同情聚焦疗法(CFT)治疗日本复发性抑郁症患者:CFT中分层过程的重要性

摘要

重度抑郁症是世界范围内常见的心理健康问题。为了治疗抑郁症，一些指南强烈推荐认知行为疗法。然而，有报道指出，由于思想和经验之间的分离，存在对认知行为疗法没有反应的患者。为了治疗这类患者，人们开发了同情心聚焦疗法，但目前还没有针对日本患者的同情心聚焦疗法的报道。这篇报告提出了一个同情聚焦疗法的案例，一个日本女性有严重的抑郁症和自杀的感觉。在接受同情聚焦治疗后，患者康复并开始与他人重新进行社会交往。这个案例显示了心理教育的重要性，包括同情的图像和呼吸的练习，和同情的关系，在进行同情聚焦疗法。

1.介绍

重度抑郁症(MDD)是世界范围内常见的心理健康问题[1］．超过40%的精神疾病被归类为重度抑郁症，这一比例是焦虑症的两倍[2］．因此，MDD开始被视为一个社会问题是很自然的[3.］．

主要治疗指引推荐认知行为疗法治疗重度抑郁症[4，5］．CBT的有效性是有意义的，对于治疗抑郁症意义重大[6］．然而，一些患者往往表现出认知重构的困难，这是CBT的主要策略[7］．Gilbert指出，有些患者即使能产生自适应的想法，也无法体验到安全或舒适的情绪，并认为这与声音的音调有关[8］．这种倾向在高度自我批评和羞耻感的患者中很常见，因为他们要么无法或发现很难同情自己。流行病学报告也支持这一假设[9，10，因此同情心是治疗这类病人的关键因素。

为了治疗这类病人，吉尔伯特发明了同情聚焦疗法(CFT)。8］．CFT被认为是一种新的心理疗法，具有治疗高自我批评和羞耻感患者的潜力。早期的系统回顾和荟萃分析对CFT进行了研究，发现它对慢性心理问题是一种有用的治疗方法[11，12］．然而，尽管日本文化被文化人类学家称为“羞耻感文化”，却没有针对日本个人的CFT报告[13］．在这份报告中，我们报告了CFT是如何有效的日本MDD患者高度羞愧和自我批评。病例报告经千叶大学医学研究生院伦理委员会批准。

2.案例展示

2．1．情况下

丽莎(化名)是一位30多岁的女性。她从主治医生那里转到千叶大学医院的CBT中心。

2．2．主要的投诉

她主要的主诉是有自杀倾向和情绪低落。

2．3.病史

丽莎之前没有心理健康问题。

２.４.家族病史

丽莎的家庭由她的父亲、母亲、祖母和弟弟组成。她的家族中没有精神疾病的病史。

2．5．发展与社会史

丽莎在童年、青春期或青年时期没有任何精神或心理问题。她高中毕业后进入大学。她在大学里学的是社会福利。大学毕业后，她在一家养老院做了9年的社工。在那之后，她开始在一个城市办公室做了3年的公共援助顾问。

2．6．目前病史

2017年9月，丽莎被转到千叶大学医院的CBT中心。两年半前，她曾因服用过量安眠药而咨询过精神科医生。她被诊断为重度抑郁症，接受了6个月的药物治疗，并休假。在那段时间里，她经常出去做她想做的事情。从2015年9月开始，她开始在一家面包店做兼职。即使她几乎不工作，她也不能把工作做好。在工作期间，她对自己说，“你必须做到最好，因为你决定在面包房工作”，总是感到压力。她逐渐开始犯错误，并对自己说:“我很笨，我不能做好。”2016年1月，她的母亲开始担心并询问她的精神状态，导致她无法上班并辞职。她开始咨询以前的精神科医生，并再次接受药物治疗。 In summer 2016, she had recovered and often went out. However, in September 2016, she began to experience suicidal feelings and considered suicide methods. In the beginning of 2017, she continued to think about dying but in September, her mother recommended that she receive CBT and visited our hospital.

