转移的恶性颗粒细胞瘤(Abrikossoff肿瘤)的腹前壁,与长期生存

文摘

恶性颗粒细胞瘤(MGCT)是一种罕见的高档许旺细胞的间质肿瘤的起源。MGCTs通常影响到大腿,肢体和躯干;然而,腹壁的参与是很罕见的。它有不良预后与3年死亡率39%区间。我们报告一位50岁的女性MGCT引起的腹前壁和发展大规模转移存款在两肺和右腹股沟淋巴结,11年的长期生存。简要回顾文献。

1。介绍

颗粒细胞肿瘤(生殖),以前被称为颗粒细胞成肌细胞瘤是罕见的间质肿瘤许旺细胞的来源、组成和颗粒细胞的嗜酸性胞浆,通常表现为无症状的结节,影响成年人,女性影响男性的两倍(1]。他们发生在真皮或皮下组织(2],口腔黏膜包括舌头[2,3),口香糖(先天性龈瘤)4],乳腺癌[5],阴户[6),胃肠道、胆道7,8]。在5%的情况下,肿瘤是多2]。

另一方面,恶性颗粒细胞肿瘤(MGCTs)是极其罕见的高档恶性间质肿瘤,代表只有1% -2%的生殖芽细胞肿瘤(9]。在6412年的一项研究软组织肉瘤,26例(0.4%)诊断为MGCT [10),与157例在各解剖网站记录,记录在2018年审查(11]。当肿瘤恶性肿瘤细胞学特性或当一个良性的肿瘤转移或死亡原因,它被认为是恶性的。

大多数MGCTs通常影响下肢,尤其是大腿和躯干;然而,腹壁的皮下组织的参与是极其罕见的12]。

在此,我们报告一例MGCT引起腹前壁,接受手术切除广泛切除边缘和接受化疗,但开发大规模的转移在肺部和右腹股沟淋巴结,与长期生存了11年,回顾相关的文献。

2。病例报告

50岁的女性在2007年7月到外围综合医院逐步扩大质量腹前壁的为期一年的时间。在体检,她用正常的生命体征。7 x 6厘米公司不规则皮下质量感到正确的低para-umbilical前腹壁的领域。触诊,腹部柔软,宽松没有腹内的群众。没有明显的淋巴结。她的心脏和呼吸系统检查稀松平常的。腹部电脑断层摄影术(CT)扫描显示腹壁内的质量。她的实验室调查是在正常范围之内。一个普通的不起眼的胸部x光片。

广泛的局部切除肿瘤的安全边际。术后时期得平淡无奇,她在术后第二天出院状况令人满意。

总检查标本显示,一个椭圆的皮肤与皮下脂肪组织测量13 x 10厘米测量11厘米厚度。在截口,一个定义良好的nonencapsulated浅黄质量测量7 x与病灶坏死是6厘米。没有皮肤渗透或腹部骨骼肌肉的参与。

显微镜检查显示定义但nonencapsulated皮下间质肿瘤由不规则的岛屿大多是圆形,椭圆形的大型细胞多形性泡状细胞核,细胞质颗粒明显,几家大型嗜酸性小球(图1(一))。核胞质比率为变量,与几个细胞大核。肿瘤的巢穴被包围的纤维结缔组织(图1 (b))。

许多的肿瘤坏死灶和分散细胞有丝分裂,每10个高通滤波器的放大4 200年,被确定(数字1 (c)和1 (d))。边缘切除肿瘤是免费的。

免疫组织化学染色显示肿瘤细胞波形蛋白强阳性,S100和CD68(数字2(一个),2 (b),2 (c))。染色的细胞角蛋白(CK),平滑肌肌动蛋白(SMA),肌间线蛋白,和myogenin都是负面的。ki - 67增殖指数(图3 - 5%2 (d))。PAS染色显示颗粒和肿瘤细胞的细胞质内嗜酸性小球。

