在精神病学病例报告
病例报告

Clozapine-Induced Microseizures Orofacial运动障碍,言语言语障碍的青少年治疗耐药早发性精神分裂症并发锂治疗

表1

总结患者的临床进展。
日期 临床事件(年代) 描述
2013年5月 ED访问对血糖控制不佳,情景视觉幻觉 病人被诊断为1型DM在2009年。病人报告情景视觉幻觉ED访问期间糖尿病酮症酸中毒(分析)。
2015年1月 住院持久视觉和听觉的幻觉。精神病学服务精神评估咨询 在住院精神评估,病人认可的视觉幻觉看到一个高大的男人和小女孩他想在暗中监视他。他还幻听报道听到尖叫声和声音告诉他伤害自己和他人。症状持续即使血糖水平控制。病人报告的积极精神分裂症家族史的祖父和父亲的两个阿姨。几天后的精神病症状完全解决氟哌啶醇,而他在医院。
2015年2月 首次精神病诊所访问 病人有幻觉的报道有人轻抚着他的肩膀,在他耳边低语。急性颅内病变的CT和MRI是消极的。病人也报道了悲伤和每个家庭被撤回。他说每天焦虑有7 - 8恐慌发作,经常当他认为幻觉。他否认当前使用娱乐性毒品和尿液药物屏幕(UDS)是负面的。WNL甲状腺功能。病人开始氟西汀10毫克每天PO,焦虑的认知行为疗法。
2015年3月 精神病诊所访问 病人继续体验幻觉。他说改进与焦虑。他停止服用胰岛素和写他的自杀计划。氟西汀增加到20毫克童博日报和阿立哌唑5毫克每日开始地址精神病症状和抑郁。
2015年4月 精神病诊所访问 病人成为暴力和威胁家庭成员与杀气腾腾的语句。由于恶化的症状,阿立哌唑是切换到利培酮1毫克阿宝报价。氟西汀继续在每天20毫克PO。
2015年7月 精神病诊所访问 病人的精神病症状恶化。他说他哥哥的视觉幻觉被两名男子刺伤和声音告诉他自杀。UDS屏幕是负的。由于恶化的症状在利培酮和好的应对奥氮平的家族史,病人转向奥氮平5毫克心不在焉。
2015年10月 精神病诊所访问 病人报告容易变得焦躁不安。他的学校成绩下降,他证明了同伴互动少。病人转向家庭教育。精神病症状稳定了几个月,但恶化的诊所前几周的访问。他威胁他的家人。奥氮平从10毫克增加到15毫克心不在焉。
2015年12月 住院精神病住院治疗 恶化的病人住院精神病和暴力行为。病人的临床评估和心理测试证实分裂情感性障碍的诊断,双相类型。奥氮平被搁置和患者住院期间接受氟哌啶醇精神病症状恶化。病人的症状与氟哌啶醇稳定。病人于氟哌啶醇日出院。
2016年2月 精神病诊所访问 出院后患者的精神病症状恶化,即使增加氟哌啶醇10毫克PO报价。锂300毫克阿宝出价了情绪稳定。
2016年3月 住院精神病住院治疗 精神病患者承认由于恶化和家庭成员无法在家里照顾他。病人报告认为广播电视和偏执的麦克风藏在家里的墙壁有侦察他的思想。氟哌啶醇被搁置,病人开始氯氮平。锂的剂量增加到450毫克阿宝报价。
2016年5月 精神病诊所访问 病人的氯氮平剂量是每天350毫克(锂持续在450毫克博报价)。病人报告“罕见的嘴的动作。“病人和家庭改善精神病症状和攻击行为。
2016年6月 精神病诊所访问 病人的氯氮平剂量是每天400毫克(锂持续在450毫克博报价)。口吃的病人恶化的报道。精神病症状的病人和家庭报道持续改善和积极的行为。
2016年7月 精神病诊所访问 病人的氯氮平剂量是每天400毫克(锂持续在450毫克博报价)。精神病症状的病人和家庭报道持续改善和积极的行为。有口吃的进一步恶化;脑电图痫性活动(图2)。家庭拒绝改变药物氯氮平的患者具有良好的响应和锂和附近解决他的精神病症状。
2017年2月 精神病诊所访问 病人的剂量氯氮平是增加到每天450毫克(锂持续在450毫克博报价)由于报道复发的视觉幻觉。
2017年3月 精神病诊所访问 病人的氯氮平剂量是每天450毫克(锂持续在450毫克博报价)。家庭报道恶化的口吃,但拒绝任何改变剂量或改变用药的精神病症状的复发。
2017年5月 精神病诊所访问 氯氮平剂量是每天450毫克。家庭报道口吃的恶化和社会互动由于口吃的重要障碍。然而,病人的精神病症状保持控制。病人和家庭同意从锂切换到双丙戊酸钠。双丙戊酸钠在500毫克阿宝开始报价。
2017年6月 精神病诊所访问 氯氮平剂量是每天450毫克(双丙戊酸钠500毫克PO报价)。家庭报告改善口吃。病人能够与家人和朋友交往。控制病人的精神病症状仍远。