她可以在家族企业中帮助家人做家务和农业，保持有序的生活方式。然而，在她变得抑郁后，她没有联系她的朋友。

2.7。目前病情及评估

在第一次访谈中，她的抑郁症状通过结构化访谈和自评量表进行了评估，如下所述。

2.7.1。迷你国际神经精神病学访谈(MINI)。

MINI是检查精神疾病的有用工具[14］．结果提示可能存在重度抑郁症和社交焦虑障碍。

2.7.2。贝克抑郁量表ii (BDI-II)

BDI-II是最流行的抑郁症自评量表[15］．BDI-II由21个项目组成，按照李克特量表的4点评分。患者根据自己的精神状态选择最适当的反应，范围从0到3。日本版的BDI-II已经开发出来，它的评分从0到13为最小，从14到19为轻微，从20到28为中度，从29到63为严重抑郁症状。它也已标准化，并显示出足够的可靠性和有效性[16］．患者的BDI-II评分为32分。

2.7.3。患者健康问卷9 (PHQ-9)

PHQ-9是一种有用的心理问题初级护理评估的自评工具，并已通过使用大量患者数据样本进行标准化[17，18］．日文版PHQ-9已标准化，显示出足够的有效性和可靠性[19］．得分超过10分的应被认为是临床抑郁症，并应提交专业服务。关于严重程度，0到4代表没有抑郁，5到9代表轻微，10到14代表中度，15到19代表中度到重度，超过20代表重度。患者PHQ-9评分为17分，中度至重度。

第2.7.4。利博维茨社交焦虑量表

LSAS是最流行的社交焦虑自评量表[20.］．LSAS由24个项目组成，采用李克特4分制进行评分。患者从两个方面(恐惧和回避)选择对社交焦虑最充分的反应。LSAS日文版本(LSAS- j)被标准化，显示出足够的有效性和可靠性[21］．在LSAS-J中，30分被认为是边缘，50 - 70分被划分为中度，70 - 90分被划分为严重，超过90分被划分为高度严重。患者的LSAS-J评分为88分。

2.7.5。自我同情量表简表(SCS-SF)

“自我同情量表”是Neff提出的“自我同情量表”的简称[22］．“自我同情量表”是评估自我同情程度最常用的量表，已被翻译成多种语言。日文版的《SCS-SF》已标准化，并显示出良好的信度和效度[23］．大学生自我同情因子平均得分为17.39 (SD = 4.21)，自我冷漠因子平均得分为18.38(5.23)，总体自我同情因子平均得分为35.01 (SD = 7.06)。Lisa在自我同情因子得分11分，自我冷漠因子得分17分，自我同情总分得分20分。

2.8。诊断

Lisa曾被一位初级精神科医生诊断为重度抑郁症，在我们医院，精神科医生也根据以上信息诊断为重度抑郁症。

2.9。病例制定和治疗方案

根据症状、诊断和抑郁史，治疗师计划对她进行CFT治疗，因为Lisa认为自己非常羞愧，自我批评，这导致了她的自杀情绪。在社会方面，幸运的是，她没有明显的，外部严重的压力源。在生物学方面，她表现出精力缺乏、精神运动激动和思考能力下降的症状;然而，他们并不是接受心理治疗的障碍。

在心理方面，因为她的自我批评和羞耻感似乎是持续的，是发展同情心的障碍，这造成了同情的恐惧[24，治疗师评估说，从一开始就很难直接使用这些技术来培养慈悲心。因此，治疗师计划开展心理教育，引入情绪调节和CFT理论，为理解她的痛苦情绪提供框架。这种对痛苦情绪的理解被认为是CFT的一个层次，称为同情理解，它可以建立同情实践的基础，帮助患者调节基于威胁的情绪[25］．此外，她的生活方式是适当的，治疗她的情绪问题优先于治疗她的行为问题。然而，在学习了如何管理情绪之后，人际活动的缺失似乎需要治疗。富有同情心的行为，如自信的沟通，被认为是一个有用的选择作为具体的干预。本案例中使用的技术来自CFT的一篇文章[8］．为了增强她的自尊和间接诱导自主性，治疗师在所有的疗程中提出计划或想法后询问她的意见。

