根除伯克不过在两个支气管扩张患者使用吸入Aztreonam赖氨酸

文摘

现在没有很多关于慢性支气管感染的文章/殖民基础肺疾病患者非囊性纤维化(CF),尤其是non-CF支气管扩张(NCFBQ)。的患病率不过复杂不是在NCFBQ众所周知。绝大多数发表的临床资料洋葱CF患者感染是由不受控制的、有趣的,和/或单一中心的经历,没有关于治疗达成了一致意见。我们报告两例诊断为支气管扩张(BQ)不同的病因,早期肺部感染不过复杂与吸入aztreonam赖氨酸,根除。

1。介绍

的伯克不过复杂17是一组密切相关的细菌物种,其中大部分是导致危及生命的感染患者的CF,肉芽肿性疾病,免疫缺陷和那些接受机械通气(1,2]。然而,没有许多关于慢性支气管感染的文章/殖民基础肺疾病患者除了CF,尤其是non-CF支气管扩张(NCFBQ)。的患病率不过复杂不是在NCFBQ [1]。目前,我们还没有找到任何治疗的建议不过复杂。绝大多数发表的临床资料洋葱CF患者感染是由不受控制的、有趣的,和/或单一中心的经历,没有共识出现了关于治疗(3]。一些作者已经发现,使用组合nebulised妥布霉素和阿米洛利可能抑制或消除不过复杂,至少在某些情况下(4]。目前,临床试验的数据对CF患者慢性不过复杂感染治疗吸入aztreonam赖氨酸不断发表没有获得好的结果(5]。

我们报告两例确诊为BQ不同的病因,早期肺部感染不过复杂与吸入aztreonam赖氨酸,根除。nebulised抗生素治疗的未来,特别是抗生素,不仅为肺部感染铜绿假单胞菌但在支气管扩张也为其他呼吸道感染,可能会非常有前途。

2。案例报告

2.1。案例1

此案是一个77岁的老人,他的个人历史包括动脉高血压,高胆固醇血症,慢性缺血性心脏病,慢性阻塞性呼吸道疾病、支气管扩张由于IgG2不足,老肺结核治疗的bilobectomy(内侧和右下叶)。他提出了一个长期殖民铜绿假单胞菌自2006年以来被吸入colistimethate钠。他参加了一个普通的诊所修订,早期支气管感染不过复杂对粘菌素,氨基甙类抗生素被发现。接受吸入aztreonam赖氨酸,75毫克,每日三次在28天开关,根据抗菌谱。微生物痰研究经过28天的治疗只是腐生菌群检测,发现保持一年后开始治疗。与吸入aztreonam第三周期后,根据痰培养,抗生素被停职。

2.2。案例2

此案是一名26岁的妇女在2岁,被诊断出患有CF wild-moderate肺部疾病和慢性支气管感染铜绿假单胞菌吸入colistimethate钠处理,因为她是18岁。在去诊所,不过multivorans痰培养中发现,抗性粘菌素、妥布霉素,无呼吸道症状。她开始吸入aztreonam赖氨酸75毫克每天三次的28天期开关和吸入钠colistimethate在关闭期间,根据抗菌谱(尽管它是抵抗粘菌素)。第一个周期后aztreonam赖氨酸,不过multivorans没有回复痰培养中发现,一年半之后。

3所示。讨论

的成员伯克不过复杂是重要的病原体在CF肺部疾病,感染全世界大约3%的CF患者,尽管它广泛从中心到中心不等。然而,目前尚不清楚如何普遍不过复杂是潜在的肺病患者除了CF。它的重要性与重要的发病率和死亡率(3,6- - - - - -9]。不过通常是对许多抗生素,显示内在和诱导阻力,所以抗生素疗法通常是抑制的,而不是治疗(3]。

患者使用吸入的抗生素NCFBQ慢性感染铜绿假单胞菌是一个越来越普遍的做法,完全显示,早发性感染和慢性殖民/支气管感染铜绿假单胞菌在CF (10- - - - - -12]。在CF吸入抗生素的使用后,有很多的研究结论表明,吸入抗生素可能会提供一个有效的抑制治疗成人患者的一个可接受的安全稳定NCFBQ和慢性支气管感染(13]。

绝大多数发表的临床资料伯克不过复杂CF患者感染是由不受控制的、有趣的,和/或单一中心的经历,没有关于治疗达成了一致意见。其中一个原因是,个人伯克不过复杂感染一直被排除在吸入抗生素的疗效试验(5,8,9]。

Aztreonam赖氨酸(Cayston吉里德科技公司)是一种新的抗生素吸入,用于治疗慢性支气管感染铜绿假单胞菌CF患者(12,14]。我们使用这个早期支气管感染的抗生素治疗不过复杂BQ患者由于病因不同,效果很好,尽管临床试验的结果(5]。

出于这个原因,我们认为,由于经验有限,我们与这抗生素微生物,这些案件可能有助于治疗患者相似的特征。需要更多的研究来扩展这个抗生素治疗早期的迹象支气管感染其他革兰氏阴性微生物不过复杂,这将是巨大的帮助控制支气管感染的病原体,目的是减少患者的发病率和死亡率BQ由于不同的病因。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

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