区域表面光滑,柔软的一致性、腹膜后的位置,被确认。血常规调查显示没有明显的异常。腹部超音波显示10×12厘米囊性消声病变与多个分隔看到lymhangioma的暗示。摄影的腹部是显示multiseptate囊性肿块的对比度增强淋巴管瘤起源于网膜囊肿壁暗示。剖腹手术完成,内部的手术 cm囊性质量占领脐,对腰椎区域扩展到子肝区域识别。完整切除。术后时期是平淡无奇的。随访期间无复发被发现(图1)。


图1
网膜的较大的总值标本外观。

3所示。讨论

较大的病因仍不清楚。因为较大的主要发生在儿童,大多数情况下被认为来源于淋巴系统的先天性异常。可以变量和非特异性临床表现。急性症状包括急性腹部膨胀、呕吐和发烧。慢性症状包括进步腹胀和痛苦。平片显示noncalcified软组织质量,位移肠循环和小肠阻塞。超声和摄影。高度敏感的测试,可用于诊断(2]。利用超声较大的是无回声的囊性肿块后方回声增强。他们可以多腔的内部隔板。有时甚至内部真皮固体回声蜂巢图案,可以证明。他们的变量回声占的各种内容是可能的。摄影。可以提供信息关于解剖位置,邻近器官参与,大小和并发症。在CT扫描较大的薄壁multiseptated囊性肿块。液体的衰减范围从明确的/复杂流体的脂肪,根据不同的内容。囊肿壁和隔膜可以显示增强静脉注射后的对比。 Calcification is uncommon [3]。淋巴管瘤的并发症包括出血、感染、小肠梗阻(扭转,4]。Konen等人建议,逐步扩大,乘法,隔膜的增厚,囊性回声增加流体迹象显示需要紧急治疗的并发症。确认诊断超声/摄影腹部应该做的。但是不可能有具体的辐射特性来区分肠系膜囊肿和lymhangioma因此肿块切除后病理证实是必要的。鉴别诊断:复制囊肿,肠囊肿,假性囊肿,囊性畸胎瘤,囊性平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、卵巢囊性肿块(5- - - - - -10]。

但是不可能有具体的辐射特性来区分这些options-histological评价可能是必要的。腹水和淋巴管瘤也可以很难区分(11]。隔膜的存在,在相邻的肠道循环压缩,缺乏流体依赖休会的叶子之间的腹膜小肠肠系膜淋巴管瘤建议(12- - - - - -14]。恶性变性低品位肉瘤被报道,但罕见。目前情况下剖腹手术全身麻醉下完成, 厘米源自于网膜囊性肿胀,被确认。完整切除的囊肿。组织病理学检查显示lymhangioma的特点。在随访期间两年没有复发。

4所示。结论

网膜的淋巴管瘤是非常罕见的演示腹部较大的特别是在成年人。完全切除是治疗的选择。需要长期跟踪检测复发。

承认

作者感谢病人给予同意出版。本文尚未发表之前,而不是目前正在考虑其他地方出版。