一个不寻常的心窝的胸部疼痛的原因

文摘

前纵隔Extraskeletal软骨肉瘤是非常罕见的。一位45岁的男性病人住院心窝的胸痛。大,形状规整的质量在前纵隔放射检查,心脏和显然有一个压缩的质量。病灶完全切除,extraskeletal纵隔软骨肉瘤组织病理学诊断。我们旨在提出并讨论了放射,诊所,病理特征不同寻常的演讲extraskeletal例软骨肉瘤。

1。背景

软骨肉瘤是一种恶性间质肿瘤起源于cartilage-forming组织涉及骨(骨软骨肉瘤)或软组织(extraskeletal软骨肉瘤)。骨软骨肉瘤通常影响中年老年人,骨盆骨、肋骨,长肩带,骨头是最常见的位置。Extraskeletal软骨肉瘤通常影响深度软组织的四肢和头部和颈部区域1,2]。前纵隔Extraskeletal软骨肉瘤是非常罕见的。我们提出一个病人extraskeletal软骨肉瘤在前纵隔,位于心脏。

2。案例展示

一个45岁,不抽烟的男性住院心窝的胸痛。血液检查结果正常。胸部x线照片最初被认为是正常的。但masslike透明度被认为在心脏(图1)。胸部计算机断层扫描(CT)和磁共振(MR)成像演示了一个大而形状规整的质量在心脏的前纵隔和明显压缩的质量(图2)。

肺功能测试显示正常肺量测定的值。进行纤维支气管镜,它是正常的。全身磁共振与低剂量CT协议进行手术之前,也没有F18-fluorodeoxyglucose (FDG)吸收病变或身体的任何部位。手术切除是计划。没有质量和相邻结构之间的关系。一个封装质量完全移除。病理检查发现分化好的软骨肉瘤,软骨细胞异型性和肿瘤软骨细胞(数字3和4)。2年没有复发被跟踪。病人和机构的批准被带到对我们的研究使用他们的记录。从患者获得书面知情同意是出版的病例报告和相应的图像。

3所示。结论

软骨肉瘤是可能来源于原始precartilaginous间充质细胞(3]。它可能发生在软组织extraskeletal位置和主要的轨道,颅和脊髓脑膜覆盖物,下肢(4]。的前纵隔原发性软骨肉瘤没有任何连续性与cartilage-containing器官是极其罕见的。在目前的情况下,软骨肉瘤是位于前纵隔和extraskeletal。

软骨肉瘤是更频繁地发现病人从第四到第七年,与男性的优势(2,5]。局部疼痛是最常见的症状的患者肿瘤(1,6,7]。在我们的例子中心窝的胸痛是主要症状。此外,软组织肿块显著压缩在心脏。

胸片、胸部CT和MRI描绘分成小叶的形状规整的软组织质量,在我们的案例中。纵膈腔软骨肉瘤也与其他骨骼和软组织肿瘤的影像学表现。布伦纳等人报道,结合pSUV PET成像和肿瘤病理分级软骨肉瘤可能有助于确定更准确的诊断(8]。病理检查显示软骨细胞异型性和肿瘤软骨细胞,在我们的案例中。

宽阔的局部切除治疗建议。在目前的情况下,纵膈腔软骨肉瘤完全切除。病人未接受放疗,因为所有患肿瘤外科的利润率。根据一篇文章报道,前纵隔原发性软骨肉瘤的可能不那么咄咄逼人的临床过程比之前认可(3]。在手术后两年没有复发。伯特等人报道,47纵隔原发性肉瘤和纵隔软骨肉瘤被认为只有一个病人。同时,肿瘤分级和表达因素显著影响生存是切除的9]。

在结论中,extraskeletal软骨肉瘤在前纵隔胸部x线摄影非常罕见,通常被忽视。完整的手术切除足够的治疗,预后优于其他软骨肉瘤。

同意

从患者获得书面知情同意是出版的病例报告和任何附带的图片。一份书面同意可以检查这个杂志的主编。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

s . Ozkaya k . Furtun c . Yuksel a . Dirican和美国Findik取得长足贡献概念和设计,采集的数据,或数据的分析和解释。

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