病人被称为2007年9月在我们医院肿瘤诊所定期随访。2008年5月胸部CT在显示小对肺结节测量0.48厘米不确定的意义。2010年4月,跟踪她的胸部CT显示双边多个肺结节;最大的是右上叶测量1.5 x 1厘米。盆腔CT在2011年2月公布了大右腹股沟质量测量3.2 x 2.1厘米。姑息化疗病人计划。她开始对阿霉素和异环磷酰胺6周期;最后一个周期是2011年10月,然后她拒绝继续治疗。

2012年9月,FNAC的腹股沟淋巴结显示大量的集群和单个细胞和丰富的细胞质颗粒和大涎细胞核。

2015年12月,她开始多西他赛单药6周期;最后一个周期是2016年4月完成。2018年1月,她最后一次随访胸部CT陶醉的增加所有转移性结节的大小。最大的结节是右上叶和测量5.2 x 4.9厘米。它增加了在2017年7月以来大小测量4.4 x 4.3厘米(图3(一个))。此外,腹股沟淋巴结的大小增加到8.24 x 7.89厘米(图3 (b))。病人还活着她首次手术后11年,随之而来的是肿瘤诊所。

3所示。讨论

阿列克谢•我Abrikossoff俄罗斯病理学家,描述了第一例良性GCT骨骼肌的舌头在1926年。他认为这些肿瘤的起源和骨骼肌细胞称之为“成肌细胞瘤”35]。尽管这些肿瘤的起源仍然是不确定的,进一步的研究表明,这主要是许旺细胞起源的36,37]。

有几个大的一系列生殖芽细胞肿瘤。接受研究的95名患者在纽约纪念医院,他们的年龄从11个月到68岁,平均38.1岁,有92个良性生殖芽细胞肿瘤和三个MGCTs。有31名男性和64名女性,男女比例为1:2。肿瘤的平均尺寸是1.85厘米。多个病变8例中遇到了。肿瘤在许多解剖位置分布是无处不在,包括两个在腹壁38]。研究52生殖芽细胞肿瘤42例从弗吉尼亚医学院显示平均年龄37岁,与雌性构成67%的病人,和非洲裔美国主导地位的肿瘤患者(74%)。有一个高multicentricity (14%)。最常见的网站参与的舌头(13例),乳房(7例),肛门-生殖器区域(7例),上肢(5例),腹壁(5例)。这些病例报告没有年龄和性别的患者数据或肿瘤的大小39]。另一个50例生殖芽细胞肿瘤的临床病理的研究显示平均年龄为38.6岁,平均直径为2.1厘米。大多数病人(64%)是女性。有一个偏爱上肢和[上半40]。

另一方面,MGCT是一种罕见的恶性肿瘤,占不到2%的GCT和0.2%的软组织肉瘤3,9]。兹和43例MGCTs进行了分析,1998年出版。有14个男性和29岁女性的男女比例1:2。年龄从23到82年不等,平均为50年。肿瘤的大小范围从2到17厘米,平均7厘米。三个病人有多个肿瘤。最常见的参与是下肢(11例)41]。在回顾113例MGCTs监测、流行病学、最终结果(预言家)数据库,中等大小的肿瘤是4厘米42),与其他良性生殖芽细胞肿瘤与粒度中值小于3厘米(1]。大多数MGCTs位于软组织和皮肤。的平均年龄是54岁,77.0%是女性42]。在最近的一次审查MGCT文献报告的157个病例中,肿瘤大小中值为6厘米。中位数年龄为51年。有99女性(总病例的63%)和58岁男性(37%),女男比例为1.7:1。最常见的肿瘤是躯干和大腿11]。Fanburg-Smith等人回顾了46例MGCTs军事病理研究所的,平均年龄为40年。有32个雌性,12个男性,患者和2未知的时代。男女比例是1:2.7。影响的上肢是最常见的网站(40%),其次是躯干(38%)和下肢(22%)(9]。

组织学检查表的多边形细长的细胞,与大量的细粒度的嗜酸性胞浆的分散小球;两者都是阳性周期Acid-Schiff (PAS)染色(10]。免疫组织化学染色的生殖芽细胞肿瘤本质上是相同的,这对S100是积极的,波形蛋白,分析了无,较小程度上和CD68 CD57 [1]。

