平滑肌瘤的脸颊

文摘

平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤生长中模的平滑肌细胞。胃肠道平滑肌瘤最经常发生在子宫或在该地区,只有很少的脸颊。这项研究报告的罕见情况下平滑肌瘤的脸颊一个43岁的女人,谁看到一个真皮,无症状,移动在右脸颊肿胀。这种肿胀略紫色颜色和测量约 。手术切除是治疗的选择,基于组织病理学和免疫组织化学染色诊断,这是积极的肌动蛋白和肌间线蛋白和消极AE1 / AE3、CD34和S100。病人的随访,两年后,显示没有复发,手术以来她一直无症状。

1。介绍

平滑肌瘤是良性间叶肿瘤起源于nonepithelial组织,如平滑肌(1,2]。这些肿瘤是真皮及肿瘤中经常遇到的真皮,胃肠道,和女性生殖道,尤其是子宫(3,4]。平滑肌细胞相对少见的口腔、胃肠道相比,口服平滑肌瘤非常罕见,发病率的不到1%的良性软组织肿瘤(5]。平滑肌瘤肿瘤的发展是由于基因突变导致的损失增长的监管机制的平滑肌细胞5,6]。良性肿瘤的发展取决于一个复杂的相互作用的激素(雌激素、孕激素),生长因子,细胞因子,以及遗传倾向(7,8]。风险因素包括中年(第四到第六年的生活),黑皮肤,女性史的慢性疾病,包括妇科感染、复发和高体重指数(9]。平滑肌瘤临床表现为生长缓慢,无症状的真皮损伤,并经常在颜色(紫色10,11]。组织学检查可以区分三种类型的平滑肌瘤:(a)平滑肌瘤(固体平滑肌瘤),(b) angioleiomyoma(血管平滑肌瘤)和(c)上皮样平滑肌瘤(leioblastoma) [12,13]。平滑肌瘤的临床方面区别其他肿瘤位于舌头或脸颊,包括多形性腺瘤、淋巴管瘤,化脓性肉芽肿,神经鞘瘤(14,15]。诊断是基于组织病理学检查,手术切除是治疗的选择,复发是非常罕见的(16,17]。本研究描述了一个罕见的平滑肌瘤的脸颊一个43岁的女人。

2。病例报告

一个43岁的女人,一个不抽烟的人,没有医疗祖先被称为口腔颌面外科的部门在巴西北部牙科学院的评估真皮的,孤独的,无症状,手机质量的脸颊,微紫的颜色,导致面部不对称(数字1(一)和1 (b))。

病人报告发生了右脸颊肿胀在过去两年。她还称,她没有任何药物治疗和定期不饮酒。物理和口腔检查发现破坏,显而易见的,硬弹性质量测量约 ,位于右脸的黏膜下层。上覆粘膜出现临床正常和没有溃烂。CT扫描显示均一质量和定义良好的利润率没有证据表明上颌窦渗透或骨吸收(数字2(一个)和2 (b))。

病人接受了一个运行切片(图3)。显微镜检查显示统一的纺锤状细胞细长的原子核,嗜酸性胞浆;几个内衬一层薄的血管内皮细胞被嵌入到病变(图中4(一))。与单克隆抗体免疫组织化学染色从而、肌间线蛋白、波形蛋白,细胞角蛋白AE1 / AE3、CD34和S100蛋白(图4 (b))进行。污渍,波形蛋白、肌间线蛋白阳性肌动蛋白,平滑肌肌动蛋白阳性,同时为细胞角蛋白染色AE1 / AE3、EMA, S100、CD34在肿瘤细胞都是负面的。组织病理学诊断是平滑肌瘤的脸颊。术后2年以上随访检查显示没有证据表明复发(数字5(一个),5 (b),6)。

3所示。讨论

巴登等人形容平滑肌瘤是一种良性肿瘤,出现平滑肌(18,19]。在几个先前的报道(报道18- - - - - -28可以找到),平滑肌瘤在大量的平滑肌的地区,如子宫或胃肠道和皮肤。由于缺乏平滑肌在口腔,尤其是在脸颊,口感,或舌头,唯一可用的基质在这个领域将血管,用城墙围住的乳头状突起,和异位平滑肌20.]。口腔中平滑肌瘤的发病机制尚不清楚,尽管口服创伤,静脉瘀血,荷尔蒙的变化,基因改变可以涉及20.,21]。

先前的研究[22- - - - - -24]报道平滑肌瘤口腔主要的嘴唇,紧随其后的是口感、颊空间,下颌骨,舌头,和齿龈,脸颊是最频繁的平滑肌瘤在口腔25,26]。有鉴于此,平滑肌瘤的报道在脸颊的43岁的女性可以被认为是相对罕见的。目前的情况是钢筋的特殊性质,大多数情况下平滑肌瘤的口腔相对较小,也就是说,通常直径小于2厘米,结节,缓慢的发展。本研究中描述的脸颊平滑肌瘤大于此前报告的任何良性平滑肌肿瘤(27,28]。临床上,很难区分平滑肌瘤脸颊从其他病变或口腔的肿瘤,如多形性腺瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、脂肪瘤或化脓性肉芽肿(20.- - - - - -24]。然而,angioleiomyomas与平滑肌瘤,出现红蓝的颜色,柔软和可压缩触诊。良性平滑肌瘤的特征包括有丝分裂的缺失和坏死,细胞异型性和多形性在组织病理学评价25- - - - - -28]。平滑肌瘤的诊断是基于肌间线蛋白积极性,平滑肌肌动蛋白和阳性肌动蛋白和消极S100蛋白(28]。

平滑肌瘤复发只有很少,尽管预后取决于肿瘤的手术切除的完整性。在一个案例中,一个angioleiomyoma切除硬腭的从该地区,但9周后第一个程序,作者指出复发(27]。在第二种情况下的该地区angioleiomyoma硬腭,复发是表示两周后第一次切除(28]。

4所示。结论

脸颊的平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤。我们报告一例平滑肌瘤位于口腔颊粘膜。这种类型的肿瘤无症状和可能发展数月甚至数年。这种病变的诊断需要组织病理学评估。

同意

得到适当的同意出版包括病人的图像。

的利益冲突

作者声明没有潜在的利益冲突的研究,本文的作者,和/或出版。

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