子宫内避孕器迁移呈现腹壁肿胀:一个案例报告

文摘

许多并发症报道使用子宫内避孕设备。这些可能追求课程无症状或出现急性腹部后迁移到腹膜腔。作者在这里报告的腹壁肿胀transuterine迁移引起的铜宫内避孕器在一个28岁的女性。一个开放的使用方法,影响检索异物。

1。介绍

子宫内避孕设备(IUCD)被认为是一个安全、有效、经济的避孕方式。可能与它的使用限制相关的严重并发症利用率总体人口的很大一部分(1]。这些可能腹腔内迁移,移民和途径是通过子宫或输卵管。根据参与部位和严重程度,迁移IUCD呈现不同腹部症状和体征或保持无症状(2]。放射性调查可以发现无症状IUCD迁移。即使无症状迁移IUCDs检索,防止严重并发症。检索迁移IUCD可能涉及开放或腹腔镜方法根据专业知识,设施和迁移的性质。

2。病历

28岁的女性出现进行性肿胀左脐旁的地区的四个月的时间。有一个轻微的疼痛为最后两年她使用药物和得到救济。病人第二次足月正常交付7个月,六年后她第一次交付。

在回顾质疑,病人给历史的t型镀铜避孕器作为避孕器三年后第一次交付和构思去年交付与原位子宫内避孕器,因为拒绝接受终止妊娠的宗教禁忌。每窥器检查和串行盆腔超声检测子宫内避孕器第二次怀孕期间,按医生认为她不知情的情况下被驱逐出境。一般物理和系统性的检查是正常的。当地的检查发现无痛性、公司、移动7×3.2×1.6厘米固定免费覆盖皮肤的底层肌肉肿胀。腹部超音波显示明显腹前壁增厚IUCD-like结构。慢性炎性细胞的细针吸活组织肿胀。腹部电脑断层扫描显示腹前壁的增厚增厚基础腹部内脏,和高密度的结构影响底层腹部结构侵犯腹壁暗示IUCD-like结构(图1)。

异位的存在IUCD可能产生慢性炎症只在它的直接环境,和腹部紧缩预防腹腔镜的方法。剖腹手术完成,IUCD登录直肌包装网站的网膜穿刺子宫壁(图2(一个),2 (b),2 (c))。设备被连同包装网膜组织的修复完成。术后时期是平淡无奇的。病人是我们后续诊所定期参加。

3所示。讨论

在发展中国家,宫内避孕器形式的组成部分之一,计划生育的方法。这些被认为是有效的避孕设备之一。一系列的子宫内避孕设备提供的避孕措施。各种铜一般避孕使用铜200 T,铜T、多负载铜- 250,和多负载铜- 375。设计、铜内容、放置方法和时机插入确定剖面的副作用。迁移的风险因素是使用在未产妇,产后或postabortion插入,插入错误的技术,和不规则的跟踪3]。迁移与更高的速度立即产后子宫内避孕器的插入。可以不完整或完成迁移。在前类型,设备仍然附着在子宫肌层而,在完成迁移,设备可以位于任何网站在腹部。盆腔并发症报道使用子宫内避孕器形式的痛经,盆腔炎性疾病,感染性流产、输卵管积水。子宫壁穿孔和transuterine宫内避孕器迁移到腹腔是罕见的和可能导致可怕的并发症4]。子宫穿孔发生在1/350到1/2500插入(5]。惰性定位,子宫壁由于最近出生的脆弱性,堕胎,怀孕是分摊子宫穿孔的可能性(6]。射孔后子宫壁子宫内避孕器可以迁移到结肠,髂静脉壁,膀胱,附录,网膜,perirectal脂肪,腹膜后空间,道格拉斯的育儿袋,卵巢(7- - - - - -10]。很少,IUCD迁移可以位于腹前壁较低(11]。在膀胱,导致结石的形成(12]。定期自我检查,调查持续疼痛,或消失的字符串可以发现早期移民(13]。腹部x射线、超声和ct扫描通常用于诊断。普通的x射线是有用的,可以检测宫内避孕器迁移。超音波和电脑断层扫描是代课定位压紧。经阴道超声可视化IUD坐落在子宫外。有支持者离开迁移无症状的子宫内避孕器,但不支持在文学。所有的铜的设备要求删除,因为一个网膜的剖腹手术或腹膜反应煽动他们的存在(14]。检测无症状的子宫内避孕器迁移需要检索为了阻止心身症状,通常与被遗忘的有关设备和预防未来的严重并发症(15]。剖腹手术、阴道切开术和腹腔镜治疗方法可用于迁移的异物。腹腔镜检查的优势,它使子宫内避孕器的定位和全面的损伤评估16]。Parietoepiploic粘连和IUCD影响肠道壁极限慷慨的救助中使用腹腔镜检查。

4所示。结论

定期跟踪检测放宫内节育器的强调,因为它可以有不寻常的表现。迁移到腹前壁呈现肿胀可以被认为是鉴别诊断的腹部肿胀。

同意

病人论文中描述了他们的知情同意的病例报告发表。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

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