为了确保和改善治疗，治疗师参加了为期3天的CFT研讨会，并每月接受一次慈悲心基金会主管的监督。

2.10。在第一届CFT中

在第一次治疗中，治疗师询问了丽莎的生活历史和主要抱怨。她谈到了自己的处境和自杀的感觉。治疗师反映了她的痛苦情绪，并提供了关于自杀情绪的心理教育(自杀情绪是由痛苦情绪引起的，她可以学习如何应对自杀情绪)，以表达理解，这是CFT的一个重要方面。此外，治疗师和丽莎讨论了如何处理自杀的感觉。她答应下次再来医院，不会伤到自己。

2.11。在第二届CFT中

在第二节课中，丽莎学习了“什么是同情”，以及CFT理论的进化观点。她以眼泪回应了这种心理教育，并表示，当她的家人之前对她说“这不是你的错”时，她不同意。但她能从CFT的角度理解这不是她的错的原因，以及大脑的进化是如何产生恶性循环的影响。在心理教育之后，治疗师引入了正念和舒缓节奏呼吸(SRB)来处理她的情绪。病人报告说焦虑和自我批评减少了。

2.12。在第三届CFT会议上

丽莎继续实践SRB。她说，她已经开始停止消极思考，逐渐感到放松。然而，如果她试图放松，她往往会认为“放松是懒惰的”，“我总是需要做一些事情”。因此，这位治疗师引入了行为激活的概念，三圈模型(这是一种用于CFT的动机和情绪系统的理论)，以及同情心对人类的作用，以强调放松和在生活中进行同情活动的重要性。在那之后，她说她一方面想激活舒缓系统，但另一方面，她又感到焦虑，因为她还没有工作，无法享受快乐的时光。治疗师评估她仍处于逐渐为同情奠定基础的阶段，并使用了一个指导图像练习，包括同情色彩作为下一步。

2.13。在第四届CFT中

丽萨说她在和家人谈话时使用了敬语。她说，这样做的原因是，在她患上抑郁症后，她与其他家庭成员的地位不同。她说，她为家人感到难过，必须表现得很好，以免破坏气氛。治疗师证实了她在家里的焦虑和避免情绪表达。她回答说，她很高兴治疗师注意到了。在讨论了这种回避之后，她注意到自己相信“如果她不再努力工作，她就会变得毫无价值”。她还说过，如果她不是个好孩子，她就会一文不值。治疗师提供了关于同情心品质的心理教育，帮助她更深入地理解同情心。治疗师要求她在专栏中记录自己的感受和想法，作为自我监控，以产生有益和富有同情心的想法。

2.14。在第五届CFT会议上

记录Lisa的感受和想法对她来说是一件痛苦的工作，但她认为“我需要面对自己，即使这是没有用的”。治疗师介绍了一个安全地方的想象练习，作为激活舒缓系统的有效方法。她能从锻炼中感受到善良、温暖和安全。之后，进行了慈悲自我的意象练习。起初，她无法想象一个善良或坚强的自己。然而，在她想象了一个有智慧的自我(对她表示理解)之后，她开始感受到一个有温暖和力量的富有同情心的自我。另一方面，她也觉得自己已经失去了理想中的自己，有点焦虑。治疗师证实了她的焦虑，并强调了继续练习的重要性。

2.15。在第六届CFT会议上

丽莎发现，通过富有同情心的自我锻炼，消极的沉思减少了。在富有同情心的形象练习中，她想象了一个动画角色路飞。路飞的形象鼓励她继续下一步，不再压抑地沉思。富有同情心的自我形象对她来说是善良和温暖的，而富有同情心的他人形象对她来说是强烈的。在这个课程中，丽莎再次练习了想象练习(同情自己和他人)。此外，治疗师建议她在专栏中利用自己富有同情心的一面来产生有益的想法。