腹壁是一个不寻常的良性和恶性GCT的网站;29例文献报道,包括我们的情况(表1)。MGCTs 11例,1例非典型,其余17良性生殖芽细胞肿瘤。有19个女性和10个男性,年龄从6到70年。良性GCT的平均尺寸是4.0厘米(0.5 -10厘米),而MGCT平均7.25厘米(4.5 -11厘米)。五MGCT患者没有出现复发或转移存款。另一方面,六名病人复发和/或转移存款在遥远的网站包括淋巴结、肺、肝、乳腺和骨(13- - - - - -34]。不包括在表5例生殖芽细胞肿瘤的42例报道万斯和哈德逊由于缺乏数据的情况下(39]。

1998年,Fanburg-Smith等人建立的标准诊断良性的,非典型,并根据组织学恶性颗粒细胞肿瘤特性包括坏死、细长的,泡状核核仁,细胞有丝分裂活动增加(大于2有丝分裂/高通滤波器的放大200),高核胞质比,和多形性。MGCT时被诊断出三个或更多的这些特性。肿瘤被归类为非典型时,这些功能中有一个或两个现在和良性如果只有焦多形性但没有其他功能。也被认为是恶性肿瘤转移或引起病人死亡时不管细胞学特性。转移是恶性肿瘤的唯一决定性标准(9]。纳赛尔等人强调了角色ki67扩散指数GCT的诊断与潜在攻击性行为在GCT的48例,其中11例非典型和恶性颗粒细胞肿瘤。然而,这些作者强调,恶性肿瘤(转移仍然是唯一确定的标准43]。

目前的情况显示了至少4组织学标准规定Fanburg-Smith et al .,即4有丝分裂/ 10高通滤波器x 200,核多形性、坏死的病灶,高核胞质比。然而,随后在两肺转移存款的存在和右腹股沟淋巴结是恶性肿瘤的明确的特征。

我们利用细针穿刺细胞学(FNAC)建立的诊断转移性存款MGCT正确的腹股沟淋巴结。数篇论文记录在诊断生殖芽细胞肿瘤(FNAC的重要性19,25,44,45]。Wieczorek等人评估3 MGCTs和17良性生殖芽细胞肿瘤(包括17个细针穿刺活检样本和3样本直接擦伤)下列细胞学特点:hyperchromasia;粗染色质;核电站以细胞质(N / C)比值;核多形性;泡状核和核仁增大,有丝分裂,坏死,梭形细胞形态。所有这些特性都在场时最密切相关的恶性肿瘤在细胞学的样品(44]。

MGCT包括多形性横纹肌肉瘤的鉴别诊断,细粒度的平滑肌肉瘤,肺泡柔软部分肉瘤(asp) [46]。MGCTs对肌肉的标记,是负面的和横纹肌肉瘤几乎总是- S100蛋白。在回顾九平滑肌肿瘤与颗粒细胞的变化,包括四个恶性的,所有的肿瘤都S100蛋白- anti-muscle肌动蛋白抗体呈阳性(HHF-35) [47]。Macarenco等人报道的平滑肌肉瘤的隐静脉与颗粒细胞的变化。他们指出,其他肿瘤可以表现出颗粒细胞变化包括dermatofibrosarcoma protuberans,血管肉瘤、非典型fibroxanthoma,皮肤纤维瘤,基底细胞癌,melanocytic痣。颗粒细胞的染色为阴性病例S100蛋白,但CD68阳性。肿瘤呈阳性的梭形细胞组成部分平滑肌肌动蛋白(48]。肺泡肉瘤有独特的柔软部分瀑样模式和S100蛋白缺乏积极性46]。

MGCTs不良预后有局部复发和转移率为50% (32%9]。它可以转移几年在最初手术切除后,在我们的案例中,可以复发。然而,良性的和非典型生殖潜力良好的结果没有转移(1,9]。常见的转移性网站MGCT淋巴结,肺,肝脏和骨骼。它有3年死亡率39%区间[9]。我们的病人长期生存虽然她重要的转移性疾病。建立了老年群体,更大的肿瘤大小,局部复发、转移,Ki67 > 10%, p53免疫反应性都是不良预后因素(9]。

