在精神病学病例报告
病例报告

环丙沙星和氯氮平:一个潜在的致命但未得到正面评价的互动

表3

发表的报告ciprofloxacin-clozapine交互。
作者,年 描述
马科维茨等al.1997 [15] 病例报告:72岁男性multi-infarct老年痴呆和糖尿病,行为管理低剂量氯氮平(18.75 mg / d)。环丙沙星500毫克投标开始腿部溃疡。十天后病人发达风潮,需要住院治疗。入学时氯氮平水平90 ng / mL。环丙沙星停止后,氯氮平水平低于检测极限(50 ng / mL)。
Raaska Neuvonen 2000 (16] 随机、双盲、交叉研究精神分裂症住院病人谁自愿接受250毫克投标7天环丙沙星或安慰剂。环丙沙星意味着血清氯氮平的浓度和DMC增加了29% ( )和31% ( ),分别。有显著的正相关关系( , )之间的环丙沙星水平和总氯氮平的浓度增加+ DMC。
Gex-Fabry et al . 200117] 病例报告:46岁男性患有精神分裂症氯氮平400 mg / d与依从性问题,但其血浆水平最高的前6个月为氯氮平和DMC 500 ng / mL 375 ng / mL,分别。水平获得500毫克/天的剂量氯氮平环丙沙星之前介绍了氯氮平354 ng / mL;DMC 194 ng / mL。氯氮平对DMC的比率为1.82。氯氮平剂量增加到775毫克/天(1.6倍的变化)和环丙沙星1500 mg / d开始泌尿道感染。氯氮平和DMC水平增加到1218 ng / mL和371 ng / mL,分别改变3.4倍氯氮平。氯氮平/ DMC比率增加到3.33。3天后重复氯氮平和DMC水平和环丙沙星3000毫克/天氯氮平775毫克/天1197 ng / mL和475 ng / mL,分别。九天之后,由于环丙沙星,氯氮平,DMC的水平下降了39%和54%,分别到730 ng / mL 256 ng / mL后只下降了19%氯氮平剂量为600毫克/天。
Sambhi et al . 200718] 病例报告:47岁男性,慢性精神分裂症住院病人,管理醇和四种氯氮平750 mg / d和450 mg / d和氯羟去甲安定4.5 mg / d。病人急性睾丸附睾炎的环丙沙星是推荐,但在低剂量500毫克的报价而不是750毫克为了减少动能与氯氮平的交互。血清氯氮平水平环丙沙星的前一天开始550 ng / mL但升至2570 ng / mL后4天的环丙沙星治疗。氯氮平剂量减少40%,至450毫克/天,和环丙沙星治疗的14天重复水平是130 ng / mL。没有吸烟状态的变化。
Brownlowe和苍井空2008 (19] 病例报告:64岁的女性长期氯氮平治疗的精神分裂症被尿脓毒病的医院接受治疗。入学时心电图和超声心动图显示显示长期高职院校学前教育专业运动功能减退,氯氮平是停了下来。当氯氮平是恢复一个月后其他抗精神病药物失败后,不耐受的病人表现出没有问题。然而,4个月后,她精神状态更改后重新开始环丙沙星泌尿道感染。氯氮平水平升高在1498 ng / mL。
这et al . 200920.] 病例报告:案例一:46岁男性患有精神分裂症氯氮平900 mg / d被尿脓毒病的医院接受治疗。他收到了静脉环丙沙星400毫克竞购4天出院没有副作用,病人却失去了在保持7公斤。三天后,他承认与横纹肌溶解。实验室显示CK (195000 U / L和肝功能异常测试。氯氮平级获得24小时后停止氯氮平是890 ng / mL,但是没有获得水平在环丙沙星治疗。作者认为与环丙沙星可能的交互。案例二:58岁男性患有精神分裂症氯氮平300 mg / d被尿脓毒病的医院接受治疗。他收到了2天的静脉注射环丙沙星200毫克竞购前4天环丙沙星停止是由于担忧与氯氮平的交互。氯氮平等离子体水平测量之前和环丙沙星的开始后3天850 ng / mL和1720 ng / mL,分别。作者认为与环丙沙星可能的交互。
DMC: N-desmethylclozapine;CK:肌酸激酶;泌尿道感染:泌尿道感染。