2.16。在第七届CFT会议上

丽莎和她的朋友团聚，过得很轻松。即使她感到强烈的焦虑，她也可以尝试用同情的想法。她说她避免这样做是为了避免暴露自己的精神问题。然而，她可以和她的朋友度过一段美好的时光，并建议她的朋友通过介绍CFT锻炼来验证自己。此外，她希望重新开始找一份兼职工作。因为她报告了一个痛苦的插曲，她不能告诉她的母亲她的意见，因此治疗师引入了断言的想法，并尝试了角色扮演。

2.17。在第八届CFT大会上

丽莎谈到了她的母亲，她是一个要求很高、很有侵略性的女人。她母亲总是劝她要更加自信，但她还没有这样做。然而，她可以让她的母亲检查她的工作申请信，并感到她逐渐变得自信。她可以通过就业考试，每周开始工作一次。她还可以通过电子邮件联系她的另一个朋友，她是之前面包店的同事，可以享受这种互动。为了应对与工作有关的焦虑，她可以想象一个富有同情心的自我，鼓励她面对困难。治疗师评估说，她的人际回避被富有同情心的自我鼓励减少了，所以她可以很容易地适应治疗师教的策略。

2.18。在第九届CFT会议上

丽莎经历了一些情况，在这些情况下，她可以对她的母亲很自信。即使她的母亲不能很好地回应她，她可以考虑她母亲的观点，没有负面的归因或积极的态度。她也可以开始在成人日托中心工作。她回忆起以前在市办公室的工作。在上一份工作中，她经历了老板的忽视和同事的攻击。她注意到，这段经历阻碍了她对自己的自信或同情。当治疗师问她“如果同样的事情发生，你现在会怎么做?”她回答说，她会说:“你已经尽力了，所以不要做得太过火。”她还注意到，为了避免冲突，她忽略了自己的愤怒。治疗师建议她尝试在椅子上工作。 In the chair work, she could express her anger in an assertive way and she became confident in managing her anger. The therapist also recommended that she write a compassionate letter to be a good friend of her previous self.

2.19。在第十届CFT中

丽莎参观了她以前工作过的市中心，以获得居住证书。可以理解，她经历了强烈的焦虑，但她富有同情心的自我和路飞极大地帮助她获得了信心。她还说她通过呼吸来缓解自己的情绪。她写了一封充满同情的信，对自己说:“我非常爱你。”

2.20。在第十一届CFT中

丽莎继续去上班。她表示，在休息日，她根本不去想工作，尽管她在开始CFT之前就担心工作。她还说，她联系了她的老朋友，去了她工作的面包店，并开始以一种富有同情心的方式减少应付痛苦所需的时间。治疗师建议减少治疗的频率，并与她讨论了这个问题。因此，她希望每两周进行一次培训。尽管在目前的工作场所，她有时会遇到与同事相处的困难，但她表示自己有信心应对这种情况。

2.21。在第十二届CFT会议上

丽莎和祖母吵了一架，但在那一刻她能远离家人。在那之后，她可以使用SRB，并同情自己和她的母亲。这与她以前的经历不同。她曾报告说，她可以立即想象富有同情心的自己或他人，并感到比以前少了焦虑。

2.22。在第十三届CFT中

丽莎说不管发生什么事她都能照顾自己。她开始在生气或焦虑时不再延长她的痛苦。关于与家人的争吵(尤其是与她患有痴呆症的祖母的争吵)，她选择了不武断的态度，因为她认为这对她来说是一个更好、更富有同情心的方式。治疗师建议她结束治疗，转入后续治疗，她同意了，尽管有一定程度的孤独。