选择完整的手术切除的治疗与安全边缘和区域淋巴结解剖。标志着抵抗肿瘤的放疗和化疗使他们低价值的8,9]。一些作者指出,即使负利润率不是获得,预后仍然是有利的(9]。后续需要MGCTs指南,尽管每年随访建议排除局部复发或转移性传播7]。

4所示。结论

我们的病人长期生存,尽管在两肺转移性肿瘤的存在存款和右腹股沟淋巴结。她接受了化疗,但目前尚不清楚这是否导致了她长期生存。转移目前的存在视为真正的恶性肿瘤的唯一明确的信号。这个观点支持某种程度的重叠在临床病理的数据之间的良性和恶性生殖芽细胞肿瘤(1,2]。只有一个大肿瘤大小(> 5厘米)被认为是一个潜在的恶性肿瘤临床标志。

信息披露

这种情况下,提出了作为海报的形式国会国际学院病理侯赛因国王Bin Talal举行会议中心在约旦死海,2018年10月14 - 18日。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关这篇文章的出版。

引用

1. j·r·戈德布卢姆a . l . Folpe颗粒细胞瘤和s w·维斯。”在27章:周围神经的良性肿瘤,”Enzinger和维斯的软组织肿瘤Elsevier-Saunders,页838 - 845年,费城,第六版,2014年版。视图:谷歌学术搜索
2. e . e .缺乏g . f . Worsham m . d . Callihan et al .,“颗粒细胞瘤:110名患者的临床病理的研究,“肿瘤外科杂志》,13卷,不。4、301 - 316年,1980页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. c·m·斯图尔特·r·e·沃森l . Eversole w . Fischlschweiger和A . s .很遗憾,“口头颗粒细胞瘤:一个临床病理的和采用的研究中,“口腔外科、口腔医学、口腔病理学,口腔放射学和牙髓,卷65,不。4、427 - 435年,1988页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. e . e .缺乏g . f . Worsham m . d . Callihan b·e·克劳福德和g . f . Vawter”牙龈颗粒细胞肿瘤的新生(先天性龈瘤):21患者的临床和病理研究,“美国外科病理学杂志》上,5卷,不。1,37-46,1981页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. a . Adeniran h . Al-Ahmadie m·c·马奥尼和t . m . Robinson-Smith“乳房的颗粒细胞瘤:一系列的17例,回顾文献”乳房日报,10卷,不。6,528 - 531年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. i r·霍洛维茨,p .国王杯,b . Majmudar“外阴颗粒细胞肿瘤,”美国产科和妇科杂志》上,卷173,不。6,1710 - 1714年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. 公元Singhi e·a·蒙哥马利,“结直肠颗粒细胞瘤:26例的临床病理的研究,“美国外科病理学杂志》上,34卷,不。8,1186 - 1192年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. m . Barakata a . a .凹地,美国Pourshahid et al .,“胃肠和胆颗粒细胞瘤:诊断和管理”《胃肠病学没有,卷。31日。4、439 - 447年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. j . c . Fanburg-Smith j . m . Meis-Kindblom r·芬提,L.-G。Kindblom”恶性颗粒细胞软组织肿瘤:诊断标准及临床病理的相关性,”美国外科病理学杂志》上,22卷,不。7,779 - 794年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. t·m·麦克”软组织肉瘤等恶性肿瘤、腹膜后腔、腹膜、胸膜,心,纵隔,脾脏,”癌症,卷75,不。1 S, 211 - 244年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. 冢本,m .武田k . Honoki s Omokawa y .田中,“正中神经的恶性颗粒细胞瘤:病例报告和文献回顾157例,“骨骼放射学,48卷,不。2、307 - 316年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. y . c . Perez-Gonzalez l . Pagura m . Llamas-Velasco l . Cortes-Lambea h . Kutzner和l . Requena“原发性皮肤恶性颗粒细胞瘤:免疫组织化学研究和审查的文学,”美国皮肤病理学杂志》,37卷,不。4、334 - 340年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. v . g .洞穴,a·w·科夫和f . k .拉斯维加斯“多个孩子的成肌细胞瘤,”a . m . a .皮肤科档案,卷71,不。