文摘
化生的乳房癌是一种罕见的和侵略性的条件下,会计乳腺恶性肿瘤的不到1%。提出了大质量和经常与远处转移的诊断。形态,它的特点是肿瘤上皮的分化为上皮或mesenchymal-looking元素(如鳞状细胞、梭形细胞、软骨或骨和预后不良的三重负面状态。
1。介绍
化生的乳房癌是一种罕见的疾病,占不到1%的乳房恶性肿瘤。他们积极的肿瘤预后差比其他三负的浸润性导管癌(1,2]。化生的的乳房癌的特点是大型肿瘤大小和快速增长和高潜力转移扩散到肺和骨通过血管而不是通过淋巴管(3]。形态,他们的特点是肿瘤上皮和间叶细胞分化。上皮细胞变异,鳞状细胞癌是最常见的。那些间叶细胞分化可以表现为增生的梭形细胞,软骨或骨。化生的癌经常出现破坏肿瘤,因此具有很多相似之处的变异浸润性导管癌和良性病变乳房x光检查(3]。治疗化生的乳腺癌是相对不知名,因为罕见的疾病,但研究表明,肿瘤的切除和辅助放射治疗有最大的影响3]。在本文中,我们报告一例鳞状化生的癌的诊断在卢旺达。
2。病例报告
39岁的女性患者2年左乳质量测量的历史 通过临床检查;图像信息是不可用的。企图特许权在地区医院质量完成;组织病理学检查报告是一个低分化性导管癌与囊性变性(免疫组织化学结果和信息在边缘状态不可用)。最初的手术后肿瘤复发6个月。在这一点上,她被称为一个三级医院,她接受了改良根治性乳房切除术;组织病理学检查的样品提交。
总检查,乳房切除术重300 g和测量 。腋窝尾巴测量8厘米长。椭圆体皮瓣测量 并演示了一个翻转,非常不起眼的乳头。串行部分的标本显示囊性损伤最大尺寸(3.5厘米)降低内心的象限的乳房。囊腔充满了血性液体和坏死碎片。严重,肿瘤在0.2厘米深的保证金和前下的1.1厘米。19从腋窝淋巴结解剖和显微镜检查都提交了。
显微镜下,有一个3.5厘米浸润肿瘤显示囊性和固体区域。与角质化固体组件显示鳞状巢穴,入侵在多间质(图1(一))。肿瘤细胞多边形,嗜酸性胞浆,不规则的核,其中一些显示核仁(图1 (b))。肿瘤的特点是突出有丝分裂活动和缺乏小管/腺形成。血管侵犯。没有原位病灶(导管原位癌或小叶原位癌)标本中被识别。19淋巴结提交评价都是阴性肿瘤(0/19)。Immunoperoxidase污渍-雌激素受体(ER,图1 (c))和HER2 / neu(图1 (d))。最终诊断乳房化生的鳞状上皮类型的癌,病理预后阶段活动花絮。病人未接受化疗或放射治疗;她做得很好,没有证据表明局部或全身性复发后2年。
(一)
(b)
(c)
(d)
3所示。讨论
乳房化生的癌经常呈现明显的质量主要在超过50岁的妇女2,3]。目前的情况是1名39岁女性,有3.5厘米的肿瘤。化生的癌是一种罕见肿瘤的异质群体的组织学特征存在两个或两个以上的细胞元素,常见的上皮细胞的混合物(即。、鳞状)和间充质(即。,chondroid and osseous) differentiation; this entity represents 0.25–1% of breast cancers diagnosed annually [4]。这种混合细胞分化是形态和immunophenotypically就是明证的免疫组织化学表达间充质细胞的标记(波形蛋白),上皮细胞(pancytokeratin)和肌上皮细胞(s - 100、平滑肌肌动蛋白和p63) (5]。
化生的乳房癌目前六个亚型的分类,即低级adenosquamous癌(我),(2)fibromatosis-like化生的癌,(3)梭形细胞癌,鳞状细胞癌(iv), (v)化生的癌与异种的间叶细胞分化,和(vi)混合化生的癌(6]。
MBC患者的预后取决于其分级和分期也随fibromatosis-like癌的亚型和低级adenosquamous癌显示更多懒惰的行为,而高档的梭形细胞,鳞状细胞,adenosquamous,和混合化生的癌与最糟糕的预后相关,matrix-producing癌预后良好[呈现正相关关系6,7]。
MBC腋窝淋巴结转移率较低比相同大小的乳腺浸润性癌,可以记录和后期远处转移淋巴结没有转移(3]。
已经表明,化生的癌的乳房不像其他三对激素和化疗治疗反应好负乳腺浸润性癌新辅助放疗结合手术可以改善患者的结果(8]。
4所示。结论
在结论中,稀有、攻击性和三重消极化生的癌乳腺癌的重要因素,影响病人的结果。早期诊断和广泛的局部切除乳房化生的鳞状上皮类型的癌质量可以保证预后良好,报道。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关这篇文章的出版。