2.23。症状的变化

症状的变化如表所示1．

Lisa的抑郁症状在第三次治疗时有所减轻，并继续逐渐减轻。CFT治疗后，SCS-SF评分显著提高，LSAS-J评分显著降低。

3.讨论

我们报告一例采用CFT治疗的病例，对该病人有效。第三次治疗时她的症状减轻了。尽管我们没有每周评估症状，但我们可以推断，这种减少与从第1阶段到第3阶段的CFT和SRB心理教育有关。对抑郁症心理教育有效性进行研究的数量有限，但据报道，心理教育在改善抑郁症患者的临床过程、治疗依从性和社会心理功能方面是有效的[26］．当然，尽管CFT的心理教育不同于针对重度抑郁症的一般心理教育，但本案例可以表明，作为发展同情理解的一部分，基于CFT的心理教育可能对抑郁症状产生影响[25］．从Lisa的眼泪中，她似乎被感动了，并改变了她的观点，从一个自我批评的立场到一个同情的立场(session 2)。我们也可以论证SRB在情绪调节方面的贡献。Lisa曾经遭受消极的沉思，但她可以通过SRB控制自己的情绪。正如之前的一份报告所显示的，情绪调节通过更多地使用反刍而更少地使用重新评估来极大地影响抑郁症状[27］．在治疗初期使用SRB进行CFT是一种非常合理和有效的情绪调节方法。这样的情绪调节和对她状态的理解，似乎是在为进行慈悲的形象练习做准备。

其次，丽莎富有同情心的照片极大地帮助了她，尤其是在治疗过程中。有趣的是，她可以根据情况使用不同的富有同情心的图像。如果她需要善良来帮助她的情感痛苦，她用了一个善良、温暖、富有同情心的自我。另一方面，她利用富有同情心的人请路飞鼓励她克服困难，这培养了她的勇气。这种用法与多重自我的概念是一致的，多重自我是CFT的核心概念，肯定几个自我有几种情绪或品质[8］．这种观念帮助患者接受和尊重不同欲望之间的冲突，引导他们选择最适合自己的方式。事实上，她可以考虑到自己与家人和睦相处的愿望，选择一种方式来抑制自己对祖母的愤怒，避免不必要的冲突。

同样重要的是，她可以发展出一种自信的方式，因为治疗师接受、理解并证实了她的愤怒。她不能表达愤怒，因为她不能允许自己这样做。这可能与她的生活经历和学习的结果有关;治疗师对她疼痛的同情态度促使她对一位同事无情的攻击表示愤怒。这种愤怒与羞耻和社会地位有关，影响各种社会行为和情绪[28］．她解释说，因为抑郁症，她觉得自己和家人的地位不一样。在CFT的早期阶段，社会等级是表达自己的欲望、希望和情绪的严重障碍。因此，治疗师富有同情心的态度是探索情感表达方式的安全基础。Kolts指出，CFT治疗师的功能包括成为一个安全的避风港和安全的基础，以探索痛苦的记忆或新的尝试[25];因此，我们可以将治疗师的同情立场和态度视为她的安全基础，以及治疗师为她建模的同情，然后可以内在化。此外，从情绪聚焦疗法的角度来看，她对社会互动的焦虑可以看作是一种次级情绪[29］．焦虑是一种习得的反应性情绪，以避免被认为是有缺陷的，并使她免于暴露于社交困难。为了重建这种反应性的情绪，羞耻应该在一种安全的、接受治疗的关系中被触及。LSAS-J评分下降的原因可能与这些关系有关。换句话说，我们可以理解这种情感转变为勇气，这是同情心的一个方面。可以推断，确认和理解发展了她的勇气，帮助她面对她的内部/外部困难，停止逃避。

此外，我们可以推测，来自治疗师的同情之流帮助客户发展了对自己和母亲的同情。此前的报告发现，他人的同情可以缓冲自我批评[30.发展三种情感流之一(自我对自我、他人对自己、自我对他人)可以激活CFT理论中的另外两种情感流。丽莎很难体会到对自己的同情，但她可以从治疗师那里获得同情。如果发展对自己的同情似乎很困难，那么通过同情治疗关系从他人获得的同情或对他人的同情可以间接地为发展对自己的同情铺平道路。英语中有有用的量表来评估同情心的三种流动(同情心投入和行动量表;CEAS)，但日文版尚未开发[31］．在临床工作中，CEAS比SCS-SF提供给治疗师更有意义的信息。