5,579 - 586年,1955页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. c . s . Baraf b·本德,“多个皮肤颗粒细胞成肌细胞瘤”皮肤病学档案,卷89,不。2、243 - 246年,1964页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. l。Gorelkin、m . j . Costantino和b . Majmudar“腹壁肌肉组织的颗粒细胞瘤”,南方医学杂志,卷71,不。7,857 - 858年,1978页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. 颗粒细胞瘤p Apisarnthanarax。”分析16例和审查的文学,”美国皮肤病学会杂志》上,5卷,不。2、171 - 182年,1981页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. j . o . Kucan w·j·哈格斯特龙,k . Soltani和r·w·帕森斯“颗粒细胞肿瘤,”年报的整形手术,9卷,不。5,409 - 412年,1982页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. 秋儿,k . Bellil a Mekni et al .,“腹壁恶性颗粒细胞瘤的。”没有抓住,卷97,不。3、130 - 132年,2005页。视图:谷歌学术搜索
19. k·r·Geisinger e·h·川r·b·马歇尔·e·t·Ahl和m·r·库珀”的愿望和表皮剥脱的细胞学,包括超微结构、恶性颗粒细胞瘤,”Acta Cytologica卷,29号4、593 - 597年,1985页。视图:谷歌学术搜索
20. r·h·里夫金j . o·帕尔默,s·h·拦截器和j·l·Ternberg多个颗粒细胞肿瘤。儿童家庭发生。”档案的手术,卷121,不。8,945 - 947年,1986页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. d·鲁宾斯坦d . b .夏克尔l . Finlayson l . Boxall和b . Krafchik“多个儿童皮肤颗粒细胞肿瘤,”小儿皮肤病,4卷,不。2、94 - 97年,1987页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. t . Khansur l .洋蓟和m . Tavassoli”颗粒细胞瘤。临床表现的良性和恶性实体。”癌症,60卷,不。2、220 - 222年,1987页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. c .是因为Mohana Vamsy s . r .微笑,c . r . Ratnakar和a·j·Veliath”恶性颗粒细胞肿瘤。病例报告和审查的文学。”印度癌症杂志》卷,29号1,33节,1992页。视图:谷歌学术搜索
24. 通用汽车Menaker和j·r·桑格”不确定恶性潜能,颗粒细胞瘤”年报的整形手术,38卷,不。6,658 - 660年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. a . h . Joshi和n·m·Aqel腹前壁肿瘤。”细胞病理学,14卷,不。4、221 - 222年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. js。一个工程学系。汉族,S.-B。黄et al .,“腹壁的颗粒细胞肿瘤,”延世医学杂志,48卷,不。4、727 - 730年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. a·乔杜里·e·a·格里菲思:沙,和美国Ravi1手术切除与Permacol腹壁颗粒细胞的肿瘤Ⓡ网格重建:病例报告。”肿瘤外科的国际研讨会五4卷,2008。视图:谷歌学术搜索
28. a . Panunzi 'Orazi诉D, f .托尼et al .,“意想不到的颗粒细胞瘤在腹壁:病例报告和文献回顾,“的肿瘤,卷98,不。1、21页,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. j·l . j . Chen Wang徐et al .,“恶性颗粒细胞与乳腺癌转移肿瘤:病例报告和文献之回顾,“肿瘤的信件,4卷,不。1,第66 - 63页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. c . Toelen g . Goovaerts和m . Huyghe“腹壁的颗粒细胞瘤:病例报告和文献之回顾,“Acta Chirurgica贝尔基卡号,卷113,不。5,364 - 366年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. j . n .门r·玛兹泰利Cacciotti et al .,“一种罕见的肌肉内的颗粒细胞瘤的病例报告,“诊断病理学,10卷,p。162年,2015年。视图:谷歌学术搜索