我们可以在日本的治疗环境中提出CFT的潜在有效性和可行性，但它不是基于特定的涉及同情的独立干预。组织所有的CFT成分(关系，心理教育，案例制定，等等)可以促进技术或练习的有效性，以发展同情。

4.结论

我们介绍了一个案例的CFT的日本患者重复严重抑郁症。我们举例说明了CFT治疗慢性心理问题的有效性。CFT对日本人和英国人一样有效，它可以被认为是治疗抑郁症状和焦虑的可靠选择。

的利益冲突

关于这篇文章的发表没有利益冲突。

参考文献

1. E. Bromet, L. H. Andrade, I. Hwang等，“DSM-IV重度抑郁发作的跨国家流行病学”，BMC医学，第9卷，第5期。2011年第90条第1款。视图:出版商的网站|谷歌学者
2. H. A. Whiteford, L. Degenhardt, J. Rehm等，“由精神和物质使用障碍引起的全球疾病负担:来自2010年全球疾病负担研究的发现，”《柳叶刀》，第382卷，第2期9904, pp. 1575-1586, 2013。视图:出版商的网站|谷歌学者
3. N. Kawakami，“日本的严重抑郁症和世界上最先进的流行病学”，国际临床和实验医学杂志， vol. 219, pp. 925-929, 2010。视图:谷歌学者
4. 成人抑郁症:认知和管理https://www.nice.org.uk/guidance/cg90．视图:谷歌学者
5. M. M. Antony, B. J. Cox, M. W. Enns, P. J. Bieling，和R. P. Swinson，“临床小组和社区样本中42项和21项版本的抑郁焦虑压力量表的心理测量学特性”，心理评估，第10卷，第5期。2，第176-181页，1998。视图:出版商的网站|谷歌学者
6. S. G. Hofmann, a . Asnaani, I. J. J. Vonk, a . T. Sawyer，和a . Fang，“认知行为疗法的功效:荟萃分析综述，”认知治疗与研究第36卷第2期5, pp. 427 - 440,2012。视图:出版商的网站|谷歌学者
7. P. Gilbert，《认知行为疗法中的同情聚焦疗法导论》国际认知治疗杂志，第3卷，第2期。2, pp. 97-112, 2010。视图:出版商的网站|谷歌学者
8. p•吉尔伯特同情心聚焦疗法:特色，劳特利奇，纽约，纽约，美国，2010。视图:出版商的网站
9. A. MacBeth和A. Gumley，《探索同情:自我同情和精神病理学之间的联系的元分析》临床心理学评论，第32卷，第2期6, pp. 545-552, 2012。视图:出版商的网站|谷歌学者
10. A. Körner, A. Coroiu, L. Copeland等人，《自我同情在普通人群中缓解抑郁症状中的作用》，《公共科学图书馆•综合》，第10卷，第5期。10, p. 0136598, 2015。视图:出版商的网站|谷歌学者
11. J. Leaviss和L. utley，《以同情为中心的治疗的心理治疗益处:早期系统综述》心理医学第45卷第5期5, pp. 927-945, 2015。视图:出版商的网站|谷歌学者
12. J. N. Kirby，《同情干预:项目、证据以及研究和实践的启示》，心理学与心理治疗:理论、研究与实践，第90卷，第5期。3，页432-455,2017。视图:出版商的网站|谷歌学者
13. r·本尼迪克特菊花和剑:日本文化的模式， Houghton Mifflin Harcourt，波士顿，马萨诸塞州，1967年。
14. T. Otsubo, K. Tanaka, R. Koda等，“日本版迷你国际神经精神病学访谈的信度和效度”，精神病学和临床神经科学，第59卷，第59期5，页517-526,2005。视图:出版商的网站|谷歌学者
15. A. T. Beck, R. A. Steer和G. Brown，贝克抑郁量表，心理学公司，圣安东尼奥，德克萨斯州，美国，第二版，1996。
16. M. Kojima, T. A. Furukawa, H. Takahashi, M. Kawai, T. Nagaya, S. Tokudome，“日本Beck抑郁症清单- ii的跨文化验证”，精神病学研究号，第110卷。3，页291-299,2002。视图:出版商的网站|谷歌学者
17. R. L. Spitzer, K. Kroenke和J. B. W. Williams，“PRIME-MD自我报告版本的验证和效用:PHQ初级保健研究”，美国医学协会杂志第282期18，页1737-1744,1999。视图:出版商的网站|谷歌学者
18. dr . L. Spitzer, J. B. W. Williams, K. Kroenke, R. Hornyak, and J. McMurray，“PRIME-MD患者健康问卷在评估3000名妇产科患者中的效度和效用:PRIME-MD患者健康问卷妇产科研究，”美国妇产科杂志第183卷，第183期。3，页759-769,2000。视图:出版商的网站|谷歌学者
19. K. Muramatsu, K. Kamijima, M. Yoshida等人，“病人健康问卷，日文版本:根据迷你国际神经精神病学访谈的有效性”心理上的报告，第101卷，第1期。3, pp. 952-960, 2016。视图:出版商的网站|谷歌学者
20. 利博维茨先生，“社交恐惧症”，在《现代药物精神病学问题，第22卷，141-173页，1987年。视图:出版商的网站|谷歌学者
21. S. Asakura, S. Inoue，和F. Sasaki，“日本版Liebowitz社交焦虑量表的信度和效度”，在临床精神病学，第44卷，第1077-1084页，2002。视图:谷歌学者
22. k·d·内夫，《自我同情量表的发展和验证》，自我和身份，第2卷，第2期3，页223-250,2003。视图:出版商的网站|谷歌学者
23. K. Arimitsu, Y. Aoki, M. Furukita等人，“日本版自我同情量表的简短形式的构建和验证”Komazawa Annu报道，第18卷，第1-9页，2016。视图:谷歌学者
24. P. Gilbert, K. McEwan, M. Matos，和A. Rivis，《同情的恐惧:三种自我报告测量的发展》心理学与心理治疗:理论、研究与实践(第84卷)3，页239-255,2011。视图:出版商的网站|谷歌学者
25. R. L. Kolts, S. C. Hayes和P. Gilbert，简单的CFT:一个临床医生指导实践同情心聚焦疗法， New Harbinger Publications, 2016。
26. M. F. Tursi, C. V. Baes, F. R. Camacho, S. M. M. Tofoli, M. F. Juruena，《抑郁症心理教育的有效性:系统综述》，澳大利亚和新西兰精神病学杂志，第47卷，第47期。11, pp. 1019-1031, 2013。视图:出版商的网站|谷歌学者
27. J. Joormann和I. H. Gotlib，“抑郁症中的情绪调节:与认知抑制的关系”，认知和情感，第24卷，第2期2，页281-298,2010。视图:出版商的网站|谷歌学者
28. P. Gilbert和J. N. Miles，《社会贬低的敏感性:它与对社会地位、羞耻、社会焦虑、抑郁、愤怒和自我责备的感知有关》个性与个体差异，第29卷，第2期4，页757-774,2000。视图:出版商的网站|谷歌学者
29. R. Elliott和B. Shahar，“社交焦虑的情绪聚焦疗法(eaft - sa)”，以人为中心的体验式心理治疗，第16卷，第5期。2, pp. 140-158, 2017。视图:出版商的网站|谷歌学者
30. N.赫尔曼，D. C.佐罗夫，D. C.科帕拉-西布里等人，《从他人那里获得同情的能力缓冲自我批评的抑郁效应:跨文化的多研究分析》个性与个体差异， 2016, vol. 98, pp. 324-332。视图:出版商的网站|谷歌学者
31. P. Gilbert, F. Catarino, C. Duarte et al， "为自我和他人发展富有同情心的参与和行动量表"慈悲保健杂志，第4卷，第4期。1, 2017。视图:出版商的网站|谷歌学者

版权

版权所有©2018浅野健一和清水英二。这是一篇发布在知识共享署名许可协议，允许在任何媒介上不受限制地使用、传播和复制，但必须正确引用原作。