32. t . Liu y汉,s郑et al .,“原发性皮肤恶性颗粒细胞瘤:中国的病例报告和审查的文学,”诊断病理学,10卷,不。1,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. j . Yoon s e·安·d·h·李,s . j .公园,s . k .月亮和j·w·Lim,“恶性颗粒细胞瘤的腹壁模仿纤维瘤:案例与CT影像学表现和文献综述报告,“韩国社会的放射学杂志》上,卷75,不。2,p。138年,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. j . Imanishi y Yazawa, t .齐藤et al .,“非典型和恶性颗粒细胞瘤在日本:日本肌肉骨骼肿瘤集团(JMOG)的一项研究中,“国际临床肿瘤学杂志》上,21卷,不。4、808 - 816年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. a . Abrikossoff“超级Myome ausgehend von der quergestreiften willkurlichen Muskulatur,”菲尔绍档案毛皮Pathologische Anatomie和Physiologie毛皮Klinische Medizin,卷260,不。1,第233 - 215页,1926。视图:谷歌学术搜索
36. e·r·费舍尔和h .韦氏颗粒细胞myoblastoma-a用词不当。电子显微镜和其许旺细胞组织化学的证据来源和性质(颗粒细胞神经鞘瘤),“癌症,15卷,不。5,936 - 954年,1962页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. m .向井亚纪,”s - 100蛋白的免疫组织化学定位和周围神经髓鞘蛋白(P2蛋白P1蛋白)在颗粒细胞肿瘤,”美国病理学杂志》上,卷112,不。2、139 - 146年,1983页。视图:谷歌学术搜索
38. 位叫r . w .,麦克迪威特·e·w·强,r·d·Brasfield“颗粒细胞成肌细胞瘤”癌症,25卷,不。2、415 - 422年,1970页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. f·万斯和r·p·哈德逊Jr .)“颗粒细胞成肌细胞瘤。42例临床病理的研究”,美国临床病理学杂志》上,52卷,不。2、208 - 211年,1969页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. m·莱d . Suster p e .之后和美国Suster软组织的典型和非典型颗粒细胞肿瘤。50个病人的临床病理的研究。”美国临床病理学杂志》上,卷148,不。2、161 - 166年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. n . g .德”颗粒细胞瘤:回顾和更新”,解剖病理学的发展》第六卷,没有。4、186 - 203年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. a . s .摩h .赵和j·m·Farma h . Wu”恶性颗粒细胞瘤:临床特征和长期生存,”肿瘤外科杂志》,卷118,不。6,891 - 897年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. h·纳赛尔,y艾哈迈德,s m . Szpunar p•j•科瓦尔斯基,“恶性颗粒细胞瘤:一看诊断标准,“病理学研究和实践,卷207,不。3、164 - 168年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. h·a·t . j . Wieczorek j·f·科瑞恩Domanski et al .,“在颗粒细胞肿瘤细胞学的研究结果,强调恶性颗粒细胞瘤的诊断,细针穿刺,”癌症细胞病理学,卷93,不。4、398 - 408年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. p .钢铁洪流:Siddaraju d·巴苏,“细针穿刺细胞学的颗粒细胞瘤:两种情况的报告,“细胞学杂志,30卷,不。3,p。195年,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. c·r·安东内斯库,b . w . Scheithauer和j·m·伍德拉夫“恶性颗粒细胞瘤。:第十二章:周围神经的恶性肿瘤,”美国注册的病理40卷,第465 - 458页,Procceeding AFIP地图集的肿瘤病理。系列4。束19。周围神经系统的肿瘤,银泉,马里兰州,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. t . Mentzel c·瓦登和c·弗莱彻,“颗粒细胞变化在皮肤和软组织平滑肌肿瘤,”组织病理学,24卷,不。3、223 - 231年,1994页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
48. r . s . Macarenco r . z菲利皮主持,f . D 'Almeida科斯塔和r . Jesus-Garcia大隐静脉平滑肌肉瘤(腔隐静脉麦格纳)与颗粒细胞变化:浅表肿瘤的报告。”皮肤病理学杂志,45卷,不。2、141 - 145年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2019年亚拉Alnashwan et al。这是一个开放分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。